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1、剖宮產(chǎn)術(shù)后疼痛護(hù)理干預(yù)措施探究【摘要】目的:探討剖宮產(chǎn)手術(shù)后針對(duì)患者疼痛的 有效護(hù)理干預(yù)措施。方法:選擇在筆者所在醫(yī)院進(jìn)行剖宮產(chǎn) 手術(shù)的產(chǎn)婦100例,按隨機(jī)數(shù)字表法分成觀察組和對(duì)照組, 各50例。給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理,觀察組施行針對(duì)疼痛的護(hù) 理干預(yù)。對(duì)比兩組護(hù)理后的疼痛視覺模擬(vas)評(píng)分、止 痛藥物的使用率。結(jié)果:護(hù)理后觀察組患者vas評(píng)分、止痛 藥物使用率均低于對(duì)照組(p0. 05),具有可比性。1. 2方法對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理方法。常規(guī)護(hù)理的內(nèi)容包括幫患者定 時(shí)翻身、洗簌、科學(xué)指導(dǎo)母乳喂養(yǎng),對(duì)產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行母 嬰健康教育,講授基本健康常識(shí),病房床單及時(shí)更換,定期 幫助產(chǎn)婦擦洗會(huì)陰部、給予營
2、養(yǎng)支持,產(chǎn)婦產(chǎn)后腹部肌肉會(huì) 有松弛,有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士需要給產(chǎn)婦進(jìn)行腹部環(huán)形按摩。觀察組在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上制定護(hù)理干預(yù)計(jì)劃并 按計(jì)劃實(shí)施。干預(yù)任務(wù)包括以下幾項(xiàng):(1)疼痛評(píng)估。除平 常巡視病房外,要增加巡視次數(shù),多與產(chǎn)婦溝通,傾聽其對(duì) 于疼痛的主訴,根據(jù)產(chǎn)婦臨床表現(xiàn)對(duì)疼痛部位、性質(zhì)、嚴(yán)重 程度進(jìn)行綜合評(píng)估,針對(duì)不同產(chǎn)婦的不同健康狀態(tài),制定相 應(yīng)的干預(yù)措施計(jì)劃。在術(shù)后的12 h以內(nèi),給予產(chǎn)婦子宮按 摩,約間隔30 min 次;術(shù)后24 h內(nèi),給予產(chǎn)婦子宮按摩, 約間隔1 h/次。通過稱重衛(wèi)生墊重量初步估計(jì)產(chǎn)婦產(chǎn)后出血 量,密切監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦各項(xiàng)生理指標(biāo)和生命體征并做準(zhǔn)確記錄。 對(duì)產(chǎn)婦的呼吸、咳嗽做指導(dǎo),
3、囑其盡量多深呼吸、有效咳嗽, 通過現(xiàn)代足反射理論和傳統(tǒng)中醫(yī)理論結(jié)合,對(duì)足底小腸、結(jié) 腸、肛門反射區(qū)進(jìn)行針灸刺激腸蠕動(dòng)。(2)健康教育。向產(chǎn) 婦講明剖宮產(chǎn)術(shù)后疼痛的大致出現(xiàn)時(shí)間、一般鎮(zhèn)痛方法,消 除產(chǎn)婦對(duì)于疼痛的擔(dān)憂和焦慮心理,囑咐產(chǎn)婦向護(hù)士積極訴 說身體疼痛的感覺,這一過程也增加了產(chǎn)婦對(duì)護(hù)士的信任 度,產(chǎn)婦在放松無壓力狀態(tài)下疼痛更易緩解,促進(jìn)其切口愈 合。(3)注意力轉(zhuǎn)移。病房可放置電視、收音機(jī)、音樂cd 等幫助產(chǎn)婦轉(zhuǎn)移注意力的文娛影像設(shè)施和物品,如果有產(chǎn)婦 有特殊需要,護(hù)士在力所能及范圍內(nèi)盡量滿足產(chǎn)婦需求,產(chǎn) 婦在做自己感興趣的事物時(shí)可以暫時(shí)性忘記疼痛2。指導(dǎo) 產(chǎn)婦經(jīng)常做深呼吸運(yùn)動(dòng),如果有輕
4、音樂輔助,效果更佳,深 呼吸過程和輕音樂能夠使產(chǎn)婦放松,達(dá)到注意力轉(zhuǎn)移目的, 從而緩解疼痛感覺3。(4)心理干預(yù)。產(chǎn)婦剛生產(chǎn)完,身 心都比較疲憊,對(duì)于情緒調(diào)節(jié)力比正常人要差一些,剖宮產(chǎn) 麻藥過后,會(huì)有較為強(qiáng)烈的疼痛,這時(shí)就需要有較好的心態(tài) 和心理準(zhǔn)備面對(duì)疼痛。護(hù)士首先應(yīng)該穩(wěn)定產(chǎn)婦情緒,及時(shí)關(guān) 切其身心感受,在耐心護(hù)理的同時(shí),要用積極樂觀的情緒感 染和帶動(dòng)產(chǎn)婦,提高產(chǎn)婦疼痛閾,細(xì)致觀察產(chǎn)婦動(dòng)作、表情 及時(shí)判斷其情緒變化,及時(shí)消除其焦慮、擔(dān)憂等不良情緒。1.3觀察指標(biāo)本次試驗(yàn)采用術(shù)后3 d內(nèi)vas評(píng)分4和止痛藥物使用 率兩個(gè)指標(biāo)判斷疼痛干預(yù)效果。vas評(píng)分從110分,疼痛 隨分?jǐn)?shù)增高而加重。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用sps
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