中醫(yī)四診在臨床護理中的應(yīng)用

1、會計學(xué)1中醫(yī)四診在臨床護理中的應(yīng)用中醫(yī)四診在臨床護理中的應(yīng)用第1頁/共64頁第2頁/共64頁第3頁/共64頁第4頁/共64頁的異常變化進行有目的的觀察,以測知內(nèi)臟病變, 了解疾病情況的一種診斷方法。早在兩千多年前春秋秋戰(zhàn)國時期成書的黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞第5頁/共64頁第6頁/共64頁第7頁/共64頁,色少華,倦怠乏力,動作遲緩。意義 : 正氣不足，見于虛證或輕病。第8頁/共64頁暫時精神“好轉(zhuǎn)”的虛假征象。）表現(xiàn) : 突然目光明亮、神志突然轉(zhuǎn)清、突然語言清亮、突然顴紅如妝、突然能食。意義 : 臟腑精氣衰竭已極,是陰陽離決的危候。第9頁/共64頁白色：白色：虛證、寒證、失血證臨床：氣血俱虛，嚴重失血第1

2、0頁/共64頁第11頁/共64頁第12頁/共64頁第13頁/共64頁第14頁/共64頁；久流黃稠濁涕而腥臭為鼻淵；喘促、高熱、鼻翼煽動，為痰熱臃肺；久病鼻煽，喘促汗出如油者為肺腎精氣衰絕危候第15頁/共64頁第16頁/共64頁第17頁/共64頁第18頁/共64頁舌舌質(zhì)質(zhì)的變化有：淡白、紅、絳、紫、青紫。的變化有：淡白、紅、絳、紫、青紫。1.淡白舌淡白舌舌象：舌色較淡紅舌淺，白色多舌象：舌色較淡紅舌淺，白色多 而紅色少。而紅色少。主?。宏柼撟C主?。宏柼撟C淡白胖嫩濕潤淡白胖嫩濕潤 氣血不足氣血不足淡白瘦薄淡白瘦薄第19頁/共64頁2 紅、絳舌紅、絳舌舌象：舌色呈鮮紅色、紅舌象：舌色呈鮮紅色、紅 舌

3、或深紅色、絳舌舌或深紅色、絳舌主病：實熱證主?。簩崯嶙C舌紅絳苔黃舌紅絳苔黃 陰虛證陰虛證舌紅絳少苔舌紅絳少苔 或無苔舌或無苔舌第20頁/共64頁3 、 青、紫舌青、紫舌舌象：舌色呈青色或紫色。舌象：舌色呈青色或紫色。主?。褐鞑。簾崛霠I血熱入營血舌紫絳舌紫絳 苔焦黃苔焦黃陰寒內(nèi)盛陰寒內(nèi)盛舌青苔白或灰黑舌青苔白或灰黑血瘀證血瘀證舌紫暗或紫斑舌紫暗或紫斑 第21頁/共64頁舌形變化有：老嫩、胖大、腫脹、瘦薄、點刺、裂紋。舌形變化有：老嫩、胖大、腫脹、瘦薄、點刺、裂紋。1 胖大、腫脹胖大、腫脹 舌象舌象 : 舌體大而厚舌體大而厚 , 甚則腫脹而不能回縮。甚則腫脹而不能回縮。 主病主病 : 水濕痰飲水濕

4、痰飲 舌體胖大色淡舌體胖大色淡 心脾積熱心脾積熱 舌體紅腫疼痛舌體紅腫疼痛第22頁/共64頁第23頁/共64頁3 . 老嫩老嫩舌體堅斂蒼老者為老舌舌體堅斂蒼老者為老舌舌體浮胖嬌嫩者為嫩舌。舌體浮胖嬌嫩者為嫩舌。 舌診舌診 老舌主實證老舌主實證 嫩舌主虛證嫩舌主虛證第24頁/共64頁第25頁/共64頁5 . 點刺舌點刺舌舌象舌象 : 蕈狀乳頭腫脹高突，甚則形如芒刺。蕈狀乳頭腫脹高突，甚則形如芒刺。主病主病 : 實熱證。實熱證。第26頁/共64頁第27頁/共64頁2 . 黃苔舌象 : 舌苔顏色呈黃色。主病 : 里證、熱證。第28頁/共64頁3 . 灰黑苔灰黑苔第29頁/共64頁苔質(zhì)的變化有苔質(zhì)的變

