最新自考婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)二10月含答案

1、精品文檔2010 年 10 月全國高等教育自學(xué)考試試題婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)(二)一、單項(xiàng)選擇題1. 某女，28歲，既往月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng) 40天，血HCG(+), B超顯示宮內(nèi)早孕。該女申請 終止妊娠，其目前最佳終止妊娠的方法是 (D)A. 引產(chǎn)術(shù)B.刮宮術(shù)C.吸宮術(shù)D.藥物流產(chǎn)2. 采用陰道隔膜法避孕，性交后取出的時間不應(yīng)超過性交后 (C)A.8 小時 B.12 小時 C.24 小時 D.48 小時3. 診斷尖銳濕疣特異性最強(qiáng)的輔助檢查是 (D)A. 細(xì)胞學(xué)檢查 B. 陰道鏡檢查 C. 電鏡檢查 D. 聚合酶鏈反應(yīng)4. 妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥對母體的不良影響主要是 (A)A.產(chǎn)后出血B.早產(chǎn)C.子宮收縮

2、乏力D.顱內(nèi)出血5. 在處理早產(chǎn)時，為促進(jìn)胎肺成熟，提高胎兒出生后的存活率，常用的藥物是(C)A.黃體酮B.催產(chǎn)素C.地塞米松D.利多卡因6從心理學(xué)角度分析，孕婦開始接受妊娠事實(shí)并開始關(guān)心胎兒的時間一般是(B)A.妊娠早期B.妊娠中期C.妊娠晚期D.妊娠末期7. 羊膜腔穿刺術(shù)最常見的并發(fā)癥是 (D)A感染B.早產(chǎn)C.胎兒受損D.胎膜早破8. 葡萄胎患者隨訪期間最佳避孕方式為 (A)A.避孕套B.藥物避孕C.自然避孕法D.宮內(nèi)節(jié)育器9. 王某，因巨大兒行剖宮產(chǎn)手術(shù)。該產(chǎn)婦開始進(jìn)行產(chǎn)后操的最佳時間是產(chǎn)后(B)A.第1天B.第3天C.第5天D.第7天10. 高危孕婦早期妊娠監(jiān)護(hù)的重點(diǎn)是確定 (C)A

3、.胎盤功能B.胎兒有無畸形 C.妊娠高危程度 D.分娩的時機(jī)與方法11. 胎兒中樞神經(jīng)對缺氧和酸中毒的反應(yīng)中，敏感性最低的是 (C)A.胎心率B.胎兒反應(yīng)性C.胎兒肌張力D.胎兒呼吸樣運(yùn)動12. 羊水栓塞的誘發(fā)因素是 (C)A.滯產(chǎn)B.晚期產(chǎn)后出血 C.子宮破裂D.胎兒窘迫13. 子宮痙攣性狹窄環(huán)常見于 (D)A. 協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力 B. 不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力精品文檔精品文檔C.協(xié)調(diào)性子宮收縮過強(qiáng) D.不協(xié)調(diào)性子宮收縮過強(qiáng)14. 張某，因產(chǎn)后出血出現(xiàn)失血性休克，搶救時產(chǎn)婦應(yīng)采用的臥位是 ( A)A.平臥位B.左側(cè)臥位 C.膀胱截石位 D.半臥位15. 導(dǎo)致子宮破裂的原因不包括 (D)A.子宮

4、瘢痕B.多胎妊娠C.產(chǎn)鉗助產(chǎn)D.肩難產(chǎn)16. 王某，孕38周，現(xiàn)宮口開大4cm,宮縮間歇期子宮不能完全松弛，自覺下腹部持續(xù)疼痛。1小時后檢查，宮口開大仍為4cm,此產(chǎn)婦的診斷為(A)A.不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力B.協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力 C.子宮收縮過強(qiáng)D.先兆子宮破裂17. 某患者膀胱陰道瘺的瘺孔在膀胱后底部,現(xiàn)術(shù)后第三天,患者應(yīng)采取的體位是(A)A.俯臥位B.側(cè)臥位C.仰臥位D.半臥位18. 絨毛膜癌最常見的致死原因是 (B)A.腎轉(zhuǎn)移B.腦轉(zhuǎn)移C.肺轉(zhuǎn)移D.肝轉(zhuǎn)移19. 對無排卵型功血患者行診斷性刮宮 , 應(yīng)選擇的時間是 (B)A.月經(jīng)干凈后3天B.經(jīng)前或月經(jīng)來潮6小時內(nèi)C.兩次月經(jīng)之間D.月經(jīng)

