中成藥學(xué)講解學(xué)習(xí)

1、學(xué)習(xí)資料1中成藥學(xué):以中醫(yī)藥理論為指導(dǎo)，研究和闡述中成藥的基本理論、組方原理、齊U型工藝、功能主治、藥理毒理及其臨床應(yīng)用的一門學(xué)科。2中成藥的命名:一以藥物組成命名1以處方中主藥命名：三七片2兩位藥 銀翹散3全部組 成香連丸 二主要功用1以直接功能命名 補(bǔ)氣益中丸2間接功能 生化顆粒3中藥成效的 相關(guān)性三主治1主治病癥止咳散2主治臟腑導(dǎo)赤散3主治病癥的科屬 小兒回春丸 四 組成用法制劑等特點(diǎn)1處方組成藥味數(shù) 三黃片2處方組成藥味數(shù)與功能相結(jié)合3與方中主藥相結(jié)合4處方中藥味數(shù)加其特點(diǎn) 5中成藥炮制方法方藥百分比服用劑量服用方法及制劑 等特點(diǎn)五取類比象法六處方來源七中藥新藥的命名3. 治則治法:治

2、病求本，扶正祛邪，調(diào)整陰陽，因地因時(shí)因人而治4. 藥品不良反應(yīng)：指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的有害反應(yīng)引起中成藥不良反應(yīng)的原因：1藥物自身因素2個(gè)體差異3藥物使用因素：配伍不當(dāng)、療程 不當(dāng)5. 不良反應(yīng)的臨床表現(xiàn)：皮膚癥狀，全身癥狀6. 中藥材與中成藥療效的關(guān)系 ：品種，產(chǎn)地，采收，藥用部位，炮制，貯藏保管里熱證的形成，多因外感六淫和內(nèi)傷五臟所致7. 不良反應(yīng)的表現(xiàn) 主要有副作用、毒性作用、過敏反應(yīng)，還包括藥物依賴性、致畸、致癌、 致突變及特異性反應(yīng)等。&中成藥新藥：指未在中國境內(nèi)外上市銷售的中成藥。9. 祛暑中成藥：凡以清熱祛暑、芳香化濕、淡滲利濕藥為主組成，具有解

3、除暑邪的作用,用以治療夏日所患暑證的成藥?？煞譃殪钍畛凉?、祛暑辟穢、祛暑和中、清暑益氣等四類成藥。10. 中成藥的分類：1.按功效分2.按劑型分類3.按病癥分類4.按臨床各科分類5.按筆畫 拼音分類11. 中成藥的組方原則：按君、臣、佐、使的組方原則進(jìn)行配伍而成。君藥：即針對(duì)主病或主證起主要治療作用的藥物，是處方中的主藥，其藥力居方中之首，是方中不可缺少的藥物，黃連解毒丸中的黃連臣藥：輔助君藥治療主病或主證的藥物；對(duì)兼病或兼證起主要治療作用的藥物。逍 遙丸中的白芍，當(dāng)歸。佐藥：佐助藥，協(xié)助君、臣藥以加強(qiáng)治療作用，直接治療次要兼證的藥物佐制藥，用以消除、減緩君、臣藥的毒性或峻烈之性反佐藥，在病重

4、邪甚，為防止拒藥，用與君藥性味相反而又能在治療中起相成作用的藥物 使藥：引經(jīng)藥，即能引方中諸藥以達(dá)病所的藥物調(diào)和藥，即具有調(diào)和諸藥作用的藥物12. 中成藥合理運(yùn)用的原則(1) 正確選藥：a.對(duì)證用藥：中醫(yī)用藥的基本原則是辨證施治b.對(duì)病用藥c.對(duì)癥用藥c. 辨證和辨病結(jié)合(2) 配伍應(yīng)用：a.中成藥之間的配伍 b.中成藥與藥引子的配伍 c.中成藥與湯藥的配伍 d. 中成藥與西藥的配伍13. 中成藥不良反應(yīng)的防治避免藥物濫用；了解患者是否有藥物過敏史；合理配伍；注意用藥反應(yīng)的觀察與監(jiān)測(cè)；中成藥中毒的救治原則14. 中成藥新藥的分類未在國內(nèi)上市銷售的從植物、動(dòng)物、礦物等物質(zhì)中提取的有效成分及其制劑

