健康干預方案

1、脂肪肝欲病狀態(tài)的中醫(yī)干預方案脂肪肝中醫(yī)稱脂肪肝為“肝癖”或“肝痞”，是指各種原因使肝臟脂肪代謝功能發(fā)生障礙， 致使脂類物質的平衡失調， 脂肪在組織細胞內儲積， 其儲積量超過肝重量 5%以上，或在組織學上有 50以上肝細胞脂肪化。脂肪肝的預防和早期防治對阻止慢性肝病發(fā)展和改善預后有著十分重要意義。我院為中國醫(yī)師學會發(fā)起的全國脂肪肝健康促進項目福建省脂肪肝防治中心，對脂肪肝的預防有著豐富的經驗。一、建庫（健康狀態(tài)辨識）我們通過調查問卷、 中醫(yī)體質辨識、 中醫(yī)證素辨識及健康體檢等方法獲得脂肪肝欲病之人的全面健康信息。（一）問卷調查：包括現(xiàn)病史、既往史、家族史、飲食運動等生活方式及精神壓力等，收集相關

2、數(shù)據，分析脂肪肝的高危因素。（二）中醫(yī)體檢1、體質辨識：采用王琦教授研制的“中醫(yī)體質分類判定標準”，進行體質辨識。2、證素辨識：采用學科帶頭人李燦東教授研發(fā)的證素辨識系統(tǒng)，對脂肪肝欲病之人進行中醫(yī)證候辯證。3、五臟相音辨識：根據五臟相音辨識其臟腑功能狀態(tài)。（三）健康體檢：體檢項目除頸圍、腰圍、臀圍、身高、體重、血壓、脈搏等一般項目外，還必須包括以下項目：肝功全套、腎功能、血脂全套、血糖、血液流變學檢查、肝膽胰脾超聲檢查以及體脂肪成分測定。二、知己（健康狀態(tài)評估）四診合參，從“宏、中、微”三觀辨識，綜合健康體檢結果，對脂肪肝欲病之人進行評估，判定輕、中、重程度三種健康狀態(tài)。（一）輕度1、體質類型

3、 01 級；2、證素辨識積分 <70 分；3、依據：（1）無明顯不適癥狀，平素情志條達，起居不規(guī)律，經常熬夜等；（2）有脂肪肝的危險因素，如肥胖、吸煙、嗜食高脂食物等；尚無全身性精品文庫疾病如高血壓、心臟病、糖尿病、高脂血癥等。無肝功異?；蜓惓；蜓钱惓５?。（3）超聲改變：肝臟大小正常，包膜光滑。肝內回聲稍致密、增強，后方回聲輕度衰減，肝內血管走向清晰。（二）中度1、體質類型 01 級；2、證素辨識積分： 70-100 分；3、依據：（1）偶有右下腹部不適癥狀，平素起居不規(guī)律，經常熬夜等；（2）有脂肪肝的危險因素，如肥胖、吸煙、嗜食高脂食物等；（3）出現(xiàn)肝功異常或血脂異?；蜓钱惓５?/p>

4、（僅有其中一項或兩項）；（4）超聲改變：肝臟輕度增大，下緣較鈍。肝內回聲致密增強，后方回聲衰減，肝內血管走向欠清晰。（三）重度1、體質類型 23 級；2、證素辨識積分： 100-150 ；3、臨床依據：（1）常有右下腹部不適癥狀，平素起居不規(guī)律，經常飲酒、熬夜等；（2）有脂肪肝的危險因素，如肥胖、長期飲酒、吸煙、嗜食高脂食物等；（3）出現(xiàn)肝功異常、血脂異常、血糖異常等（合并兩項以上者）（4）超聲改變：肝臟增大，下緣鈍，肝內回聲明顯致密、增強，后方回聲明顯衰減，肝內血管走向不清晰。三、健康干預方案及實施（一）輕度：主要通過自助干預。1、自助干預（1）節(jié)飲食：宜清淡飲食，改變飲食結構，建議低脂低糖

5、的平衡膳食，增加粗纖維膳食。（2）增運動：中等量有氧運動，每周四次以上累積鍛煉至少150 分鐘。還可以盡量走路上下班，步行上下樓梯；（3）調情志：保持心情舒暢，避免憂慮、憤怒。（4）自我按摩術：上脘穴、足三里穴、三陰交穴，逆時針用力掐揉2-3 分歡迎下載2精品文庫鐘。每天 1-2 次。（5）藥膳：常服山楂、橄欖、六神曲、萬應茶?？刹捎靡韵路椒ǎ荷介?10-15 克為一天量，開水泡，當茶飲；丹參 15-20 克一天量，開水泡，當茶飲；荷葉 30-50 克一天量，煎水當茶飲。2、文化干預：了解脂肪肝的健康飲食以及保健知識， 培養(yǎng)良好的生活習慣。指導中醫(yī)保健養(yǎng)身方法， 告知脂肪肝危險因素； 選擇適

