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文檔簡介
1、長治縣婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務工作自評報告長治縣婦幼保健院位于縣城新韓西路十四號,始建于 1980 年 12 月,占地面積3016? q建筑面積1688? o,業(yè)務用房1288? o,是一所集醫(yī)療、保健、教學、科研為一體的二級乙等婦幼院,同時也是全縣愛嬰醫(yī)院創(chuàng)建、婚前醫(yī)學檢查、出生醫(yī)學證明管理、國家重大公共衛(wèi)生婦幼項目技術(shù)指導和業(yè)務培訓中心?,F(xiàn)有職工編制 60 人,現(xiàn)有正式職工 39 人,其中副高級職稱1 人,中級職稱10 人,初級職稱40 人。 2020 年根據(jù)長治市婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務示范工程實施方案、要點、評估指標的通知(長衛(wèi)基婦字( 2020 )188 號)文件精神要求,結(jié)合我院實際,重點圍繞貫徹
2、實施“一法兩綱”,加強婦幼保健機構(gòu)建設(shè),提升婦幼服務能力,為婦女兒童提供優(yōu)質(zhì)服務,進一步降低孕產(chǎn)婦死亡率、嬰幼兒死亡率和5 歲以下兒童死亡率,促進提高我縣婦女兒童的健康素質(zhì)水平?,F(xiàn)將自查自評情況匯報如下:一、認真貫徹實施母嬰保健法,依法開展保健服務。 ?1 、認真學習宣傳貫徹母嬰保健法和婦女兒童發(fā)展綱要。積極開展“婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務”活動。加大婦幼衛(wèi)生宣傳力度,專人對婚檢對象孕婦學校學員進行衛(wèi)生保健、優(yōu)生優(yōu)育和計劃生育等知識宣教,充分利用“三八節(jié)”、“六一節(jié)”、“母乳喂養(yǎng)周”等節(jié)假日,組織醫(yī)療人員上街開展義診咨詢宣傳活動,組織醫(yī)務人員上街開展義診咨詢宣傳活動 30 多人次,計發(fā)放宣傳資料5000
3、 多份,婦幼衛(wèi)生宣傳小冊子2000 多份。加大婦幼衛(wèi)生保健宣傳力度,提高群眾的自我保健意識。2 、認真貫徹執(zhí)行山西省出生醫(yī)學證明管理辦法,規(guī)范出生醫(yī)學證明的使用與管理。特別是啟用新版出生證,全市健苗工程啟動以來,嚴格執(zhí)行母嬰保健相關(guān)法律證書管理辦法,實行專人管理出生醫(yī)學證明,做到證、章分開保管。每張出生證的發(fā)放都要填寫出生醫(yī)學證明發(fā)放登記表,做到每張開出的證明可靠、完整、有效。對全縣各醫(yī)療單位出生醫(yī)學證明使用進行統(tǒng)一管理,對全縣醫(yī)療機構(gòu)出生證使用情況進行檢查,對存在的問題進行通報,限期整改。3 、貫徹落實山西省禁止非醫(yī)學需要鑒定胎兒性別和選擇性終止妊娠條例,成立了打擊“兩非”領(lǐng)導小組,制定了禁
4、止非醫(yī)學需要鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠的相關(guān)制度, b 超室門前安裝監(jiān)控探頭,孕14 周以上孕婦做b 超及計生手術(shù)實行實名制。院領(lǐng)導與婦??啤超室和藥房簽定了管理責任書,設(shè)立舉報電話,每半年組織督查一次,督 查情況書面向衛(wèi)生局匯報。4 、依法規(guī)范開展免費婚前保健工作,認真貫徹落實母嬰保健法、婚前保健工作規(guī)范。按照母嬰保健法取得母嬰保健技術(shù)服務執(zhí)業(yè)許可證,依法開展婚前醫(yī)學檢查、遺傳病篩查、產(chǎn)前篩查、結(jié)扎手術(shù)及終止妊娠、助產(chǎn)技術(shù)服務及新生兒疾病篩查、產(chǎn)前篩查、出生缺陷監(jiān)測、預防艾滋病母嬰傳播等服務。從業(yè)人員持相應的母嬰保健技術(shù)考核合格證,并在規(guī)定的時間內(nèi)審核校驗。按時效驗醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證,
