疾病預后研究的設計和評價

1、會計學1疾病預后研究的設計和評價疾病預后研究的設計和評價第1頁/共75頁臨床決策分析診斷治療預后第2頁/共75頁第3頁/共75頁第一節(jié)第一節(jié)疾病預后研究的概念疾病預后研究的概念第4頁/共75頁第5頁/共75頁第6頁/共75頁第7頁/共75頁第8頁/共75頁第9頁/共75頁第10頁/共75頁第11頁/共75頁第12頁/共75頁第13頁/共75頁第14頁/共75頁急性心肌梗死的危險因素與預后因素之差別第15頁/共75頁第16頁/共75頁第17頁/共75頁第18頁/共75頁第19頁/共75頁第20頁/共75頁第21頁/共75頁第22頁/共75頁第23頁/共75頁分析性研究描述性研究病因推斷驗證病因假

2、設提出病因線索形成病因假設推斷暴露和疾病之間的因果關系隊列研究流行病學實驗病例對照研究橫斷面研究縱向研究疾病監(jiān)測生態(tài)學研究第24頁/共75頁第25頁/共75頁第26頁/共75頁第27頁/共75頁第28頁/共75頁第29頁/共75頁第30頁/共75頁第31頁/共75頁第32頁/共75頁病死率病死率= = 因患某病而死亡的人數(shù)因患某病而死亡的人數(shù)/ /確診確診為該病的總人數(shù)為該病的總人數(shù)100%100%第33頁/共75頁第34頁/共75頁第35頁/共75頁第36頁/共75頁緩解率緩解率(%)=(%)=某病經(jīng)治療后病情緩的例數(shù)某病經(jīng)治療后病情緩的例數(shù)/ /接受接受該項治療的該病患者總例數(shù)該項治療的該

3、病患者總例數(shù)100%100%第37頁/共75頁復發(fā)率復發(fā)率(%)=(%)=接受某種治療后某病復發(fā)的接受某種治療后某病復發(fā)的患者例數(shù)患者例數(shù)/ /接受治療的該病患者總例數(shù)接受治療的該病患者總例數(shù)100%100%第38頁/共75頁治愈率治愈率(%)=(%)=某病患者被治愈的例數(shù)某病患者被治愈的例數(shù)/ /該病該病患者接受治療的總例數(shù)患者接受治療的總例數(shù)100%100%第39頁/共75頁病殘率病殘率(%)=(%)=病殘人數(shù)病殘人數(shù)/ /調查人數(shù)調查人數(shù)100%100%第40頁/共75頁第41頁/共75頁第42頁/共75頁第43頁/共75頁第44頁/共75頁生存分析生存分析第45頁/共75頁第46頁/共

4、75頁第47頁/共75頁第48頁/共75頁第49頁/共75頁第50頁/共75頁第51頁/共75頁第52頁/共75頁第53頁/共75頁第54頁/共75頁第55頁/共75頁第56頁/共75頁第57頁/共75頁1.1.失訪偏倚失訪偏倚2.2.零時刻不當?shù)钠辛銜r刻不當?shù)钠?.3.集合偏倚亦稱為分組偏倚、集中性偏倚、就診偏集合偏倚亦稱為分組偏倚、集中性偏倚、就診偏倚倚, ,實質上是一種選擇性偏倚。實質上是一種選擇性偏倚。4.4.存活隊列偏倚存活隊列偏倚5.5.遷移偏倚遷移偏倚6.6.測量偏倚測量偏倚第58頁/共75頁第59頁/共75頁第60頁/共75頁第61頁/共75頁第62頁/共75頁第63頁/共

5、75頁第64頁/共75頁1.1.被研究的對象是否都處于疾病的早期或處于疾病被研究的對象是否都處于疾病的早期或處于疾病的同一階段；的同一階段；2.2.研究對象的來源是否作了詳細說明；研究對象的來源是否作了詳細說明；3.3.是否訪問了全部納入的病例；是否訪問了全部納入的病例；4.4.是否采用了客觀的預后指標；是否采用了客觀的預后指標；5.5.判斷結局是否采用了盲法；判斷結局是否采用了盲法；6.6.是否校正過影響預后的其他因素。是否校正過影響預后的其他因素。第65頁/共75頁第66頁/共75頁第67頁/共75頁第68頁/共75頁臨床決策分析診斷治療預后第69頁/共75頁第70頁/共75頁緩解率緩解率(%)=(%)=某病經(jīng)治療后病情緩的例數(shù)某病經(jīng)治療后病情緩的例數(shù)/ /接受接受該項治療