6、合個體人的脂肪肝防治圖書、提供閱讀指導。3、中醫(yī)辨證干預：輕度者無須中藥干預。（二）中度1、自助干預（1）節(jié)飲食：每日熱卡攝入需減少 300-500 千卡，改變飲食成分，建議低脂低糖的平衡膳食，增加粗纖維膳食。（2）增運動：中等量有氧運動，每周六次以上累積鍛煉至少 150 分鐘。還可以盡量走路上下班，步行上下樓梯；（3）調情志：保持心情舒暢，切忌憂慮、憤怒。（4）藥膳：常服山楂、橄欖、六神曲、萬應茶?？刹捎靡韵路椒ǎ汉问诪踔啵喝『问诪?20 克，粳米 50 克，大棗 2 枚。將何首烏洗凈曬干，打碎備用，再將粳米、紅棗加清水 600 毫升，放入鍋內煮成稀粥，兌入何首烏末攪勻，文火煮數(shù)沸，早晨空腹

7、溫熱服食；赤小豆鯉魚湯：取赤小豆 150 克，鯉魚 1 條（約 500 克），玫瑰花 6 克。將鯉魚活殺去腸雜， 與余兩味加水適量， 共煮至爛熟。去花調味，分 2-3 次服食；2、文化干預：了解脂肪肝及其并發(fā)癥的危害，掌握健康飲食、保健知識及中醫(yī)保健養(yǎng)身方法，培養(yǎng)良好的生活習慣。3、中醫(yī)辨證干預：根據中醫(yī)體質辨識及證素辨識的健康狀態(tài)，以及健康體檢的結果，若出現(xiàn)肝功能異常，可采取中醫(yī)辨證給予膏方施治。（1）丹參蜜陳膏藥方：丹參 100 克，陳皮 30 克，蜂蜜 100 毫升。用法：丹參、陳皮加水煎，去渣取濃汁加蜂蜜收膏。每次20 毫升，每日 2次。功效：活血化瘀、行氣祛痰。適用于氣滯血淤型脂肪肝

8、。歡迎下載3精品文庫（2）佛手香櫞飲藥方：佛手、香櫞各6 克，白糖適量。用法：佛手、香櫞加水煎，去渣取汁加白糖調勻，每日2 次。功效：疏肝解郁、理氣化痰。適用于肝郁氣滯型脂肪肝。（3）丹參楂蜜湯藥方：丹參、山楂各15 克，檀香 9 克，炙甘草 3克，蜂蜜 30 毫升。用法：丹參、山楂各15 克，檀香 9 克，炙甘草 3克加水煎，去渣取汁加蜂蜜，再煎幾沸，每日2 次。功效：活血化瘀、疏肝健脾。適用于瘀血阻絡型脂肪肝。4、其它干預如針刺、穴位艾灸、按摩、藥膳等進行輔助調理。（1）針刺：針刺內關、豐隆，手法用瀉法，能化痰降脂，適用于痰濕壅盛型脂肪肝。針刺足三里、氣海、下巨虛，手法：氣海用補法，余穴用

9、瀉法，具有疏肝和胃作用，適用于肝胃不和型的脂肪肝。（2）艾灸關元、足三里、脾俞、豐隆、腎俞，方法：以艾條或炷灸，一般取 23 穴，每日 1 次， 1O 15d 為 1 療程，具有理氣健脾作用，用于脾虛濕盛型的脂肪肝。（三）重度1、自助干預（1）嚴格控制飲食，改變生活方式，糾正不良生活習慣，推薦中等程度的熱卡限制。肥胖成年人每日熱卡攝入需減少500-1000 千卡，改變飲食成分，采用低脂低鹽低糖的膳食，增加粗纖維食物的攝入。禁煙禁酒。（2）增強運動：控制體重，減少腰圍，中、強度有氧運動，每周八次以上累積鍛煉至少 150 分鐘。（3）調情志：保持心情舒暢，禁止憂慮、憤怒。2、文化干預：了解脂肪肝及

10、其并發(fā)癥的危害，掌握健康飲食、保健知識及中醫(yī)保健養(yǎng)身方法，培養(yǎng)良好的生活習慣。3、中醫(yī)辨證干預：根據中醫(yī)體質辨識及證素辨識的健康狀態(tài)，以及健康體檢的結果，若出現(xiàn)肝功能異常，可采取中醫(yī)辨證施治。（1）肝胃不和型癥見肝區(qū)脹痛，脘悶食少，或有惡心，腹脹，舌苔薄白，舌質淡，脈弦。治歡迎下載4精品文庫宜疏肝和胃，方用柴胡疏肝散加減。紫胡、香附、佛用、枳殼、丹參、枳實、姜黃、郁金、法夏、陳皮、茯苓、厚樸各 10 克，澤瀉、山楂、荷葉各15克，每日一劑，水煎二遍早晚分服。中成藥可選用調胃舒肝丸，每次9克，每日 3 次，口服。（2）肝膽濕熱型癥見肝區(qū)脹痛，脘悶食少，口苦口干，或有惡心，大便秘結，小便短黃，舌紅

