淺談產(chǎn)婦分娩過程中的心理護(hù)理

1、淺談產(chǎn)婦分娩過程中的心理護(hù)理【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】b【文章編號(hào)】1004-7484 (2014) 01-0120-01多年來，婦女對(duì)剖腹產(chǎn)這種生育方式卻h益呈現(xiàn)依賴的趨勢(shì)，剖腹產(chǎn) 率逐年上升。原因大都?xì)w咎于人為因索導(dǎo)致手術(shù)率上升。一般都認(rèn)為，產(chǎn) 婦在臨產(chǎn)時(shí)擁有積極的心理是很重要的。如能在產(chǎn)時(shí)加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦的心理指 導(dǎo)，可以降低剖腹產(chǎn)率1，縮短產(chǎn)程，從而使產(chǎn)婦情緒穩(wěn)怎、精力充沛 地順利分娩。目前隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人們對(duì)疾病的理解己不僅僅限于 生理方面，心理因素及社會(huì)因素給患者帶來的影響也越來越受到人們的重 視。產(chǎn)婦進(jìn)入醫(yī)院，雖然“非病”，但心理等因素對(duì)其同樣有很大影響。 與之相應(yīng)，自護(hù)理工作由以疾病為中心

2、轉(zhuǎn)到以人的健康為中心的階段后， 心理護(hù)理作為一個(gè)重要護(hù)理課題已廣泛地開展應(yīng)用。本文探討應(yīng)該如何采 取護(hù)理疏導(dǎo)措施來緩解產(chǎn)婦在整個(gè)產(chǎn)程中的心理壓力o1第一產(chǎn)程內(nèi)的產(chǎn)婦心理護(hù)理疏導(dǎo)第一產(chǎn)程時(shí)間較長(zhǎng)，產(chǎn)婦心理最復(fù)雜，且易受環(huán)境的影響，因此，這 一階段心理護(hù)理尤其重要。這一階段的分娩心理護(hù)理2,首先是要對(duì)臨 產(chǎn)產(chǎn)婦進(jìn)行精神上的鼓勵(lì)、心理上的安慰和體力上的支持，使產(chǎn)婦消除恐 懼焦慮情緒，具備良好的心理狀態(tài)，精力充沛，以降低剖腹產(chǎn)率，減少產(chǎn) 科干預(yù)率，大大提高順產(chǎn)率。孕婦進(jìn)入臨產(chǎn)狀態(tài)時(shí)，助產(chǎn)士應(yīng)該盡可能陪 在她的身邊，神情端莊大方，態(tài)度和藹可親，了解她的心理顧慮，滿足心 理需要，耐心地講解分娩過程中的一些

3、經(jīng)過，告訴她分娩陣痛是一種正常 的過程。這樣就可以一定程度上消除她的恐懼心理，如果助產(chǎn)人員生過孩 子，不妨把自己的親身經(jīng)歷告訴產(chǎn)婦；也可以讓生過孩子的產(chǎn)婦親屬把自 己的經(jīng)歷說給產(chǎn)婦聽，規(guī)勸產(chǎn)婦，讓她積極配合。對(duì)分娩的了解很容易讓 產(chǎn)婦產(chǎn)生安全感，主動(dòng)與工作人員配合，很好地利用宮縮間歇休息，減少 體力消耗。其次，如果條件充分，醫(yī)院可以建立家庭病房產(chǎn)房。孕婦入院 后，家人陪同進(jìn)入家庭病室。在家庭病室內(nèi)，產(chǎn)婦不僅感到舒適、安靜， 且有丈夫或親人陪伴、關(guān)懷，家庭病房產(chǎn)房可以提供炊具供烹調(diào)產(chǎn)婦想用 的可口美味，病房電視同時(shí)開播分娩宣傳節(jié)目，令孕婦心情舒暢，身心得 到充分休息。再次，醫(yī)院可以在服務(wù)所有產(chǎn)婦

4、的宗旨下，對(duì)醫(yī)療環(huán)境作進(jìn) 一步的改善。例如張貼母嬰同室宣傳畫報(bào)，開放分娩電視，讓產(chǎn)婦聽音樂、 新聞廣播、宣傳優(yōu)生優(yōu)育、母嬰同室、母乳喂養(yǎng)知識(shí)；組織產(chǎn)婦觀看錄像, 直接了解分娩過程，以增加信心，消除心理障礙。2第二產(chǎn)程內(nèi)產(chǎn)婦心理護(hù)理疏導(dǎo)第二產(chǎn)程期間，助產(chǎn)士應(yīng)給予精神上的安慰鼓勵(lì)，通過與其交談，盡 量轉(zhuǎn)移注意力，使其放松精神，穩(wěn)定情緒，以保證分娩順利進(jìn)行。助產(chǎn)人 員應(yīng)囑咐產(chǎn)婦擺好體位，止確應(yīng)用腹壓。在一定情況下還要告訴產(chǎn)婦，努 力平產(chǎn)可少受點(diǎn)兒罪，對(duì)孩子也好。當(dāng)宮縮不斷加劇，胎膜破裂，羊水流 出時(shí)，產(chǎn)婦精神高度緊張、恐懼，不堪忍受宮縮的疼痛，甚至要求作剖腹 產(chǎn)術(shù)以盡快結(jié)束分娩。因此，護(hù)理人員必須及

