加強(qiáng)醫(yī)學(xué)鑒定工作,促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧調(diào)研報(bào)告

1、“加強(qiáng)醫(yī)學(xué)鑒定工作，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧”調(diào)研報(bào)告隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)療 糾紛已成為我國(guó)社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題，社會(huì)物質(zhì)和精神生活 的豐富，使人們對(duì)自身健康重視程度越來(lái)越高，而且患者自 我保護(hù)意識(shí)及法律知識(shí)的不斷增加，維權(quán)意識(shí)也越來(lái)越強(qiáng)。 醫(yī)療糾紛的出現(xiàn)嚴(yán)重干擾了正常的醫(yī)療秩序，給醫(yī)療單位、 醫(yī)務(wù)人員、患者及家屬都帶來(lái)極大的危害，那么怎樣進(jìn)行醫(yī) 療糾紛的處理就是擺在我們面前的一個(gè)重要課題。本人通過(guò) 對(duì)科學(xué)發(fā)展觀的學(xué)習(xí)，總結(jié)多年來(lái)在醫(yī)鑒工作經(jīng)驗(yàn)，我認(rèn)為 可以從以下幾個(gè)方面加強(qiáng)和改進(jìn)我們的工作。醫(yī)療機(jī)構(gòu)：一、加強(qiáng)管理，高度重視醫(yī)療安全工作。1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將防范醫(yī)療事故鑒定工作作為醫(yī)院 管理的一項(xiàng)內(nèi)容來(lái)抓

2、，要實(shí)施科學(xué)的管理，防止管理中的漏 洞。2、建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程。醫(yī)院的規(guī) 章制度是醫(yī)療活動(dòng)不可缺少的行為規(guī)范，是醫(yī)療質(zhì)量的重要 保障系統(tǒng)。只有這樣才能使醫(yī)務(wù)人員有章可循，有據(jù)可查， 操作規(guī)范，從而減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。3、加強(qiáng)對(duì)進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生的管理對(duì)進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生要進(jìn)行嚴(yán)格管理，帶教老師要其 所做的各項(xiàng)工作進(jìn)行指導(dǎo)和檢查，以防差錯(cuò)。術(shù)前談話及手 術(shù)知情同意書(shū)進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生不得單獨(dú)進(jìn)行，必須要有本院 上級(jí)醫(yī)師在場(chǎng)。二、全面提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)。1、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德教育：提高醫(yī)務(wù)人員 的素質(zhì)，形成高尚的職業(yè)道德，良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，樹(shù)立一切 為病人的服務(wù)宗旨，為了病人利益要忠于職守，無(wú)私奉

3、獻(xiàn)， 工作要嚴(yán)肅認(rèn)真負(fù)責(zé)。2、提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平：加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，舉 辦并參加各種講座、 培訓(xùn)班，加強(qiáng)"三基"培訓(xùn)，練好基本功， 派出進(jìn)修學(xué)習(xí)別人的先進(jìn)技術(shù)及經(jīng)驗(yàn)，提高技術(shù)水平，同時(shí) 加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練與考核，以促進(jìn)業(yè)務(wù)水平的提高。3、促進(jìn)醫(yī)學(xué)法律知識(shí)的普及、教育與提高。通過(guò) 對(duì)醫(yī)學(xué)法律、法規(guī)的學(xué)習(xí)提高醫(yī)務(wù)人員在行醫(yī)全過(guò)程中時(shí)刻 用法制觀念規(guī)范自己的醫(yī)療行為，做到依法行醫(yī)，從而可防 范由于法制觀念淡薄導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛。重視醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變。醫(yī)務(wù)人員要從傳統(tǒng)的"生物醫(yī)學(xué)模式"中解脫出來(lái)，重視心理、社會(huì)因素在疾病的發(fā)生 發(fā)展及治療轉(zhuǎn)歸中的作用。不能只看病，

4、不見(jiàn)人。這就要求 醫(yī)務(wù)人員要用”病人角色”去對(duì)待病人，體貼關(guān)心病人，了解 病人心理、經(jīng)濟(jì)條件、家庭關(guān)系、人格個(gè)性及社會(huì)環(huán)境因素 等，重視病人心理需求，與病人進(jìn)行心理交流和疏導(dǎo)，同情尊重病人，使病人感到親切、溫暖、安全、良好的醫(yī)患關(guān)系是防范醫(yī)療糾紛的重要方面。四、做好醫(yī)患溝通，保障患者知情權(quán)1、有創(chuàng)檢查及治療要征得病人及家屬的同意，并 要患者或其授權(quán)人簽署知情同意書(shū)，同時(shí)在病程記錄中記 載。在與患者及其家屬談話要謹(jǐn)慎，把握分寸，不該講話的 不講，同時(shí)要用通俗易懂的語(yǔ)言。醫(yī)院與醫(yī)院、醫(yī)生與醫(yī)生 之間不要互相拆臺(tái)。2、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療糾紛的處理。堅(jiān)持"三不放過(guò)"原則，既問(wèn)題不查清楚不放