5、化有 : 厚薄、潤燥、膩腐、剝落。厚薄、潤燥、膩腐、剝落。1、厚薄厚薄透過舌苔可隱隱見到舌質(zhì)者稱為薄苔透過舌苔可隱隱見到舌質(zhì)者稱為薄苔透過舌苔不能見到舌質(zhì)者為厚苔。透過舌苔不能見到舌質(zhì)者為厚苔。主?。罕√χ鞅碜C、厚苔主里證、痰飲水濕等主?。罕√χ鞅碜C、厚苔主里證、痰飲水濕等第30頁/共64頁2、 潤潤 燥燥舌象 ：舌苔干濕適中為潤舌面水分過多，伸舌欲滴者為滑苔舌苔干燥無津者為燥苔。主病 ：潤苔見于正常人。 滑苔主陽虛、津液內(nèi)停 燥苔主津液大傷、熱盛等第31頁/共64頁3、腐膩、腐膩舌象舌象 ：苔質(zhì)粒大疏松、揩之可去者為腐苔：苔質(zhì)粒大疏松、揩之可去者為腐苔 苔質(zhì)細膩致密、揩之不去者為膩苔。苔質(zhì)細

6、膩致密、揩之不去者為膩苔。主病：濕濁、痰飲、食積。主?。簼駶帷⑻碉?、食積。第32頁/共64頁4、剝落苔剝落苔舌象舌象 ：舌苔部分或全部剝落。：舌苔部分或全部剝落。 主病主病 ：胃氣胃氣虧虛虧虛舌淡苔剝舌淡苔剝 胃陰胃陰枯竭枯竭舌紅絳苔剝舌紅絳苔剝第33頁/共64頁第34頁/共64頁第35頁/共64頁第36頁/共64頁第37頁/共64頁第38頁/共64頁單位、職業(yè)就診或人院日期、紀單位、職業(yè)就診或人院日期、紀錄日期、病史敘述者及可靠性等。錄日期、病史敘述者及可靠性等。若非本人敘述則應(yīng)注明其與病人若非本人敘述則應(yīng)注明其與病人的關(guān)系。的關(guān)系。（2）主訴、現(xiàn)病史、既往史、個人）主訴、現(xiàn)病史、既往史、個

7、人史、婚育史史、婚育史第39頁/共64頁第40頁/共64頁第41頁/共64頁第42頁/共64頁第43頁/共64頁第44頁/共64頁特點結(jié)合人體各部位的質(zhì)地、密度判斷被檢查部位的臟器狀態(tài)有無病變和病變程度的一種檢查方法。第45頁/共64頁第46頁/共64頁第47頁/共64頁第48頁/共64頁第49頁/共64頁第50頁/共64頁第51頁/共64頁位深。主里證。n沉而有力為里實，沉而無力為里虛。第52頁/共64頁第53頁/共64頁第54頁/共64頁第55頁/共64頁第56頁/共64頁的異常變化進行有目的的觀察,以測知內(nèi)臟病變, 了解疾病情況的一種診斷方法。早在兩千多年前春秋秋戰(zhàn)國時期成書的黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞第57頁/共64頁第58頁/共64頁2 紅、絳舌紅、絳舌舌象：舌色呈鮮紅色、紅舌象：舌色呈鮮紅色、紅 舌或深紅色、絳舌舌或深紅色、絳舌主?。簩崯嶙C主?。簩崯嶙C舌紅絳苔黃舌紅絳苔黃 陰虛證陰虛證舌紅絳少苔舌紅絳少苔 或無苔舌或無苔舌第59頁/共64頁4、剝落苔剝落苔舌象舌象 ：舌苔部分或全部剝落。：舌苔部