11、，苔黃膩，脈弦。治宜清熱利濕，方用小柴胡湯合黃連溫膽湯加減。法半夏、黃芩、大棗、澤瀉、草決明、竹茹、枳殼、黃連、茯苓、陳皮、郁金、丹參、姜黃各 10 克，荷葉 15 克，生姜 3 片，甘草 5 克。每日一劑，水煎二遍早晚分服。中成藥可選用龍膽瀉肝口服液，每次一支，每日3 次，口服。（3）脾虛濕盛型癥見乏力，納少，餐后腹脹，或伴胸悶，惡心，大便溏薄，小便清長，舌質淡，連有齒印，脈濡細。治宜健脾化濕，方用六君子合平胃散加減。木香、黨參、茯苓、白術、陳皮、蒼術、大棗、澤瀉、膽星、山楂、扁豆各10 克，甘草、砂仁各5 克，荷葉 15 克。每日一劑，水煎二遍早晚分服。（4）無明顯癥狀而超聲或CT檢查有脂

12、肪肝者治宜疏肝降脂法。柴胡、何首烏、草決明、姜黃、郁金、佛手、丹參、枳殼各 9 克，山楂、澤瀉、荷葉各 15 克，每日一劑，水煎二遍早晚分服?；蛑瞥赏杷帒谩?、其它干預：如針刺、穴位艾灸、按摩、藥膳等進行輔助調理。（1）針刺：針刺內關、豐隆，手法用瀉法，能化痰降脂，適用于痰濕壅盛型脂肪肝。針刺天樞、太沖、足三里、氣海、下巨虛，手法：氣海用補法，余穴用瀉法，具有疏肝和胃作用，適用于肝胃不和型的脂肪肝。（2）艾灸關元、足三里、肺俞、脾俞、豐隆、腎俞，方法：以艾條或炷灸，一般取 2-3 穴，每日 1 次， 1O-15d 為 1 療程，具有理氣健脾作用，用于脾虛濕盛型的脂肪肝。脊柱欲病狀態(tài)的中醫(yī)干預

13、方案歡迎下載5精品文庫隨著電腦推廣普及，人們工作與生活習慣的改變，長時間坐著工作，特別是伏案書寫、打電腦，脊柱的發(fā)病率排也逐步上升，且發(fā)病年齡有年輕化趨勢。在我中心歷年參檢人群中頸椎病約占 48%，不僅影響了人們的正常生活，也給社會、家庭帶來沉重的經濟負擔。因此，如何預防脊柱的退行性病變過程，成為預防保健工作的重點。一、建庫（健康狀態(tài)辨識）我們通過調查問卷、 中醫(yī)體質辨識、 中醫(yī)證素辨識及健康體檢等方法獲得脊柱欲病之人的全面健康信息。（一）問卷調查：主要包括現(xiàn)病史、既往史、家族史、飲食運動生活方式及精神壓力等， 同時結合脊柱健康狀態(tài)問卷調查表及評估表，收集相關數(shù)據， 分析頸椎病的高危因素。（二

14、）中醫(yī)體檢1、體質辨識：采用王琦教授研制的“中醫(yī)體質分類判定標準”，進行體質辨識。2、證素辨識： 采用學科帶頭人李燦東教授研發(fā)的證素辨識系統(tǒng)，對頸椎病欲病之人進行中醫(yī)證候辯證。3、五臟相音辨識：根據五臟相音辨識其臟腑功能狀態(tài)。4、健康體檢：詳細詢問其性別、 職業(yè)等一般項目外， 還必須包括以下項目：血脂全套、血糖、血液流變學檢查，頸部血管彩超、頸椎的X 線、CT、MRI檢查。二、知己（健康狀態(tài)評估）四診合參，從“宏、中、微”三觀辨識，綜合健康體檢結果，對頸椎病欲病之人進行評估，判定輕、中、重程度三種健康狀態(tài)：（一）輕度1、體質類型 0-1 級；2、證素辨識積分 <70 分；3、依據：（1）

