中醫(yī)考試寶典

1、這份學(xué)習(xí)資料適用于執(zhí)業(yè)醫(yī)師、中級、高級職稱考試，為大家提供一個(gè)簡潔的學(xué)習(xí)、記憶方法，感謝原作者、整理者-常見證型記憶模式復(fù)習(xí)指導(dǎo)：（1）中醫(yī)內(nèi)科臨床表現(xiàn)復(fù)雜，學(xué)生記憶難度增加，復(fù)習(xí)時(shí)應(yīng)抓住共同性，記住一些常見證型表現(xiàn)，則可化繁為簡。（2）注意總結(jié)規(guī)律，將癥狀編成順口溜。（3）癥狀不必全記，只要記住主要癥狀即可。（4）更多情況下，出現(xiàn)一些癥狀，只要辨出是某個(gè)證型，以確定治法、方藥及判斷病種。1.陰虛火旺證：23個(gè)字記憶法：五心煩熱、顴赤盜汗、口咽干燥、形體消瘦、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)。若腎陰虛：23字+腎癥：部位癥+開竅癥等。（腰膝酸軟、頭暈耳鳴）若肝陰虛：23字+肝癥：肝經(jīng)循行癥+開竅癥。（胸脅隱痛

2、、目澀）若肺陰虛：23字+肺癥：干咳少痰、痰中帶血。若胃陰虛：上11字（口咽干燥、舌紅少苔脈細(xì)數(shù)）+胃部癥（隱痛）2.出血證：7字癥狀：吐、衄、便、崩、尿、咳、咯+“血”字。3.瘀血證：23字癥：某部位刺痛、腫塊固定不移、舌質(zhì)紫暗或瘀點(diǎn)瘀斑、脈細(xì)澀。注：瘀血證除上癥外，還要注意下例三種原因：久病、外傷、出血。4.肝氣郁結(jié)證：肝經(jīng)循行癥（胸脅少腹脹悶竄痛）+情緒癥（怒則甚、喜則緩、氣出暢）+婦女加?jì)D科癥（乳房脹痛、痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)）+舌淡苔白脈弦。5.肝火上炎證：頭面癥狀（面紅目赤、頭暈耳鳴、口苦咽干）+肝經(jīng)循行證+里實(shí)熱證6.肝陽上亢證。頭面癥狀（見上）+肝陰虛證+腎陰虛證。7.津虧血虛證：目、

3、舌、口、鼻、唇、皮膚、咽+心、腦等部位。如心血虛：心悸、頭暈、口唇舌淡白、面色淡白或萎黃等。如肝血虛：目干、口咽干等。如燥邪犯上：目、舌、口、鼻、唇、皮膚、咽等部位干燥癥。8.氣虛證：少氣懶言頭暈?zāi)垦?，神疲乏力活?dòng)自汗。舌淡苔白脈虛無力，首先考慮肺脾氣虛。若心氣虛證：上癥+心悸；脾氣虛證：上癥+納呆腹脹便溏；若肺氣虛證：上癥干+易感冒、自汗。9.陽虛證：畏寒怕冷面色晃白，形體虛腫脈沉舌白。若脾陽虛：上癥+消化系癥；若腎陽虛：上癥+腰膝冷痛、小便癥。10.傷食證：噯氣酸腐脘腹脹滿，瀉泄糞便臭如敗卵，舌苔厚膩脈滑而實(shí)，吐瀉之后諸癥皆減。本學(xué)科內(nèi)容涉及面廣，既有基礎(chǔ)理論部分，又有臨床知識(shí)部分，學(xué)生在

4、學(xué)習(xí)或考試過程中，深感困難，且及格率較低。為此，我們在教學(xué)中，總結(jié)出學(xué)習(xí)本學(xué)科的基本規(guī)律，按此學(xué)習(xí)方法，可收到事半功倍的效果，一定能取得優(yōu)異成績。（一）不同系統(tǒng)共有病因病機(jī)的提取疾病雖多，都按系統(tǒng)歸類。如肺系各個(gè)疾病病因有所不同，但他們都與肺有關(guān)，據(jù)肺的生理病理，肺主皮毛，皮毛應(yīng)外，故外感因素是本類疾病共有的病因，而外感中又以風(fēng)寒因素為主。該系發(fā)病的內(nèi)在因素是本臟自虛（肺氣虛及肺陰虛），又因肺系多由“氣”、“痰”的異常引起，故肺病又與主疏泄，生痰的臟腑有關(guān)，即與肝、脾密切關(guān)聯(lián)。所以本系的病因病機(jī)都可從外感六淫、內(nèi)傷（肺的氣陰虛，肝脾功能失調(diào)）方面考慮。急性病重在外感，慢性病重在內(nèi)傷。再如心腦系

5、病證，因心藏神，主血脈，故精神因素（情志）、心臟本虛（心的氣血陰陽不足）是引起本系病證的兩大主要病因。病因病機(jī)是理解該病及指導(dǎo)分型的主要思路，熟悉本部分內(nèi)容，對掌握辨證治療甚為重要，不可忽視。其它系統(tǒng)病證可歸納如下：消化系統(tǒng)常見共有病因：飲食所傷：脾胃運(yùn)化水谷，飲食不節(jié)或不潔易致脾胃受損，運(yùn)化能力下降，從而產(chǎn)生嘔吐、胃痛、泄瀉、腹痛、噎膈等病證。情志刺激：肝主疏泄，助消化，疏泄正常，脾胃運(yùn)化功能強(qiáng)健。若情志郁結(jié)，疏泄不及，肝可犯脾胃，導(dǎo)致胃痛、嘔吐、泄瀉等。感受寒濕：胃喜濕惡燥，脾喜燥惡濕，故寒濕易侵犯脾胃致嘔吐、泄瀉、胃痛、腹痛等脾胃自?。褐饕衅⑽柑摵拔戈幉蛔銉煞N，也是消化系統(tǒng)虛證中的最

6、常見兩型。肝膽系統(tǒng)常見共有病因：情志所傷：肝膽病變主要是肝膽的功能失調(diào)所致，其情志內(nèi)傷，肝郁氣滯，日久會(huì)導(dǎo)致血瘀的病理，就出現(xiàn)脅痛、鼓脹、積聚等病。瘀血內(nèi)結(jié)：肝主疏泄，肝藏血，肝郁易致氣滯，氣滯易導(dǎo)致血瘀或外傷等因素出現(xiàn)脅下疼痛，積塊等癥。肝臟自虛：主要為肝陰、肝血不足，陰血不足，脅絡(luò)失養(yǎng)，常表現(xiàn)為脅痛等病。心腦系統(tǒng)常見共有病因：肝陽上亢：老年人，素體肝陰不足導(dǎo)致陽亢或腎水不足，不能滋養(yǎng)肝木，而致陽亢，常見眩暈、中風(fēng)等。腎陰精不足：腦為髓之海，腎主骨生髓，若年老或久病，腎陰精虧損，會(huì)出現(xiàn)老年疾病如中風(fēng)、眩暈、癡呆等。痰濁內(nèi)生：年老之人，形體肥胖，或常食肥甘食品，損傷脾胃，痰濕內(nèi)生，濕濁阻滯，清