5、時(shí)實(shí)施心理護(hù)理，安撫產(chǎn)婦, 比如：輕輕為其擦汗，使其得到心理上的安慰；在進(jìn)行檢查時(shí)，注意動(dòng)作 要輕柔，防止更多的疼痛刺激；合理安排接產(chǎn)的各項(xiàng)工作，做到忙而不亂, 讓產(chǎn)婦感到安靜、舒適，從而增強(qiáng)信心，主動(dòng)配合，保證分娩順利進(jìn)行。 此時(shí)助產(chǎn)人員還應(yīng)該關(guān)照產(chǎn)婦的飲食，鼓勵(lì)進(jìn)食高熱量的食物及補(bǔ)充水 分。作為輔助手段，醫(yī)院可以引入丈夫陪伴分娩方式。產(chǎn)婦進(jìn)入待產(chǎn)室就 由丈夫陪伴。產(chǎn)婦的丈夫在產(chǎn)床旁邊隨時(shí)安慰妻子，可以大大減輕產(chǎn)婦的 焦慮及恐懼。分娩時(shí)丈夫無微不至地關(guān)懷產(chǎn)婦，與醫(yī)護(hù)人員合作喂水喂飯, 幫助妻子樹立信心，將對(duì)產(chǎn)婦生產(chǎn)造成積極影響。陪伴的丈夫安撫產(chǎn)婦， 為其擦汗、喂水喂飯，使產(chǎn)婦在視覺、聽覺、觸

6、覺等方面接受良性刺激， 感受到家庭的溫暖，減少焦慮、恐懼心理。此方法能在一定程度上減輕產(chǎn) 婦對(duì)分娩的焦慮、恐懼心理，縮短產(chǎn)程，降低會(huì)陰側(cè)切率、胎頭吸引率、 產(chǎn)鉗率，子宮復(fù)舊好，陰道流血少，泌乳時(shí)間提前。3第三產(chǎn)程內(nèi)的產(chǎn)婦心理護(hù)理疏導(dǎo)在此階段護(hù)理人員應(yīng)做的護(hù)理干預(yù)是：胎兒娩出后立即告知產(chǎn)婦嬰兒 已安全降生，并用贊美和夸獎(jiǎng)的語(yǔ)言詳細(xì)描述嬰兒的頭發(fā)、皮膚、身長(zhǎng)和 相貌等情況，充分調(diào)動(dòng)起產(chǎn)婦的自豪與滿足感。此刻，產(chǎn)婦迫切想與自己 的寶寶見面，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)再次安撫勸告產(chǎn)婦耐心等待片刻；等到胎盤娩出, 子宮收縮良好時(shí)再行告知胎兒的性別，避免產(chǎn)婦情緒波動(dòng)而出現(xiàn)產(chǎn)后大出 血。如若遇到新生兒窒息，需要搶救時(shí)，應(yīng)及

7、時(shí)給產(chǎn)婦做好解釋工作，減 少其焦慮。護(hù)理人員還應(yīng)做好家屬的思想工作，共同幫助產(chǎn)婦消除顧慮， 安心休養(yǎng)。最后，讓嬰兒與母親皮膚接觸，吸吮雙側(cè)乳房，告訴產(chǎn)婦喂奶 方法和大力宣傳母乳喂養(yǎng)的好處，讓產(chǎn)婦了解母乳喂養(yǎng)對(duì)新生兒生長(zhǎng)發(fā)育 的重要性，多給她們鼓勵(lì)與支持，并盡早地向乳母講解早期母乳喂養(yǎng)的一 些常見問題，消除她們的緊張心理，力求母乳喂養(yǎng)取得成功有一良好的開 端。然后送產(chǎn)婦回病房。4結(jié)論分娩是婦女生命活動(dòng)屮的重要事件，分娩使孕產(chǎn)婦經(jīng)歷了一次非常強(qiáng) 烈的軀體和情感體驗(yàn)，是一次強(qiáng)烈的生理、心理應(yīng)激過程3。但由于分 娩過程中存在許多不測(cè)和不適，特別是宮縮時(shí)劇烈的疼痛使產(chǎn)婦的應(yīng)激反 應(yīng)加劇，表現(xiàn)為緊張和恐懼

8、變強(qiáng)，對(duì)分娩產(chǎn)生焦慮和抑郁。而分娩期不良 的心理因素如焦慮、抑郁等與宮縮乏力、疼痛敏感、產(chǎn)程延長(zhǎng)等密切相關(guān)。 因此，分娩過程中正確的心理護(hù)理及技術(shù)指導(dǎo)是保證產(chǎn)婦順利分娩的關(guān) 鍵。多年的臨床實(shí)踐證明，加強(qiáng)產(chǎn)時(shí)的心理護(hù)理，可降低孕產(chǎn)婦的心理應(yīng) 激程度，維持分娩過程中生理指標(biāo)的穩(wěn)定，降低對(duì)疼痛的敏感性，減輕孕 產(chǎn)婦的焦慮、抑郁等情緒，可明顯縮短產(chǎn)程，減少出血量和難產(chǎn)的發(fā)生。 利于順利分娩和產(chǎn)后恢復(fù)，提高i韋i生期保健的質(zhì)量。在護(hù)理管理中強(qiáng)調(diào)以 患者為屮心的護(hù)理模式,婦產(chǎn)科護(hù)理人員應(yīng)具備豐富的臨床心理護(hù)理知 識(shí)、心理品質(zhì)和經(jīng)驗(yàn)，在整個(gè)妊娠期，尤其是分娩期對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行適時(shí)、 適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理，開展家庭式產(chǎn)房，全程陪伴孕產(chǎn)婦，有利于增強(qiáng)