15、平素情志條達，起居不規(guī)律，經常熬夜等，頸、肩、背偶有輕度疼痛，不影響正常工作生活；（2）有頸椎病的危險因素，如久坐、缺乏運動、飲食不當、寢具選擇的不當、嗜食高脂食物等； 尚無全身性疾病如高血壓、 心臟病、糖尿病、高脂血癥等。（3）影像學改變：無病理變化。歡迎下載6精品文庫（二）中度1、體質類型 0-1 級；2、證素辨識積分： 70-100 分；3、依據：（1）平素喜食肥甘厚味，起居不規(guī)律，頸、肩、背常有疼痛，時伴輕度頭疼，尚能正常工作生活；（2）有頸椎病的危險因素，如久坐、缺乏運動、飲食不當、寢具選擇的不當、嗜食高脂食物等；（3）影像學改變：有輕度生理曲度改變。（三）重度1、體質類型 2-3

16、級；2、證素辨識積分： 100-150；3、依據：（1）平素喜食肥甘厚味，起居不規(guī)律，頸、肩、背常有疼痛，時伴輕度頭疼，尚能正常工作生活；（2）有頸椎病的危險因素，如久坐、缺乏運動、飲食不當、寢具選擇的不當、嗜食高脂食物等；（3）影像學改變：有生理曲度改變明顯伴椎間隙變窄。三、健康干預方案及實施（一）輕度：主要通過自助干預1、自助干預（1）調飲食：合理搭配、營養(yǎng)均衡、飲食有節(jié)，宜清淡、易消化、忌油膩厚味之品。（2）慎起居：防寒保暖，養(yǎng)成良好的生活習慣，選擇合適的枕頭和寢具，糾正工作中的不良體位， 避免長時間用電腦及伏案工作，保持辦公場所通風良好等。（3）增運動：避免久坐，多運動，每1-2 小時

17、起來活動筋骨，盡量走路上下班，步行上下樓梯。（4）調情志：保持心情舒暢，避免憂慮、憤怒。（5）自我保健：頸椎自我按摩操（拿捏頸項、按揉諸穴、掐揉合谷、梳摩頭部、按壓肩井、拍打項背）或通督強脊治療（掌揉法、滾法等手法以放松頸項歡迎下載7精品文庫背部肌肉約 5-10 分鐘）。（6）藥膳：對于頸項僵硬者，可采用葛根赤小豆粥：取葛根15 克，水煎去渣取汁，赤小豆20 克，粳米 30 克共煮粥服食。2、文化干預：了解頸椎病的健康飲食以及保健知識，培養(yǎng)良好的生活習慣。指導中醫(yī)保健養(yǎng)身方法， 告知頸椎病的危險因素； 選擇適合個體人的頸椎病防治圖書、提供閱讀指導。3、中醫(yī)辨證干預：輕度者無須中藥干預。（二）中

18、度1、自助干預（1）調飲食：合理搭配、營養(yǎng)均衡、飲食有節(jié)，宜清淡、易消化、忌油膩厚味之品。（2）慎起居：防寒保暖，養(yǎng)成良好的生活習慣，選擇合適的枕頭和寢具，糾正工作中的不良體位， 避免長時間用電腦及伏案工作，保持辦公場所通風良好等。（3）增運動：避免久坐，多運動，每 1-2 小時起來活動筋骨，盡量走路上下班，步行上下樓梯。（4）調情志：保持心情舒暢，避免憂慮、憤怒。（5）自我保健操雙掌擦頸： 十指交叉貼于后頸部， 左右來回摩擦 50 次；再把雙手置于頸后，用拇指從上至下揉按頸肌。雙手托天：雙手十指交叉，掌心向天盡量向上托，頭后伸，雙眼望手。支持一下再將手放下還原，重復5 次。對頂用力：先后將手

19、置于后枕部，頭緩緩用力，向后時，手施以向前對抗的力，堅持 3 秒鐘，暫停片刻再重復 5 次。同樣的方法將手置于前額部、頭部左右側。前屈后伸：頭先前再后，前屈時頸項盡量前伸拉長，共做 30 次。左顧右盼：頭先向左，后向右緩慢轉動，幅度宜大，以自覺酸脹為好，共做 30 次。旋肩舒頸：雙手置兩側肩部，掌心向下，兩臂先由后向前旋轉2030次，再由前向后旋轉2030 次。翹首望月：頭用力左旋并盡量后仰，眼看左上方5 秒鐘，復原后，再旋歡迎下載8精品文庫向右，看右上方5 秒鐘。（6）藥膳，可采用以下方法：葛根五加粥： 取葛根、薏米仁、粳米各 50 克。刺五加 15 克。將原料洗凈。葛根切碎。刺五加先煎取汁