5、；未在國內(nèi)上市銷售的從植物、動(dòng)物、礦物等物質(zhì)中提取的有效部位及其制劑；未在國內(nèi)上市銷售的中藥、天然藥物復(fù)方制劑；新發(fā)現(xiàn)的藥材及其制劑；新的中藥材代用品；藥材新的藥用部位及其制劑；改變國內(nèi)已上市銷售中成藥途徑的制劑；改變國內(nèi)已上市銷售中成藥劑型的制劑；仿制藥。15. 中成藥新藥研發(fā)的處方來源從傳統(tǒng)古方、經(jīng)方中選方；從名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)方中選方；從民間秘方、驗(yàn)方、民族藥方中選 方；從醫(yī)院制劑中選方；從科研課題或成果中選方；從法定標(biāo)準(zhǔn)中選題；已有品種的改良； 新擬處方16. 銀翹解毒丸功能主治：疏風(fēng)解表，清熱解毒。用于風(fēng)寒感冒臨床應(yīng)用：本品可用于治療感冒癥狀。感冒：上呼吸道感染見上述證候者，風(fēng)寒感冒忌用1

6、7. 桑菊感冒片功能主治：疏風(fēng)清熱，宣肺止咳，用于風(fēng)熱感冒初起，頭痛，咳嗽，口干，咽痛臨床應(yīng)用：本品用于感冒咳嗽等癥狀。偏重于治療感冒的咳嗽，咽痛，痰多等癥18. 葛根苓連片功能主治：解肌清熱，止瀉止痢。癥見身熱煩渴，下痢臭穢，腹痛不適。臨床：治療痢疾、泄瀉等病癥19. 雙清口服液:功能主治：清透表邪，清熱解毒。適用于風(fēng)溫肺熱、衛(wèi)氣同病，證見發(fā)熱兼 微惡風(fēng)寒，口渴，咳嗽，痰黃，頭痛，舌紅苔黃或兼白，脈滑數(shù)或浮數(shù)，以及急性支氣管 炎見上述證候者；臨床應(yīng)用：治療風(fēng)溫肺熱病癥20. 通便寧片：功能主治：寬中理氣，瀉下通便。用于腸胃實(shí)熱積滯所致的便秘。臨床應(yīng)用：用于治療實(shí)熱積滯所致的便秘。21. 牛黃

7、上清丸功能主治：清熱瀉火，散風(fēng)止痛。用于熱毒內(nèi)盛，風(fēng)火上攻所致的頭痛眩暈，目赤耳鳴， 咽喉腫痛，口舌生瘡，牙齦腫痛，大便燥結(jié)。臨床應(yīng)用：本品可用于治療頭痛，眩暈，暴風(fēng)客熱，急喉痹，口瘡，口糜，牙宣，牙咬癰 等病癥。22. 蓮花清瘟膠囊：功能主治：清瘟解毒，宣肺泄熱，治療流行性感冒屬熱毒襲肺證。臨床： 治療時(shí)行感冒，喉痹等病癥23. 龍膽瀉肝丸：功能主治：清肝膽，利濕熱，用于肝膽濕熱，頭暈?zāi)砍?，耳鳴耳聾，耳腫 疼痛，脅痛口苦，尿赤澀痛，濕熱帶下。臨床：治療眩暈頭痛、暴風(fēng)客熱、耳鳴耳聾、膿 耳、脅痛、淋證、帶下陰癢等病癥24. 防風(fēng)誦圣丸:功能主治：解表通里，清熱解毒，用于外寒內(nèi)熱，表里俱實(shí)，惡寒

8、壯熱，頭痛咽干，小便短赤，大便秘結(jié)，風(fēng)疹濕瘡；臨床應(yīng)用：治療感冒、風(fēng)疹濕瘡等病癥25. 六一散:處方:滑石粉600g甘草100g;制法:甘草粉碎成細(xì)粉，與滑石粉混勻，過篩，即 得26. 藿香正氣水：功能主治:解表化濕，理氣和中。用于外感風(fēng)寒、內(nèi)傷濕滯，夏傷暑濕所致 感冒臨床應(yīng)用：本品可用于治療感冒，嘔吐，泄瀉，中暑等病癥。27. 理中丸（黨參理中丸）功能主治：溫中散寒，健胃。用于脾胃虛寒，嘔吐泄瀉，胸滿腹痛，消化不良。臨床應(yīng)用：本品可用于治療胃痛，嘔吐，泄瀉等癥狀（西醫(yī)慢性腸胃炎）。28. 四逆湯功能主治：溫中祛寒，回陽救逆。用于陽虛欲脫，冷汗自出，四肢厥逆，下利清谷，脈微 欲絕。臨床：治療厥

