嬰兒過(guò)敏的各種情況和應(yīng)對(duì)方法(共8頁(yè))

1、Neocate(紐康特）特殊營(yíng)養(yǎng)粉（防過(guò)敏奶粉）沈陽(yáng)健生進(jìn)口食品有售我整理了崔玉濤醫(yī)生寫(xiě)關(guān)于嬰兒過(guò)敏的各種情況介紹的總結(jié)帖(多圖)1、人體糾正致敏，一定比糾正過(guò)敏要容易。(所以啊，新媽媽們，孩子不要過(guò)早輔食，或急于添加易過(guò)敏的食物)2、人體內(nèi)過(guò)敏狀況會(huì)隨時(shí)間，要么越來(lái)越重;要么越來(lái)越輕。暫停進(jìn)食過(guò)敏原，就是誘導(dǎo)越來(lái)越輕的過(guò)程。(一旦過(guò)敏了，查找過(guò)敏源，并盡量與過(guò)敏源隔離)3、過(guò)敏孩子面臨的最大挑戰(zhàn)是如何選擇合適自己的食物種類(lèi)?從過(guò)敏角度上講，應(yīng)該選擇不會(huì)引起過(guò)敏的食物;從營(yíng)養(yǎng)角度上講，應(yīng)該選擇營(yíng)養(yǎng)均衡的食物。兩者必須兼顧，才可能在保證孩子營(yíng)養(yǎng)的同時(shí)，有效躲避過(guò)敏原，再加上適當(dāng)治療，堅(jiān)持6個(gè)月，

2、就很有可能擺脫過(guò)敏的困擾。4、過(guò)敏分兩個(gè)階段，初期是致敏。若未進(jìn)食過(guò)雞蛋，直接接種麻風(fēng)二聯(lián)疫苗，不可能出現(xiàn)明顯過(guò)敏反應(yīng)。比如已經(jīng)對(duì)雞蛋過(guò)敏，再接種麻風(fēng)二聯(lián)疫苗，就有可能出現(xiàn)急性全身過(guò)敏反應(yīng)。(所以啊，不要急于添加那些易過(guò)敏的食物，自找麻煩，一旦過(guò)敏過(guò)了，下次遇到就有可能出現(xiàn)急性反應(yīng))當(dāng)孩子出現(xiàn)過(guò)敏表現(xiàn)，回避一種食物或避開(kāi)一種環(huán)境條件后，過(guò)敏好轉(zhuǎn)即為“回避”陽(yáng)性。當(dāng)再次食入這種食物或接觸這種環(huán)境，過(guò)敏再度出現(xiàn)，就是“激發(fā)”陽(yáng)性。如果回避時(shí)間較長(zhǎng)，超過(guò)3-6個(gè)月，嬰幼兒體內(nèi)對(duì)于過(guò)敏的“記憶”很可能減退，再次食入或接觸，有可能不再過(guò)敏，這是“耐受”。5、過(guò)敏屬環(huán)境介導(dǎo)性疾病，不是先天性遺傳性疾病?，F(xiàn)

3、在大環(huán)境、小環(huán)境越來(lái)越趨于無(wú)菌狀況，致人體內(nèi)正常菌群失調(diào)，造成體內(nèi)過(guò)敏狀況。現(xiàn)環(huán)境污染嚴(yán)重，并不是細(xì)菌泛濫，不應(yīng)用消毒劑抵御環(huán)境污染。消毒劑濫用本身可加重環(huán)境污染。6、沒(méi)有研究表明羊奶粉比牛奶粉具有低敏性。在預(yù)防過(guò)敏方面，推薦純母乳喂養(yǎng)或部分水解配方;在治療牛奶蛋白方面，必須使用深度水解蛋白或氨基酸配方粉?；钜嫔衫陬A(yù)防和治療過(guò)敏。純母乳直接喂養(yǎng)是活益生菌提供的最佳方式，母乳喂養(yǎng)過(guò)程是有菌喂養(yǎng)過(guò)程。7、濕疹是一種皮膚變化，對(duì)嬰幼兒來(lái)說(shuō)常為過(guò)敏所致。反復(fù)出現(xiàn)濕疹，更應(yīng)考慮與過(guò)敏有關(guān)。如果過(guò)敏原沒(méi)有解除，就會(huì)反復(fù)刺激人體出現(xiàn)過(guò)敏現(xiàn)象，當(dāng)然就會(huì)反復(fù)出現(xiàn)濕疹?！皾瘛帷睍?huì)使?jié)裾罴又?，但濕熱不是引?/p>

