健康教育與健康促進.pptPPT課件

1、第一部分：健康促進第一部分：健康促進健康概念和健康影響因素健康概念和健康影響因素1 健康教育與健康促進健康教育與健康促進2 體育運動與健康促進體育運動與健康促進3 合理營養(yǎng)與健康促進合理營養(yǎng)與健康促進4第1頁/共79頁一、健康教育與健康促進的一、健康教育與健康促進的概念概念二、健康相關行為及其影響因素二、健康相關行為及其影響因素三、健康傳播三、健康傳播四、健康教育與促進計劃設計四、健康教育與促進計劃設計第2頁/共79頁個人個人 信息傳播信息傳播 掌握衛(wèi)生知識掌握衛(wèi)生知識 采納采納 健康的行為健康的行為 群體群體 樹立健康觀念樹立健康觀念 健康的生活方式健康的生活方式一、概念與內(nèi)涵一、概念與內(nèi)涵

2、1 1、健康教育、健康教育 健康教育（健康教育（health educationhealth education）是通過信息傳播和行為干）是通過信息傳播和行為干預，幫助個人和群體掌握衛(wèi)生保健知識，樹立健康觀念，自預，幫助個人和群體掌握衛(wèi)生保健知識，樹立健康觀念，自愿采納有利于健康行為和生活方式的教育活動與過程。愿采納有利于健康行為和生活方式的教育活動與過程。 目的就是改變不良行為，消除或減輕影響健康的危險因目的就是改變不良行為，消除或減輕影響健康的危險因素，從而預防疾病的發(fā)生，促進健康水平和提高生活質(zhì)量。素，從而預防疾病的發(fā)生，促進健康水平和提高生活質(zhì)量。第3頁/共79頁 一種有計劃、有組織、

3、一種有計劃、有組織、有評價的有評價的干預活動干預活動和過程，和過程，核心是通過教育幫助人們核心是通過教育幫助人們形成有益于形成有益于健康的行為和健康的行為和生活方式生活方式。第4頁/共79頁n按目標人群或場所分按目標人群或場所分 社區(qū)、學校、醫(yī)院、職業(yè)人群、公共場所健康教育等。n按教育目的或內(nèi)容分按教育目的或內(nèi)容分 疾病防治、營養(yǎng)、環(huán)境保護、心理衛(wèi)生、生殖、控制吸煙酗酒和濫用藥物健康教育等。n按業(yè)務技術活責任分按業(yè)務技術活責任分 健康教育的計劃設計、行政管理、組織實施、人才培養(yǎng)、評價等。健康教育的研究領域健康教育的研究領域第5頁/共79頁2 2、健康促進、健康促進 健康促進（健康促進（heal

4、th promotionhealth promotion）是指個人與其家庭、社區(qū)）是指個人與其家庭、社區(qū)和國家一起采取措施，鼓勵健康的行為，增強人們改進和處和國家一起采取措施，鼓勵健康的行為，增強人們改進和處理自身健康問題的能力。理自身健康問題的能力。-WHO-WHO，1995.1995. 個人行為改變、政府（社會環(huán)境）改變；重視發(fā)揮個個人行為改變、政府（社會環(huán)境）改變；重視發(fā)揮個人、家庭社會的健康潛能。人、家庭社會的健康潛能。第6頁/共79頁健康促進是一個連續(xù)的過程健康促進是一個連續(xù)的過程個人個人健康教育健康教育增能授權增能授權社區(qū)社區(qū)/人群人群社區(qū)干預社區(qū)干預社區(qū)發(fā)展社區(qū)發(fā)展社會結構社會結

5、構政策政策/制度制度/法律法律初級健康促進初級健康促進中級健康促進中級健康促進高級健康促進高級健康促進第7頁/共79頁 健康促進針對的全人群，不光是高危人群健康促進針對的全人群，不光是高危人群; ; 健康促進針對的是各種健康危險因素；健康促進針對的是各種健康危險因素； 健康促進是綜合策略；健康促進是綜合策略； 健康促進的目的是讓大家主動參與；健康促進的目的是讓大家主動參與； 健康促進是一項社會活動，不是單一的健康領域的健康促進是一項社會活動，不是單一的健康領域的活動?；顒?。健康促進的原則健康促進的原則第8頁/共79頁健康促進的領域建立有益健康的公共政策建立有益健康的公共政策創(chuàng)造支持性環(huán)境創(chuàng)造支

