以學生為中心的教學理念在內科學課堂教學中應用的必要性探析

1、    “以學生為中心”的教學理念在內科學課堂教學中應用的必要性探析    吳發(fā)勝 劉秋華 張愛珍 農(nóng)長深 宋元博 童汪霞 莫春梅 張鐘群 蔣華艷摘           要  通過分析目前高等醫(yī)學院校臨床醫(yī)學基礎學科課堂教學現(xiàn)狀和“以學生為中心”的教學理念在課堂教學中應用的優(yōu)勢，剖析出“以學生為中心”的教學理念在內科學課堂教學中應用的必要性及可行性?！耙詫W生為中心”的課堂教學可提高教學質量和效率，能提升學生的多項素質，符合當前高等醫(yī)學教育的目的和教學改革發(fā)展趨勢，應當在內科學課堂教學中

2、推廣應用。關    鍵   詞  內科學;以學生為中心;教學理念;課堂應用中圖分類號  g642                 文獻標志碼  a              文章編號  2096-0603（2021）20-0056-02內科學是臨床醫(yī)學各科的基礎學科，所闡述的內容在臨床醫(yī)學的理論和實踐中有其普遍意義，是學習和掌握其他臨床學科的重要基礎。做好內

3、科學課堂教學對于醫(yī)學生學好該門課程，并為其他臨床學科學習打下良好基礎非常重要。長期以來，傳統(tǒng)的“以教師為中心”的灌輸式課堂教育一直是多數(shù)醫(yī)學院校該門課程的授課主要模式，缺乏學生學習的自主性、能動性和積極主動性。高等醫(yī)學教育的根本目的是培養(yǎng)有創(chuàng)新思維、創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力的醫(yī)學人才1。這就要求任課老師轉變課堂教學理念，探索可激發(fā)學生自主性、能動性和積極主動性的教學模式?！耙詫W生為中心”的課堂教學模式是以學生為主體，鼓勵學生主動參與、積極探索、敢于創(chuàng)新，符合當前高等醫(yī)學教育的目的和發(fā)展要求。本文針對 “以學生為中心”的教學理念在內科學課堂教學中應用的必要性及可行性，進行論述和剖析。一、我國高等醫(yī)學院

4、校臨床醫(yī)學基礎學科課堂教學的現(xiàn)狀與不足長期以來，我國高等醫(yī)學院校對臨床醫(yī)學基礎學科課程的授課，多采用傳統(tǒng)的“以教師為中心”的灌輸式教育模式2。這種教育模式的優(yōu)點為：有利于教師充分發(fā)揮其在課堂上的主導作用，組織和監(jiān)控整個課堂教學的進程，保障教師能按照教學大綱要求和教學計劃系統(tǒng)地傳授知識。不足是教師是整個課堂授課的主要角色，整個教學過程都是教師說了算，學生在課堂上少有話語權，課堂學習思維完全由教師支配，學生學習知識的多少完全取決于教師課堂傳授知識的多少，備課內容是否豐富，缺乏學生能動性和積極主動。教師課堂授課和備課多注重如何教的問題，很少顧及學生如何學的問題及學習興趣度。雖然一些教師為了讓學生盡可

5、能多地學習知識，花費很多精力、絞盡腦汁去備課，去做教學設計、去豐富授課內容，但是這種以教師為主、學生為輔的“灌輸式”課堂教學，授課效果并不理想。學生雖然在課堂中經(jīng)過教師講授，了解一些內科常見病、多發(fā)病的病因、發(fā)病原理、臨床表現(xiàn)、診斷要點和防治的理論知識，但理解記憶不深，憑借“耳聽、眼看、腦記”被動學習方式，應付一紙考卷可以，而真正面對臨床實際問題時依然茫然失措、無所適從。原因為這種“以教師為中心”的灌輸式課堂教育只是讓學生認識了知識的最淺層，而無法深入和轉移;只是從某種程度上鍛煉了學生的記憶力，而非學習技能;禁錮了學生的學習思維，而非開闊學生思路，極大地束縛了學生學習的自主性、能動性和積極主動

6、性。二、“以學生為中心”的教學理念在課堂教學中應用的優(yōu)勢近年來，隨著我國素質教育和主體教育論的發(fā)展，“以學生為中心”的教學理念也得到了我國教育界專家的認可和重視?！耙詫W生為中心”的課堂教學理念具備以下幾個突出的優(yōu)勢3-4：（1）這種教學理念肯定了教師在教學中優(yōu)勢地位的前提下，提高學生的地位，學生成為學習的主人，在學習方法、內容、時間方面具有選擇權，可對學習做出控制、選擇和評估，整個教學活動圍繞學生為中心進行，學生的課堂知識需求將會得到最大的滿足。（2）教師角色發(fā)生改變，由課堂的主導者轉變?yōu)閷W生學習的引導者和促進者，為學生營造學習的條件，采取靈活多樣的教學方法和手段，引導參與到課堂教學中，提高學

7、生學習的積極性和創(chuàng)造性。（3）這種課堂教育模式更多重視學生綜合素質的提高，在培養(yǎng)學生的學習興趣、想象力、質疑精神、團隊合作及表達能力等方面具有優(yōu)勢。（4）教學方法不再是死板的，整個教學過程是一種動態(tài)的過程，學生、老師之間可以積極地互動，甚至涉及學生的課外學習活動，有利于促進師生關系的發(fā)展。三、“以學生為中心”在內科學課堂教學中的應用（一）教師在“以學生為中心”的內科學課堂教學中的作用恰當?shù)匕l(fā)揮教師作用是“以學生為中心”的課堂教學模式取得實效的關鍵。在“以學生為中心”的內科學課堂教學中，要求教師在以下幾方面發(fā)揮積極作用：（1）創(chuàng)造教學環(huán)境，激發(fā)學生興趣。激發(fā)學生學習興趣是教學模式改革的關鍵問題。