7、陽不升，導(dǎo)致中風(fēng)、眩暈等。氣血虧損：久病或年老氣血不足，腦失養(yǎng)，易導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)病證。泌尿系統(tǒng)疾病常見共有病因：腎虛：腎無實(shí)證之說，故腎系病變常有腎陰虧虛、腎陽不足等病理產(chǎn)生，多為久病、年老、房勞等因素引起。另外，氣血津液病證及肢體經(jīng)絡(luò)病證都是上面的具體深化，學(xué)習(xí)時(shí)要前后聯(lián)系。（二）同方異病歸納即同一方可以治療不同疾病之義，雖疾病不同，但所治病機(jī)一樣，故可同方治療。常見下方應(yīng)注意：1.歸脾湯：汗證、心悸、眩暈、失眠、郁證、血證2.補(bǔ)中益氣湯：陰虛等。3.龍膽瀉肝湯：汗證等。4.柴胡疏肝散：外感證等。5.六磨湯：便秘、積聚、6.五磨飲子：喘證、厥證、呃逆。7.沉香散：淋證、癃閉、8.天王補(bǔ)心丹：癭

8、病、虛勞、胸痹。9.參苓白術(shù)散：痿證、泄瀉。10.羌活勝濕湯：痙證、頭痛。11.養(yǎng)心湯：癲狂、虛勞。12.王氏連樸飲：外感發(fā)熱、濕阻13.葛根芩連湯：外感發(fā)熱、泄瀉14.八正散：外感發(fā)熱、淋證等。15.大柴胡湯：外感發(fā)熱、黃疸等。16.藿香正氣散：濕阻、嘔吐、泄瀉等。17.黃連溫膽湯：心悸、失眠幾個(gè)飲：何人飲瘧疾勞瘧清肺飲癃閉肺熱壅盛參蘇飲感冒氣虛感冒調(diào)營飲鼓脹肝脾血瘀七福飲癡呆髓海不足五皮飲水腫水濕浸漬實(shí)脾飲水腫脾陽虛衰程氏萆解分清飲膏淋、遺精四味回陽飲厥證氣厥虛證黃連清心飲遺精君相火旺幾個(gè)飲子：五磨飲子：見上：疏鑿飲子水腫濕熱壅盛小薊飲子血淋、尿血清中湯胃痛脾胃濕熱清膽湯膽脹膽腑郁熱沉香散

9、淋證、癃閉氣淋實(shí)證、肝郁氣滯妙香飲遺精勞傷心脾越婢加術(shù)湯水腫風(fēng)水泛濫越婢加半夏湯肺脹痰熱郁肺通幽湯噎肺瘀血內(nèi)結(jié)通瘀煎厥證血厥實(shí)證藿香正氣散濕阻、嘔吐、泄瀉不換金正氣散痢疾寒濕痢正氣天香散腹痛寒邪內(nèi)阻以上為常見方，其它方平時(shí)應(yīng)細(xì)心歸納總結(jié)，進(jìn)行補(bǔ)充，前后互參，方可使知識(shí)系統(tǒng)化?？碱}舉例：程氏萆解分清飲可用治療下列病證（多項(xiàng)選擇）A膏淋B消渴C水腫D尿濁E遺精（三）熟悉方劑分級為了便于復(fù)習(xí)，將中內(nèi)所列方劑，人為劃分為一、二、三級。所謂一級方是該證治法的第一出現(xiàn)方；二級方是在一級方后段落中出現(xiàn)的方劑；三級方是一些兼變證使用方。目前，由于考題難度增加，二、三級方的考試內(nèi)容逐漸增多，而大綱要求仍以一級方

10、為主，兼以二、二級。（四）銘記總病因病機(jī)1.感冒：病因以“風(fēng)邪”為主?！靶l(wèi)表不和”是感冒的病機(jī)特點(diǎn)。2.外感發(fā)熱：六淫以火熱暑濕致外感發(fā)熱為主要病邪。病機(jī)陽盛則熱，病理性質(zhì)為陽氣亢奮。3.痢疾：病機(jī)主要是時(shí)邪疫毒積滯于腸間，壅滯氣血，妨礙傳導(dǎo)，腸道脂膜血絡(luò)受傷，腐敗化為膿血。4.咳嗽：尤以風(fēng)邪挾寒者居多。內(nèi)傷咳嗽病理因素主要為“痰”與“火”5.哮病：氣候因素為主。病理因素以“痰”為主。發(fā)作的基本病理變化為伏痰遇感引觸。6.喘?。夯静C(jī)是氣機(jī)的升降出納失常。7.肺脹：病理因素有痰濁、水飲、瘀血、氣虛、氣滯，它們互為影響，兼見同病。病理性質(zhì)多屬標(biāo)實(shí)本虛。8.肺癰：其成癰化膿的病理基礎(chǔ)主要在于“熱

11、壅血瘀”。9.肺癆：癆蟲是發(fā)病的原因，正虛是發(fā)病的基礎(chǔ)。病理性質(zhì)的重點(diǎn)，以陰虛火旺為主，并可導(dǎo)致氣陰兩虛，甚則陰損及陽。10.胸痹：病機(jī)關(guān)鍵在于外感或內(nèi)傷引起心脈痹阻，常常為本虛標(biāo)實(shí)，虛實(shí)夾雜，虛者以氣虛、陽虛多見；實(shí)者不外氣滯、寒凝、痰濁、血瘀，以血瘀、痰濁多見。11.眩暈：病性以虛者居多。12.中風(fēng)：中風(fēng)之發(fā)生，病機(jī)雖較復(fù)雜，但歸納起來不外“虛、火、風(fēng)、痰、氣、血”六端，病性為本虛標(biāo)實(shí)，上盛下虛。在本為肝腎陰虛，氣血衰少，在標(biāo)風(fēng)火相煽，痰濕壅盛，瘀血阻滯，氣血逆亂。而基本病機(jī)為氣血逆亂，上犯于腦，腦之神明失用。13.癡呆：本病的發(fā)生，不外乎虛、痰、瘀。14.癇?。憾嘤商?、火、瘀為內(nèi)風(fēng)觸動(dòng)，

12、至氣血逆亂，蒙蔽清竅而發(fā)病。以心腦神機(jī)受損為本，臟腑功能失調(diào)為標(biāo)。15.癲?。阂耘K氣不平，陰陽失調(diào)，神機(jī)逆亂為病機(jī)關(guān)鍵。16.狂病：痰火瘀血閉塞心腦，陰陽失調(diào)，形神失控是其病機(jī)關(guān)鍵。17.胃痛：基本病機(jī)為胃氣阻滯，胃絡(luò)瘀阻，胃失所養(yǎng)，不通則痛。18.痞滿：基本病機(jī)為脾胃功能失調(diào)，升降失司，胃氣壅塞。19.腹痛：基本病機(jī)是臟腑氣機(jī)不利，經(jīng)脈氣血阻滯，腑腑經(jīng)絡(luò)失養(yǎng)，不通則痛。20.呃逆：主要病機(jī)為胃氣上逆動(dòng)膈。21.噎膈：基本病機(jī)是脾胃肝腎功能失調(diào)，導(dǎo)致津枯血燥，氣郁、痰阻、血瘀互結(jié)，而致食管干澀，食管、賁門狹窄。22.泄瀉：外感中濕邪最為重要。內(nèi)傷當(dāng)中脾虛最為關(guān)鍵?；静C(jī)是脾虛濕盛致脾失健運(yùn)，

