最新新生兒醫(yī)院感染預(yù)防與控制SOPPPT文檔

1、一、空氣一、空氣開(kāi)窗通風(fēng)、機(jī)械通風(fēng)是保持室內(nèi)空氣流通、降開(kāi)窗通風(fēng)、機(jī)械通風(fēng)是保持室內(nèi)空氣流通、降低空氣微生物密度的最好方法。每日上、下午低空氣微生物密度的最好方法。每日上、下午應(yīng)開(kāi)窗通風(fēng)應(yīng)開(kāi)窗通風(fēng)12次，每次次，每次2030分鐘；分鐘；自然通風(fēng)不良時(shí)，應(yīng)安裝通風(fēng)設(shè)備，如風(fēng)機(jī)、自然通風(fēng)不良時(shí)，應(yīng)安裝通風(fēng)設(shè)備，如風(fēng)機(jī)、風(fēng)扇等增加通風(fēng)動(dòng)力，達(dá)到通風(fēng)換氣目的；風(fēng)扇等增加通風(fēng)動(dòng)力，達(dá)到通風(fēng)換氣目的；不宜開(kāi)窗通風(fēng)如室外塵埃密度較高時(shí)，可使用不宜開(kāi)窗通風(fēng)如室外塵埃密度較高時(shí)，可使用紫外線動(dòng)態(tài)空氣消毒器，每日上下午診療高峰紫外線動(dòng)態(tài)空氣消毒器，每日上下午診療高峰期間開(kāi)啟消毒，但要正確估算消毒器的數(shù)量和期間開(kāi)啟

2、消毒，但要正確估算消毒器的數(shù)量和安放位置，每年清潔維護(hù)并進(jìn)行效果評(píng)價(jià)；安放位置，每年清潔維護(hù)并進(jìn)行效果評(píng)價(jià)；不建議紫外線照射或消毒劑噴灑方法消毒空氣。不建議紫外線照射或消毒劑噴灑方法消毒空氣。二、環(huán)境和物品表面二、環(huán)境和物品表面 （一）墻面和門(mén)窗：應(yīng)保持清潔、干燥，無(wú)污跡、（一）墻面和門(mén)窗：應(yīng)保持清潔、干燥，無(wú)污跡、霉斑；霉斑； （二）地面：包括治療室、辦公室、值班室、儲(chǔ)（二）地面：包括治療室、辦公室、值班室、儲(chǔ)藏室、病房、走廊、衛(wèi)生間、污物間等，每天藏室、病房、走廊、衛(wèi)生間、污物間等，每天1次使用清水或清潔劑濕式擦拭，污染時(shí)隨時(shí)擦拭；次使用清水或清潔劑濕式擦拭，污染時(shí)隨時(shí)擦拭； （三）醫(yī)療器

3、械：包括呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、輸液泵、（三）醫(yī)療器械：包括呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、輸液泵、微量注射泵、聽(tīng)診器、血壓計(jì)等，尤其是頻繁接微量注射泵、聽(tīng)診器、血壓計(jì)等，尤其是頻繁接觸的物體表面，如儀器按鈕、操作面板，每天觸的物體表面，如儀器按鈕、操作面板，每天1次使用次使用75酒精擦拭消毒；酒精擦拭消毒； （四）診療物品，包括治療臺(tái)、治療車、藥品柜、（四）診療物品，包括治療臺(tái)、治療車、藥品柜、病歷夾、床欄桿、床頭柜、電話、門(mén)把手等，每病歷夾、床欄桿、床頭柜、電話、門(mén)把手等，每天天1次使用次使用500mg/l含氯消毒劑擦拭消毒；含氯消毒劑擦拭消毒； （五）床單元：患兒因出院、轉(zhuǎn)科（五）床單元：患兒因出院、轉(zhuǎn)科(院院

