8第八章三棱針等針法

1、刺法灸法學刺法灸法學第第八八章章 三棱針三棱針 皮膚針皮膚針 皮內針皮內針 鍉針鍉針 火針火針 芒針芒針 江西中醫(yī)藥大學江西中醫(yī)藥大學 第一節(jié)第一節(jié) 三棱針法三棱針法l一一 針具針具l三棱針法是用三棱針刺破血絡或腧穴，三棱針法是用三棱針刺破血絡或腧穴，放出適量血液，或少量液體，或挑斷皮放出適量血液，或少量液體，或挑斷皮下纖維組織，以治療疾病的方法。下纖維組織，以治療疾病的方法。l三棱針由古代九針之一的三棱針由古代九針之一的“鋒針鋒針”發(fā)展發(fā)展而來。而來。靈樞靈樞. .九針十二原九針十二原“鋒針者，鋒針者，刃三隅以發(fā)痼疾刃三隅以發(fā)痼疾”。二二 操作方法操作方法l( (一一) )持針姿勢持針姿勢l

2、( (二二) )操作方法操作方法三棱針圖三棱針圖l圖圖1 1 點刺法點刺法l（1 1）點刺穴位）點刺穴位l本法多用于指趾末端、面部、耳部腧穴。本法多用于指趾末端、面部、耳部腧穴。如十二井、十宣、印堂、耳尖、四縫等穴。如十二井、十宣、印堂、耳尖、四縫等穴。點刺穴位圖點刺穴位圖l圖圖（2 2） 點刺血絡點刺血絡l淺刺：淺刺：點刺淺表小靜脈出血；出血量可點刺淺表小靜脈出血；出血量可至至5 510ml10ml。l深刺：深刺：點刺隨病顯現(xiàn)的較大、深靜脈出點刺隨病顯現(xiàn)的較大、深靜脈出血。出血量可大到幾十毫升。血。出血量可大到幾十毫升。 點刺血絡點刺血絡圖圖l圖圖 2 2 散刺法散刺法l圖圖散刺法散刺法l局

3、部消毒后，在病變局部及期周圍進行連局部消毒后，在病變局部及期周圍進行連續(xù)點刺以治療疾病的方法。通常由外緣向續(xù)點刺以治療疾病的方法。通常由外緣向中心點散刺。中心點散刺。 3 3 挑刺法挑刺法l用三棱針挑斷穴位皮下纖維組織以治療疾用三棱針挑斷穴位皮下纖維組織以治療疾病的方法。病的方法。l局部消毒后，左手捏起術部皮膚，右手持局部消毒后，左手捏起術部皮膚，右手持針先橫刺入皮膚，挑破皮膚針先橫刺入皮膚，挑破皮膚0.20.20.3cm0.3cm；再將針尖深入皮下，挑斷皮下白色纖維組再將針尖深入皮下，挑斷皮下白色纖維組織，并可擠出一定量血液或少量液體，然織，并可擠出一定量血液或少量液體，然后用消毒敷料或創(chuàng)可

4、貼固定。后用消毒敷料或創(chuàng)可貼固定。挑刺法圖挑刺法圖l圖圖三三 臨床應用臨床應用l( (一一) )適應范圍適應范圍l1.1.作用：行氣活血，消腫止痛，瀉熱作用：行氣活血，消腫止痛，瀉熱開竅。開竅。l2.2.適應癥：氣滯癥、血瘀癥、實熱癥。適應癥：氣滯癥、血瘀癥、實熱癥。并常用于急癥的治療。采用三棱針法并常用于急癥的治療。采用三棱針法放出一定量的血液，有時對疑難雜癥放出一定量的血液，有時對疑難雜癥有特殊的療效。有特殊的療效。( (二二) )處方示例處方示例l1 1偏頭痛：選穴以太陽為主穴。若前額偏頭痛：選穴以太陽為主穴。若前額痛加攢竹或印堂，若后頭痛加委中或大椎，痛加攢竹或印堂，若后頭痛加委中或大