13、大小腸傳化失常，升降失調(diào)，清濁不分。脾虛濕盛是導(dǎo)致本病發(fā)生的關(guān)鍵因素。23.黃疸：主要是濕濁之邪。24.膽脹：病機(jī)主要是氣滯、濕熱、膽石、瘀血等導(dǎo)致膽腑氣郁，膽液失于通降。25.鼓脹：基本病機(jī)是肝脾腎三臟功能失調(diào)，氣滯、血瘀、水停腹中。病機(jī)特點(diǎn)本虛標(biāo)實(shí)。26.淋證：病機(jī)主要是腎虛，膀胱濕熱，氣化失司。27.關(guān)格：基本病機(jī)為脾腎陰陽衰憊，氣化不利，濕濁毒邪上逆犯胃。28.郁?。翰∫蚴乔橹緝?nèi)傷。病機(jī)為肝失疏泄，脾失健運(yùn)，心失所養(yǎng)及腑腑陰陽氣血失調(diào)。29.血證：其共同的病理變化可歸結(jié)為火熱薰灼，迫血妄行及氣虛不攝，血溢脈外兩類。30.消渴：病機(jī)主要是陰津虧損，燥熱偏盛，以陰虛為本，燥熱為標(biāo)，日久發(fā)生

14、兩種變化。31.積聚：氣滯、血瘀、痰結(jié)是形成本病的主要病理變化。32.厥證：病機(jī)主要是氣機(jī)突然逆亂，升降乖戾，氣血陰陽不相順接。33.癭?。簹鉁的战Y(jié)頸前是癭病的基本病理，日久引起血脈瘀阻，致氣、痰、瘀為患。34.頭痛：風(fēng)、火、痰、瘀、虛為致病之主要因素。邪阻脈絡(luò)，清竅不利；精血不足，腦失所養(yǎng)，為頭痛的基本病機(jī)。35.痹?。赫龤獠蛔闶潜静〉膬?nèi)在因素和病變的基礎(chǔ)。經(jīng)絡(luò)壅塞，氣血運(yùn)行不暢，肢體筋脈拘急、失養(yǎng)為本病的基本病機(jī)。36.痿證：一般是熱證、虛證居多：痿證雖以內(nèi)熱為本，又多與肺熱有關(guān)。37.顫振：病理因素為虛、風(fēng)、痰、火、瘀。以陰精虧虛為主。38.腰痛：外感總離不開濕邪為患。腎虛是發(fā)病關(guān)鍵

15、。（五）治則治法瀏覽1.感冒：遵“其在皮者，汗而發(fā)之”之義，采取解表達(dá)邪、宣通肺氣、照顧兼證的原則。2.外感發(fā)熱：以清熱為治療原則。具體采用：清熱解毒、清熱利濕、通腑瀉下、清瀉臟腑、養(yǎng)陰益氣五個(gè)方面。3.濕阻：一是祛濕，一是運(yùn)脾。4.痢疾：祛邪導(dǎo)滯、調(diào)氣和血、顧護(hù)胃氣。5.瘧疾：祛邪截瘧。6.咳嗽：外感咳嗽治以祛邪利肺；內(nèi)傷咳嗽治當(dāng)祛邪止咳，扶正補(bǔ)虛，標(biāo)本兼顧，分清虛實(shí)主次處理。7.哮?。喊l(fā)時(shí)治標(biāo)，平時(shí)治本。8.喘病：實(shí)喘治以祛邪利氣，虛喘治以培補(bǔ)攝納。9.肺癰：清熱散結(jié)，解毒排膿以祛邪，是治療肺癰的基本原則。10.肺癆：治療當(dāng)以補(bǔ)虛培元、抗癆殺蟲為原則。11.眩暈：補(bǔ)虛瀉實(shí)，調(diào)整陰陽。12.

16、失眠：補(bǔ)虛瀉實(shí)，調(diào)整臟腑氣血陰陽的基礎(chǔ)上加以安神定志13.癲?。豪須饨庥?，暢達(dá)神機(jī)14.狂病：降火、豁痰、活血、開竅以治標(biāo)，調(diào)整陰陽，恢復(fù)神機(jī)以治本。15.胃痛：理氣和胃止痛。16.痞滿：調(diào)理脾胃，理氣消痞。17.嘔吐：和胃降逆止嘔18.呃逆：理氣和胃，降逆止呃19.噎膈：理氣開郁，化痰消瘀，滋陰養(yǎng)血潤燥，分清標(biāo)本虛實(shí)。20.泄瀉：運(yùn)脾祛濕21.蛔蟲：驅(qū)蟲、安蛔、調(diào)理脾胃22.鉤蟲：驅(qū)除鉤蟲、補(bǔ)益氣血及調(diào)理脾胃23.絳蟲：驅(qū)除絳蟲，調(diào)理脾胃24.黃疸：祛濕利小便，健脾疏肝利膽25.膽脹：疏肝利膽，和降通腑26.水腫：去菀陳莝、開鬼門，潔凈府。27.淋證：實(shí)則清利，虛則補(bǔ)益28.癃閉：應(yīng)根據(jù)六腑

17、以通為用的原則，著眼于通，即通利小便。29.郁病：理氣開郁，調(diào)暢氣機(jī)，怡情易性。30.血證：治火、治氣、治血三個(gè)原則。31.消渴：清熱潤燥，養(yǎng)陰生津。32.虛勞：以補(bǔ)益為基本原則。重視補(bǔ)益脾腎。33.厥證：醒神回厥34.癭?。豪須饣?，消癭散結(jié)35.痹病：祛邪活絡(luò)，緩急止痛36.萎病：獨(dú)取陽明、瀉南補(bǔ)北、治兼夾證、慎用風(fēng)藥。37.顫振：扶正補(bǔ)虛，標(biāo)本兼顧。38.肺癌：扶正祛邪，標(biāo)本兼治39.大腸癌：清熱利濕，化瘀解毒40.白血病：清熱解毒，養(yǎng)陰補(bǔ)氣，活血化瘀。（六）涉及臟腑總匯1.感冒：肺衛(wèi)2.外感發(fā)熱：肺衛(wèi)、胃、膽、大腸、膀胱3.濕阻：脾4.痢疾：大腸、脾胃有關(guān)5.瘧疾：半表半里6.咳嗽：肺

18、、肝脾腎7.哮證：肺脾腎：后期及心8.喘證：肺脾腎、心肝9.肺脹：肺、腎、脾、心、肝。10.肺癆：肺、腎、脾、心、肝。11.失眠：病位在心，與肝脾腎膽胃有關(guān)。12.眩暈：病位在清竅，與肝脾腎有關(guān)。13.胸痹：病位在心，與肝脾腎有關(guān)。14.心悸：病位在心，與肝脾腎肺有關(guān)。15.癲病：病位在心腦，與肝脾腎有關(guān)。16.癇?。翰∥辉谛哪X，與肝脾腎有關(guān)。17.狂病：病位在心腦，與肝脾膽有關(guān)。18.癡呆：腦，與心肝脾腎相關(guān)。19.中風(fēng)：腦，與心肝脾腎相關(guān)。20.胃痛：胃，與肝脾、膽腎有關(guān)。21.痞滿：胃，與肝脾有關(guān)。22.嘔吐：胃，與肝脾有關(guān)。23.呃逆：膈，病變關(guān)鍵臟腑為胃，并與肺肝腎有關(guān)。24.噎膈：

