護(hù)理科研課題申報

1、隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，新知識、新技術(shù)的 廣泛應(yīng)用，護(hù)理學(xué)科面臨著許多新的課題 與挑戰(zhàn)，護(hù)理專業(yè)要發(fā)展，護(hù)理科研勢必 先行。近幾年來，我國護(hù)理期刊上關(guān)于護(hù) 理科研項(xiàng)目成果的報道逐年增加， 體現(xiàn)了 我國護(hù)理科研有了長足的進(jìn)展， 但仍然落 后于醫(yī)療專業(yè)。制約護(hù)理科研發(fā)展的瓶頸 之一是護(hù)士不知護(hù)理科研如何選題，怎樣 填寫科研申請書?，F(xiàn)將個人體會報告如 下：1、掌握科研項(xiàng)目申請書的主要內(nèi)容及 填寫原則：科研項(xiàng)目申請書內(nèi)容一般包括：題 目；立題依據(jù)，研究目的和意義、研究 的內(nèi)容、國內(nèi)外研究現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢及本 課題的創(chuàng)新之處與特色； 研究方案：研 究方法，步驟及可行性、可靠性論證。 研究基礎(chǔ)：與本課題有關(guān)的研

2、究工作基 礎(chǔ)，主要的儀器，設(shè)備及研究人員基本情 況（或課題負(fù)責(zé)人和課題組主要成員的學(xué) 歷和工作簡歷）及主要的科研成果（或技 術(shù)水平）等；課題的進(jìn)度安排；情報 查新及結(jié)論。上述每一內(nèi)容的填寫均遵循 一定的原則。1.1、選題要求準(zhǔn)確，新穎、概括全文主題思想， 字?jǐn)?shù)25個。愛因斯坦說：提出一個問題往往比解決一個問題更題更重要 ”。一 個好的題目是決定該課題申請成功與否 的關(guān)鍵。下面介紹選題的幾種途徑。1.1.1從實(shí)踐中來：護(hù)士在臨床第一線 積累了豐富有益的經(jīng)驗(yàn)，要使經(jīng)驗(yàn)為更多 的人所接受，必須通過科學(xué)地實(shí)驗(yàn)設(shè)計， 用科研的手段獲得可信結(jié)果，才能為大家 公認(rèn)，上升為理論，反過來指導(dǎo)實(shí)踐，而 你所要驗(yàn)證

3、的經(jīng)驗(yàn)，想要解決的矛盾和問 題就是最好的科研題目。在護(hù)理實(shí)踐中， 護(hù)士只要細(xì)心觀察、勤于思考，就會發(fā)現(xiàn) 日常護(hù)理工作中有不少的問題值得我們 去研究。羅莎莉等對肝動脈化療栓塞術(shù)后 股動脈穿刺處加壓包扎時間的研究證明， 術(shù)后加壓6h與加壓24h股動脈穿刺處出血發(fā)生率無明顯增加，加壓 6h同樣達(dá)到 止血效果，同時能明顯降低術(shù)后并發(fā)癥及 不良反應(yīng)如皮膚損傷、手術(shù)肢體麻木的發(fā) 生率。陳滿意將60例健康婦女剖宮產(chǎn)術(shù) 后隨機(jī)分成對照組和實(shí)驗(yàn)組，觀察術(shù)后分 別留置導(dǎo)管6h和24h拔管后情況。結(jié)果 顯示，實(shí)驗(yàn)組一次排尿成功率100%,且無1例出現(xiàn)膀胱刺激征，而對照組一次排 尿成功率為93.3% ,5例出現(xiàn)膀胱刺

4、激征， 從而提出剖宮術(shù)后留置導(dǎo)尿管由傳統(tǒng)的24h改為6h,既可以減輕病人由于導(dǎo)尿管 對尿道的不良刺激，減輕不適，又可促進(jìn) 膀胱功能的恢復(fù)。1.1.2從理論中來：健康信念模式(He althBelief Model)闡述了人的行為改 變的過程，指出個體的行為是受個人信念 強(qiáng)度的影響。也就是說，要預(yù)測個體是否 接受或?qū)嵺`健康行為或在何種情況下個 體會執(zhí)行建議性健康行為受個體信念強(qiáng) 度的影響，即個體對疾病易感性及對疾病 嚴(yán)重性的認(rèn)知。而信念和個體認(rèn)知又受修正因素”，如人口特征、社會、心理變 量及結(jié)構(gòu)因素及大眾傳播媒體、醫(yī)護(hù)人 員、家人或朋友等的影響。當(dāng)個體認(rèn)為自 己容易感染某些疾病或損傷，且意識到疾