5、椎，若側頭痛加耳尖或率谷，若巔頂痛加百會。若側頭痛加耳尖或率谷，若巔頂痛加百會。l2 2腰肌勞損：選取委中。點刺委中及附腰肌勞損：選取委中。點刺委中及附近血絡，并加拔火罐，使每穴出血近血絡，并加拔火罐，使每穴出血 lO-lO-20ml20ml。l3 3陳舊性軟組織損傷：選取局部阿是穴。陳舊性軟組織損傷：選取局部阿是穴。操作時采用散刺法連續(xù)操作時采用散刺法連續(xù)10102020針，并加火針，并加火罐拔吸，出血罐拔吸，出血101020ml20ml。處方示例處方示例l 4.4.咽喉腫痛：選取雙側少商。采用點刺咽喉腫痛：選取雙側少商。采用點刺穴位法，使每穴出血穴位法，使每穴出血10201020滴。滴。l

6、 5.5.目赤腫痛：選取太陽、耳尖。點刺雙目赤腫痛：選取太陽、耳尖。點刺雙側太陽穴，每穴出血側太陽穴，每穴出血2 25ml5ml；在點刺耳尖；在點刺耳尖時，每穴應擠出血液時，每穴應擠出血液10201020滴。滴。l 6.6.中暑：選用曲澤、委中、太陽。對于中暑：選用曲澤、委中、太陽。對于曲澤、委中，操作時采用深刺血絡法，每曲澤、委中，操作時采用深刺血絡法，每穴放血穴放血lOmllOml，也可加用拔罐法以助瀉熱。，也可加用拔罐法以助瀉熱。在點刺雙側太陽穴時，使每穴出血在點刺雙側太陽穴時，使每穴出血2 25ml5ml。處方示例處方示例l7 7毒蛇咬傷：選取傷口及其周圍。操作時毒蛇咬傷：選取傷口及其

7、周圍。操作時盡快采用散刺法連續(xù)盡快采用散刺法連續(xù)2020針以上，并加用閃針以上，并加用閃罐法將局部毒液和血液一同拔出。罐法將局部毒液和血液一同拔出。l8 8痤瘡：選取阿是穴。在頸、胸上部督脈痤瘡：選取阿是穴。在頸、胸上部督脈旁開旁開0 05 53 3寸的區(qū)間，尋找陽性反應點，寸的區(qū)間，尋找陽性反應點，采用挑刺法，挑斷皮下白色纖維樣組織，采用挑刺法，挑斷皮下白色纖維樣組織，以挑盡為止，且每穴擠出以挑盡為止，且每穴擠出2 25ml5ml血液。每血液。每次挑治次挑治2 23 3穴。穴。（三）注意事項（三）注意事項 l 1.1.對于放血量較大者，術前作好解釋工作。對于放血量較大者，術前作好解釋工作。l

8、 2.2.因創(chuàng)面較大，必須無菌操作，以防感染。因創(chuàng)面較大，必須無菌操作，以防感染。 l 3.3.操作手法要穩(wěn)、準、快，一針見血。操作手法要穩(wěn)、準、快，一針見血。l 4.4.若穴位和血絡不吻合，施術時寧失其穴，若穴位和血絡不吻合，施術時寧失其穴，勿失其絡。勿失其絡。l 5.5.點刺穴位不宜太淺，深刺血絡要深淺適點刺穴位不宜太淺，深刺血絡要深淺適宜，針尖以刺中血管、血液自然流出為度宜，針尖以刺中血管、血液自然流出為度 。注意事項注意事項l6.6.為了提高療效，應保證出血量，出針后為了提高療效，應保證出血量，出針后可立即加用拔罐?？闪⒓醇佑冒喂?。 l7.7.點刺穴位及淺刺血絡、散刺法可每日或點刺穴位

9、及淺刺血絡、散刺法可每日或隔日隔日1 1次，挑刺、深刺血絡法宜次，挑刺、深刺血絡法宜5 57 7日日1 1次。次。 l8.8.避開動脈血管，若誤傷動脈出現(xiàn)血腫，避開動脈血管，若誤傷動脈出現(xiàn)血腫，以無菌干棉球按壓局部止血。以無菌干棉球按壓局部止血。 l9.9.大病體弱、貧血、孕婦和有自發(fā)性出血大病體弱、貧血、孕婦和有自發(fā)性出血傾向者慎用。傾向者慎用。 l10.10.重度下肢靜脈曲張?zhí)幗?。重度下肢靜脈曲張?zhí)幗谩５诙?jié)第二節(jié) 皮膚針法皮膚針法l皮膚針法是古代皮膚針法是古代“毛刺毛刺”、“揚刺揚刺”、“半刺半刺”等刺法的發(fā)展。等刺法的發(fā)展。l針具圖針具圖1 1針具圖針具圖2 2l圖圖2 2針具圖針