19、食管，屬胃氣所主，與肝脾腎有關(guān)。25.泄瀉：大小腸，胃肝脾腎26.黃疸：脾胃肝膽27.脅痛：肝膽，與脾胃腎有關(guān)。28.膽脹：膽，與肝胃有關(guān)。29.鼓脹：肝脾腎30.水腫：肺脾腎，以腎為本，與心也有關(guān)。31.淋證：腎與膀胱，與肝脾有關(guān)。32.癃閉：膀胱，與三焦、肺脾腎密切相關(guān)。33.關(guān)格：以腎為主，腎脾胃心肝肺同病。34.遺精：主要在腎和心，與脾肝密切相關(guān)。35.陽痿：病位在腎，與脾胃肝關(guān)系密切。36.郁病：肝脾腎心。37.消渴：肺胃腎。38.積聚：肝脾。39.癭病：心肝。40.頭痛：病位在頭，與肝脾腎密切相關(guān)。41.痙病：肝脾胃腎及督脈密切相關(guān)。42.痿病：肝腎肺胃。43.顫震：腦髓及肝脾腎。

20、（七）熟悉重要經(jīng)典原文1.咳嗽：素問?咳論“五臟六腑皆令人咳，非獨(dú)肺也?！睆埦霸馈傲鶜饨粤钊丝?，風(fēng)寒為主”、“咳證雖多，無非肺病”。2.喘證：葉天士“在肺為實(shí)，在腎為虛”。3.肺癆：“其邪展轉(zhuǎn)，乘于五臟”4.胸痹：靈樞?五味“心病宜食薤”5.失眠：素問?逆調(diào)論“胃不和則臥不安”6.郁證：證治匯補(bǔ)?郁證“郁病雖多，皆因氣不周流，法當(dāng)順氣為先”。臨證指南醫(yī)案“郁癥全在病者能移情易性”7.癲狂：難經(jīng)?二十難“重陽者狂，重陰者癲”。8.噎膈：葉天士“食管狹窄使然”9.泄瀉：難經(jīng)“濕多成五泄”。景岳全書“泄瀉之本，無不由于脾胃”10.痢疾：張景岳“凡治痢疾，最當(dāng)察虛實(shí)，辨寒熱，此瀉痢中最大關(guān)系”。劉河間

21、“調(diào)氣則后重自除，行血?jiǎng)t便膿自愈”。11.黃疸：金匱要略?黃疸病“諸病黃家，但利其小便”“黃家所得，從濕得之”。12.眩暈：丹溪心法“無痰則不作?！?。景岳全書“無虛不能作眩”13.中風(fēng)：劉河間：“心火暴甚”；李東垣“正氣自虛”；朱丹溪“濕痰生熱”；王履“真中、類中”；李中梓“閉、脫”；葉天士“水不涵木，肝陽偏亢”；王清任“氣虛”。14.水腫：景岳全書“凡水腫等證，及肺脾腎三臟相干之病，蓋水為至陰，故其本在腎：水化于氣，故其標(biāo)在肺；水唯畏土，故其制在脾”。15.淋證：諸病源候論“諸淋者，由腎虛而膀胱熱故也”。金匱要略“淋家不可發(fā)汗”16.痹證：素問?痹論“風(fēng)寒濕三氣雜至，合而為痹也，其風(fēng)氣勝者為

22、行痹：寒氣勝者為痛痹；濕氣勝者為著痹也”17.痿證：素問?痿論“治痿者獨(dú)取陽明”，“肺熱葉焦”；朱丹溪“瀉南方，補(bǔ)北方”18.虛勞：理虛元鑒“治虛有三本，肺脾腎是也。肺為五臟之天，脾為百骸之母，腎為性命之根，治肺、治脾、治腎，治虛之道畢矣。”19.消渴：圣濟(jì)總錄“原其本則一，推其標(biāo)有三”。證治準(zhǔn)繩）“渴而多飲為上消：消谷善饑為中消；渴而便數(shù)有膏為下消?！贬t(yī)學(xué)心悟“治上消者宜潤其肺，兼清其胃；治中消者，宜清其胃，兼滋其腎：治下消者，宜滋其腎，兼補(bǔ)其肺?！保ò耍┍孀C要點(diǎn)一覽濕阻：辨寒熱痢疾：辨寒熱、虛實(shí)。哮?。罕婧疅帷⑻搶?shí)。痞滿：辨寒熱、虛實(shí)便秘：辨寒熱、虛實(shí)胃痛：辨寒熱、虛實(shí)、氣血腹痛：辨寒熱、

23、虛實(shí)、氣血、急緩、部位呃逆：辨寒熱、虛實(shí)、輕重泄瀉：辨寒熱、虛實(shí)、瀉下物、急緩、肝脾腎積聚：辨虛實(shí)、積與聚、部位失眠：辨虛實(shí)、臟腑癇?。罕嫣搶?shí)、輕重喘?。罕嫣搶?shí)、病位厥證：辨虛實(shí)、氣血癭?。罕嫣搶?shí)、火熱痹?。罕嫣搶?shí)、病邪偏勝萎病：辨虛實(shí)、臟腑遺精：辨虛實(shí)、臟腑顫振：辨虛實(shí)、標(biāo)本汗?。罕嫣搶?shí)、陰陽膽脹：辨虛實(shí)、緩急鼓脹：辨虛實(shí)、緩急、氣滯血瘀水停主次癃閉：辨虛實(shí)、主因內(nèi)傷發(fā)熱：辨虛實(shí)、輕重肺脹：辨標(biāo)本虛實(shí)、臟腑陰陽。噎膈：辨標(biāo)本虛實(shí)咳嗽：辨外感內(nèi)傷、虛實(shí)。脅痛：辨外感內(nèi)傷、虛實(shí)、氣血痙病：辨外感內(nèi)傷、虛實(shí)寒熱腰痛：辨外感內(nèi)傷、虛實(shí)標(biāo)本頭痛：辨外感內(nèi)傷、疼痛性質(zhì)、疼痛部位、誘因。肺癆：辨病性、病位

24、、主癥。胸痹：辨疼痛部位、疼痛性質(zhì)、疼痛程度眩暈：辨臟腑、虛實(shí)、體質(zhì)、標(biāo)本黃疸：辨陽黃陰黃、濕熱偏重、急黃水腫：辨陽水陰水。淋證：辨類別、虛實(shí)、標(biāo)本緩急消渴：辨病位、標(biāo)本、本證與并發(fā)癥（九）典型的和非典型的名詞界定名詞解釋在各類考試中占有一定份量，典型的名詞易于掌握，如對各疾病名稱的解釋，什么是肺脹、消渴、虛勞、中風(fēng)、血淋等。但不典型的名詞或換一種說法，學(xué)習(xí)中更應(yīng)注意，如什么是滯下、單腹脹、瘟黃、消癉、時(shí)行感冒、膈消等。這些名詞多隱藏在概述部分或治療部分，復(fù)習(xí)過程要全面理解。1.典型的名解如下：外感發(fā)熱、濕阻、痢疾、瘧疾、哮病、喘、肺脹、肺癰、肺癆、心悸、胸痹心痛、眩暈、中風(fēng)、失眠、癡呆、癇病

