vsd負(fù)壓吸引技術(shù)的概述實(shí)用教案

1、作用(zuyng)機(jī)制 多側(cè)孔的引流管外包裹一層海綿多孔材料貼敷于創(chuàng)面，將創(chuàng)面用特殊的半透膜材料封閉，其外加持續(xù)的負(fù)壓吸引力。這樣就形成了一個封閉的持續(xù)負(fù)壓引流系統(tǒng)。其對于創(chuàng)面微壞境的作用是：在額定負(fù)壓作用下可減輕組織間水腫，改善組織微循環(huán)，促進(jìn)毛細(xì)血管再生，減少細(xì)菌積聚( jj)，從而促進(jìn)肉芽組織、上皮組織的生長。第1頁/共33頁第一頁，共34頁。VSD材料(cilio)第2頁/共33頁第二頁，共34頁。第3頁/共33頁第三頁，共34頁。第4頁/共33頁第四頁，共34頁。第5頁/共33頁第五頁，共34頁。VSD敷料(flio)特點(diǎn) 遇到酒精會溶解 粘上含碘酒藥劑(yoj)時敷料會變成藍(lán)黑色

2、暴露在空氣中時間過長會變硬浸入生理鹽水會變軟第6頁/共33頁第六頁，共34頁。第7頁/共33頁第七頁，共34頁。和現(xiàn)有(xin yu)敷料相比 敷料不含纖維，具有優(yōu)良的彈性和韌性，抗拉力強(qiáng)、無固性脫落物，在使用過程中避免了普通敷料的纖維脫落現(xiàn)象。 2.多孔而富有彈性的vsd敷料能夠盡可能遠(yuǎn)地有效傳導(dǎo)負(fù)壓，并且造成創(chuàng)面全方位上任何一點(diǎn)都具有負(fù)壓刺激性，這是其它任何敷料、紗布、引流片、引流管所不能達(dá)到的效果。 敷料的廣泛(gungfn)吸收性可用做藥物載體。 敷料是目前已知的與創(chuàng)面組織和皮膚具有最優(yōu)相容性的材料。 敷料是綠色環(huán)保材料，可在自然界中1-2年內(nèi)降解成水和CO2等無害物。第8頁/共33頁

3、第八頁，共34頁。VSD治療(zhlio)優(yōu)點(diǎn) 高效、全方位、封閉、零積聚引流 減少抗生素的應(yīng)用，防止院內(nèi)交叉感染 護(hù)理方便 操作簡便易行 病人免除頻繁換藥之苦 醫(yī)療(ylio)費(fèi)用降低第9頁/共33頁第九頁，共34頁。缺點(diǎn)(qudin) 1、骨科創(chuàng)傷多發(fā)于四肢，創(chuàng)口四周、深淺不規(guī)則，置入材料時不易充分接觸創(chuàng)面；部分使用了外固定裝置的病例，嚴(yán)密封閉創(chuàng)面困難；為解決這一問題，可使用吸引器，產(chǎn)生持續(xù)負(fù)壓來代償封閉不嚴(yán)密的不足(bz)。 2、對于骨外露的感染創(chuàng)面，vsd只是一個過渡手段，待創(chuàng)面感染控制、肉芽生長后還需應(yīng)用其它方法覆蓋創(chuàng)面；第10頁/共33頁第十頁，共34頁。第11頁/共33頁第十一頁

4、，共34頁。第12頁/共33頁第十二頁，共34頁。禁忌癥癌性潰瘍傷口(shngku)活動性出血傷口(shngku)第13頁/共33頁第十三頁，共34頁。第14頁/共33頁第十四頁，共34頁。第15頁/共33頁第十五頁，共34頁。第16頁/共33頁第十六頁，共34頁。第17頁/共33頁第十七頁，共34頁。第18頁/共33頁第十八頁，共34頁。第19頁/共33頁第十九頁，共34頁。護(hù)理(hl) 1、健康宣教 告知患者及陪護(hù)vsd引流的目的及注意事項，注意保護(hù)引流系統(tǒng)，不要牽拉管道、隨意調(diào)節(jié)參數(shù)，以保證治療持續(xù)有效。 2、保持引流有效 -負(fù)壓源壓力合適(hsh) -Vsd敷料塌陷 -引流管管型存在