6、持性環(huán)境加強社區(qū)行動加強社區(qū)行動增強個人技能增強個人技能調(diào)整衛(wèi)生服務的方向調(diào)整衛(wèi)生服務的方向第9頁/共79頁1.1.制定促進健康的公共政策制定促進健康的公共政策 將健康問題提到各級各部門的議事日程上，促進健康公共政策的多樣互補，如政策、法規(guī)、財政、稅收等，使之了解其決策對健康的影響并承擔健康責任。2.2.創(chuàng)造支持環(huán)境創(chuàng)造支持環(huán)境 創(chuàng)造安全、舒適、滿意、愉快的工作和生活環(huán)境，為人們提供免受疾病、危險因素威脅的保護，促使人們提高增進健康的能力及自立程度。第10頁/共79頁3.3.加強社區(qū)行動加強社區(qū)行動 發(fā)動社區(qū)力量，利用社區(qū)資源，增進自我?guī)椭蜕鐣С?，提高解決健康問題的能力。4.4.發(fā)展個人技

7、能發(fā)展個人技能 通過提供健康信息和教育，幫助人們提高健康決策的能力，同時支持個人和社會的發(fā)展，從而使人們有效地維護自身健康和生存環(huán)境。5.5.調(diào)整衛(wèi)生服務方向調(diào)整衛(wèi)生服務方向 衛(wèi)生部門不僅提供臨床治療服務，還應提供預防和健康促進服務。衛(wèi)生服務責任應由個人、社區(qū)組織、衛(wèi)生專業(yè)人員、衛(wèi)生機構、商業(yè)部門和政府共同承擔。第11頁/共79頁健康促進（增進人群健康、提高生活質(zhì)量）健康促進（增進人群健康、提高生活質(zhì)量）健康教育（改變不良健康教育（改變不良行為和生活方式）行為和生活方式）環(huán)境支持（創(chuàng)造健康環(huán)境、環(huán)境支持（創(chuàng)造健康環(huán)境、改善衛(wèi)生醫(yī)療服務）改善衛(wèi)生醫(yī)療服務）人人人人參與參與領導支領導支持持政府政府

8、決策決策行政行政干預干預多部門多部門協(xié)作協(xié)作圖圖1 1 健康促進構成要素健康促進構成要素3、健康教育、健康教育-健康促進健康促進第12頁/共79頁第13頁/共79頁二、健康相關行為及其影響因素二、健康相關行為及其影響因素疾病控制大致經(jīng)歷了疾病控制大致經(jīng)歷了3 3個階段：個階段：（1 1）控制傳染病傳播控制傳染病傳播 消除病原體、切斷傳播途徑、改消除病原體、切斷傳播途徑、改善環(huán)境衛(wèi)生。善環(huán)境衛(wèi)生。（2 2）個人衛(wèi)生個人衛(wèi)生 預防接種、定期檢查，生長發(fā)育監(jiān)測實預防接種、定期檢查，生長發(fā)育監(jiān)測實現(xiàn)疾病的三級預防?，F(xiàn)疾病的三級預防。（3 3）行為生活方式行為生活方式 改變不利于健康的行為和生活方式，改

9、變不利于健康的行為和生活方式，促進和保護身心健康，預防慢性病的發(fā)生。促進和保護身心健康，預防慢性病的發(fā)生。第14頁/共79頁 健康教育和健康促進的健康教育和健康促進的核心是改變?nèi)藗兊慕】迪嗪诵氖歉淖內(nèi)藗兊慕】迪嚓P行為！關行為！第15頁/共79頁n 健康行為（健康行為（health behaviorhealth behavior）：）：指人在生理、心理和社會適應各方面都處于良好狀態(tài)時的行為表現(xiàn)，是一種理想的行為模式。n 健康相關行為（健康相關行為（health related behaviorhealth related behavior）：）：指的是人類個體和群體的與健康和疾病有關的行為。（一