8、在內科學課堂教學中，教師可在課堂中以進行病例舉例、影像、圖片、視頻等方式，激發(fā)學生學習興趣，引入課堂學習主題。（2）明確教學目標和要求。在課堂中教師明確學習目標，并提出具體的學習要求。（3）精心設計教學，合理把控課堂進程。教師根據(jù)內科學各章節(jié)大綱要求，精心地進行教學設計，合理課堂時間，每一個環(huán)節(jié)都要認真思考、設計，保障課堂教學進程順利。（4）觀察學生狀態(tài)，提高課堂氛圍。教師在課堂中可通過觀察、提問等方式判斷學生的注意力集中情況，在學生討論氣氛下滑或偏離課堂主題時，可適當參與，提醒和引導學生回歸主題。（5）建立激勵措施，增加學生的學習信心。課堂中教師可通過語言表揚、小禮品獎勵等方式，對課堂表現(xiàn)好

9、、發(fā)言積極的學生進行鼓勵和獎勵，增加學生學習信心和積極性。（6）構建合理考核和評價體系。在“以學生為中心”的課堂教學中，需要構建合理的考核和評價體系，不能以單一課堂考試成績來評價學生，而應轉變?yōu)槿娴倪^程性評價，實施課堂表現(xiàn)、表達能力、團隊合作能力等方面綜合考查學生。（7）善于總結和反思?！耙詫W生為中心”的課堂教學是先進的、嶄新的教學，在課堂教學中難免會出現(xiàn)一些教學問題和困惑，要求任課老師要善于在實踐教學中總結經(jīng)驗和教訓，不斷反思，才能提高和教好該門課程。（二）“以學生為中心”的課堂教學模式在內科學教學中應用的可行性在內科學教學中，任課教師根據(jù)大綱教學要求，提前進行精心教學設計，課堂中給學生預

10、設情境，采取問題的方式，在課堂教學前通過網(wǎng)絡或其他途徑向學生提供與教材章節(jié)內容相關的具有一定代表性或較典型的病例摘要，并提供相關參考書籍及專業(yè)網(wǎng)站，要求學生查詢解答有關診斷、鑒別診斷和防治問題;學生課前帶著問題，主動去學習，通過翻閱教材、查閱參考書、搜尋網(wǎng)絡等多渠道方式，得到解決問題答案;教師課堂中僅精講大綱要求重點、難點內容，其中鑒別診斷部分組織學生進行分組討論，此部分最有利于培養(yǎng)學生的臨床思維能力。課堂中鼓勵學生提出自己不同意見和觀點，并運用所學知識進行闡述理由。最后由教師根據(jù)各小組討論結果，進行精要歸納分析，并進一步解答學生課堂中的疑點，對各小組學生的表現(xiàn)進行點評，布置下一次課堂教學內容

11、。這種“以學生為中心”的課堂教學模式在內科學中應用，非常有利于激發(fā)學生的學習興趣和主動性，對于培養(yǎng)學生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題和臨床思維能力都有很大幫助，符合當前高等醫(yī)學教育的目的和發(fā)展要求，具有可行性。相關文獻報道5-7和我們學校采取pbl教學改革實踐，也均表明“以學生為中心”的教學模式在臨床基礎學科課堂教學中應用是可行的，能提升學生的多項素質，提高教學質量和效率。四、結語“以學生為中心”的教學理念在臨床醫(yī)學課堂教學中應用符合當前我國高等醫(yī)學教育的目的和教學改革發(fā)展要求。其作為一種先進教學理念，在實際教學應用中也存在一些不足，如學生初期接觸的不適應，產(chǎn)生抗拒心理;教師角色轉變的不適應，思維轉變滯后

12、;教學時間不足、教學成本過高;評價體系不完善等一系列現(xiàn)實問題，但這些問題并不能成為我們無法采用新理念、新方法的借口。任何一種新的教學理念和方法，在新的環(huán)境中都不可避免地存在本土化的問題。面對環(huán)境的變化，我們相信方法總比困難多，隨著教學改革實踐的不斷深入，相信“以學生為中心”的教育教學理念定會在醫(yī)學生課堂教學中綻放推廣，促進我國醫(yī)學教育質量的提高。參考文獻：1劉升明.在臨床醫(yī)學教學中如何實施以學生為中心的理念j.醫(yī)學教育探索，2008，7（4）：378-381.2王瑋麗，常智勇.對我國高校教學現(xiàn)狀的分析j.教育與職業(yè)，2007（14）：111-113.3朱凱，李潔瓊，王雯，等.“以學生為中心”的教學模式在制藥專業(yè)教學過程中的探索與實踐j.教育教學論壇，2017（18）：141-142.4鄔易平，王蕾.“以學生為中心”的教學模式實踐j.中國成人教育，2010（14）：152-153.5黃芳，龍艷丹，陳家興，等.以學生為中心”的課堂教學改革調查與評價分析j.衛(wèi)生職業(yè)教育，2015，33（20）：111-113.6林曉茵，魏平，