4、濕疹的原因。對(duì)嬰幼兒來(lái)說(shuō)引起濕疹的原因主要與食物不耐受有關(guān)。較輕濕疹，正常狀況下與皮膚顏色相同，只表面粗糙，此時(shí)皮膚已變薄。遇到濕熱時(shí)，濕疹部位顯現(xiàn)發(fā)紅。洗澡才真實(shí)地了解濕疹的范圍。濕熱不是濕疹的原因。 8、對(duì)濕疹或有其它過(guò)敏表現(xiàn)的孩子，應(yīng)有詳細(xì)的生活記錄。對(duì)食物過(guò)敏，記錄每天所有經(jīng)口進(jìn)食種類(lèi)(必須包括任何添加劑和補(bǔ)充劑)，濕疹等過(guò)敏癥狀的表現(xiàn)和程度。經(jīng)2周記錄，回顧查找，往往可初步找到原因。對(duì)環(huán)境過(guò)敏，記錄出現(xiàn)癥狀與接觸環(huán)境之間的關(guān)系。過(guò)敏來(lái)自生活，必須從生活中尋找。如果母乳喂養(yǎng)引起了濕疹，應(yīng)考慮與過(guò)敏有關(guān)，媽媽要適當(dāng)限制自己的飲食，觀(guān)察嬰兒濕疹是否會(huì)有好轉(zhuǎn)。9、過(guò)敏和免疫功能低下在呼吸道表

5、現(xiàn)上，初期癥狀近似，都是咳嗽、發(fā)熱等。免疫功能低下，可檢測(cè)到血液免疫球蛋白A、G、M水平低;過(guò)敏可檢測(cè)到免疫球蛋白E增高，是非常容易診斷的。如果過(guò)敏狀況下，頻繁使用抗生素，會(huì)促使過(guò)敏更為加劇，導(dǎo)致呼吸道癥狀更為明顯，更易復(fù)發(fā)。有代表性的例子：雞蛋過(guò)敏者，一定停掉雞蛋和一切含雞蛋食物至少6個(gè)月。有位家長(zhǎng)述說(shuō)給孩子停雞蛋已一年，孩子再吃雞蛋仍然過(guò)敏，是何原因?實(shí)際上，家長(zhǎng)每隔2-4周就給孩子嘗試一點(diǎn)雞蛋，觀(guān)察是否還有雞蛋過(guò)敏。這樣不僅未削弱過(guò)敏，反復(fù)刺激使過(guò)敏更加嚴(yán)重。躲避過(guò)敏原6個(gè)月，指的是完全不能接觸6個(gè)月。牛奶蛋白過(guò)敏的寶寶也要隔絕任何含有牛奶的食物，蛋糕面包等等等哦。再例如：如生后先接受了