10、）健康相關行為概述（一）健康相關行為概述健康教育實踐所作用的對象健康教育實踐所作用的對象第16頁/共79頁 指個體或群體表現(xiàn)出的、客觀上有益于自身指個體或群體表現(xiàn)出的、客觀上有益于自身和他人健康的一組行為。和他人健康的一組行為。（1 1）基本特征）基本特征1 1、促進健康行為（、促進健康行為（health promoted behaviorhealth promoted behavior）l 有利性：有利性：行為有利于自身、他人及整個社會的健康。如不吸煙。行為有利于自身、他人及整個社會的健康。如不吸煙。l 規(guī)律性：規(guī)律性：行為規(guī)律有恒，而不是偶然行為。如定時定量進餐。行為規(guī)律有恒，而不是偶然行

11、為。如定時定量進餐。l 和諧性：和諧性：行為與所處環(huán)境相和諧。行為與所處環(huán)境相和諧。l 一致性：一致性：個體外顯行為與內(nèi)在心理情緒一致。個體外顯行為與內(nèi)在心理情緒一致。l 適宜性：適宜性：行為的強度能理性控制。行為的強度能理性控制。第17頁/共79頁n 基本健康行為基本健康行為n 戒除不良嗜好戒除不良嗜好n 預警行為預警行為n 避開環(huán)境危害避開環(huán)境危害n 合理利用衛(wèi)生服務合理利用衛(wèi)生服務（2 2）促進健康行為分為）促進健康行為分為5 5大類大類第18頁/共79頁（1 1）日常健康行為：）日常健康行為：指日常生活中有益于健康的行為，如合理營養(yǎng)、充足睡眠、適量運動等。（2 2）避開有害環(huán)境行為：）

12、避開有害環(huán)境行為：指避免暴露于自然環(huán)境和社會環(huán)境中有害健康的危險因素，如離開污染環(huán)境、積極應對各種緊張生活事件等。（3 3）戒除不良嗜好行為：）戒除不良嗜好行為：指自覺抵制、戒除不良嗜好的行為，如戒煙、不酗酒、不濫用藥物等。（4 4）預警行為：）預警行為：指對可能發(fā)生的危害健康事件的預防性行為及在事故發(fā)生后正確處置的行為，如駕車使用安全帶、事故后的自救和他救行為等。（5 5）保健行為：）保健行為：指有效、合理利用衛(wèi)生資源，維護自身健康的行為，如定期體檢、預防接種、患病后及時就醫(yī)、遵醫(yī)囑等行為。第19頁/共79頁 資料： 美國行為科學家布瑞斯洛對7千名成年人進行了多年研究后，指出只要采取7種日常

13、促進健康的行為，即可明顯提高人們的健康狀態(tài)。 7 7種行為：每晚睡眠種行為：每晚睡眠7-87-8小時、定時進早餐、維持小時、定時進早餐、維持正常體重、每周鍛煉正常體重、每周鍛煉5 5次、適量飲酒、不吃零食、不次、適量飲酒、不吃零食、不吸煙。吸煙。第20頁/共79頁 指個體或群體在偏離自身、他人和社會健康期指個體或群體在偏離自身、他人和社會健康期望的方向上，所表現(xiàn)出客觀上不利于健康的一組望的方向上，所表現(xiàn)出客觀上不利于健康的一組行為。行為。（1 1）基本特征）基本特征n 危害性危害性n 穩(wěn)定性穩(wěn)定性n 習得性習得性2 2、危害健康行為（、危害健康行為（health-risky behaviorh

14、ealth-risky behavior）l 行為對自身、他人、社會健康有直接或間接的、現(xiàn)存或潛在的危害：如吸煙行為。l 行為有一定的作用強度和持續(xù)時間，非偶然發(fā)生。l 行為多在后天生活中學到、養(yǎng)成。第21頁/共79頁（2 2）危害健康行為分為）危害健康行為分為4 4大類大類n 不良生活方式與習慣不良生活方式與習慣n 致病行為模式致病行為模式 A A型行為模式：一種與冠心病密切相關的行為模式，核心表現(xiàn)為不耐煩和敵意。型行為模式：一種與冠心病密切相關的行為模式，核心表現(xiàn)為不耐煩和敵意。 C C型行為模式：一種與腫瘤發(fā)生有關的行為模式，核心表現(xiàn)為情緒過分壓抑和愛生悶氣。型行為模式：一種與腫瘤發(fā)生有