4、)、死亡等、死亡等離開(kāi)以后，應(yīng)及時(shí)對(duì)床單元使用離開(kāi)以后，應(yīng)及時(shí)對(duì)床單元使用500mg/l含氯消含氯消毒劑擦拭消毒；毒劑擦拭消毒； （六）辦公用品，包括電話聽(tīng)筒和按鍵、電腦鍵（六）辦公用品，包括電話聽(tīng)筒和按鍵、電腦鍵盤(pán)、鼠標(biāo)等，每天盤(pán)、鼠標(biāo)等，每天1次使用次使用75酒精擦拭消毒酒精擦拭消毒 （七）基本原則（七）基本原則1.清潔用具，包括拖布、抹布等，必須分區(qū)使清潔用具，包括拖布、抹布等，必須分區(qū)使用、清潔、消毒、晾干、保存，最好以不同顏用、清潔、消毒、晾干、保存，最好以不同顏色區(qū)分，清潔區(qū)為藍(lán)色，污染區(qū)為紅色；色區(qū)分，清潔區(qū)為藍(lán)色，污染區(qū)為紅色；2.物體表面清潔時(shí)應(yīng)配備紅、藍(lán)二個(gè)容器，藍(lán)物體表面

5、清潔時(shí)應(yīng)配備紅、藍(lán)二個(gè)容器，藍(lán)色容器盛放清潔干凈的抹布，紅色容器盛放使色容器盛放清潔干凈的抹布，紅色容器盛放使用后的抹布，一桌一抹一更換，禁止一桶水一用后的抹布，一桌一抹一更換，禁止一桶水一抹布的清潔方式；抹布的清潔方式；3.拖布一次擦拭面積不得超過(guò)拖布一次擦拭面積不得超過(guò)20m2，或者一病，或者一病房一拖布；房一拖布；4.清潔用具使用后先使用清潔劑清洗干凈，再使用清潔用具使用后先使用清潔劑清洗干凈，再使用500mg/l含氯消毒劑浸泡消毒含氯消毒劑浸泡消毒10分鐘以上，再使用清浩分鐘以上，再使用清浩流動(dòng)水清洗干凈，晾干備用；流動(dòng)水清洗干凈，晾干備用；5.當(dāng)沒(méi)有明顯污染時(shí)，使用清水或清潔劑濕式擦

6、洗即可；當(dāng)沒(méi)有明顯污染時(shí)，使用清水或清潔劑濕式擦洗即可；當(dāng)有血液或體液污染時(shí)，應(yīng)使用當(dāng)有血液或體液污染時(shí)，應(yīng)使用1000mg/l含氯消毒劑含氯消毒劑擦拭消毒；當(dāng)多重耐藥菌流行或有醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，使擦拭消毒；當(dāng)多重耐藥菌流行或有醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，使用用500mg/l含氯消毒劑擦拭，每天至少含氯消毒劑擦拭，每天至少2次。次。6.消毒時(shí)應(yīng)遵循先清潔后消毒的原則，如血跡、痰跡、消毒時(shí)應(yīng)遵循先清潔后消毒的原則，如血跡、痰跡、嘔吐物、排泄物、分泌物等，應(yīng)清理污物，再使用嘔吐物、排泄物、分泌物等，應(yīng)清理污物，再使用1000mg/l的含氯消毒劑覆蓋作用的含氯消毒劑覆蓋作用10分鐘以上，再對(duì)整分鐘以上，再對(duì)整個(gè)區(qū)

7、域進(jìn)行有序的擦拭消毒；個(gè)區(qū)域進(jìn)行有序的擦拭消毒； 7.每日清潔消毒應(yīng)有序進(jìn)行，從治療室即每日清潔消毒應(yīng)有序進(jìn)行，從治療室即清潔區(qū)開(kāi)始，依次為辦公室、值班室、病清潔區(qū)開(kāi)始，依次為辦公室、值班室、病房、走廊、廁所，最后是衛(wèi)生間即污染區(qū)；房、走廊、廁所，最后是衛(wèi)生間即污染區(qū)；8.使用腐蝕性的消毒劑如含氯消毒劑，擦使用腐蝕性的消毒劑如含氯消毒劑，擦拭作用一定時(shí)間后應(yīng)盡快使用清水擦拭，拭作用一定時(shí)間后應(yīng)盡快使用清水擦拭，避免對(duì)物品產(chǎn)生腐蝕；避免對(duì)物品產(chǎn)生腐蝕；9.清潔消毒人員應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)，防止病清潔消毒人員應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)，防止病原微生物和消毒劑對(duì)健康造成的危害。原微生物和消毒劑對(duì)健康造成的危害。三、生