9、證、真心痛29. 通宣理肺丸：功能：解表散寒，宣肺止嗽，用于風(fēng)寒束表犯肺，發(fā)熱惡寒；臨床：治療咳嗽30. 清肺抑火丸：功能：清肺止咳，化痰通便。用于痰熱阻肺，咳嗽，痰黃稠黏，口干咽痛,大便干燥。臨床：咳嗽，肺脹29. 小青龍合劑功能主治：解表化飲，止咳平喘。用于風(fēng)寒水飲，惡寒發(fā)熱，無汗，喘咳痰稀。臨床應(yīng)用：本品用于治療哮病，喘證，頓咳，支飲，溢飲等病癥。30. 安宮牛黃丸功能主治：清熱解毒，鎮(zhèn)驚開竅。用于熱病，邪入心包，高熱驚厥，神昏譫zhan語，中風(fēng)昏迷及腦炎，腦膜炎，中毒性腦病，腦出血，敗血癥等見上述證候者。16. 四君子丸功能主治：益氣健脾，用于脾胃氣虛，胃納不佳，食少便溏。臨床應(yīng)用：本

10、品可用于治療脾胃氣虛證，泄瀉等病癥。17. 四物合劑功能主治：養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。用于血虛所致的面色萎黃，頭暈眼花，心悸氣短及月經(jīng)不調(diào)。18. 六味地黃丸功能主治：滋陰補(bǔ)腎。用于腎陰虧損，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，骨蒸潮熱，盜汗遺精，消渴臨床應(yīng)用：眩暈，癥見頭暈?zāi)垦＃曃锘杌?，神疲乏力，腰酸腿軟，耳鳴。耳鳴，癥見耳鳴，眩暈，腰膝酸軟。發(fā)熱，午后潮熱，骨蒸勞熱，夜間發(fā)熱，手足心熱，煩躁，口燥咽 干，腰膝酸軟。盜汗，遺精，消渴，口渴多飲，口干舌燥，尿量頻多，形體消瘦。使用注意：體實(shí)，陽虛，感冒，脾虛，氣滯，食少納呆者慎用。服藥期間，忌食辛辣油膩食 物。一.名詞解釋1. 中成藥：在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，以中藥飲片為原料，

11、獲得國家藥品管理部門的批準(zhǔn)，按照 規(guī)定生產(chǎn)工藝和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)制成一定劑型，可以在市場(chǎng)以商品出售的中藥制成品，簡稱成藥， 又稱為中藥成方制劑。2. 合理用藥：合理用藥要求患者接受的藥物適合他們的臨床需要，藥物的劑量符合他們的 個(gè)體需要，；療程足夠，藥價(jià)對(duì)患者及其社區(qū)最為低廉。3. 不良反應(yīng)：為了預(yù)防、診斷或治療人的疾病，改善人的生理功能而給予正常劑量的藥品 所出現(xiàn)的任何有害且非預(yù)期的反應(yīng)。4. 解表中成藥：指以解表藥為主組成，具有發(fā)散表邪、解肌透疹等作用，主治表證的一類 中成藥。可分為辛溫解表、辛涼解表、扶正解表三類。5. 表里雙解中成藥：指具有解表治里的功用，適用于表證未解、里證又急之癥。8、瀉下

12、中成藥：指以瀉下藥為主組成，具有通導(dǎo)大便、蕩滌實(shí)邪積滯等作用，主治里實(shí)證 的中成藥?？煞譃楹?、潤下、峻下等三類。9、清熱中成藥：凡以清熱藥物為主組成，具有清熱、瀉火、涼血、解毒等作用，用以治療 里熱證的中成藥。可分為清熱瀉火、清熱解毒、清臟腑熱等三類。10、溫里中成藥：凡以溫里祛寒為主要作用，治療里寒證的中成藥。可分為溫中祛寒和回陽 救逆兩類。12. 止咳化痰平喘中成藥：指以止咳、化痰、平喘為主要作用，治療咳嗽、喘證的中成藥?？煞譃樯⒑箍?、清肺止咳、潤燥止咳和止咳平喘四類。13. 開竅中成藥：指以具有辛香走竄之性的開竅藥為主組成，具有開竅醒神作用，主治神昏 閉證的一類中成藥?？煞譃闆鲩_、和