15、關的行為模式，核心表現(xiàn)為情緒過分壓抑和愛生悶氣。n 不良疾病行為不良疾病行為n 違反社會法律、道德的危害健康行為違反社會法律、道德的危害健康行為第22頁/共79頁 人類的健康相關行為與其他行為一樣是一個復人類的健康相關行為與其他行為一樣是一個復雜的活動，受到遺傳、心理、自然與社會環(huán)境等眾雜的活動，受到遺傳、心理、自然與社會環(huán)境等眾多因素的影響。多因素的影響。 其改變也是一個相當復雜的過程，其改變也是一個相當復雜的過程，有許多改變行有許多改變行為理論，介紹幾種比較成熟的為理論，介紹幾種比較成熟的理論模式理論模式：（二）健康相關行為改變理論（二）健康相關行為改變理論第23頁/共79頁健康信念模型健

16、康信念模型認知理論與知認知理論與知信行理論信行理論社會認知理論社會認知理論階段改變理論階段改變理論第24頁/共79頁 認知：指獲得和利用信息的全部過程和活動，包括接收到外界信息的刺激，對接收認知：指獲得和利用信息的全部過程和活動，包括接收到外界信息的刺激，對接收到得信息作出解釋，對信息作出反應，采取適當行動。到得信息作出解釋，對信息作出反應，采取適當行動。 認為只有在人們感知信息，認同信息認為只有在人們感知信息，認同信息內(nèi)容、產(chǎn)生行為意愿。內(nèi)容、產(chǎn)生行為意愿。 感知信息感知信息 產(chǎn)生認同產(chǎn)生認同 行為意愿行為意愿1 1、認知理論與知信行理論、認知理論與知信行理論第25頁/共79頁知信行模式（知

17、信行模式（KABP） K: Knowledge（知識和學習）（知識和學習） A: Attitude（態(tài)度）（態(tài)度） B: Belief（信念）（信念） P: Practice （行為的改變過程）（行為的改變過程）知信行：知信行：知識知識- -信念信念- -行為。是認知理論在健康教行為。是認知理論在健康教育中的應用。育中的應用。第26頁/共79頁知知識和學習識和學習基礎基礎信信念和態(tài)度念和態(tài)度動力動力行行為的改變?yōu)榈母淖兡繕四繕送ㄟ^學習通過學習接受接受知識知識形成保護形成保護健康的健康的信念信念產(chǎn)生促進健康的產(chǎn)生促進健康的行為行為消除危害健康的消除危害健康的行為行為第27頁/共79頁2 2、健康

18、信念模式、健康信念模式健康信念模式健康信念模式（the health belief model，HBM）：）： 是運用社會心理方法解釋健康相關行為的理論模式。是運用社會心理方法解釋健康相關行為的理論模式。 健康信念模式認為：人們要采取某種促進健康行為或戒除某種危害健康健康信念模式認為：人們要采取某種促進健康行為或戒除某種危害健康行為，必須具備以下行為，必須具備以下3 3方面的認識：方面的認識： 一、認識到某種疾病或危險因素的威脅及嚴重性。一、認識到某種疾病或危險因素的威脅及嚴重性。 二、認識到采取某種行為或戒除某種行為的困難及益處。二、認識到采取某種行為或戒除某種行為的困難及益處。 三、對自身