5、第5日20. 絕經(jīng)23年后的婦女，其血清中FSH的水平(B)A.不變B.升高C.逐漸減少D.驟然下降21. 在環(huán)境因素導(dǎo)致的出生缺陷中,地方性克汀病的病因是由于胚胎期和胎兒期缺乏(C)A. 鐵 B. 鋅 C. 碘 D. 鈣22. 早產(chǎn)兒出生后首次喂哺應(yīng)采用 (B)A.母乳B.葡萄糖水C.配方奶D.牛乳23. 孕婦 30歲,孕 1 產(chǎn) 0,孕 39 周,合并風(fēng)濕性心臟病,因“腰酸、下腹部不規(guī)律疼痛 2小時”入院。入院 1 小時后突然心悸、氣短、呼吸困難、口唇發(fā)紺。查體：血壓12080mmHg脈搏130次/分，呼吸30次/分，雙肺濕啰音，胎心146次/分。應(yīng)立即對該孕婦采取的措施是 (B)A.行剖

6、宮產(chǎn)術(shù)B低流量持續(xù)吸氧 C.去枕平臥，減少回心血量D.靜脈輸注甘露醇利尿24. 妊娠合并重癥病毒性肝炎孕婦的飲食選擇不包括 (A)A.高蛋白B.低脂C.高碳水化合物 D.富含維生素25. 關(guān)于妊娠合并糖尿病對胎兒、新生兒的影響,錯誤的是 (C)A.畸形發(fā)生率高 B.易導(dǎo)致胎死宮內(nèi) C.易發(fā)生新生兒低胰島素血癥D.易發(fā)生新生兒呼吸窘迫綜合征二、多項(xiàng)選擇題 ( 本大題共 5 小題，每小題 2 分，共 10 分) 在每小題列出的五個備選項(xiàng)中至 少有兩個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后的括號內(nèi)。錯選、多選、少選或未選 均無分。26. 關(guān)于會陰濕熱敷，正確的描述是 ( ACDE)A.熱敷溶液的溫度

7、為 4148C B.熱敷面積是病損面積的 1倍C.每35分鐘更換熱敷墊1次D.每次熱敷時間為1530分鐘E. 每日熱敷 23 次27. 不協(xié)調(diào)性子宮收縮過強(qiáng)常見的嚴(yán)重并發(fā)癥是 (BC)A.胎盤早剝B.胎兒窘迫C.子宮破裂D.羊水栓塞E.產(chǎn)后出血28. 外陰鱗狀細(xì)胞癌常見的轉(zhuǎn)移途徑包括 (AC)A.淋巴轉(zhuǎn)移B.血行轉(zhuǎn)移C.直接浸潤D.肺轉(zhuǎn)移E.宮旁轉(zhuǎn)移29. 母兒血型不合的新生兒進(jìn)行光照治療時，下列敘述正確的是 (CDE)A. 光照時可出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)注意降低環(huán)境溫度，補(bǔ)充足夠水分，體溫>36. 8C時停止光療B. 光照時可出現(xiàn)大小便增加，小便黃，大便棕色C. 光照下黏膜呈青灰色，易與呼吸衰竭