20、，與余料同放鍋中，加水適量。武火煮沸。文火熬成粥?？杉颖沁m量。用于祛風除濕止痛，適用于風寒濕痹阻型頸椎病。山丹桃仁粥：取山楂30 克、丹參 15 克、桃仁 ( 去皮 )6 克、粳米 50 克。將原料洗凈，丹參先煎。去渣取汁，再放山楂、桃仁及粳米。加水適量，武火煮沸，文火熬成粥。適用于氣滯血瘀型頸椎病。2、文化干預：了解頸椎病及其并發(fā)癥的危害，掌握健康飲食、保健知識及中醫(yī)保健養(yǎng)身方法，培養(yǎng)良好的生活工作習慣。3、中醫(yī)辨證干預：根據中醫(yī)體質辨識及證素辨識的健康狀態(tài)，以及健康體檢的結果，若出現(xiàn)頸肩部疼痛明顯者，可采取下列方法施治：現(xiàn)代康復技術的應用：S-E-T、 MCU等。神農頸痛膏膏摩法：創(chuàng)新研

21、發(fā)的新型外用軟膏。舒筋止痛水拍打療法： 外洗經驗方， 已使用多年， 并于 2005 年取得藥監(jiān)局批號。（三）重度1、自助干預（1）調飲食：合理搭配、營養(yǎng)均衡、飲食有節(jié)，宜清淡、易消化、忌油膩厚味之品。（2）慎起居：防寒保暖，養(yǎng)成良好的生活習慣，選擇合適的枕頭和寢具，糾正工作中的不良體位， 避免長時間用電腦及伏案工作，保持辦公場所通風良好等。（3）增運動：避免久坐，多運動，每1-2 小時起來活動筋骨，盡量走路上下班，步行上下樓梯。（4）調情志：保持心情舒暢，避免憂慮、憤怒。（5）自我保健操：同上（6）醫(yī)療保健指揉、彈撥頸項背部督脈、夾脊、膀胱經三條線，反復3 遍，重點針對陽性反應點。掌揉法、滾法

22、等手法以放松頸項背部肌肉約510 分鐘。歡迎下載9精品文庫在頸肩部肌肉充分放松的前提下施間歇拔伸、搖法或其它整脊手法以滑利關節(jié)。直擦督脈及膀胱經，橫擦項背部，透熱為度以強筋壯骨。2、文化干預了解頸椎病及其并發(fā)癥的危害，掌握健康飲食、 保健知識及中醫(yī)保健養(yǎng)身方法，培養(yǎng)良好的生活工作習慣。3、中醫(yī)辨證干預根據中醫(yī)體質辨識及證素辨識的健康狀態(tài)，以及健康體檢的結果， 若出現(xiàn)頸肩部疼痛明顯伴頭暈者，可采取院內制劑予以施治。柴苓定眩合劑：白芍、升麻、石決明、桂枝、生姜、大棗等。少陽不利證型的頸性眩暈患者有效率可達91%以上。用于少陽不利型眩暈。用法：口服， 1 次 40ml, 一日三次，服時搖勻。芪葛頸舒

23、合劑：以黃芪扶正益氣，防已、薏苡仁、木瓜、茯芩、清化內生濕熱，威靈仙、葛根、芍藥、甘草祛風散濕、 解肌舒頸。用于氣虛濕甚型項痹病。用法：口服， 1 次 40ml, 一日三次，服時搖勻。血脈欲病狀態(tài)的中醫(yī)干預方案中醫(yī)之血脈，包括血液，血管及血液運行動力三部分內容?！把咤σ病?、“脈者瀆也”、 “心主血脈”，心、脈、血三者共同組成了一個循環(huán)于全身的系統(tǒng)。中醫(yī)學對血脈系統(tǒng)的認識與西醫(yī)學心血管循環(huán)系統(tǒng)的認識不謀而合。氣血運行失常，氣滯血瘀，瘀血停滯不同部位和臟器而病變多端，如高血壓、冠心病、高脂血癥等。心血管疾病已成為我國城市和農村居民的第 1 位死因，因此對于心血管疾病的防治是非常重要的。 對于心血

24、管系統(tǒng)疾病防治的重點是對沒有臨床癥狀的血脈病變的輕淺階段，做到早期發(fā)現(xiàn)、早期預防，才能防止心腦血管疾病的發(fā)生。我院在血脈系統(tǒng)疾病防治方面已取得較好的成果， 本中心陳美華主任是我省名老中醫(yī)，在血脈欲病狀態(tài)防治方面有著豐富的經驗， 并取得了豐碩的成果， 如成功研制出“健心顆粒”、“滋腎通脈膠囊”、“暢脈樂膠囊”，這些中成藥在臨床上運用廣泛，對于防治心血管疾病效果顯著。一、建庫（健康狀態(tài)辨識）通過調查問卷、 中醫(yī)體質辨識、 中醫(yī)證素辨識及健康體檢等方法獲得血脈欲歡迎下載10精品文庫病之人的全面健康信息。（一）問卷調查：包括現(xiàn)病史、既往史、家族史、飲食運動等生活方式及精神壓力等，收集相關數(shù)據，分析與血