25、、癲病、狂病、痞滿（胃痞）、呃逆、噎膈、黃疸、膽脹、鼓脹、水腫、淋證、膏淋、癃閉、關(guān)格、郁病、血證、汗證（自汗、盜汗）、消渴、內(nèi)傷發(fā)熱、虛勞、積聚、厥證、癭病、痹病、痿病、顫震、癌癥。（42個(gè)）2.不典型的名解如下：時(shí)行感冒、疰夏、疫毒痢、休息痢、瘧母、喘脫、怔忡、真心痛、類中風(fēng)、真中風(fēng)、口僻、嘈雜、風(fēng)水、膏淋、血淋、尿濁、梅核氣、臟躁、便血、尿血、咳血、葡萄疫、痰厥、偏頭痛、雷頭風(fēng)、真頭痛、肺熱葉焦、甘溫除熱、腎著、脫汗、戰(zhàn)汗（31個(gè)）（十）掌握相關(guān)病證的鑒別一級鑒別題：中風(fēng)、厥證、癇證、痙證、泄瀉、痢疾、鼓脹、水腫、積與聚、喘與哮、驚悸、怔忡、癲、狂、嘔吐、反胃、噎膈、黃疸、萎黃、黃胖、尿

26、血與血淋、尿濁與膏淋、癃閉、淋證、咳血、吐血、痹與痿二級鑒別：普感與時(shí)感、喘與氣短、肺勞與虛勞、臟躁與癡呆、呃逆、噯氣、干嘔、便秘、積聚、梅核氣與噎膈、癭病、瘰癘三級鑒別：肺癰與風(fēng)溫、癲病與癡呆特殊鑒別外感發(fā)熱與內(nèi)傷發(fā)熱、外感頭痛與內(nèi)傷頭痛、陽水與陰水、陽黃與陰黃（十一）病例分析的實(shí)踐運(yùn)用中內(nèi)是一門臨床學(xué)科，故學(xué)習(xí)過程中應(yīng)密切聯(lián)系臨床，做到理論與實(shí)踐的統(tǒng)一。考試也往往病例分析所占分?jǐn)?shù)比例較高。遇到此類題型，可從以下思路解題：1.患者年齡：根據(jù)年齡可初步判斷疾病范圍及類別，如發(fā)病五十歲以上，多為老年病如胸痹、中風(fēng)、肺脹等。2.重視主訴：主訴癥狀或病例分析所列諸癥狀中的首要癥狀是診斷該病的關(guān)鍵詞，

27、如一患者上腹部疼痛時(shí)作，痛勢綿綿，喜溫喜按，食后痛減，嘔吐清水，納差，乏力，手足不溫，大便質(zhì)稀，日行1-2次，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱。因“上腹部疼痛”在前，故正確診斷應(yīng)為“胃痛”，而不應(yīng)診斷為嘔吐或泄瀉、腹痛等。3.結(jié)合病程：若為數(shù)小時(shí)，幾天甚至月余，可能是實(shí)證；若幾年、幾十年可能為虛證。4.不忘兼癥：主兼癥結(jié)合可判斷疾病證型。5.考慮多發(fā)病、常見病：以臨床常見病入手，考慮每系統(tǒng)中最重要疾病，如肺系要重視哮、喘、肺脹、咳嗽等。心腦系要重視胸痹、心悸、失眠、眩暈等。腎系要重視水腫、淋證等。消化系重視胃痛、泄瀉、痢疾等。肝膽病重視脅痛、黃疸等。肢體經(jīng)絡(luò)要重視頭痛、痹病等。氣血津液病證要重視消渴、內(nèi)傷發(fā)

28、熱等。病例部分答題可從下面順口溜得到啟示：第一癥狀（或主訴）判疾病次要癥狀定證型病程長短審虛實(shí)最后舌脈來驗(yàn)證二、疾病分型數(shù)字概括一、分三型的有：濕阻：濕困脾胃、濕熱中阻、脾虛濕滯二、分四型的有：1感冒：風(fēng)寒、風(fēng)熱、暑濕、體虛感冒2肺癰：初期、成癰期、潰膿期、恢復(fù)期3肺癆：肺陰虧損、陰虛火旺、氣陰耗傷、陰陽兩虛4癡呆：髓海不足、脾腎兩虛、痰濁蒙竅、瘀血內(nèi)阻5癲?。焊斡魵鉁⑻禋庥艚Y(jié)、心脾兩虛、氣陰兩虛6噎膈：痰氣交阻、津虧熱結(jié)、瘀血內(nèi)結(jié)、氣虛陽微7脅痛：肝氣郁結(jié)、瘀血阻絡(luò)、濕熱蘊(yùn)結(jié)、肝陰不足8關(guān)格：脾腎虧虛、脾腎陽虛、肝腎陰虛、腎病及心9遺精：君相火旺、濕熱下注、勞傷心脾、腎虛不固10癭?。簹庥?/p>

29、痰阻、痰結(jié)血瘀、肝火熾盛、心肝陰虛11痿證：肺熱津傷、濕熱浸淫、脾胃虧虛、肝腎虧損12顫震：風(fēng)陽內(nèi)動(dòng)、髓海不足、氣血虧虛、痰熱動(dòng)風(fēng)13腰痛：寒濕腰痛、濕熱腰痛、瘀血腰痛、腎虛腰痛三、分五型的有：1狂?。禾祷饠_神、痰結(jié)血瘀、瘀血阻竅、火盛傷陰、心腎失調(diào)2痢疾：濕熱、疫毒、寒濕、虛寒、休息痢3汗證：肺衛(wèi)不固、營衛(wèi)不和、心血不足、陰虛火旺、邪熱郁蒸4痙病：邪壅經(jīng)絡(luò)、熱甚發(fā)痙、溫?zé)嶂炉d、瘀血內(nèi)阻、氣血虧虛四、分六型的有：1肺脹：外寒內(nèi)飲、痰熱郁肺、痰瘀阻肺、痰蒙神竅、肺腎氣虛、陽虛水泛2眩暈：肝陽上亢、肝火上炎、痰濁上蒙、瘀血阻竅、氣血虧虛、肝腎陰虛3腹痛：寒邪內(nèi)阻：濕熱積滯、飲食積滯、氣機(jī)郁滯、瘀血

30、阻滯、中虛臟寒4膽脹：肝膽氣郁、氣滯血瘀、膽腑郁熱、肝膽濕熱、陰虛郁滯、陽虛郁滯5淋證：熱淋、石淋、氣淋、血淋、膏淋、勞淋6癃閉：膀胱濕熱、肺熱壅盛、肝郁氣滯、尿路阻塞、脾氣不升、腎陽衰憊五、分七型的有：1瘧疾：正瘧、溫瘧、寒瘧、熱瘴、冷瘴、勞瘧、瘧母2心悸：心虛膽怯、心脾兩虛、陰虛火旺、心陽不振、水飲凌心、心血瘀阻、痰火擾心3胸痹：寒凝心脈、氣滯心胸、痰濁阻閉、瘀血痹阻、心氣不足、心陰虧損、心陽不振4失眠：心火偏亢、肝郁化火、痰熱內(nèi)擾、胃氣失和、陰虛火旺、心脾兩虛、心膽氣虛5內(nèi)傷發(fā)熱：氣郁、血瘀、濕郁、氣虛、血虛、陰虛、陽虛六、分八型的有：1外感發(fā)熱：衛(wèi)表、肺熱、胃熱、脾胃濕熱、膽熱、腑實(shí)、