8、的發(fā)紺混淆D .光照時可出現(xiàn)一過性皮疹，此時必須盡快處理E.光照時可出現(xiàn)青銅皮膚綜合征，是因?yàn)楦喂δ墚惓６?0. 關(guān)于早產(chǎn)兒的特點(diǎn)，下列敘述正確的是 (ABE)A.呼吸肌發(fā)育差 B生理性黃疸程度重 C.體溫恒定D.易發(fā)生高血糖E.生理性體重下降幅度 大三、填空題 (本大題共 10空，每空 1 分，共 10分)請?jiān)诿啃☆}的空格中填上正確答案。錯 填、不填均無分。31. 葡萄胎首選治療措施是。 清宮(刮宮)32. 為預(yù)防神經(jīng)管畸形，妊娠前 12 周開始至妊娠 12周內(nèi)應(yīng)每日補(bǔ)充。 葉酸33. 李某，孕 36 周，發(fā)生胎膜早破，予保胎治療，為保持外陰清潔，應(yīng)至少每4小時更換會陰墊一次。34. 早產(chǎn)

9、兒易發(fā)生呼吸窘迫綜合征，其主要原因是細(xì)胞產(chǎn)生的表面活性物質(zhì)缺乏。肺泡n型35. 為已婚女性行婦科檢查，按步驟應(yīng)包括外陰檢查、陰道窺器檢查、檢查及三合診檢查。 雙合診36. 變異減速一般認(rèn)為是因子宮收縮時臍帶受壓興奮神經(jīng)所致。迷走37. 在新生兒窒息搶救時，首先應(yīng)采取的措施是 。清理呼吸道38. 護(hù)士在為患者使用陰道非腐蝕性藥物時，為使陰道四壁能均勻涂布藥物，上藥時應(yīng)轉(zhuǎn)動。 窺陰器39關(guān)于急性淋病的治療，臨床首選的抗生素是。青霉素40. 扁平骨盆是指骨盆對角徑小于11.5cm 。四、名詞解釋題（本大題共 5 小題，每小題 3 分，共 15 分）41. 外陰白色病變 是指女陰皮膚 （1 分） 和黏

10、膜組織 （1 分）發(fā)生變性及色素改變 （1 分）的一 組慢性疾病。42. 尿瘺 尿瘺是指人體泌尿系統(tǒng)與其他系統(tǒng)之間有異常通道， （1 分） 使病人無法自主排 尿， （1 分）主要表現(xiàn)為尿液不斷外流43. 產(chǎn)后抑郁癥 產(chǎn)后抑郁癥是指產(chǎn)婦在分娩后 （1 分）出現(xiàn)抑郁癥狀， （1 分）是產(chǎn)褥期精 神綜合征中最常見的一種類型。44. 侵蝕性葡萄胎 葡萄胎組織 （1 分） 侵蝕子宮肌層或轉(zhuǎn)移至子宮以外 （1 分） 的其他組織器 官，引起局部組織破壞。 （1 分）45. 產(chǎn)前診斷 又稱宮內(nèi)診斷， （1 分） 是近代醫(yī)學(xué)的一項(xiàng)重要進(jìn)展。通過產(chǎn)前診斷可以早 期發(fā)現(xiàn)出生缺陷兒， （1 分） 給予恰當(dāng)處理以降低出

11、生缺陷兒發(fā)生率五、簡答題（本大題共 4 小題，每小題 5 分，共 20分）46. 簡述會陰裂傷的分度。 會陰裂傷按程度可分為 3 度： （1 分）（1）I度指會陰皮膚及陰道入口黏膜處撕裂，未達(dá)到肌層，出血不多；（1分）（2）n度指裂傷達(dá)會陰體肌層，可累及陰道后壁黏膜，（1分）甚至沿陰道后壁兩側(cè)溝向上撕裂，裂傷不規(guī)則，出血較多； （1 分）（3）川度指肛門外括約肌已斷裂，甚至陰道直腸膈及部分直腸壁有裂傷，但出血不一定很多。（1 分47. 簡述妊娠合并急性腎盂腎炎患者應(yīng)用抗生素治療的護(hù)理內(nèi)容。 （1） 首選對胎兒無毒性作 用的頭孢類抗生素或氨芐西林靜脈滴注，凡已有培養(yǎng)結(jié)果者應(yīng)選用對細(xì)菌敏感而對胎兒