19、采取或放棄某種行為能力的自信。三、對自身采取或放棄某種行為能力的自信。 第28頁/共79頁知覺到問題知覺到問題知覺到問題的嚴重性知覺到問題的嚴重性打算行動打算行動知覺到行動的好處知覺到行動的好處知覺到行動的障礙知覺到行動的障礙行動的可能性行動的可能性行動的引發(fā)物：教育，行動的引發(fā)物：教育，出現(xiàn)疾病的某些癥狀，出現(xiàn)疾病的某些癥狀，媒介提供的效應。媒介提供的效應。行為改變行為改變年齡、性別、人種、個人特征、社會經(jīng)濟地位、知識年齡、性別、人種、個人特征、社會經(jīng)濟地位、知識自我效能：有信心自我效能：有信心改變這種行為。改變這種行為。內(nèi)部回報外部回報內(nèi)部回報：實施有害健康行為所帶來的主觀的愉快感受，如抽

20、煙所致快感；內(nèi)部回報：實施有害健康行為所帶來的主觀的愉快感受，如抽煙所致快感；外部回報：實施有害健康行為所帶來的某種客觀的好處，如吸煙所致交往便利。外部回報：實施有害健康行為所帶來的某種客觀的好處，如吸煙所致交往便利。第29頁/共79頁 圖5 健康信念模式理論框架第30頁/共79頁3 3、階段改變理論、階段改變理論行為改變的階段理論：行為改變的階段理論：n 一個連續(xù)、動態(tài)、逐步推進的過程；一個連續(xù)、動態(tài)、逐步推進的過程；n 改變不利于健康和采納有益于健康的行為是一個個人決策的過程；改變不利于健康和采納有益于健康的行為是一個個人決策的過程；n 認知水平的不斷提高是行為改變的基礎。認知水平的不斷提

21、高是行為改變的基礎。（1 1）前預期）前預期：不打算改變階段，在未來6個月不打算改變，或有意堅持不改；（2 2）預期）預期：打算改變階段，打算在未來6個月改變不利于健康的行為；（3 3）準備）準備：改變準備階段，為行為改變做必要準備，未來1個月會改變行為；（4 4）行動）行動：行為改變階段，在過去6個月中，目標行為已有所改變；（5 5）保持）保持：行為維持階段，持續(xù)新行為6個月以上。第31頁/共79頁 1、無打算2、打算、打算3、準備 人的行為變化人的行為變化是一個過程而不是一個過程而不是一個單一事件是一個單一事件，而且每個改變，而且每個改變行為的人都有不行為的人都有不同的需要和動機同的需要和

22、動機4、行動5、維持提供信息，提高認知提供信息，提高認知提高認知，激發(fā)動機提高認知，激發(fā)動機提供方法，環(huán)境支持提供方法，環(huán)境支持支持鼓勵，環(huán)境支持支持鼓勵，環(huán)境支持繼續(xù)強化，預防復發(fā)繼續(xù)強化，預防復發(fā)第32頁/共79頁案例：對戒煙的行為干預案例：對戒煙的行為干預目前全球有11億吸煙者，每年死于與煙草相關疾病者達500萬人。而中國是全球最大的煙草生產(chǎn)國、消費國和受害國，煙民達3.5億，還有約5.4億人遭受被動吸煙的煙霧毒害。2008 第33頁/共79頁階段階段干預策略干預策略無打算改變無打算改變普及知識，提高認識普及知識，提高認識打算改變打算改變刺激行動，充分認識吸煙的危害，改變行為刺激行動，充

23、分認識吸煙的危害，改變行為決定戒煙決定戒煙做出承諾，行動得到監(jiān)督做出承諾，行動得到監(jiān)督采取行動采取行動戒煙的困難和障礙，如何克服戒煙的困難和障礙，如何克服維持行動維持行動建立社會支持網(wǎng)絡，公共場所禁煙，獎勵戒煙建立社會支持網(wǎng)絡，公共場所禁煙，獎勵戒煙終止吸煙終止吸煙隨訪，給予支持，防止反復隨訪，給予支持，防止反復第34頁/共79頁案例案例第35頁/共79頁n 1、不打算戒煙、不打算戒煙第36頁/共79頁第37頁/共79頁第38頁/共79頁第39頁/共79頁n 2、打算戒煙、打算戒煙第40頁/共79頁第41頁/共79頁第42頁/共79頁n 3、決定戒煙、決定戒煙第43頁/共79頁第44頁/共79