5、 病或損傷的嚴(yán)重性，而執(zhí)行該健康行為的 障礙很低，人體容易順從所建議的健康促 進(jìn)行為。但行為的改變是一個過程， 先獲 得新知識、樹立良好的信念，最后導(dǎo)致行 為改變。據(jù)此理論，姚菊峰等對高血壓病 人進(jìn)行了干預(yù)前后知識、態(tài)度、行為的差 異分析，周佳等對糖尿病病人遵醫(yī)行為開 展了調(diào)查研究，均來自此理論的指導(dǎo)， 獲 得了很好的研究課題。1.1.3從文獻(xiàn)中來：首先了解本專業(yè)所 有的雜志，一般是最近5年相關(guān)文獻(xiàn)，一 方面，刺激產(chǎn)生新的思路，同時了解某一 研究領(lǐng)域的現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢， 從而確定自 己要研究的方向和范圍。如從文獻(xiàn)中查閱 乳癌護(hù)理的研究課題，不難發(fā)現(xiàn)，50年代至90年代乳癌病人的護(hù)理論文發(fā)生明 顯

6、的變化，從乳癌病人圍術(shù)期（手術(shù)前、 術(shù)中及術(shù)后）護(hù)理手術(shù)前后護(hù)理T手術(shù) 后護(hù)理一術(shù)后上肢功能鍛煉的護(hù)理， 題巨 越來越具體，內(nèi)容也隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變 面改變過去著重于治療，現(xiàn)在更注重功能 的康復(fù)與自我護(hù)理，這就為選擇該領(lǐng)域的 課題方向和內(nèi)容提供指導(dǎo)。知道哪些方面 是今后研究的趨勢和重點(diǎn)，從而探究出新 穎的研究課題。1.1.4從他人的經(jīng)驗(yàn)中來：借他山之石， 洋”為 中”用。通過參觀學(xué)習(xí)和對外交 流，將別人先進(jìn)的技術(shù)，管理模式、實(shí)踐 經(jīng)驗(yàn)引入本院、本省，本國，這往往帶來 的是世界前沿的研究課題。90年初期， 美籍華人袁劍云博士的講課， 在中國揭開 了改變護(hù)理模式的序幕，新型護(hù)理模式整 體護(hù)理在中國

7、應(yīng)用的相關(guān)研究如雨后春 筍，大大促進(jìn)了整體護(hù)理的迅速發(fā)展和推 廣；在10年前美國就開展了臨床路徑的 研究，縮短了住院時間，降低了醫(yī)療成本， 提高了效益，受到保險公司、國家政府、 醫(yī)院、病人的普遍歡迎，先后有新加坡、臺灣等地效仿。新世紀(jì)伊始，袁博士又將 臨床路徑的管理模式率先傳到中國，一些醫(yī)院已經(jīng)開始探索適合中國國情的醫(yī)院 管理模式一一臨床路徑，為護(hù)理科研開辟 新的領(lǐng)域。1.2、立題依據(jù)1.2.1該項(xiàng)目的研究意義：驗(yàn)證該項(xiàng)目 的成功預(yù)見會帶來什么樣的社會效益，對 社會、對人類帶來什么樣的好處，是否提 高工作效益，降低成本，減輕病人的負(fù)擔(dān)， 創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)效益等；對護(hù)理實(shí)踐，護(hù)理管理、 教育和科研有何積

8、極的指導(dǎo)作用；對護(hù)理 專業(yè)知識和理論體系的充實(shí)和發(fā)展有何 促進(jìn)作用等。1.2.2同類研究工作國內(nèi)外研究現(xiàn)狀與 存在的問題：所謂研究現(xiàn)狀是指同類研究 所涉及的范圍、程度，即國外，國內(nèi)有沒 有同類或類似研究，如果有，是什么時間 開始此類工作的，研究的進(jìn)展如何，存在 哪些問題有待進(jìn)一步從不同的角度、深度 和層面進(jìn)行研究，以便使這一領(lǐng)域的研究更全面，更深刻、清楚。而這些存在的問 題恰恰就是所申請的課題將解決的或部 分解決的問題，亦是本課題立項(xiàng)的依據(jù)。1.2.3研究的內(nèi)容與目標(biāo)：即本課題準(zhǔn) 備從哪些方面進(jìn)行研究，達(dá)到什么樣的目 標(biāo)，目標(biāo)的內(nèi)容應(yīng)該包括題目中所有變量 涉及的范圍。如長沙市中老年人健康狀態(tài)