31、大腸濕熱、膀胱濕熱2胃痛：寒邪客胃、飲食停滯、肝氣犯胃、肝胃郁熱、瘀血停滯、脾胃濕熱、胃陰虧虛、脾胃虛寒3鼓脹：氣滯濕阻、寒濕困脾、濕熱蘊(yùn)結(jié)、肝脾血瘀、脾腎陽虛、肝腎陰虛、出血、神昏4郁病：肝氣郁結(jié)、氣郁化火、血行郁滯、痰氣郁結(jié)、心神惑亂、心脾兩虛、心陰虧虛、肝陰虧虛六、按外感與內(nèi)傷分型的有：1咳嗽：外感：風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)燥。內(nèi)傷：痰濕蘊(yùn)肺、痰熱郁肺、肝火犯肺、肺陰虧耗2頭痛：外感：風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)濕。內(nèi)傷：肝陽、腎虛、氣血虛、痰濁、瘀血七、按實(shí)證與虛證分型的有：1喘證：實(shí)喘：風(fēng)寒閉肺、痰熱遏肺、痰濁阻肺、飲凌心肺、肝氣乘肺。虛喘：肺氣虛、腎氣虛。喘脫2痞滿：實(shí)痞：邪熱內(nèi)陷、飲食停滯、痰濕內(nèi)阻、肝

32、郁氣滯；虛痞：脾胃虛弱。3嘔吐：實(shí)證：外邪犯胃、飲食停滯、痰飲內(nèi)阻、肝氣犯胃。虛證：脾胃虛弱、胃陰不足4呃逆：實(shí)證：胃中寒冷、胃火上逆、氣機(jī)郁滯。虛證：脾胃陽虛、胃陰不足5便秘：實(shí)秘：腸胃積熱、氣機(jī)郁滯、陰寒積滯；虛秘：氣虛、血虛、陰虛、陽虛八、特殊分型法：1哮證：發(fā)作期：寒哮、熱哮。緩解期：肺虛、脾虛、腎虛2中風(fēng)：中經(jīng)絡(luò)、中臟腑3癇證：發(fā)作期：陽癇、陰癇；休止期：痰火擾神、風(fēng)痰閉阻、氣虛血瘀、心脾兩虛、肝腎陰虛4瀉泄：急性：寒濕、濕熱、傷食；慢性：脾虛、腎虛、肝郁5黃疸：陽黃：濕熱兼表、熱重于濕、濕重于熱、膽腑郁熱、疫毒發(fā)黃；陰黃：寒濕阻遏、脾虛濕郁、脾虛血虧6水腫：陽水：風(fēng)水泛濫、濕毒浸淫

33、、水濕浸清、濕熱壅盛；陰水：脾陽虛衰、腎陽衰微7消渴：上消：肺熱津傷。中消：胃熱熾盛。下消：腎陰虧虛、陰陽兩虛8虛勞：氣虛、血虛、陰虛、陽虛9積聚：聚證：肝氣郁滯、食濁阻滯。積證：氣滯血阻、氣結(jié)血瘀、正虛瘀結(jié)10厥證：氣厥；血厥：痰厥：暑厥。11痹證：行痹：痛痹：著痹；熱痹、wang痹、氣血虧虛掌握相關(guān)病證的鑒別一級鑒別題：1中風(fēng)、厥證、癇證、痙證。2泄瀉、痢疾3鼓脹、水腫4積與聚5喘與哮6驚悸、怔忡7癲、狂8嘔吐、反胃、噎膈9黃疸、萎黃、黃胖10尿血與血淋11尿濁與膏淋12癃閉、淋證13咳血、吐血14痹與痿二級鑒別：1普感與時(shí)感2喘與氣短3肺勞與虛勞4臟躁與癡呆5呃逆、噯氣、干嘔6便秘、積聚

34、7梅核氣與噎膈8癭病、瘰癘三級鑒別：1肺癰與風(fēng)溫2癲病與癡呆特殊鑒別1外感發(fā)熱與內(nèi)傷發(fā)熱2外感頭痛與內(nèi)傷頭痛3陽水與陰水4陽黃與陰黃疾病定義的記憶方法記法：疾病概念要全面，因機(jī)位癥與特點(diǎn)。即疾病的定義一般包含病因、病機(jī)、位置、癥狀、本病的特點(diǎn)五部分內(nèi)容。如哮病的概念為病因：宿痰伏肺，遇誘因或感邪引觸；病機(jī)：痰阻氣道，肺失肅降，痰氣搏擊；位置：肺；癥狀：發(fā)作時(shí)喉中哮鳴有聲，呼吸氣促困難，甚至喘息不能平臥；特點(diǎn)：發(fā)作性的痰鳴氣喘疾患。這種思維記憶模式可貫穿于所有疾病定義中。另外：某些因機(jī)位癥與特點(diǎn)相關(guān)性的疾病學(xué)習(xí)時(shí)應(yīng)前后比較。如癥狀的相同性：消渴的三大癥：多飲、多食、多尿；痢疾的三大癥：腹痛、里急

35、后重、便膿血。肺癰四大癥：熱、咳、疼、痰；肺癆四大癥：咳嗽、咳血、潮熱、盜汗。濕阻的五大癥：重、悶、呆、膩、濡；痹病的五大癥：疼痛、麻木、重著、屈伸不利、腫大。疾病病因的歸納記憶常見特別的有：眩暈：虛、火、風(fēng)、痰、瘀頭痛：虛、火、風(fēng)、痰、瘀中風(fēng)：虛、火、風(fēng)、痰、氣、血癇?。禾怠⒒?、瘀狂病：痰、火、瘀癡呆：虛、痰、瘀癲?。簹鉁⑻到Y(jié)、血瘀積聚：氣滯、痰結(jié)、血瘀癭病：氣滯、痰結(jié)、血瘀鼓脹：氣滯、血瘀、水停胸痹：氣滯、痰濁、血瘀、寒凝消渴：陰津虧損，燥熱偏盛，陰虛為本，燥熱為標(biāo)。肺癆：陰虛火旺為主。疾病分型的記憶技巧記病先記型，該病分哪些型，每一分型分別在教材中哪一面上，是左頁還是右頁，在這一頁的上

36、面、下面、還是中間等。只有分型完全掌握以后，才能從整體觀了解該病的發(fā)生發(fā)展，才能熟練地選方和分析病例。1從病因記：原則上病因有幾條，往往分型就有幾型。如癃閉有六條大原因，分型也相應(yīng)分為六型。萎病四個(gè)原因，分型也有四型。2從部位記：按照人體一定解剖部位記憶，打亂教材分型，從上往下記。如癃閉分型六大類，自上而下按部位，即肺脾肝腎膀胱尿道。外感發(fā)熱：肺胃膽大腸膀胱。3從病理記：疾病分型雖多，但型型之間往往密切關(guān)系，在病理上相互聯(lián)系，這種病理關(guān)系應(yīng)從所學(xué)的中基理論中去體會(huì)。如郁病實(shí)證分四型：肝氣郁結(jié)、氣郁化火、血行郁滯、痰氣郁結(jié)，其實(shí)這四型都與第一型有關(guān)，可歸納為“一郁而三變”，即肝郁一變氣滯化火。二