24、頁第45頁/共79頁n 4、維持期、維持期第46頁/共79頁第47頁/共79頁三、健康傳播三、健康傳播 傳播：傳播：是一種社會性傳遞信息的行為，是個人之間、是一種社會性傳遞信息的行為，是個人之間、集體之間以及集體個人之間交換、傳遞新聞、事實、意見集體之間以及集體個人之間交換、傳遞新聞、事實、意見的信息過程。的信息過程。 健康傳播：健康傳播：是指以人人健康為出發(fā)點，運用各種傳播是指以人人健康為出發(fā)點，運用各種傳播媒介渠道和方法，為維護和促進人類健康的目的而制作、媒介渠道和方法，為維護和促進人類健康的目的而制作、傳遞、分散、分享健康信息的過程。傳遞、分散、分享健康信息的過程。可分為：人際傳播、大眾

25、傳播、組織傳播、自我傳播可分為：人際傳播、大眾傳播、組織傳播、自我傳播第48頁/共79頁第49頁/共79頁第50頁/共79頁第51頁/共79頁四、健康教育與促進計劃設計四、健康教育與促進計劃設計 計劃設計是一個組織機構或社區(qū)根據(jù)實際情計劃設計是一個組織機構或社區(qū)根據(jù)實際情況通過科學的預測和決策，提出在未來一定時期況通過科學的預測和決策，提出在未來一定時期內(nèi)所要達到的目標及實現(xiàn)這一目標的方法、途徑內(nèi)所要達到的目標及實現(xiàn)這一目標的方法、途徑等所有活動的過程。等所有活動的過程。（一）計劃設計（一）計劃設計第52頁/共79頁PRECEDE-PROCEED模式模式PRECEDEPROCEED著重應用于診

26、斷著重應用于診斷側重執(zhí)行與評價過程側重執(zhí)行與評價過程第53頁/共79頁PRECEDE 第第5步步 第第4步步 第第3步步 第第2步步 第第1步步 管理與政管理與政 教育與組織教育與組織 行為與環(huán)行為與環(huán) 流行病學診斷流行病學診斷 社會診斷社會診斷 策診斷策診斷 診斷診斷 境診斷境診斷 第第6步步 第第7步步 第第8步步 第第9步步 執(zhí)行執(zhí)行 近期效果近期效果 中期效果中期效果 結局評價結局評價 過程評價過程評價 評價評價 評價評價 PROCEED生活生活質(zhì)量質(zhì)量健康健康行為與行為與生活方式生活方式環(huán)境環(huán)境傾向傾向因素因素促成促成因素因素強化強化因素因素健康促進健康促進健康教育健康教育政策政策法

27、規(guī)法規(guī)組織組織第54頁/共79頁計劃設計的步驟：計劃設計的步驟：1 1、社區(qū)需求評估、社區(qū)需求評估2 2、確定優(yōu)先項目、確定優(yōu)先項目3 3、確定總目標和具體目標、確定總目標和具體目標4 4、制定干預策略、制定干預策略5 5、實施干預、實施干預6 6、評價結果、評價結果第55頁/共79頁 它是確定健康教育和健康促進策略的實際依據(jù)它是確定健康教育和健康促進策略的實際依據(jù)1 1、社會診斷、社會診斷 社區(qū)人群的人口學特征，人群的生產(chǎn)和生活環(huán)境，以及生活質(zhì)量。社區(qū)人群的人口學特征，人群的生產(chǎn)和生活環(huán)境，以及生活質(zhì)量。2 2、流行病學診斷、流行病學診斷 確定目標人群的主要健康問題以及引起健康問題的行為因素

28、與環(huán)境因素。確定目標人群的主要健康問題以及引起健康問題的行為因素與環(huán)境因素。3 3、行為診斷、行為診斷 目的是明確健康問題的行為危險因素，并根據(jù)行為的重要性和可變性確目的是明確健康問題的行為危險因素，并根據(jù)行為的重要性和可變性確定應優(yōu)先干預的行為有哪些。定應優(yōu)先干預的行為有哪些。（二）社區(qū)需求評估（二）社區(qū)需求評估第56頁/共79頁4 4、環(huán)境診斷、環(huán)境診斷目的在于了解引發(fā)健康問題的環(huán)境危險因素。目的在于了解引發(fā)健康問題的環(huán)境危險因素。5 5、教育診斷、教育診斷任何健康行為都受到傾向因素、促成因素和強化因素的影響。任何健康行為都受到傾向因素、促成因素和強化因素的影響。6 6、管理與政策診斷、管