6、配方奶，體內(nèi)可出現(xiàn)致敏，也就是體內(nèi)免疫系統(tǒng)出現(xiàn)異常表現(xiàn)IgE增高。當(dāng)增高到一定程度時(shí)才會(huì)表現(xiàn)出過(guò)敏癥狀。實(shí)際上，過(guò)敏也是由量變到質(zhì)變的過(guò)程。有過(guò)敏表現(xiàn)前，體內(nèi)已出現(xiàn)免疫系統(tǒng)異常。沒(méi)有真正意義上第一次接受哪種食物就會(huì)立即過(guò)敏的情況。預(yù)防過(guò)敏非常關(guān)鍵!再看這個(gè)：母乳喂養(yǎng)期間出現(xiàn)的牛奶蛋白過(guò)敏的成因比較復(fù)雜，可能與出生后初期吃過(guò)配方粉有關(guān)，也可能與母乳喂養(yǎng)期間媽媽的飲食有關(guān)，還可能與其它添加劑，如鈣劑等有關(guān)。建議：停掉所有添加劑;限制媽媽進(jìn)食牛奶;使用有效益生菌(母乳里有最好的益生菌)。不到萬(wàn)不得已不要停母乳。(所以啊，童鞋們，第一口奶何其重要!)重要：過(guò)敏是能夠根治的，關(guān)鍵是判斷過(guò)敏。及早判斷并果

7、斷避免過(guò)敏原，合理改善免疫狀況，就可根治過(guò)敏，特別是嬰幼兒過(guò)敏。等待孩子大些過(guò)敏會(huì)有改善的說(shuō)法不科學(xué)，這樣就會(huì)有更多的過(guò)敏性哮喘病人出現(xiàn)，直接影響他們的生活質(zhì)量-干性濕疹：圖片上顯示的是濕疹，這是一種慢性表現(xiàn)形式又稱(chēng)為干性濕疹。對(duì)于小嬰兒來(lái)說(shuō)，應(yīng)該考慮與過(guò)敏有關(guān)。現(xiàn)在濕疹范圍越來(lái)越廣說(shuō)明過(guò)敏情況正在加重。建議：1、局部使用含有激素的濕疹膏至皮膚變光滑然后使用潤(rùn)膚露;2、尋找過(guò)敏原因及時(shí)停掉。如果是奶粉所致可以換成深度水解配方。 有滲出水腫的濕疹：很多家長(zhǎng)懼怕激素，實(shí)際上外用激素若能合理使用對(duì)嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育無(wú)任何不良影響。對(duì)于有滲出、水腫的濕疹若不使用激素治療，濕疹不但很難好轉(zhuǎn)，還易繼發(fā)局部細(xì)菌

8、感染，造成皮膚損害加重。及時(shí)使用足量外用激素+抗生素軟膏可很快控制濕疹進(jìn)展，總體上減少了激素的用量。對(duì)于有滲出、水腫的較嚴(yán)重濕疹，可選0.025%-0.1%氫化可的松+百多邦或紅霉素軟膏，1：1混合使用。對(duì)于較輕濕疹，可選用"濕疹膏"。對(duì)患濕疹孩子，可每天給孩子洗澡，但水溫不易高，時(shí)間不超過(guò)15分鐘。不同程度的濕疹使用的藥物不同;不同部位的濕疹使用藥物不同。 補(bǔ)充：過(guò)去認(rèn)為濕、熱導(dǎo)致的皮疹為濕疹。其實(shí)，引起濕疹的主要原因是過(guò)敏。濕熱可使?jié)裾罹植砍溲?、發(fā)紅、癢感增加。從這點(diǎn)上講，應(yīng)該避免濕熱。由于濕疹表面毛糙，易存細(xì)菌，出現(xiàn)感染，導(dǎo)致濕疹頑固，又應(yīng)經(jīng)常清洗。所以，應(yīng)給濕疹的孩