12、安 全的藥物； （1 分）（2）用藥期間應(yīng)了解病人臨床癥狀的改善情況，如 72 小時仍無明顯改善，應(yīng)提醒醫(yī)生尋找 病因； （1 分） 急性癥狀控制后，酌情改為肌肉注射或口服給藥，治療至少維持23周；（1分）（4）完成治療后710日復(fù)查培養(yǎng)，陽性者仍繼續(xù)治療；（1分）（5）向孕婦家屬講清楚此病易復(fù)發(fā)，應(yīng)堅(jiān)持治療，不要在癥狀控制后隨便停藥，同時告知這 些藥物對胎兒無不利影響，以便其減少顧慮48. 簡述服用短效口服避孕藥的注意事項(xiàng) 。 （1） 最好不漏服 （1 分） ，如漏服必須次晨補(bǔ)上；（2）如停藥 7 天尚未月經(jīng)來潮者，當(dāng)晚或次晨開始第二周期用藥；（1 分）（3）如第 2周期還未出血者，應(yīng)查明原

13、因，并積極治療； （149簡述護(hù)士在執(zhí)行縮宮素引產(chǎn)過程中的注意事項(xiàng)。（1） 正確配制和使用小劑量縮宮素開始，準(zhǔn)確調(diào)節(jié)滴速； （1 分 ） （2） 有專人密切觀察孕婦； （1 分 ）（3）發(fā)現(xiàn)宮縮過頻、胎兒宮內(nèi)窘迫，應(yīng)立即停止輸液，加大吸氧濃度，報(bào)告醫(yī)生；（1 分 ）（4）引產(chǎn)過程中常規(guī)吸氧； （1 分 ）（5） 控制輸入液體量，防止心臟負(fù)荷加重。 （ 六、論述題（本大題共 2 小題，每小題 10 分，共 20 分） 50某女， 26 歲，現(xiàn)停經(jīng) 45天，陰道出血 20 天，出血量時多時少，無腹痛。婦科檢查： 宮頸光滑，頸管內(nèi)有透明分泌物，做涂片見羊齒葉狀結(jié)晶，子宮前位，大小正常，未觸及 附件。

14、 B 超排除妊娠。請寫出：（1）該患者目前的臨床診斷。 ） 無排卵型 （1 分） 功血（2）該類患者應(yīng)采取的護(hù)理措施。 （ 2）護(hù)理措施 ： 維持正常血容量：出血階段迅速有效地止血，觀察記錄病人生命體征及出入量，（1分）保留出血期間會陰墊，以準(zhǔn)確估計(jì)流血量； 預(yù)防感染：嚴(yán)密觀察與感染相關(guān)的體征; 使用抗生素； （1 分） 正確合理使用性激素：按時按量用藥，（1 分）（1 分）（1 分）注意無菌操作，保持會陰清潔;遵醫(yī)囑（1 分 ） 藥物減量必須按規(guī)定在血止后才能進(jìn)行; 指導(dǎo)病人加強(qiáng)營養(yǎng)，多食用富含鐵和蛋白質(zhì)的食物，改善全身狀況；（1分） 加強(qiáng)心理護(hù)理：鼓勵病人表達(dá)內(nèi)心感受，向病人解釋病情并提供相關(guān)信息，解除其思想 顧慮。 （1 分）51.某孕婦，G1PQ妊娠前患有糖尿病，請為其解釋糖尿病對孕產(chǎn)婦、胎兒及新生兒的影響。51對孕婦的影響：（1）易發(fā)生妊高征； （1 分）（2）孕產(chǎn)婦易發(fā)生感染，常見泌尿系統(tǒng)感染、陰道炎、外陰炎、產(chǎn)時及產(chǎn)后感染；（1 分）（1