工傷事故賠償協(xié)議書(shū) (2)

1、工傷事故賠償協(xié)議書(shū)甲方（班組長(zhǎng)）：乙方 ( 工人) ：身份證號(hào)：乙方于年月日在工地上施工中不幸受傷，我及時(shí)送往醫(yī)院治療，經(jīng)住院40 天治療后檢查，康復(fù)效果明顯，醫(yī)院建議回家療養(yǎng)。為妥善解決乙方受傷事宜，經(jīng)甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：1 、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)元（大寫(xiě)：人民幣），在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。2 、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意， 甲方再向乙方一次性支付傷殘補(bǔ)償所有補(bǔ)償費(fèi)用，并解除勞動(dòng)合同關(guān)系，一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金和后續(xù)治療費(fèi)用等依法應(yīng)由甲

2、方支付的全部費(fèi)用（以下合并簡(jiǎn)稱“一次性補(bǔ)助金”），合計(jì)人民幣元（大寫(xiě)：）。3 、本協(xié)議簽訂后日內(nèi)，甲方向乙方支付人民幣元（大寫(xiě)：）。1 / 34 、乙方收到一次性補(bǔ)助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān)。5 、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動(dòng)關(guān)系即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜再向甲方 ( 或甲方所在公司、甲方業(yè)主單位 ) 要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。6、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后，又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的， 乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付

3、的全部費(fèi)用， 并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失，同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的20%的違約金。7 、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實(shí)意思的表示，并且公平、合理。8、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。9 、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。10 、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行合同， 不得再以任何理由糾纏。 乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。2 / 3甲方簽字：乙方簽字：時(shí)間：時(shí)間：見(jiàn)證人：附: 乙方身份證復(fù)印件 溫馨提醒： 合同協(xié)議是經(jīng)驗(yàn)性極強(qiáng)的領(lǐng)域