教學(xué)查房基本流程

1、教學(xué)查房基本流程匯報病史提出目前護理診斷，相關(guān)因素，護理措施 評價病史匯報、評估方法是否完整、正確小結(jié)評價護理程序的運用程度 提出該病人目前存在的問題，需進一步解決的問題 評價查房效果，目標(biāo)達到程度神經(jīng)外科教學(xué)查房流程教學(xué)查房，體現(xiàn)的是以實習(xí)醫(yī)生增加專科臨床知識及技能為核心的查房制度，我們參考有關(guān)資料并結(jié)合自己的體會，做出教學(xué)查房流程。1 . 提前三天通知本科室實習(xí)生復(fù)習(xí)相關(guān)內(nèi)容，如“硬膜外血腫”，“腦膠質(zhì)瘤”，“聽神經(jīng)瘤”等。提前一天通知實習(xí)生教學(xué)查房的相關(guān)病人，如“聽神經(jīng)瘤”的病人，并準(zhǔn)備本次查房的要點，如“聽神經(jīng)瘤的臨床表現(xiàn)與手術(shù)并發(fā)癥的防范和治療”，通知管床實習(xí)生準(zhǔn)備本床病人的基本資料

2、， 所有實習(xí)生準(zhǔn)備每人至少一個提問，管床實習(xí)生與本科醫(yī)生通知病人第二天要做教學(xué)查房，與病人做充分溝通，以取得病人的配合。2 .查房當(dāng)天列隊進入病人所在病房。(1) 進病房次序：科室主任、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、實習(xí)醫(yī)師、護士長依次進入。(2)站位與站姿：主任-病人右側(cè)床頭；主治醫(yī)師-右側(cè)床尾；住院醫(yī)師-左側(cè)床尾；管床實 習(xí)醫(yī)師-左側(cè)床頭；其余實習(xí)生及護士長在床尾一字排開(人多可站兩排)。站姿要端莊， 兩手相握放于身前。(3) 主任先與病人溝通，再次爭取病人的配合，向大家說明本次查房的目的。(4) 管床實習(xí)醫(yī)師簡要匯報病歷(從入院到當(dāng)前)，住院醫(yī)師補充，主治醫(yī)師簡要匯報病人診治經(jīng)過。(5) 請實習(xí)生到病人右側(cè)重點查體(或?qū)？撇轶w)，查完后回原位，科主任糾正學(xué)生檢查手法。(6) 科主任向病人交待：“感謝您的合作，我們將到辦公室詳細討論您的病情?！?7) 出病房次序：科主任、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、實習(xí)醫(yī)師、護士長依次出病房回示教 室。3.回到示教室討論病例。回到示教室后由管床實習(xí)生作病例的簡要匯報，住院醫(yī)師及主治醫(yī)師用補充。然后開始本次討論。要求：（ 1 ）科主任把握議題走向：（問題設(shè)計合理，思路引導(dǎo)自然）。（ 2 ）學(xué)生發(fā)言為主：基本知識、基礎(chǔ)理論、基本治療、需要進一步治療方法、診斷和治療上還存的問題。（ 3） 科主任總結(jié)：對并發(fā)癥的解釋和