29、理與政策診斷核心內(nèi)容是組織評估。核心內(nèi)容是組織評估。第57頁/共79頁傾向因素傾向因素知識知識態(tài)度態(tài)度信念信念價值觀價值觀促成因素促成因素資源可得性資源可得性可接受性可接受性可安排性可安排性技術技術強化因素強化因素保健人員、保健人員、同事、家長、同事、家長、領導等的領導等的態(tài)度和行為。態(tài)度和行為。行為原因行為原因母乳喂養(yǎng)母乳喂養(yǎng)知道母乳對嬰知道母乳對嬰兒健康好兒健康好單位有哺乳室單位有哺乳室奶粉貴奶粉貴家人支持家人支持增進母子感情增進母子感情第58頁/共79頁（三）制定計劃目標（三）制定計劃目標 健康教育與健康健康教育與健康促進計劃的目標分為兩促進計劃的目標分為兩個層面：個層面： 1、總體目標

30、、總體目標 2、具體目標、具體目標第59頁/共79頁主要健康問題主要健康問題總目標總目標危險因素危險因素（是什么引起問題的產(chǎn)生？）（是什么引起問題的產(chǎn)生？）導致因素導致因素（導致危險因素產(chǎn)生的因素）（導致危險因素產(chǎn)生的因素）具體目標具體目標（選擇要處理的危險因素，（選擇要處理的危險因素，制定相應目標）制定相應目標）分目標分目標（選擇將要處理的危險因素，（選擇將要處理的危險因素，并寫出相應目標）并寫出相應目標）第60頁/共79頁 為實現(xiàn)總體目標而設計的具體、可以測量的目標。應具為實現(xiàn)總體目標而設計的具體、可以測量的目標。應具備以下特征：具體的、可測量的、可實現(xiàn)的、可行的、有時備以下特征：具體的、

31、可測量的、可實現(xiàn)的、可行的、有時間性的。在具體目標的表述中應能回答間性的。在具體目標的表述中應能回答4個個”W“和和2個個”H“： 1、 Who-對誰？即目標人群是誰；對誰？即目標人群是誰； 2、 What-實現(xiàn)什么變化？（知識、信念、行為、實現(xiàn)什么變化？（知識、信念、行為、發(fā)病率等）發(fā)病率等） 3、When-在多長時間內(nèi)實現(xiàn)這種變化？在多長時間內(nèi)實現(xiàn)這種變化？ 4、Where-在哪里，即計劃實施的場所；在哪里，即計劃實施的場所； 5、 How much-變化程度多大？變化程度多大？ 6、 How to measure-如何測量這種變化？如何測量這種變化？第61頁/共79頁 發(fā)現(xiàn)問題發(fā)現(xiàn)問題

32、（需求評估）（需求評估） 明確優(yōu)先問題明確優(yōu)先問題（問題優(yōu)先排序）（問題優(yōu)先排序） 確定危險因素確定危險因素 確定導致因素確定導致因素 為達到目的為達到目的 準備做什么準備做什么 制定遠期的總目標制定遠期的總目標制定具體目標制定具體目標具體目標具體目標24個個W.2H具體目標具體目標14個個W.2H具體目標具體目標34個個W.2H策略策略策略策略策略策略策略策略策略策略策略策略評價評價(進展進展怎么樣怎么樣)行動行動(怎么樣怎么樣)資源資源(誰來誰來做做/需要什需要什么資源么資源)時間表時間表(什么時候什么時候)第62頁/共79頁目的：通過健康促進預防燃煤型氟砷中毒目的：通過健康促進預防燃煤型