37、變氣滯血瘀。三變氣滯生痰。再如膽脹分六型，也可概括為“一郁三變加陰陽”六型。4從比較記：前后疾病應(yīng)相互考慮，在分型上某些相同性可放在一起記憶。如感冒分風(fēng)寒、風(fēng)熱、暑濕，而外感頭痛分為風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)濕，外感咳嗽分為風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)燥等。5特殊記：根據(jù)分型中的證型特點(diǎn)，把所有的證型統(tǒng)一考慮進(jìn)行記憶。如泄瀉分六型，可用實(shí)證“濕、熱、食”，虛證“脾、腎、肝”記憶，即寒濕瀉、濕熱泄、傷食泄、脾虛瀉、腎虛泄、肝郁泄。再如水腫前四型可概括為“一風(fēng)而三濕”，即風(fēng)水泛濫+濕毒浸淫、水濕浸清、濕熱壅盛。幾個(gè)凡是1凡是疼痛病證原因都有寒邪，故頭痛、心痛、胃痛、腹痛、腰痛第一型均是寒邪型（脅痛除外）。2凡是疼痛病證分型

38、都有瘀血型。3凡是頭部疾病的血瘀型用方都是通竅活血湯（頭痛、眩暈、癡呆、狂病、痙病），但要注意癇病、中風(fēng)病中的氣虛血瘀型，還要注意狂病中的痰結(jié)血瘀型用方是癲狂夢醒湯。4凡是濕邪致病均可從濕的五大特點(diǎn)來考慮癥狀：重、悶、呆、膩、濡。5凡是疾病發(fā)生均可從四大發(fā)病原因考慮：外邪、飲食、情志、正虛。6凡是調(diào)護(hù)者均可從四方面考試：調(diào)情志、節(jié)飲食、適勞逸、避風(fēng)寒。7凡是氣虛出血用方皆為歸脾湯。8凡是治濕方劑的組成皆可從宣、化、燥、利四類藥考慮。9凡是頭部疾病，其病因皆有風(fēng)（外風(fēng)或內(nèi)風(fēng)）。中醫(yī)內(nèi)科學(xué)精華筆記一、感冒1.風(fēng)寒證：辛溫解表荊防敗毒散2.風(fēng)熱證：辛涼解表銀翹散、蔥豉桔梗湯3.暑濕證：清暑祛濕解表新

39、加香薷飲4.氣虛感冒：益氣解表參蘇飲5.陰虛感冒：滋陰解表加減葳蕤湯二、咳嗽1.風(fēng)寒襲肺：疏風(fēng)散寒、宣肺止咳三拗湯、止咳散2.風(fēng)熱犯肺：疏風(fēng)清熱、宣肺化痰桑菊飲3.風(fēng)燥傷肺：疏風(fēng)清肺、潤肺止咳桑杏湯4.痰濕蘊(yùn)肺：健脾燥濕、化痰止咳二陳湯、三子養(yǎng)親湯5.痰熱郁肺：清熱化痰肅肺清金化痰湯6.肝火犯肺：清肺平肝、順氣降火瀉白散合黛蛤散7.肺陰虧耗：滋陰潤肺、止咳化痰沙參麥冬湯三、肺癰1.初期：清肺解表銀翹散2.成癰期：清肺化瘀消癰千金葦莖湯、如金解毒散3.潰膿期：解毒排膿加味桔梗湯4.恢復(fù)期：養(yǎng)陰補(bǔ)肺沙參清肺湯、桔梗杏仁煎四、哮證1.發(fā)作期1）寒哮：溫肺散寒、化痰平喘射干麻黃湯2）熱哮：清熱宣肺、化

40、痰定喘定喘湯2.緩解期1）肺虛證：補(bǔ)肺固衛(wèi)玉屏風(fēng)散2）睥虛證：健脾化痰六君子湯3）腎虛證：補(bǔ)腎攝鈉金匱腎氣丸、七味都?xì)馔栉濉⒋C1.實(shí)喘1）風(fēng)寒襲肺：宣肺散寒麻黃湯2）表寒里熱：宣肺泄熱麻杏石甘湯3）痰熱郁肺：清泄痰熱桑白皮湯4）痰濁阻肺：化痰降氣二陳湯合三子養(yǎng)親湯2.虛喘1）肺虛：補(bǔ)肺益氣養(yǎng)陰生脈散合補(bǔ)肺湯2）腎虛：補(bǔ)腎納氣腎陽虛金匱腎氣丸、參蛤散腎陰虛七味都?xì)馔韬仙}散六、肺脹1）肺腎氣虛：補(bǔ)肺納腎、降氣平喘平喘固本湯、補(bǔ)肺湯2）陽虛水泛：溫腎健脾、化飲利水真武湯合五苓散3）痰蒙神竅：滌痰、開竅、熄風(fēng)滌痰湯七、肺癆1）肺陰虧損：滋陰潤肺月華丸2）陰虛火旺：滋陰降火百合固金丸合秦艽鱉甲散3）

41、氣陰耗傷：益氣養(yǎng)陰保真湯4）陰陽兩虛：滋陰補(bǔ)陽補(bǔ)天大造丸八、痰飲1）脾陽虛弱：溫脾化飲苓桂術(shù)甘湯合小半夏加茯苓湯2）飲留胃腸：攻下逐飲甘遂半夏湯已椒藶黃丸2.懸飲1）邪犯胸肺：和解宣利柴枳半夏湯2）飲停胸脅：逐水祛飲十棗湯控涎丹3）絡(luò)氣不和：理氣和絡(luò)香附旋覆花湯4）陰虛內(nèi)熱：滋陰清熱沙參麥氣湯、瀉白散3）飲退正虛：溫補(bǔ)脾腎、兼化水飲金匱腎氣丸九、自汗、盜汗1）肺衛(wèi)不固：益氣固表玉屏風(fēng)散2）營衛(wèi)不和：調(diào)和營衛(wèi)桂枝湯3）陰虛火旺：滋陰降火當(dāng)歸六黃湯十、血證1.咳血1）燥熱傷肺：清熱潤肺、寧絡(luò)止血桑杏湯2）肝火犯肺：清肝瀉肺、涼血止血瀉白散合黛蛤散3）陰虛肺熱：滋陰潤肺、寧絡(luò)止血百合固金丸2.吐血1

