ADA、CEA、CA125在結核診斷中的價值

1、    ada、cea、ca125在結核診斷中的價值    張進興【摘要】目的：探討腺苷脫氨酶（ada）、癌胚抗原（cea）、ca125在肺結核患者中的臨床應用價值。方法：2014年6月至2015年6月選取本院收治的80例肺結核患者為研究對象，另選取80例健康體檢者為對照組，應用液體雙試劑速率法測定兩組ada水平，應用elisa法測定兩組cea、ca125水平。結果：肺結核組患者血清ada、cea、ca125水平均高于對照組（p【關鍵詞】腺苷脫氨酶；癌胚抗原；ca125；肺結核；臨床價值肺結核是由結核分枝桿菌復合群引起的慢性傳染性疾病，患者臨床表現為肺部

2、空洞、病情遷延難愈，盡早對患者病情進行診斷對確立治療方案及改善患者預后具有積極的意義。腺苷脫氨酶（ada）是機體細胞免疫活性重要代謝酶，可作為機體臟器損傷的重要標志物。癌胚抗原（cea）、ca125屬于廣譜性腫瘤標志物，同時對炎癥也有很好的鑒別作用。本研究將探討ada、cea、ca125在結核診斷中的價值，旨在為肺結核患者早期診斷提供指導。1、資料及方法1.1臨床資料2014年6月至2015年6月選取本院收治的80例肺結核患者為研究對象，納入標準：（1）胸片/胸部ct檢查證實為肺結核病變；（2）自愿作為受試對象，均簽署知情同意書。排除標準：肺結核合并肺外結核病、合并糖尿病、合并嚴重免疫受損等疾

3、病患者，其中男45例，女35例，年齡38-78歲，平均（58.2土3.7）歲，病程618個月，平均（12.5±3.8）個月。另選取同期在本院行常規(guī)性身體檢查的80例健康體檢者為對照組，男42例，女38例，年齡2075歲，平均（56.7土3.2）歲，兩組性別、年齡比較無統計學差異（p>0.05），具有可比性。1.2方法兩組受試者分別抽取靜脈血5ml，以3500r/min的速度離心處理10min，留取上清液，加入乙醇固定細胞成分，置入-20中保存待測。應用液體雙試劑速率法測定兩組ada水平，儀器為羅氏全自動化生化分析儀，試劑盒由上海盈公生物技術有限公司提供，cea、ca125采用美

4、國bio-rad公司提供的mode1550型酶標儀檢測，試劑盒均由上海恪敏生物科技有限公司提供，操作過程嚴格按照試劑盒說明書進行操作。1.3統計學分析采用spss17.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以均數標準差（x±s）表示，組間計量資料比較采用t檢驗，p<0.05具有統計學意義。2、結果肺結核組患者血清ada、cea、ca125水平均高于對照組，差異有統計學意義（p<0.05），見表1。3、討論ada嘌呤是核苷酸代謝中重要的酶類，主要分布在胸腺、淋巴組織、脾臟等組織中。肺結核患者被結核桿菌感染后在結核桿菌抗原刺激下導致t淋巴細胞活化，使得t淋巴細胞增殖及分紅能力提

5、高，而t淋巴細胞增殖、分化及數量與細胞表面標志物ada水平增高有密切的關系。cea是目前臨床應用最為廣泛的腫瘤標志物之一，其主要存在于胎兒組織及胃腸道腫瘤中，同時在肺腫瘤疾病中如肝炎、肝硬化也存在。ca125也是乳腺癌中常用的腫瘤標志物，30%-50%的乳腺癌患者的ca125水平顯著升高，其含量變化與患者治療效果及預后有密切的關系，同時通過測定ca125水平可有助ii期及iii期患者治療后復發(fā)的觀察。ca125來源于胚胎發(fā)育期體腔上皮，可被單克隆抗體oc125結合的一種糖蛋白，常見于上皮性卵巢腫瘤（漿液性腫瘤）中，同時這兩種標志物也可作為機體中某些部位病變的診斷標志物。本研究中結核患者血清ada、cea、ca125水平顯著升高，從而提示ada、cea、ca125水平升高與肺結核的發(fā)生有密切的關系?？煽紤]作為肺