10、具圖2 2針具圖針具圖3 3l梅花針（梅花針（5 5支短針）、七星針（七支短針）、支短針）、七星針（七支短針）、羅漢針（羅漢針（1818支短針）支短針）l圖圖3 3二二 操作方法操作方法l( (一一) )持針姿勢持針姿勢l如右圖如右圖( (二二) )叩刺方法叩刺方法l1 1 練針法練針法l圖圖1 1練針法練針法l圖圖2 22 2 叩刺法圖叩刺法圖1 1l圖圖1 1叩刺法圖叩刺法圖2 2l圖圖2 2叩刺法圖叩刺法圖3 3l圖圖3 3( (三三) )刺激強度刺激強度l1.1.弱刺激：弱刺激：適用于年老體弱、小兒、適用于年老體弱、小兒、初診者，以及頭面五官肌肉淺薄處。初診者，以及頭面五官肌肉淺薄處。

11、l2.2.強刺激：強刺激：適用于年壯體強，以及肩、適用于年壯體強，以及肩、背、腰、臀、四肢等肌肉豐厚處。背、腰、臀、四肢等肌肉豐厚處。l3.3.中等刺激：中等刺激：適用于多數患者，除頭適用于多數患者，除頭面五官等肌肉淺薄處，其他部位均可面五官等肌肉淺薄處，其他部位均可選用。選用。( (四四) )叩刺部位叩刺部位l1.1.循經叩刺：循經叩刺：指沿著與疾病有關的經指沿著與疾病有關的經脈循行路線叩刺。脈循行路線叩刺。l2.2.穴位叩刺：穴位叩刺：指選取與疾病相關的穴指選取與疾病相關的穴位叩刺。位叩刺。l3.3.局部叩刺：局部叩刺：指在病變局部叩刺。指在病變局部叩刺。三三 臨床運用臨床運用l( (一一

12、) )適應范圍適應范圍l主要用于頭痛、失眠、癡呆、腦癱、主要用于頭痛、失眠、癡呆、腦癱、弱智、中風偏癱、面癱、高血壓病、弱智、中風偏癱、面癱、高血壓病、頸椎病、肩周炎、胸脅痛、腰腿痛、頸椎病、肩周炎、胸脅痛、腰腿痛、胃脘痛、腹痛、痹證、蕁麻疹、斑禿、胃脘痛、腹痛、痹證、蕁麻疹、斑禿、肌膚麻木、陽痿、痛經、斜視、遠視、肌膚麻木、陽痿、痛經、斜視、遠視、近視等病癥近視等病癥( (二二) )處方示例處方示例l1 1共同性斜視共同性斜視 l2 2斑禿斑禿l3 3高血壓病高血壓病 l4 4中風偏癱中風偏癱( (三三) )注意事項注意事項l1 1施術前應檢查針具，對于針尖有鉤曲、施術前應檢查針具，對于針尖

13、有鉤曲、缺損、參差不齊，針柄有松動的針具，須缺損、參差不齊，針柄有松動的針具，須及時修理或更換，方可使用。及時修理或更換，方可使用。l2 2操作時運用靈活的腕力垂直叩刺，并立操作時運用靈活的腕力垂直叩刺，并立即彈起。避免斜刺、拖刺、壓刺。即彈起。避免斜刺、拖刺、壓刺。注意事項注意事項l3 3針具及針刺局部皮膚必須消毒。叩刺后針具及針刺局部皮膚必須消毒。叩刺后皮膚如有出血，須用消毒干棉球擦拭干凈，皮膚如有出血，須用消毒干棉球擦拭干凈，保持清潔，以防感染。保持清潔，以防感染。l4 4局部皮膚有創(chuàng)傷、潰瘍、瘢痕等不宜使局部皮膚有創(chuàng)傷、潰瘍、瘢痕等不宜使用本法。用本法。l5 5皮膚針刺法可配合拔罐，應