33、氟砷中毒總體目標：一年內(nèi)使目標社區(qū)家庭總體目標：一年內(nèi)使目標社區(qū)家庭主婦燃煤型氟砷中毒發(fā)生率降低主婦燃煤型氟砷中毒發(fā)生率降低10%。具體目標：行為目標具體目標：行為目標 一年內(nèi)目標社區(qū)改灶后的家一年內(nèi)目標社區(qū)改灶后的家庭主婦正確使用、維護爐灶率提庭主婦正確使用、維護爐灶率提高高30% 認知目標：認知目標： 半年內(nèi)目標社區(qū)家庭主婦掌半年內(nèi)目標社區(qū)家庭主婦掌握預防燃煤型氟砷中毒知識知曉握預防燃煤型氟砷中毒知識知曉率提高率提高40% 所用指標：回顧一年調(diào)查目標社區(qū)家所用指標：回顧一年調(diào)查目標社區(qū)家庭主婦燃煤型氟砷中毒發(fā)生率庭主婦燃煤型氟砷中毒發(fā)生率=（燃煤型氟砷中毒發(fā)生人數(shù)（燃煤型氟砷中毒發(fā)生人數(shù)/

34、調(diào)查人調(diào)查人數(shù)）數(shù)）X100%預期指標值：降低預期指標值：降低10%所用指標：正確使用、維護爐灶率所用指標：正確使用、維護爐灶率=（改灶后的家庭主婦正確使用、維（改灶后的家庭主婦正確使用、維護爐灶人數(shù)護爐灶人數(shù)/被調(diào)查人數(shù)）被調(diào)查人數(shù)）X100%預期指標值：提高預期指標值：提高30%所用指標：家庭主婦掌握預防燃煤型所用指標：家庭主婦掌握預防燃煤型氟砷中毒知識知曉率氟砷中毒知識知曉率=（知曉人數(shù)（知曉人數(shù)/調(diào)查人數(shù)）調(diào)查人數(shù)）X100%預期指標值：提高預期指標值：提高40%第63頁/共79頁 計劃評價是全面檢測、控制、保證計劃方案計劃評價是全面檢測、控制、保證計劃方案設計先進、實施成功，并取得應

35、有效果的關鍵性設計先進、實施成功，并取得應有效果的關鍵性措施，貫穿于整個計劃實施的始終。措施，貫穿于整個計劃實施的始終。（四）健康教育與促進計劃評價（四）健康教育與促進計劃評價第64頁/共79頁五、如何設計健康促進項目五、如何設計健康促進項目需求評估需求評估定義問題定義問題分析決定因素分析決定因素制定相關的策略制定相關的策略確定具體的行動確定具體的行動實施計劃實施計劃評估計劃評估計劃 掌握社區(qū)的情況，評估社區(qū)的比較、感覺、表達和規(guī)范需求根據(jù)需求評估確定社區(qū)的主要問題，然后根據(jù)一定的原則確定優(yōu)先解決的問題分析確定的優(yōu)先問題的決定因素是什么？利用健康決定因素的框架分析相關的因素，然后用渥太華憲章或

36、增權理論框架發(fā)展策略制定行動計劃：目的、目標、策略和活動過程評估影響評估結果評估第65頁/共79頁需求評估中確定的有關溺水問題需求評估中確定的有關溺水問題 廣東省東北部，山區(qū)縣，經(jīng)濟不發(fā)達； 夏季: 6-9月, 平均溫度: 29 13 鎮(zhèn) (380,000 人). 151 小學和初中 (35119 學生) 死亡率: 2007年6.5/1000 . 傷害: 65/100 000, 第四位的死亡原因 溺水: 16.7/100 000 (15歲), 傷害死亡的第一位原因第66頁/共79頁問題為基問題為基礎的礎的問題問題標準標準總分總分排序排序C1C2C3C4意義意義 可行性可行性可持續(xù)性可持續(xù)性成本效益成本效益溺水預防溺水預防1缺乏水上安全的教育和知識7565664425042不安全水上活動784241291906381918880340146981736729025游泳技能差46547159230566773696127037夏季長而熱812419161407第67頁/共79頁 環(huán)境環(huán)境結構性結構性衛(wèi)生服務衛(wèi)生服務文化文化個人個人5大因素大因素第68頁/共79頁結構性的結構性的 沒