25、脈系統(tǒng)疾病有關的高危因素。（二）中醫(yī)體檢1、體質辨識：采用王琦教授研制的“中醫(yī)體質分類判定標準”，進行體質辨識。2、證素辨識：采用學科帶頭人李燦東教授研發(fā)的證素辨識系統(tǒng)，對血脈欲病之人進行中醫(yī)證候辨證。3、五臟相音辨識：根據五臟相音辨識其臟腑功能狀態(tài)。4、健康體檢：體檢項目除頸圍、腰圍、臀圍、身高、體重、血壓、脈搏等一般項目外，還必須包括以下項目：肝功能全套、腎功能、血脂全套、血糖、血同型半胱氨酸、血液流變學檢查、肝膽胰脾超聲檢查、頸部血管超聲、心臟彩超檢查以及體脂肪成分測定、動脈硬化、心電圖、尿常規(guī)等。二、知己（健康狀態(tài)評估）四診合參，從“宏、中、微”三觀辨識，綜合健康體檢結果，對血脈欲病之

26、人進行評估，判定輕、中、重程度三種健康狀態(tài)：（一）輕度1、體質類型 0-1 級；2、證素辨識積分 <70 分；3、依據：（1）無明顯不適癥狀，平素情志條達，起居不規(guī)律，經常熬夜等；（2）有血脈系統(tǒng)疾病的危險因素，如肥胖、吸煙、平素嗜食肥甘厚味、缺乏體力活動、精神壓力大等；尚無全身性疾病，如高血壓、心臟病、糖尿病、高脂血癥等。（3）無肝腎功異?；蜓惓；蜓钱惓５?；血管超聲提示無斑塊形成，頸動脈內膜中層厚度無增厚。（二）中度1、體質類型 0-1 級；2、證素辨識積分： 70-100 分；3、依據：（1）偶有頭暈、頭痛、胸悶、心悸等癥狀；歡迎下載11精品文庫（2）有血脈系統(tǒng)的危險因素，如肥

27、胖、吸煙、平素嗜食肥甘厚味、缺乏體力活動、精神壓力大等；（3）出現(xiàn)血脂異?；蜓钱惓?；（4）頸部血管超聲表現(xiàn)：頸動脈內膜中層厚度0.9mm或動脈粥樣硬化性斑塊形成。（5）心電圖無改變或出現(xiàn)輕度心肌供血不足。（三）重度1、體質類型 2-3 級；2、證素辨識積分： 100-150 分；3、臨床依據：（1）經常出現(xiàn)頭暈、頭痛、胸悶、胸痛、心悸、動則氣促等癥狀；（2）有血脈系統(tǒng)的危險因素，如肥胖、吸煙、平素嗜食肥甘厚味、缺乏體力活動、精神壓力大等；（3）出現(xiàn)血脂異?；蛘哐钱惓；蛘吒哒逞Y。（4）心電圖表現(xiàn)：心肌供血不足。三、健康干預方案及實施（一）輕度：主要通過自助干預方1、自助干預（1）飲食有節(jié)：

28、宜清淡飲食，改變飲食結構，建議低脂低鹽低糖的平衡膳食，增加粗纖維膳食，可多食用玉米、小米、蕎麥等，做到合理攝取熱量，保證營養(yǎng)平衡。（2）規(guī)律運動：中等強度的運動，每次運動時間約在 30 分鐘以上，每周四次以上。可以選擇導引養(yǎng)生功、太極拳等進行鍛煉；（3）調節(jié)情志：保持心情舒暢，避免憂慮、憤怒，避免長期處于精神緊張狀態(tài)，保持良好的心理狀態(tài)，使精神處于放松狀態(tài)。（4）自我按摩術：太陽穴、百會穴、風池穴、曲池穴、內關穴、足三里穴、豐隆穴、脾俞等，每天 2 次，穴位按摩要準確，以局部酸脹、皮膚微紅為度，以感到舒適、無痛感為宜。（5）藥膳：常服山楂、澤瀉、決明子、絞股藍、菊花、丹參茶。可采用以下方法：生

29、山楂：每日 10-15 克，開水沖泡，當茶飲；歡迎下載12精品文庫丹參：每日 15-20 克，開水沖泡，當茶飲；絞股藍茶：每日10 克，開水沖泡，當茶飲；2、文化干預：了解血脈系統(tǒng)疾病的健康飲食以及保健知識，培養(yǎng)良好的生活習慣。指導中醫(yī)保健養(yǎng)身方法， 告知血脈系統(tǒng)疾病的危險因素；選擇適合個體的血脈系統(tǒng)疾病防治圖書、提供閱讀指導。3、中醫(yī)辨證干預：輕度者無須中藥干預。（二）中度1、自助干預（ 1）飲食有節(jié)： 宜低脂、低糖、低鈉、低膽固醇飲食， 注意減少精制米、 面、糖果、甜糕點的攝入，每日粗糧攝入量約 50-100 克左右，注意保持熱量均衡分配，營養(yǎng)平衡，饑飽不宜過度，不可偏食，改變晚餐豐盛和入