9、子洗澡，但洗澡水溫應(yīng)偏涼，洗澡時(shí)間應(yīng)短于15分鐘。與過(guò)敏無(wú)關(guān)卻常常被家長(zhǎng)誤以為是濕疹的熱疹：建議保持皮膚干爽，少用各種藥膏;不要穿蓋過(guò)多;保持室內(nèi)透氣。建議母乳喂養(yǎng)的媽媽每次母乳喂養(yǎng)后用柔軟的毛巾或紗布輕輕蘸去孩子臉上的汗水，保持臉部通風(fēng)就可治療因母乳喂養(yǎng)引起的熱疹。對(duì)熱疹，應(yīng)保持皮膚干爽、適當(dāng)減少覆蓋。若使用一些藥物促進(jìn)熱疹快速消失，一定要選水劑藥物，如爐甘石洗劑等，千萬(wàn)不要使用油性較大膏劑，更不利于皮膚散熱。熱疹和濕疹如何區(qū)分：“奶癬”這個(gè)說(shuō)法不科學(xué)。很多母乳喂養(yǎng)的寶寶因?yàn)槟槻颗c媽媽乳房皮膚每天多次密切接觸，會(huì)出現(xiàn)“熱疹”。表現(xiàn)為紅色點(diǎn)狀，可有白點(diǎn)。嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)表皮破潰。有些嬰兒臉部、耳周出

10、現(xiàn)脫屑樣，有時(shí)伴滲出紅疹。皮疹可連成片，伴有癢感，為“濕疹”。建議家長(zhǎng)找皮科醫(yī)生確診，再行治療。對(duì)濕疹，除用能治療濕疹的藥物，如含激素的外用藥以外，還要尋找引起濕疹的原因。要是過(guò)敏，必須盡快解除過(guò)敏原。 熱疹起自毛囊，是因?yàn)楹挂翰荒芎芎门懦鏊拢允墙缦耷逦男×罴t色皮疹(下圖)。嚴(yán)重者小粒皮疹內(nèi)出現(xiàn)乳白色膿性液。濕疹起自皮下，沒(méi)有明顯分界，邊界不清，很快出現(xiàn)脫屑(上圖)。嚴(yán)重者出現(xiàn)滲液、紅腫。 誤會(huì)是過(guò)敏的痱子：提及痱子，一定會(huì)聯(lián)想到炎熱的夏天?？稍诔醵淖蛱炀涂吹?位小朋友因皮疹前來(lái)看病。一位是高熱后，家長(zhǎng)認(rèn)為是“幼兒急疹”，但不解的是為何會(huì)出現(xiàn)第二次;另兩位都是以懷疑過(guò)敏前來(lái)就診。典

11、型的痱子初期為紅色小點(diǎn)，然后出現(xiàn)透明小泡，破潰后脫屑，伴有癢感。嚴(yán)重可出現(xiàn)化膿-膿皰疹。樓主注：所以大家注意散熱哈。 肛周膿腫：肛周膿腫是肛門(mén)周?chē)つw/粘膜的深部感染。感染原因不是因大便中有細(xì)菌，而是皮膚/粘膜先出現(xiàn)破潰。皮膚/粘膜出現(xiàn)破潰的原因很可能與過(guò)敏有關(guān)。過(guò)敏可以使皮膚/粘膜充血、滲出;加上腸道過(guò)敏常表現(xiàn)為腹瀉，就非常容易導(dǎo)致破潰的皮膚/粘膜感染。消化道過(guò)敏有典型的肛周紅腫表現(xiàn)，見(jiàn)附圖。 -對(duì)于八個(gè)月前給嬰兒吃全蛋為了接種麻疹或麻疹、風(fēng)疹二聯(lián)疫苗做準(zhǔn)備。為此事咨詢(xún)過(guò)預(yù)防免疫專(zhuān)家和查過(guò)中國(guó)的藥典，都沒(méi)有這樣的建議。國(guó)外也無(wú)此建議?？蓡?wèn)到社區(qū)醫(yī)生都知道，但又說(shuō)不出出處。找不到理論依據(jù)，又廣為流傳，不知如何對(duì)待在“麻疹風(fēng)疹聯(lián)合減毒活疫苗”的知情同意書(shū)上寫(xiě)有“是否有雞蛋過(guò)敏史”，并不意味接種疫苗前必須吃雞蛋。若沒(méi)進(jìn)食雞蛋清，8個(gè)月接種麻風(fēng)二