8、活起居用品三、生活起居用品1.暖水瓶塞、奶瓶、塑膠奶嘴、配奶器等使用暖水瓶塞、奶瓶、塑膠奶嘴、配奶器等使用后清水沖凈再煮沸消毒，煮沸時(shí)容器應(yīng)密閉，后清水沖凈再煮沸消毒，煮沸時(shí)容器應(yīng)密閉，物品應(yīng)完全浸沒(méi)水中，煮沸時(shí)間從水沸騰時(shí)算物品應(yīng)完全浸沒(méi)水中，煮沸時(shí)間從水沸騰時(shí)算起，不得少于起，不得少于15分鐘，干燥貯存，分鐘，干燥貯存，24小時(shí)更換；小時(shí)更換；2.新生兒使用布類，如毛巾、衣物等，一用一新生兒使用布類，如毛巾、衣物等，一用一換，清洗干燥以后壓力蒸汽滅菌備用；換，清洗干燥以后壓力蒸汽滅菌備用；3.直接接觸新生兒皮膚的物品，如洗浴凳、游直接接觸新生兒皮膚的物品，如洗浴凳、游泳池等，應(yīng)一用一清洗消

9、毒；泳池等，應(yīng)一用一清洗消毒；4.床上用品，如枕套、床單、被套等，每床上用品，如枕套、床單、被套等，每周更換一次，污染時(shí)隨時(shí)更換；周更換一次，污染時(shí)隨時(shí)更換；5.新生兒溫箱、藍(lán)光箱等，每日或一用一新生兒溫箱、藍(lán)光箱等，每日或一用一清水擦拭清潔；清水擦拭清潔；6.新生兒洗浴用品，如洗浴液、洗發(fā)液、新生兒洗浴用品，如洗浴液、洗發(fā)液、爽身粉等，使用時(shí)應(yīng)采用非接觸式方式。爽身粉等，使用時(shí)應(yīng)采用非接觸式方式。 四、人員管理四、人員管理1.醫(yī)務(wù)人員須穿清潔的工作服，有明顯污染時(shí)醫(yī)務(wù)人員須穿清潔的工作服，有明顯污染時(shí)應(yīng)及時(shí)更換；應(yīng)及時(shí)更換；2.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守手衛(wèi)生手衛(wèi)生sop；3.診療

10、操作時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程；診療操作時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程；4.感染性疾病或不明原因疾病的患兒應(yīng)單間隔感染性疾病或不明原因疾病的患兒應(yīng)單間隔離，無(wú)條件時(shí)同類疾病可同室隔離，護(hù)理人員離，無(wú)條件時(shí)同類疾病可同室隔離，護(hù)理人員固定、診療用品專用，醫(yī)務(wù)人員接觸患兒前應(yīng)固定、診療用品專用，醫(yī)務(wù)人員接觸患兒前應(yīng)加穿隔離衣，脫掉隔離衣以后方可接觸其它患加穿隔離衣，脫掉隔離衣以后方可接觸其它患兒；兒；5.醫(yī)務(wù)人員患有腹瀉、呼吸道感染、皮膚醫(yī)務(wù)人員患有腹瀉、呼吸道感染、皮膚有癤腫或破潰時(shí)，治愈前不得接觸患兒。有癤腫或破潰時(shí)，治愈前不得接觸患兒。6.母親患有急性感染性疾病時(shí)不得接觸或母親患有急性感染性疾病時(shí)不得接觸或母乳喂養(yǎng)新生兒；母乳喂養(yǎng)新生兒；7.限制不必要的探視，確需探視時(shí)，探視限制不必要的探視，確需探視時(shí)，探視者不得有急性感染性疾病，接觸新生兒之者不得有急性感染性疾病，接觸新生兒之前醫(yī)務(wù)人員應(yīng)指導(dǎo)探視者做好手衛(wèi)生；前醫(yī)務(wù)人員應(yīng)指導(dǎo)探視者做好手衛(wèi)生；8.醫(yī)務(wù)人員，包括醫(yī)生、護(hù)士以及后勤人醫(yī)務(wù)人員，包括醫(yī)生、護(hù)士以及后勤人員等，應(yīng)建