14、在治療前做皮膚針刺法可配合拔罐，應在治療前做好準備。好準備。 第三節(jié)第三節(jié) 皮內針法皮內針法l一一 針具針具l( (一一) )圖釘型圖釘型( (二二) )麥粒型麥粒型l圖圖二二 操作方法操作方法l( (一一) )圖釘型皮內針法圖釘型皮內針法l( (二二) )麥粒型皮內針法麥粒型皮內針法三三 臨床運用臨床運用l( (一一) )適應范圍適應范圍l本法適用于一些慢性疾病以及經常發(fā)本法適用于一些慢性疾病以及經常發(fā)作的疼痛性疾病。如高血壓病、偏頭作的疼痛性疾病。如高血壓病、偏頭痛、神經衰弱、三叉神經痛、面肌痙痛、神經衰弱、三叉神經痛、面肌痙攣、支氣管哮喘、胃脘痛、膽絞痛、攣、支氣管哮喘、胃脘痛、膽絞痛、

15、關節(jié)痛、軟組織損傷、月經不調、痛關節(jié)痛、軟組織損傷、月經不調、痛經、小兒遺尿等病癥。此外，還常用經、小兒遺尿等病癥。此外，還常用于戒毒、減肥等。于戒毒、減肥等。( (二二) )處方示例處方示例l1 1高血壓病高血壓病l2 2偏頭痛偏頭痛l3 3膽絞痛膽絞痛l4 4糖尿病糖尿病l5 5痛經痛經l6 6單純性肥胖癥單純性肥胖癥( (三三) )注意事項注意事項l1.1.埋針宜選用較易固定和不妨礙肢體運動埋針宜選用較易固定和不妨礙肢體運動的穴位。的穴位。 l2.2.埋針后，若患者感覺局部刺痛，應將針埋針后，若患者感覺局部刺痛，應將針取出重埋或改用其他穴位取出重埋或改用其他穴位 l3.3.埋針期間，針處

16、不要著水，以免感染。埋針期間，針處不要著水，以免感染。 l4.4.熱天出汗較多，埋針時間不宜過長。熱天出汗較多，埋針時間不宜過長。 l5.5.若發(fā)現(xiàn)埋針局部感染，應將針取出，并若發(fā)現(xiàn)埋針局部感染，應將針取出，并對癥處理。對癥處理。 l6.6.潰瘍、炎癥、不明原因的腫塊，禁忌。潰瘍、炎癥、不明原因的腫塊，禁忌。第四節(jié)第四節(jié) 鍉鍉針法針法 l概念：概念：是以是以鍉鍉針按壓經脈和穴位以治療針按壓經脈和穴位以治療疾病的方法。又稱為推針。疾病的方法。又稱為推針。 l一一 針具針具l制針材料多選用不銹鋼、黃銅。針身呈制針材料多選用不銹鋼、黃銅。針身呈圓柱體，長約圓柱體，長約3.53.5寸，直徑寸，直徑2

17、23 3毫米；針毫米；針頭光滑圓鈍，呈半球體；針柄由粗金屬頭光滑圓鈍，呈半球體；針柄由粗金屬絲纏繞而成。絲纏繞而成。鍉鍉針圖針圖l現(xiàn)代還有磁鍉針、電鍉針、電熱鍉針，微現(xiàn)代還有磁鍉針、電鍉針、電熱鍉針，微波鍉針等。波鍉針等。l圖圖鍉鍉針圖針圖作用原理作用原理 l靈樞靈樞九針十二原九針十二原：“三曰鍉針，長三曰鍉針，長三寸半三寸半鋒如黍粟之銳，主按脈勿陷以鋒如黍粟之銳，主按脈勿陷以致其氣致其氣”l靈樞靈樞九針論九針論：“必大其身而員其未，必大其身而員其未，令可以按脈陷，以致其氣，令邪氣獨出令可以按脈陷，以致其氣，令邪氣獨出”。l靈樞靈樞官針官針：“病在脈，氣少當補之病在脈，氣少當補之者，取以者，取

18、以鍉鍉針于進滎分輸針于進滎分輸”。l功效：疏通經絡、補虛瀉實。功效：疏通經絡、補虛瀉實。 二二 操作方法操作方法l通常針體垂直按壓穴位或經脈，每次按壓通常針體垂直按壓穴位或經脈，每次按壓1 11010分鐘，并可配合震顫。分弱、強刺激分鐘，并可配合震顫。分弱、強刺激兩類。兩類。鍉鍉針針操作方法操作方法l( (一一) )弱刺激弱刺激l按壓用力較小，形成的凹陷淺，局部有酸按壓用力較小，形成的凹陷淺，局部有酸脹感，按壓局部周圍發(fā)生紅暈，治療時間脹感，按壓局部周圍發(fā)生紅暈，治療時間短，按壓時結合捻轉法。短，按壓時結合捻轉法。l( (二二) )強刺激強刺激l按壓用力較大，形成的凹陷深，局部有脹按壓用力較大