5、并嚴格按照規(guī)定的科目從事診療活動,診療科目按規(guī)定注冊到二級科目,無超范圍行醫(yī)的行為,無非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動,執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護士均已按規(guī)定注冊,無超范圍執(zhí)業(yè)。18 月共婚檢840對,受到廣大老百姓的好評。5 、加強產(chǎn)科建設(shè),鞏固愛嬰醫(yī)院成果。產(chǎn)科質(zhì)量維系母嬰兩代人的健康和生命安全,認真貫徹執(zhí)行母嬰保健法的有關(guān)規(guī)定,根據(jù)衛(wèi)生部助產(chǎn)技術(shù)管理辦法和山西省助產(chǎn)服務機構(gòu)基本標準,對全縣開展助產(chǎn)技產(chǎn)的醫(yī)療保健機構(gòu)和助產(chǎn)技術(shù)人員進行培訓考核,嚴格掌握機構(gòu)執(zhí)業(yè)資格和人員從業(yè)資格。做到機構(gòu)和人員實行持證執(zhí)業(yè)、持證上崗。各醫(yī)療保健機構(gòu)積極開展創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院活動,鞏固愛嬰醫(yī)院成果。6 、開展新生兒疾病篩查,提高出生人
6、口素質(zhì)。開展新生兒疾病篩查工作是預防孩子智能和體格發(fā)育落后,提高出生人口素質(zhì)的一項有效措施。根據(jù)省衛(wèi)生廳下發(fā)山西省新生兒疾病篩查管理辦法和關(guān)于擴大新生兒疾病篩查范圍的實施方案,組織縣直醫(yī)療保健機構(gòu)積極開展新生兒疾病篩查,重點抓好采血質(zhì)量,做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,促進患病兒早日康復,進一步促進提高我縣出生人口素質(zhì)。長治縣各醫(yī)療機構(gòu)開展新生兒疾病篩查、新生兒聽力篩查,18月共篩查630人。7 、積極開展艾、梅、乙防控工作。認真落實山西省衛(wèi)生廳關(guān)于加強預防艾滋病母嬰傳播工作的實施意見和長治市預防艾滋病母嬰傳播工作實施方案。加強預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作,積極開展預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰
7、傳播工作的宣傳教育、人員培訓,建立初篩實驗室,開展婚前保健人群及孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒、乙肝檢測和咨詢,建立信息管理系統(tǒng)等。二、加強婦幼基本公共衛(wèi)生管理,提高服務質(zhì)量水平堅持以保健為中心,緊緊圍繞婦幼保健兩綱目標任務,加強婦幼衛(wèi)生管理。加強業(yè)務培訓,制定基層婦幼衛(wèi)生人員培訓制度和培訓計劃,每年共舉辦4 期的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼保健人員業(yè)務知識培訓班,推廣適宜技術(shù),促進提高基層婦幼保健人員的技術(shù)水平,提高保健質(zhì)量。加強督導檢查,保健科人員實行分片包鄉(xiāng),定人、定時間、定目標任務,院領(lǐng)導每季度親自帶兒???、婦??萍靶畔⒖迫藛T對全縣各衛(wèi)生院進行督查指導,檢查指導各衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所開展婦幼保健業(yè)務,確保完成婦幼兩