13、溫開兩類。14. 補(bǔ)益中成藥：指以補(bǔ)益藥為主組成，具有補(bǔ)養(yǎng)人體氣、血、陰、陽的等作用，治療各種 虛損之證的中成藥?？煞譃檠a(bǔ)氣、補(bǔ)血、氣血雙補(bǔ)、補(bǔ)陰、補(bǔ)陽、陰陽并補(bǔ)和氣陰雙補(bǔ)七 類。15. 固澀中成藥：指以收澀藥為主組成，具有收斂固澀的作用，以治氣、血、精、液耗散滑 脫不禁等證的一類中成藥?？煞譃楣瘫碇购?、澀精止遺、澀腸止瀉三類。16. 安神中成藥：指以重鎮(zhèn)安神或滋養(yǎng)心神藥為主組成，具有安神定志作用，主治神志不安 的中成藥?？煞譃橹劓?zhèn)安神藥、養(yǎng)心安神藥和解郁安神藥三類。17. 活血類中成藥：指以活血祛瘀藥為主組成，具有暢行血脈，消除淤血的作用，用治血瘀 證的中成藥。二簡答7. 中成藥新藥的臨床研

14、究(1 )1期臨床試驗(yàn)：1期臨床試驗(yàn)是初步的臨床藥理學(xué)及人體安全性評(píng)價(jià)試驗(yàn)，包括人體 耐受性試驗(yàn)和藥物代謝動(dòng)力學(xué)試驗(yàn)，為制定給藥方案提供依據(jù)。典型的I期臨床試驗(yàn)是臨 床藥理學(xué)試驗(yàn)。(2) n期臨床試驗(yàn)：n期臨床試驗(yàn)是對(duì)新藥有效性和安全性的初步評(píng)價(jià)，并為川期臨床試 驗(yàn)推薦臨床用藥。典型的n期臨床試驗(yàn)是探索性試驗(yàn)。(3) 川期臨床試驗(yàn)：川期臨床試驗(yàn)是為了進(jìn)一步評(píng)價(jià)新藥的療效和安全性，是擴(kuò)大的多中 心臨床試驗(yàn)。典型的川期臨床試驗(yàn)是試驗(yàn)性試驗(yàn)。(4 )W期臨床試驗(yàn)：W期臨床試驗(yàn)為新藥上市后由申請(qǐng)人自主進(jìn)行的應(yīng)用研究階段。1. 九味羌活丸處方：羌活， 防風(fēng)，蒼術(shù)，細(xì)辛，川芎，白芷，黃芩，甘草，地黃功能主

15、治： 疏風(fēng)解表，散寒除濕。用于外感風(fēng)寒夾濕所致的感冒，癥見惡寒，發(fā)熱，無汗， 頭重而痛，肢體酸痛。臨床應(yīng)用： 本品可用于治療感冒，痹癥等病癥。2. 桂枝合劑 處方：桂枝，白芍，生姜，大棗，甘草 方解：桂枝解肌發(fā)表，散外感風(fēng)寒，為君藥；芍藥益陰斂營，為臣藥；生姜辛溫，既助桂 枝解肌，又能暖胃止嘔，大棗甘平，益氣補(bǔ)中，益脾生津，共為佐藥；甘草益氣和中，為 佐藥，又能調(diào)和諸藥，為使藥7. 黃連上清丸功能主治 ：散風(fēng)清熱，瀉火止痛。用于風(fēng)熱上攻，肺胃熱盛所致的頭暈?zāi)垦５?。臨床應(yīng)用： 本品可用于治療暴風(fēng)客熱，聤 ting 耳，口瘡，牙宣，盡牙癰，喉痹等癥狀。 使用注意： 孕婦慎用；脾胃虛寒者禁用 ;陰虛火旺者慎用；忌食辛辣食物，忌煙酒；不宜在 服藥期間同時(shí)服用溫補(bǔ)性中成藥。8.