19、，形成的凹陷深，局部有脹痛感，并可向一定的方向傳導，治療時間痛感，并可向一定的方向傳導，治療時間較長，按壓時結合震顫法。較長，按壓時結合震顫法。三臨床運用三臨床運用l( (一一) )適應范圍：適應范圍：多用于某些疼痛性的病癥，多用于某些疼痛性的病癥，尤其是懼怕針刺的患者、年老體弱者，孕尤其是懼怕針刺的患者、年老體弱者，孕婦及小兒更為適宜。婦及小兒更為適宜。高血壓病、胃脘痛、高血壓病、胃脘痛、肩周炎、網球肘、肋間神經痛、腹痛、牙肩周炎、網球肘、肋間神經痛、腹痛、牙痛、嘔吐、消化不良、痛經、失眠等。痛、嘔吐、消化不良、痛經、失眠等。( (二二) )處方示例處方示例l1.1.高血壓病：人迎按壓高血壓

20、?。喝擞磯? 13 3分鐘，曲池、分鐘，曲池、足三里，各壓足三里，各壓1 13 3分鐘。分鐘。l2.2.偏頭痛：太陽、風池、率谷、外關、陽偏頭痛：太陽、風池、率谷、外關、陽陵泉、足臨位、太沖、內關，每穴按壓陵泉、足臨位、太沖、內關，每穴按壓1 13 3分鐘。分鐘。l3.3.呃逆：內關、膈俞、攢竹、魚際肌中間，呃逆：內關、膈俞、攢竹、魚際肌中間，每穴按壓每穴按壓1 13 3分鐘。分鐘。l4.4.落枕：落枕穴、阿是穴、風池、后溪，落枕：落枕穴、阿是穴、風池、后溪，每穴按壓每穴按壓1 13 3分鐘。分鐘。( (三三) )注意事項注意事項l1.1.選用針頭呈半球體的鍉針，其針頭選用針頭呈半球體的鍉針

21、，其針頭不宜過尖，否則宜產生疼痛。不宜過尖，否則宜產生疼痛。 l2.2.不可刺激過強，以防暈針。不可刺激過強，以防暈針。 l3.3.垂直按壓，不宜斜刺。垂直按壓，不宜斜刺。 l4.4.勿損傷皮膚。勿損傷皮膚。 第五節(jié)第五節(jié) 火針法火針法l概念概念：是將特制針具（或毫針：是將特制針具（或毫針1 1寸者）在寸者）在酒精燈上燒紅、迅速刺入一定部位，并快酒精燈上燒紅、迅速刺入一定部位，并快速將針退出以治療疾病的方法。速將針退出以治療疾病的方法。l古稱古稱“焠刺焠刺”。靈樞靈樞官針篇官針篇說：說：“焠刺者，刺燔針則取痹也。焠刺者，刺燔針則取痹也。”明明吳昆吳昆解釋說：解釋說：“焠刺者，用火先赤其針而后刺

22、，焠刺者，用火先赤其針而后刺，此治寒痹之在骨也。此治寒痹之在骨也?！眑 張仲景張仲景傷寒論傷寒論論述了火針的適應癥論述了火針的適應癥( (寒證寒證) )和不宜火針治療的病證和不宜火針治療的病證( (三陽病證三陽病證) )。作用原理：作用原理：l通過燒紅針具之灼熱作用，以溫經散寒、通過燒紅針具之灼熱作用，以溫經散寒、通絡活血、祛腐生新。臨床主要用于風寒通絡活血、祛腐生新。臨床主要用于風寒濕痹癥、癰疽、瘰疬濕痹癥、癰疽、瘰疬 。亦可用于頑固性。亦可用于頑固性面癱的治療。面癱的治療。一一 針具針具l針具多選用能耐高溫的鎢合金材料制作，針具多選用能耐高溫的鎢合金材料制作，針柄以耐熱的非金屬材料制作。針