9、的調(diào)查及其健康促進(jìn)模式的研究，其中包 括兩個變量，即健康狀態(tài)和健康促進(jìn)模 式，其研究內(nèi)容和目標(biāo)為：調(diào)查湖南省 長沙市中老年健康狀況，以了解社區(qū)中老 年人常見的健康問題及其危險因素以及 健康需求。根據(jù)中老年人健康狀態(tài)， 健 康需求及其危險因素，確定社區(qū)中老年人 健康促進(jìn)服務(wù)的內(nèi)容、 形式、效果評價標(biāo) 準(zhǔn)及健康促進(jìn)網(wǎng)點(diǎn)設(shè)置的規(guī)模、人員配置等。1.2.4課題的特色與創(chuàng)新及立題依據(jù)： 即所申請的課題與目前國內(nèi)外同類研究 的現(xiàn)狀作比較，著重從哪些角度或深度或 層面進(jìn)行研究，從哪些方面有別于以往的 課題。 如本課題研究的問題是前人沒有研究和涉及的，即填補(bǔ)某一領(lǐng)域空白：或者國 外雖然有文獻(xiàn)報道，但在國內(nèi)尚無

10、人問津 此研究，此課題在借鑒國內(nèi)外同類研究的 基礎(chǔ)上，結(jié)合我國具體的國情提出新的研 究內(nèi)容或方法或模仿國外新技術(shù)，并在其基礎(chǔ)上進(jìn)行創(chuàng)新，填補(bǔ)國內(nèi)空白。 如前人對此問題雖有研究， 但本人提出 了新的方法，或從不同的側(cè)面或深度進(jìn)行 研究，補(bǔ)充、發(fā)展或更新了原有的研究， 如劉銘清等提出的靜脈穿刺后兩種拔針 方法的對比研究”，突破了傳統(tǒng)觀念的束 縛，細(xì)心地觀察，逆向思維，拔針后再壓， 發(fā)現(xiàn)病人痛苦明顯減輕，在此基礎(chǔ)上開始 試驗(yàn)設(shè)計，結(jié)合臨床和動物及組織學(xué)的檢 查，結(jié)果證明新法拔針大大減輕病人的痛 苦，并不影響拔針后穿刺點(diǎn)的凝血， 從而 推翻了沿襲幾十年的做法。知識是前人經(jīng) 驗(yàn)的總結(jié)，受其當(dāng)時環(huán)境、技術(shù)

11、及作者本 人的認(rèn)識等方面的局限，隨著科學(xué)技術(shù)的 發(fā)展，新技術(shù)的廣泛應(yīng)用，護(hù)理知識必須 不斷更新、完善和發(fā)展。我們要在繼承前 人知識的基礎(chǔ)上，不斷開拓、創(chuàng)新，而開 拓、創(chuàng)新、發(fā)展正是我們所選科研項(xiàng)目的 立論依據(jù)和特色。(5)研究工作的預(yù)期結(jié)果或成果：即 本研究項(xiàng)目完成以后，預(yù)計取得那些方面 的成果或可能實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)。 如社區(qū)中老年 人健康狀態(tài)的調(diào)查及健康促進(jìn)服務(wù)模式 的調(diào)查研究，其預(yù)期的成果為：了解社區(qū) 中老年人健康狀態(tài)，了解社區(qū)中老年人的 健康需求，確定影響社區(qū)中老年人健康的 危險因素，確定健康促進(jìn)服務(wù)的內(nèi)容、 形 式及效果評價標(biāo)準(zhǔn)。二、小結(jié)護(hù)理科研項(xiàng)目選題和申請書撰寫時必 須全面綜合考慮以上幾個方面。 然而由于 護(hù)理科研教育起步很晚，只有本科以上學(xué) 歷的護(hù)士接受過系統(tǒng)化的護(hù)理科研教育， 而全國近126.7萬護(hù)士中，具有本科以上學(xué)歷的護(hù)士不到1%,盡管她們中不泛經(jīng) 驗(yàn)豐富、技術(shù)嫻熟、頗具創(chuàng)新和批判思維 的護(hù)士，由于缺乏科研理論的指導(dǎo)， 難以 將體會、經(jīng)驗(yàn)上升到研究”的層次和理論 的高度。另一方面，護(hù)士兵的