30、睡前吃夜宵的習慣?？啥嗍秤么笏?、洋蔥、茄子、海帶、香菇、黑木耳、山楂等食物，均有預防動脈粥樣硬化的作用。（ 2）規(guī)律運動：運動要求持之以恒，才能保持運動效果，堅持每天 30 到 60 分鐘的中等強度活動， 每周 5 次左右。可選擇傳統(tǒng)運動如太極拳、 太極劍等及散步、慢跑、游泳等有氧運動，可持續(xù)或間歇進行。（ 3）調節(jié)情志：保持心情舒暢，避免憂慮、憤怒，避免長期處于精神緊張狀態(tài)，保持良好的心理狀態(tài)，使精神處于放松狀態(tài)。（4）藥膳：可采用以下方法：山楂粥山楂 30-45 克( 或鮮山楂 60 克) ，粳米 100 克，砂糖適量。 將山檀煎取濃汁，去渣，同洗凈的粳米同煮，粥將熟時放入砂糖，稍煮沸即可

31、。具有健脾胃，助消化，降血脂之效。不宜空腹及冷食。木耳荸薺絲取木耳和荸薺各適量。將木耳用水煮軟，切絲；荸薺去皮，切絲，加糖醋涼拌即可食用，宜經常服食。2、文化干預：了解血脈系統(tǒng)疾病及其并發(fā)癥的危害，掌握健康飲食、保健知識及中醫(yī)保健養(yǎng)身方法，培養(yǎng)良好的生活習慣。3、中醫(yī)辨證干預：根據中醫(yī)體質辨識及證素辨識的健康狀態(tài)，以及健康體檢的結果，若出現(xiàn)血壓異常、血脂異常悶等情況，可采取中醫(yī)辨證以膏湯施治。（1）益脈降壓流浸膏歡迎下載13精品文庫藥方：黃芪、黨參、黃精、當歸、川芎、生蒲黃、穿山龍等。用法：每次 10ml，每日 3 次，口服。功效：益氣活血化瘀。適用于氣虛血瘀型之高血壓。（2）天麻橘皮飲藥方：

32、天麻 l0g ，鮮橘皮 20g。用法：兩藥水煎，代茶飲。功用：燥濕化痰，平肝熄風。對痰濁內蘊之高血壓病有效。（3）調脂飲流浸膏藥方：黃芪、黨參、枸杞子、桑寄生、茵陳、澤瀉、菖蒲、川芎、當歸、丹參。用法：每次 30mL，每日 3 次。功效：健脾益腎、化濁祛瘀。適用于脾虛痰濁瘀阻之血脂異常者。4、其它干預：如針刺、穴位艾灸、按摩等進行輔助調理。（1）針刺：根據血脈系統(tǒng)疾病來辨證選穴，可針刺心俞、足三里、膻中、三陰交、內關、脾俞、心俞、涌泉、膻中、腎俞、脾俞，能理氣活血，適用于氣虛血瘀型血脈病證。（2）艾灸：根據血脈系統(tǒng)疾病來辨證選穴進行艾灸，可選膻中、足三里、脾俞、豐隆、脾俞、腎俞等穴位。方法：以

33、艾條或炷灸，一般取23 穴，灸火約離皮膚 510cm。采用溫和懸灸法，使患者局部有溫熱感而無灼痛為宜，以局部皮膚呈紅暈為度，每日1 次， 1O15d 為 1 療程，具有理氣健脾，溫通血脈，宣痹通絡作用。（三）重度1、自助干預（1）嚴格控制飲食，控制碳水化合物和脂肪的攝入，宜低脂、低糖、低鈉、低膽固醇飲食，注意減少精制米、面、糖果、甜糕點的攝入，每日粗糧攝入量約50-100 克左右，注意保持熱量均衡分配，營養(yǎng)平衡，饑飽不宜過度，不可偏食，改變晚餐豐盛和入睡前吃夜宵的習慣。（2）規(guī)律運動：運動要求持之以恒，才能保持運動效果，堅持每天30 到60 分鐘的中等強度活動，每周5 次左右?？蛇x擇傳統(tǒng)運動如

34、太極拳、太極劍等及散步、慢跑、游泳等有氧運動，可持續(xù)或間歇進行。（3）調節(jié)情志：保持心情舒暢，避免憂慮、憤怒，避免長期處于精神緊張歡迎下載14精品文庫狀態(tài)，保持良好的心理狀態(tài)，使精神處于放松狀態(tài)。（4）藥膳：可采用以下方法：決明茯苓粥決明子、茯苓各 30 克，粳米 100 克。先將決明子、茯苓水煎半小時，濾取藥汁，再加粳米煮粥，可以1 次也可分幾次隨量食用，可經常服食。決明子、茯苓與粳米熬粥食用，既能調節(jié)血脂、降血壓、降血糖，又能補益脾胃，通血脈，調和臟腑。菊花山楂茶菊花 10g，山楂 30g，茶葉 10g。沸水沖沏，代茶，每日1 劑。具有清熱降痰，消食健胃，行氣散瘀，降壓降脂功效。久服利血氣

