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1、1會計學(xué)病例隱球菌肺炎診斷結(jié)核真菌病例隱球菌肺炎診斷結(jié)核真菌246l繼續(xù)抗炎？ 換藥？為什么？l診斷有誤？l進(jìn)一步檢查？ 789 CAP患者患者 病房非病房非ICUICU最近有使用抗菌素最近未使用抗菌素單用呼吸喹諾酮或新大環(huán)內(nèi)酯-內(nèi)酰胺類新大環(huán)內(nèi)酯-內(nèi)酰胺類或單用呼吸喹諾酮 門門 診診既往體健且最近未使用抗生素有基礎(chǔ)疾病或最近使用過抗生素大環(huán)內(nèi)酯耐藥肺鏈感染率較高地區(qū)*大環(huán)內(nèi)酯類多西環(huán)素單用呼吸喹諾酮或新大環(huán)內(nèi)酯-內(nèi)酰胺類*MRSP分離率20%10n%遵循126/97412.9不遵循49/24919.7治療失敗率死亡率Menendez R et al. AJRCCM 2005; 757-62n

2、%遵循52/9605.4不遵循22/2458.9p=0.03p=0.0081112131415161718192021222324252627282930WBC/N% HB CRP ERS01-2210.7; 81.4 103 106 11302-079.8; 78.1 107 34.3 8402-136.4; 67.3 115 8.102-235.8; 55.9 112 2.83313233343536侵襲性肺部真菌感染的診斷要點注：原發(fā)感染者可無宿主因素；確診者微生物學(xué)檢查是指肺組織、胸液、血液注：原發(fā)感染者可無宿主因素；確診者微生物學(xué)檢查是指肺組織、胸液、血液 真菌培養(yǎng)陽性（除外肺孢子菌）真菌培養(yǎng)陽性（除外肺孢子菌）37383940414243 謝謝 謝謝4445l繼續(xù)抗炎？

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