放射防護整改報告

1、放射防護整改報告 張家界市環(huán)境保護局： 貴局于xx年4月25日，對我院放射科有關輻射平安與防護等工作進行了實地考察和驗收，參與考察和驗收的有關領導和專家認真仔細地檢查了我院放射科輻射平安與防護的各項工作，對其中存在的問題，給予了中肯的評價和整改指導意見，現(xiàn)就我院的整改工作向貴局做一個匯報： 一、放射科工作場所整改： 1、修理了開裂的門縫； 2、去除了工作場所的雜物，并要求放射科工作人員注意工作場所的整潔； 3、建立放射設備運行臺賬，關注放射設備的使用平安和輻射平安； 4、改造原來ct、dr室的通風措施，將原來封閉式的通風窗變?yōu)殂U板防護的百葉窗。 二、完善和執(zhí)行有關規(guī)章和工作流程： 1、制定和完

2、善放射科放射設備操作規(guī)程、操作考前須知、輻射平安防護、個人劑量、患者輻射平安等有關制度和工作流程； 2、要求放射科工作人員嚴格執(zhí)行操作規(guī)程及相關管理制度，尤其注意設備平安、輻射平安、工作人員自身平安、患者平安。 三、積極參與主管部門舉辦的有關輻射平安防護、個人劑量管理、患者輻射平安等相關知識的。 四、重點加強個人劑量管理、醫(yī)患輻射平安防護： （一）查找兩名工作人員個人劑量超標的原因，并制定相關整改措施： 1、超標原因： （1）個人劑量計量儀管理不當，當事工作人員休息時間把別有計量儀的工作服遺忘在放射設備室； （2）給患者擺放體位時，工作人員不注意個人輻射平安，沒有及時離開放射設備室。 2、整改

3、措施： （1）加大個人劑量計量儀的管理力度，要求工作人員不得把工作服遺忘在放射設備室； （2）嚴格執(zhí)行放射設備的操作規(guī)程，遵守操作考前須知，工作人員不得暴露在無防護的工作現(xiàn)場。 3、整改后的成效： 經(jīng)過嚴格整改，個人劑量超標人員已符合個人劑量的限額。 （二）加強醫(yī)患輻射平安防護：醫(yī)院在現(xiàn)金流較緊張的情況下，已于近期投入4萬余元，對有輻射平安防護隱患的工作場所進行整改，在原有根底上再購置防護服5套，確保工作人員和患者輻射平安。 我院放射科有關輻射平安防護以及管理工作的整改情況匯報如上，如有缺乏之處，請貴局予以指導，以便我院及時整改到位。 張家界宏仁風濕病專科醫(yī)院 二0一四年五月六日 放射工作整改

4、報告xx-01-20 11:24 | #2樓 孝義市衛(wèi)生監(jiān)督局： xx年9月13日市衛(wèi)生監(jiān)督局對我院進行放射衛(wèi)生工作檢查。檢查過程中，指出我院放射工作中存在的一些缺乏并提出了改正意見，具體有： 1、我院影像室門口上方無工作指示燈； 2、我院影像室內(nèi)放射衛(wèi)生管理制度未上墻； 3、我院影像室未配備個人防護用品； 4、我院影像室工作人員徐小麗未配備個人劑量計，未進行個人劑量監(jiān)測，未建立健全個人劑量監(jiān)測檔案。 5、我院2診室從業(yè)人員趙龍、趙玉軍兩人未能提供執(zhí)業(yè)類別為口腔的醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書從事口腔修復診療活動； 6、我院3診室從業(yè)人員徐小麗和4診室從業(yè)人員劉巧玉未能提供任何衛(wèi)生技術相關專業(yè)資格證書從事口腔內(nèi)

5、科工作； 7、該醫(yī)院從人員趙麗華、馬瑜敏未能提供護士執(zhí)業(yè)證書從事護士工作，靳敏護士執(zhí)業(yè)證書執(zhí)業(yè)地點為汾陽市賈家莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院。 針對上述問題，我院高度重視并及時召開了院委會會議，研究解決的具體整改措施，制定了整改方案，責任到人，現(xiàn)將整改報告如下： 1、我院立即購進了影像室工作指示燈,使影像工作更加 標準化。 2、我院立即將放射衛(wèi)生管理制度上墻，進一步標準了我院的放射衛(wèi)生工作。 3、我院立即配備了個人防護用品，堅持一切以病人為中心，標準醫(yī)療行為。 4、我院影像室工作人員及時佩戴了個人劑量計，并定時進行個人劑量監(jiān)測，建立健全個人劑量監(jiān)測檔案。 5、我院2診室從業(yè)人員趙龍、趙玉軍兩人在xx年已經(jīng)通過了口腔的醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書考試。 6、我院的放射從業(yè)人員徐小麗和4診室從業(yè)人員劉巧玉也在xx年通過了專業(yè)資格證書的.考試。 7、我院的從業(yè)人員趙麗華、馬瑜敏由于不能提供護士執(zhí)業(yè)證書已經(jīng)于本月離職。 通過此次檢查，我們深刻認識到醫(yī)療管理工作的缺乏，同時也強化了我院全體醫(yī)護人員的質(zhì)量意識，平安意識，標準了醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為。在今后的工作中，我院將堅持依法執(zhí)業(yè)，繼續(xù)標準執(zhí)業(yè)醫(yī)療操作流程，穩(wěn)步提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療平安。同時堅持以病人為中心，加強管理，堅持改良，確保我院醫(yī)療工作科學有序、高效協(xié)調(diào)、健康的開展。 孝義齒科醫(yī)院