42、）胃熱壅盛：清胃瀉火、化瘀止血瀉心湯合十灰散2）肝火犯胃：瀉肝清胃、涼血止血龍膽瀉肝湯3）氣虛血溢：益氣、健脾、攝血?dú)w脾湯3.尿血1）下焦熱盛：清熱瀉火、涼血止血小薊飲子2）腎虛火旺：滋陰降火、涼血止血知柏地黃丸3）脾不統(tǒng)血：補(bǔ)脾攝血?dú)w脾湯4）腎氣不固：補(bǔ)益腎氣、固攝止血無比山藥丸十一、心悸1）心虛膽怯：鎮(zhèn)驚定志、養(yǎng)心安神安神定志丸2）陰虛火旺：滋陰清火、養(yǎng)心安神天王補(bǔ)心丹、朱砂安神丸3）心血瘀阻：活血化瘀、理氣通絡(luò)桃仁紅花煎十二、胸痹1）心血瘀阻：活血化瘀、通絡(luò)止痛血府逐瘀湯2）痰濁壅塞：通陽瀉濁、豁痰開結(jié)瓜萎薤白半夏湯3）陰寒凝滯：辛溫通陽、開痹散寒瓜蔞薤白白酒湯4）心腎陰虛：滋陰益腎、養(yǎng)

43、心安神左歸飲5）氣陰兩虛：益氣養(yǎng)陰、活血通絡(luò)生脈散合人參養(yǎng)營湯6）陽氣虛哀：益氣溫陽、活血通絡(luò)參附湯合右歸飲十三、不寐1.實(shí)證1）肝郁化火：疏肝瀉熱、佐以安神龍膽瀉肝湯2）痰熱內(nèi)擾：化痰清熱、和中安神溫膽湯2.虛證1）陰虛火旺：滋陰降火、養(yǎng)心安神黃蓮阿膠湯、朱砂安神丸2）心脾兩虛：補(bǔ)養(yǎng)心脾、以生氣血?dú)w脾湯3）心膽氣虛：益氣鎮(zhèn)驚、安神定志安神定志丸十四、厥證1.氣厥1）實(shí)證：順氣開郁五磨飲子2）虛證：補(bǔ)氣回陽四味回陽飲2.血厥1）實(shí)證：活血順氣通瘀煎2）虛證：補(bǔ)養(yǎng)氣血獨(dú)參湯3）痰厥：行氣豁痰導(dǎo)痰湯十五、郁證1.實(shí)證1）肝氣郁結(jié)：疏肝解郁、理氣暢中柴胡疏肝散2）氣郁化火：清肝瀉火、解郁和胃丹梔逍遙

44、散合左金丸3）氣滯痰郁：行氣開郁、化痰散結(jié)半廈厚樸湯2.虛證1）心神惑亂：養(yǎng)心安神、甘潤緩急甘麥大棗湯2）心脾兩虛：健脾養(yǎng)心、益氣補(bǔ)血?dú)w脾湯3）陰虛火旺：滋陰清熱、補(bǔ)益肝腎滋水清肝飲十六、癲狂1）痰氣郁結(jié)：理氣解郁、化痰開竅順氣導(dǎo)痰湯2）心脾兩虛：健脾養(yǎng)心、益氣安神養(yǎng)心湯3）痰火上擾：鎮(zhèn)心滌痰、瀉肝清火生鐵落飲4）火盛傷陰：滋陰降火、安神定志二陰煎十七、癇證1）風(fēng)痰閉阻：滌痰熄風(fēng)、開竅定癇定癇丸2）痰火內(nèi)盛：清汗瀉火、化痰開竅龍膽瀉肝湯合滌痰湯3）心腎虧虛：補(bǔ)益心腎、健脾化痰大補(bǔ)元煎、六君子湯十八、胃痛1）寒邪客胃：溫胃散寒、理氣止痛良附丸2）飲食停滯：消食導(dǎo)滯保和丸3）肝氣犯胃：疏肝理氣、和

45、胃止痛柴胡疏肝散4）瘀血停滯：活血化瘀、和胃理氣失笑散合丹參飲5）脾胃虛寒：溫中健脾、和胃止痛黃芪建中湯十九、噎膈1）痰氣交阻：開郁、化痰、潤燥啟膈散2）津虧熱結(jié)：滋養(yǎng)津液、瀉熱散結(jié)五汁安中飲3）瘀血內(nèi)阻：破結(jié)行瘀、滋陰養(yǎng)血通幽湯二十、嘔吐1）外邪犯胃：疏邪解表、芳香化濁藿香正氣散2）飲食停滯：消食化滯、和胃降逆保和丸3）痰飲內(nèi)阻：溫化痰飲、和胃降逆小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯4）肝氣犯胃：疏肝和胃、降逆止嘔半夏厚樸湯合左金丸5）脾胃虛寒：溫中健脾、和胃降逆理中丸二十一、呃逆1）胃中寒冷：溫中散寒、降逆止嘔丁香散2）胃火上逆：清熱和胃、降逆止嘔竹葉石膏湯3）氣機(jī)郁滯：順氣降逆五磨飲子4）脾胃陽虛：溫補(bǔ)

46、脾胃、和中降逆理中湯5）胃陰不足：益氣養(yǎng)陰、和胃止呃益胃湯二十二、泄瀉1）濕熱內(nèi)盛：清熱利濕葛根黃芩黃連湯2）食滯胃腸：消食導(dǎo)滯保和丸3）肝氣乘脾：抑肝扶脾痛瀉要方4）脾胃虛弱：健脾益胃參苓白術(shù)散5）腎陽虛衰：溫腎健脾、固澀止瀉四神丸二十三、痢疾1）濕熱?。呵鍩峤舛尽⒄{(diào)氣行血芍藥湯加銀花2）疫毒?。呵鍩釠鲅舛景最^翁湯3）寒濕?。簻鼗疂裎杠邷?）虛寒?。簻匮a(bǔ)脾腎、收澀固脫桃花湯、真人養(yǎng)臟湯5）休息痢：溫中清腸、佐以調(diào)氣化滯連理湯二十四、腹痛1）寒邪內(nèi)阻：溫里散寒、理氣止痛良附丸合正氣天香散2）濕熱壅滯：通腑泄熱大承氣湯3）中虛臟寒：溫中補(bǔ)虛、緩急止痛小建中湯4）氣滯血瘀：疏肝理氣、活血化瘀柴

47、胡疏肝散、少腹逐瘀湯二十五、便秘1）熱秘：瀉熱導(dǎo)滯、潤腸通便麻子仁丸2）氣秘：順氣導(dǎo)滯六磨湯3）虛秘：氣虛：益氣潤腸黃芪湯血虛：養(yǎng)血潤燥潤腸丸二十六、脅痛1）肝氣郁結(jié)：疏肝理氣柴胡疏肝散2）肝膽濕熱：清熱利濕龍膽瀉肝湯3）肝陰不足：養(yǎng)陰柔肝一貫煎二十七、黃疸1）熱重于濕：清熱利濕、佐以通腑茵陳蒿湯2）濕重于熱：利濕化濁、佐以清熱茵陳五苓散合甘露消毒丹3）陰黃：健脾和胄、溫化寒濕茵陳術(shù)附湯4）急黃：清熱解毒、涼營開竅犀角散加減二十八、積聚1）肝氣郁滯：疏肝解郁、行氣消聚逍遙散2）食滯痰阻：導(dǎo)滯通便、理氣化痰六磨湯3）氣滯血阻：理氣活血、通絡(luò)消積金鈴子散合失笑散4）瘀血內(nèi)結(jié)：祛瘀軟堅(jiān)、兼調(diào)脾胃膈下逐瘀湯二十九、鼓脹1）氣