5、過(guò)，當(dāng) 事人不接受教訓(xùn)不放過(guò)，防范措施不落實(shí)不放過(guò)。對(duì)每一件 醫(yī)療糾紛都要認(rèn)真分析、 鑒定，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題所在以及如何防范， 避免今后類似事件發(fā)生，通過(guò)本次糾紛對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行警示 教育。對(duì)有關(guān)責(zé)任人及科室都要及時(shí)相應(yīng)的處理，促進(jìn)科主 任抓好科室管理。五、加強(qiáng)全民醫(yī)學(xué)知識(shí)的普及醫(yī)院有義務(wù)進(jìn)行醫(yī)學(xué)、健康知識(shí)的宣傳教育，讓百 姓了解醫(yī)學(xué)這門(mén)科學(xué)的特殊性、不可預(yù)測(cè)性和局限性，對(duì)醫(yī) 護(hù)人員多一些理解。同時(shí)對(duì)我們身邊好的醫(yī)院、好的醫(yī)生、 好的護(hù)士多進(jìn)行宣傳報(bào)道。醫(yī)學(xué)會(huì)：一、堅(jiān)持程序規(guī)范，耐心履行告知義務(wù)一次鑒定工作自始至終共有十多道工作程序，并且要填寫(xiě)很多份相關(guān)表格。 我們感到，其中哪個(gè)程序都不能省， 我們嚴(yán)格

6、根據(jù)條例耐心地解釋醫(yī)患雙方的各種提問(wèn)和咨 詢，盡最大努力讓當(dāng)事人（主要是患方）明白每道程序應(yīng)該做 什么，如何做，嚴(yán)格按規(guī)定程序辦事。在鑒定結(jié)論出來(lái)后， 當(dāng)對(duì)鑒定結(jié)論不滿意的一方提出無(wú)理要求時(shí)，我們都能進(jìn)行 耐心疏導(dǎo)，消除當(dāng)事人的誤解，由此減少了許多能夠避免的 麻煩。二、堅(jiān)持鑒定會(huì)會(huì)前培訓(xùn)專家制度在鑒定過(guò)程中我們發(fā)現(xiàn)有些專家是第一次參加醫(yī) 鑒工作，即使曾參加過(guò)鑒定會(huì)的專家對(duì)條例及相關(guān)文件 的內(nèi)容有的也不太了解。 對(duì)此，我們根據(jù)條例相關(guān)文件， 從實(shí)際出發(fā)，擬定了（鑒定會(huì)會(huì)前專家培訓(xùn)）和鑒定會(huì)程序 等學(xué)習(xí)材料，每次鑒定會(huì)會(huì)前利用半小時(shí)時(shí)間，對(duì)專家組全 體成員進(jìn)行培訓(xùn)。這樣做規(guī)范了專家的行為，減少了盲

7、目性 和隨意性，增強(qiáng)了鑒定會(huì)的嚴(yán)謹(jǐn)性，保證了鑒定會(huì)的質(zhì)量和 鑒定結(jié)論更加公平、公正。三、堅(jiān)持鑒定結(jié)論的排他性根據(jù)條例第二條、第三十三條 （或第二條、第四條）的規(guī)定，鑒定結(jié)論是專家鑒定組全體成員經(jīng)過(guò)對(duì)當(dāng)事人雙方所提供的材料進(jìn)行認(rèn)真的閱讀、思考，認(rèn)真聽(tīng)取雙方當(dāng)事人的陳述、答辯，并對(duì)雙方當(dāng)事人進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、 提問(wèn)， 必要時(shí)對(duì)患者進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)學(xué)體檢后，依據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生管理法 律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理操作規(guī)范、常規(guī)，運(yùn)用 醫(yī)學(xué)科學(xué)原理和專業(yè)知識(shí)，認(rèn)真討論、合議后，依據(jù)半數(shù)以 上專家的意見(jiàn)得出的，其文稿由專家鑒定組組長(zhǎng)簽發(fā)，具有 法律，性、權(quán)威性、排他性。任何人對(duì)鑒定結(jié)論沒(méi)有擅自修 改的權(quán)利。我們要求醫(yī)

8、鑒辦工作人員僅填寫(xiě)鑒定書(shū)中的自然 項(xiàng)目（其余內(nèi)容全部由鑒定組專家書(shū)寫(xiě)，而且是在鑒定會(huì)結(jié) 束前書(shū)寫(xiě)完畢），并可對(duì)鑒定書(shū)文本中的錯(cuò)字、標(biāo)點(diǎn)符號(hào)、 個(gè)別措詞做必要的修正， 但關(guān)鍵詞、原則用語(yǔ)一字也不能動(dòng)， 以保證鑒定結(jié)論的嚴(yán)謹(jǐn)性和科學(xué)性。四、堅(jiān)持與醫(yī)療衛(wèi)生行政部門(mén)的溝通醫(yī)鑒辦與衛(wèi)生行政部門(mén)在整個(gè)醫(yī)鑒工作中有許多交流和相互協(xié)助的機(jī)會(huì)。我們一方面要尊重衛(wèi)生行政部門(mén)的 實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和意見(jiàn)，另一方面，還必須堅(jiān)決按條例規(guī)定辦 事，最大限度地取得衛(wèi)生行政部門(mén)的理解和支持，達(dá)成共識(shí)，用條例來(lái)規(guī)范我科行動(dòng)，形成合力，同心協(xié)力把鑒定工 作做好。五、堅(jiān)持以人為本，服務(wù)第一。醫(yī)鑒辦的工作就是 服務(wù)，我們對(duì)來(lái)訪者一律一視同仁，盡我們最大的力量，投 入我們滿腔的熱情，盡職盡責(zé)。從為每個(gè)來(lái)訪者倒杯清茶、 為每個(gè)專家備好寫(xiě)字的紙和筆，熱情耐心地解答每一個(gè)電話 咨詢到嚴(yán)格