5、-無大量新鮮血液被吸出第20頁/共33頁第二十頁，共34頁。 3、觀察引流情況 注意觀察引流液性狀、顏色及量，應(yīng)根據(jù)情況及時調(diào)節(jié)(tioji)負(fù)壓參數(shù)。 4、遵循操作規(guī)程，防止創(chuàng)面繼發(fā)性損傷 觀察局部皮膚、vsd敷料及引流情況，保護(hù)創(chuàng)面，保持有效引流，引流瓶每日更換并清潔消毒，更換時先用鉗子夾緊引流管，再關(guān)閉負(fù)壓源進(jìn)行更換。 5、飲食指導(dǎo) 鼓勵患者高熱量、高蛋白、高維生素、易消化飲食，以促進(jìn)創(chuàng)面肉芽組織的生長，防止負(fù)氮平衡的發(fā)生。第21頁/共33頁第二十一頁，共34頁。VSD引流(ynli)常見問題的處理 創(chuàng)面填充敷料干結(jié)變硬 引流管堵塞 填充材料鼓起、看不見管型 其他（如活動性出血(ch x

6、i)、感染）第22頁/共33頁第二十二頁，共34頁。（一）創(chuàng)面(chungmin)填充敷料干結(jié)變硬原因1、密封(mfng)不嚴(yán)，有漏氣2、創(chuàng)面滲液被吸凈處理措施.注入適量生理鹽水使敷料重新變軟，接通負(fù)壓，封閉(fngb)漏氣常見漏氣部位：引流管后外固定架系膜處、皮膚皺褶處、三通連接處等無需處理第23頁/共33頁第二十三頁，共34頁。（二）引流(ynli)管堵塞原因1、術(shù)后未及時連接(linji)負(fù)壓2引流物粘稠、有凝血塊處理措施充分物品(wpn)準(zhǔn)備術(shù)后立即接通負(fù)壓生理鹽水qing泡引流物必要時更換vsd材料第24頁/共33頁第二十四頁，共34頁。（三）填充(tinchng)材料鼓起、看不見管

7、型原因1、引流管壓迫(yp)、折疊2、負(fù)壓源異常3、引流管路密封不嚴(yán)處理措施加強(qiáng)健康宣教，注意保護(hù)引流裝置，妥善固定調(diào)整負(fù)壓參數(shù)(cnsh)（）更換中心負(fù)壓表具體原因具體處理第25頁/共33頁第二十五頁，共34頁。（四）其他(qt)出血-使用適當(dāng)負(fù)壓引流-術(shù)中盡量減少手術(shù)創(chuàng)傷(chungshng)，徹底充分止血-術(shù)后避免使用抗凝藥物感染-術(shù)中徹底清創(chuàng)-嚴(yán)格無菌操作(cozu)-重新消毒，更換新的引流系統(tǒng)第26頁/共33頁第二十六頁，共34頁。第27頁/共33頁第二十七頁，共34頁。第28頁/共33頁第二十八頁，共34頁。第29頁/共33頁第二十九頁，共34頁。第30頁/共33頁第三十頁，共34頁。臨床意義臨床意義 極大( j d)減少了機(jī)體對壞死組織及其毒性產(chǎn)物的重吸收； 避免交叉感染； 促進(jìn)創(chuàng)面愈合，明顯縮短愈合時間； 減少患者痛苦，減輕醫(yī)護(hù)工作量。第31頁/共33頁第三十一頁，共34頁。 第32頁/共33頁第三十二頁，共34頁。感謝您的觀看(gunkn)！第33頁/共33頁第三十三頁，共34頁。NoImage內(nèi)容(nirng)總結(jié)作用機(jī)制。暴露在空氣中時間過長會變硬浸入生理鹽水會變軟。敷料是目前已知的與創(chuàng)面組織和皮膚具有最優(yōu)相容性的材料。高效、全方位、封閉、零積聚引流。1、骨科創(chuàng)傷多發(fā)于四肢，創(chuàng)口四周、深淺不規(guī)則，置入材料時不易