35、，輕身，耐老延年。2、文化干預：了解血脈疾病及其并發(fā)癥的危害，掌握健康飲食、保健知識及中醫(yī)保健養(yǎng)身方法，培養(yǎng)良好的生活習慣。3、中醫(yī)辨證干預：根據中醫(yī)體質辨識及證素辨識的健康狀態(tài)，以及健康體檢的結果，進行中醫(yī)辨證施治。（1）氣虛痰瘀型癥見胸悶，胸痛，心悸，氣短。兼證：胸隔痞滿，刺痛固定，口粘有痰，納呆脘脹，口唇紫鉗，舌質紫暗或淡暗，紫斑或舌下脈絡青紫，苔白膩或黃膩，脈滑或澀。治宜益氣活血化痰。方選十味溫膽湯加減：西洋參 610g，陳皮 10g，茯苓 15g，熟地黃 10g，法半夏 10g，酸棗仁 20g，炙遠志 10g，枳實 12g，五味子 5g，黃芪 15g，三七粉 3g( 沖 ) 。每日一

36、劑，水煎二遍早晚分服。中成藥可選用暢脈樂膠囊，每日3 次，每次 5 片, 口服。（2）瘀血阻絡型癥見頭暈頭痛，心悸失眠，胸悶痛，精神不振。治宜益氣化瘀、活血通絡，方選補陽還五湯加減。黃芪 30g，當歸、生地、赤芍、川芎、桃仁、地龍各10g，紅花 8g，川芎、牛膝、杜仲、寄生各15，每日一劑，水煎二遍早晚分服。（3）痰濕阻滯型癥見胸悶氣短，倦怠乏力，頭重如蒙，手足失靈，少食多寐、舌苔白膩、脈如滑。歡迎下載15精品文庫治宜燥濕祛痰、健脾和胃。方選半夏白術天麻湯加減：法半夏、陳皮、蒼術、厚樸、膽南星各12g，天麻、白術、茯苓、代赭石各 15g，生姜、甘草各 6g。耳鳴加石菖蒲 15g，郁金 12g，

37、胸悶加白蔻仁、瓜萎殼各12g，每日一劑，水煎二遍早晚分服。中成藥可選用健心顆粒，每日3 次，每次 6g, 沖服。（4）肝腎不調，痰瘀阻絡型癥見頭暈頭重，頭痛目脹，耳鳴目眩，視物昏花，腰膝酸軟，肢體麻木，心煩不寐，舌質暗、有瘀斑、苔黃膩，脈弦滑。治宜調補肝腎，活血化痰。方選補腎滌痰化瘀方：桑寄生 15g，首烏 20g，牛膝 12g，茶樹根 30g，益母草 20g，生山楂 20g，菊花 10g，陳皮 10g，半夏 9g，云苓 15g，甘草 6g，澤瀉15g，石決明 30g，黃芩 15g，夜交藤 20g，每日一劑，水煎服，分兩次溫服，療可服用一周至一個月。中成藥可選用滋腎通脈膠囊，每日3 次，每次

38、5 粒，口服。4、其它干預：如針刺、穴位艾灸、按摩、藥膳等進行輔助調理。（1）針刺：根據血脈系統(tǒng)疾病來辨證選穴，可針刺心俞、足三里、膻中、三陰交、內關、脾俞、心俞、涌泉、膻中、腎俞、脾俞，能理氣活血，適用于氣虛血瘀型血脈病證。（2）艾灸：根據血脈系統(tǒng)疾病來辨證選穴進行艾灸，可選擇膻中、足三里、脾俞、豐隆、脾俞、腎俞等穴位。方法：以艾條或炷灸，一般取23 穴，灸火約離皮膚 510cm。采用溫和懸灸法，使患者局部有溫熱感而無灼痛為宜，以局部皮膚呈紅暈為度，每日1 次， 1O15d 為 1 療程，具有理氣健脾，溫通血脈，宣痹通絡作用。歡迎下載16精品文庫中醫(yī)預防保健科健康干預方案本科室根據中醫(yī)體質及健康狀況調查問卷將受檢者的健康信息分析匯總， 歸結為九種體質類型，如下：氣虛體質、陽虛體質、陰虛體質、氣郁體質、血瘀體質、痰濕體質、濕熱體質、平和質及特稟體質，并根據不同受檢者的體質類型制定了相應的健康干預方