8、綱衛(wèi)生保健目標,進一步提高婦幼保健兩個系統(tǒng)管理率,特別是加強對高危孕婦和體弱兒的篩查管理,提高婦幼保健的質(zhì)?1 、孕產(chǎn)婦健康管理工作2020 年度 1-8 月份全縣活產(chǎn)數(shù)1482。全縣孕產(chǎn)婦建卡948 人,建卡率達64%;產(chǎn)前檢查為數(shù) 1185 人,產(chǎn)前檢查率80%;孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理人數(shù)666 人,系統(tǒng)管理率45%,高危孕產(chǎn)婦 87 人,高危管理87 人,管理率達100%,孕產(chǎn)婦死亡率0。?2 、 0-6 歲兒童健康管理工作全縣 2020 年 1-8 月份, 6 歲以下兒童應管理數(shù)23690 人,保健管理人數(shù)15171 人,覆蓋率64%;對全縣4-6 歲在園兒童進行了免費體檢,共體檢人數(shù)1204
9、6 人,這項工作已完成;對兒童入園前進行了體檢,共體檢3217 人次;其中輕度貧血932 人,中度貧血 23 人,低體重 16 人,肥胖 148 人,均給予干預治療及指導。三、積極開展重大婦幼公共衛(wèi)生項目1 、增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目 ?為了提高全民預防出生缺陷知識知曉率和保健意識,有效控制出生缺陷發(fā)生率,提高出生人口素質(zhì),我院依照上級文件的要求,組織各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼保健人員進行培訓,加強了對登記本、各種報表以及宣傳的指導工作,進一步規(guī)范發(fā)放流程。我院采取宣傳義診活動、婦幼???、宣傳展板、宣傳資料等多種形式大力宣傳增補葉酸工作,利用婦產(chǎn)科門診對孕前 3 個月和懷孕后3 個月內(nèi)的婦女進行增補葉
10、酸預防神經(jīng)管畸形的健康教育、發(fā)放相關(guān)健康教育材料,簽署知情同意書,并督促目標人群按時領(lǐng)取及服用葉酸。對領(lǐng)取葉酸的正常待孕婦女服藥情況進行監(jiān)督、隨訪和登記,完成高危待孕婦女的追訪工作,定期收集、上報相關(guān)信息。 2020 年 1-8 月份全縣補報葉酸2386 人次,目標人群增補葉酸發(fā)放和服用均超額完成。2 、中央農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目?今年 1-8 月共計補償農(nóng)村孕婦 2259 人次,補償金額67.77 萬元。為了加強管理,我縣細化服務流程,縣、鄉(xiāng)兩級有接生能力的產(chǎn)科醫(yī)院、私立醫(yī)院和長治市定點的產(chǎn)科醫(yī)院每月憑借相關(guān)證件上報縣婦幼保健院,按照規(guī)定審核后進行直補,每月簽訂協(xié)議的產(chǎn)科醫(yī)院,產(chǎn)婦本人和
11、家屬攜帶相關(guān)證件到我院項目辦進行審核后方可補償,并進行公示接受群眾監(jiān)督。 ?3 、農(nóng)村婦女“兩癌”篩查項目今年 2020 年 5 月開始至 2020 年 9 月結(jié)束,歷時4 個月。深入到 11 個鄉(xiāng)鎮(zhèn) 77 個行政村,共對 4048 例婦女進行了宮頸癌篩查工作,圓滿完成了今年下發(fā)的 4000 例工作任務,完成率 101.2%。結(jié)果顯示:篩查出患病人數(shù)406 人,患病率10.0%。其中,陰道炎102 例,宮頸炎240 例;其他 64例。陰道鏡檢查149 例,占篩查人數(shù)的3.7%;取活檢的110例,占篩查人數(shù)的2.7%。宮頸癌前病變cin1 以上病例共 14 例,患病率0.35%,隨訪率100%。其中cin1?2 例,cin2?3 例,cin3?6 例,宮頸癌3例。cin2+cin3+m位腺癌+微小浸北i癌共9例,早診率為75%液基細 胞學檢查1283例,其中ascusu1結(jié)果人數(shù)97人,已復診病人47人,目前還有40例 ascusz上病人未來院復查,復診率48.4%,未來院復查者我們還在追蹤病人。已查出疾病病人已做了指導治療和
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