23、柄以耐熱的非金屬材料制作。l單頭火針、三頭火針。單頭火針、三頭火針。l1 1細火針：針身直徑為細火針：針身直徑為0.5mm0.5mm。l2 2中火針：針身直徑為中火針：針身直徑為0.75mm0.75mm。l3 3粗火針：針身直徑為粗火針：針身直徑為1.2mm1.2mm。l4 4三頭火針：三枚粗針集束而成。三頭火針：三枚粗針集束而成。二二 操作方法操作方法l( (一一) )選穴與消毒選穴與消毒l1 1 選穴：選穴宜少，多以局部穴位為選穴：選穴宜少，多以局部穴位為主主; ;l2 2 消毒：嚴格消毒，先用碘酒消毒，消毒：嚴格消毒，先用碘酒消毒，再以乙醇脫碘。再以乙醇脫碘?；疳樂ɑ疳樂╨燒針圖例燒針圖

24、例( (二二) )燒針與針刺燒針與針刺l1 1 燒針：燒針：“燈上燒，令通紅，用方有功。燈上燒，令通紅，用方有功。若不紅，不能去病，反損于人若不紅，不能去病，反損于人”針灸大針灸大成成 ?；疳槦瞥潭扔腥N：?；疳槦瞥潭扔腥N：l燒至白亮：適于針刺較深時，大紅不易燒至白亮：適于針刺較深時，大紅不易拔出；拔出；l燒至微紅：適于表淺針刺；燒至微紅：適于表淺針刺；l燒至通紅：適于針刺較淺。燒至通紅：適于針刺較淺。 2 2 針刺針刺: :l左手拿點燃的酒精燈，靠近施術部位，右左手拿點燃的酒精燈，靠近施術部位，右手持火針或用止血鑷子固定一寸毫針，燒手持火針或用止血鑷子固定一寸毫針，燒針后，迅速垂起刺入

25、腧穴并迅速拔出，出針后，迅速垂起刺入腧穴并迅速拔出，出針后不要揉搓針孔，以免出血。針后不要揉搓針孔，以免出血。（三）針刺的深度（三）針刺的深度l針灸大成針灸大成 火針火針：“切忌太深，恐切忌太深，恐傷經絡，太淺不能去病，惟消息取中傷經絡，太淺不能去病，惟消息取中耳耳”l四肢四肢2 25 5分；胸背分；胸背1 12 2分；面部肌肉分；面部肌肉豐厚處可刺豐厚處可刺2 23 3分（限于用毫火針）。分（限于用毫火針）。 三三 臨床運用臨床運用l( (一一) )適應范圍適應范圍l主要用于痹證、慢性結腸炎、陽痿、痛經、癰疽、主要用于痹證、慢性結腸炎、陽痿、痛經、癰疽、痔瘡等。痔瘡等。l( (二二) )處方

26、示例處方示例l( (三三) )注意事項注意事項l1.1.面部通常禁用火針；面部通常禁用火針；l2.2.有大血管、神經干的部位禁用；有大血管、神經干的部位禁用；l3.3.有出血傾向者禁用；有出血傾向者禁用；l4.4.針前應囑患者消除緊張，針后應嚴防抓搔、預針前應囑患者消除緊張，針后應嚴防抓搔、預防感染。防感染。 第六節(jié)第六節(jié) 芒針法芒針法l概念概念：是用芒針沿皮刺或深刺腧穴以治：是用芒針沿皮刺或深刺腧穴以治療疾病的方法。芒針長度多用療疾病的方法。芒針長度多用5 58 8寸者，寸者，亦有長至亦有長至1515寸者。寸者。l作用原理作用原理：與毫針刺法同，但刺激量大。：與毫針刺法同，但刺激量大。 一一

27、 針具針具l目前使用芒針常用目前使用芒針常用5 58 8寸者，亦有長至寸者，亦有長至1515寸者。粗細寸者。粗細26262828號針常用。號針常用。 l二二 操作方法操作方法l( (一一) )進針：采用夾持進針法。進針：采用夾持進針法。 l( (二二) )手法：進針后以捻轉手法為主，但對手法：進針后以捻轉手法為主，但對捻轉幅度宜小于捻轉幅度宜小于360360為宜。為宜。l進針后亦可改變方向多向針刺。進針后亦可改變方向多向針刺。l( (三三) )出針：將針緩退至皮下再出針。出針出針：將針緩退至皮下再出針。出針須按壓針孔。須按壓針孔。 三三 臨床運用臨床運用l( (一一) )適應范圍適應范圍l本法適用于毫針主治疾病，且以慢性難治本法適用于毫針主治疾病，且以慢性難治世性疾病為主。如頭痛、腦血管病、哮喘、世