2018年《中藥學(xué)專業(yè)知識(shí)一》常考題含答案

1、2018年中藥學(xué)專業(yè)知識(shí)一?？碱}含答案（十一）單選j患者，男，48歲。診斷胃癌，血壓160/100mmHg,中度貧血，消瘦。不 是術(shù)前準(zhǔn)備的必要項(xiàng)目是A大便潛血檢查B胃酸測(cè)定C腹部CTD胃鏡和細(xì)胞學(xué)檢查E.ERCP【答案】D【解析】患者高齡，有長(zhǎng)期胃潰瘍病史，近來(lái)腹痛性質(zhì)規(guī)律改變，并有體重減輕，營(yíng)養(yǎng)不良，X 線鎖餐透視有龕影，應(yīng)高度懷疑并發(fā)癌變。此時(shí)行胃鏡和細(xì)胞學(xué)檢查明確診斷。單選題2關(guān)于疾病監(jiān)測(cè)的論述，正確的是A調(diào)集各級(jí)各類醫(yī)療、防疫人員參加疫情控制工作B停工、停業(yè)、停課C封鎖甲類或按甲類傳染病管理的傳染病疫區(qū)D封鎖跨省、自治區(qū)、直轄市的疫區(qū)E宣布疫區(qū)【答案】A【解析】記憶型題，發(fā)生傳染病流

2、行時(shí)，縣級(jí)以上地方政府有權(quán)在本行政區(qū)域內(nèi)調(diào)集各級(jí)各類醫(yī) 療、防疫人員參加疫情控制工作。單選人體的主要散熱部位是A皮膚B呼吸道C消化道D肺循環(huán)E泌尿道【答案】A【解析】散熱器官主要是皮膚，另外還有其他排泄器官（如腎）借排泄活動(dòng)散發(fā)少部分熱量。單選題4肉芽腫是ARV降低BVC減少CFEV1減少DFVC減少EMRVV減少【答案】B【解析】特發(fā)性肺纖維化是一種病因不明、以彌漫性肺泡炎和肺泡結(jié)構(gòu)紊亂最終導(dǎo)致肺間質(zhì)纖維 化為特征的疾病。主要指標(biāo)肺功能表現(xiàn)異常，包括限制性通氣功能障礙肺活量（VC）減少， FEV1/FVC正?；蛟黾雍停ɑ颍怏w交換障礙靜態(tài)/運(yùn)動(dòng)時(shí)P （A-a） 02增加或DLco降低;胸 部

3、HRCT表現(xiàn)為雙下肺和胸膜下分布為主的網(wǎng)狀改變或伴蜂窩肺，可伴有極少量毛玻璃樣陰 影；經(jīng)纖維支氣管鏡肺活檢仃BLB）或支氣管肺泡灌洗液（BALF）檢查不支持其他疾病的診斷。單選題5患者，男，66歲。急性前壁心肌梗死2天，輕微活動(dòng)即喘憋。査體：BP100/ 60mmHg,雙肺底可及少量細(xì)小濕啰音，心率102次/分。該患者心功能分A竇性心動(dòng)過(guò)速B心電圖示ST段下降C頻發(fā)的室性早搏DCK-MB峰值前移E缺血性胸痛緩解或明顯減輕【答案】A【解析】臨床再通的標(biāo)準(zhǔn)：開(kāi)始給藥后2小時(shí)內(nèi)，缺血性胸痛緩解或明顯減輕。開(kāi)始給藥 后2小時(shí)內(nèi)，心電圖相應(yīng)導(dǎo)聯(lián)升高的ST段比用藥前下降≥50%。開(kāi)始給藥后2

4、4小時(shí) 內(nèi)出現(xiàn)再灌注心律失常。CKMB的峰值前移到距起病14小時(shí)以內(nèi)。單選j下肢靜脈曲張病人手術(shù)前應(yīng)做的深靜脈通暢試驗(yàn)，又稱ATrendelenburg 試驗(yàn)BPerthes 試驗(yàn)CPrett試驗(yàn)DBaerger 試驗(yàn)EFinkelstem 試驗(yàn)【答案】B【解析】深靜脈通暢試驗(yàn)，乂稱Perthes試驗(yàn)，用于檢查深靜脈是否通暢，是決定原發(fā)性下肢靜 脈曲張能否手術(shù)的關(guān)鍵檢查。單選題7新生兒出生時(shí)，身體紅，四肢青紫，心率90次/分，呼吸20次/分，呼不規(guī)則,!1!肢能活動(dòng)，彈足底有皺眉。Apgar評(píng)分為A清理呼吸道B維持正常循環(huán)C預(yù)防感染D母乳喂養(yǎng)E記錄尿量【答案】A【翩】圍生期窒息是指因胎兒宮內(nèi)窘

5、迫導(dǎo)致缺氧和二氧化碳潴留。一般用生后1分鐘Apgar評(píng) 分確定窒息程度，評(píng)分內(nèi)容包括心率、呼吸、肌張力、對(duì)刺激的反應(yīng)和皮膚顏色5項(xiàng)指標(biāo),0 3分為重度窒息，47分為輕度窒息。窒息的后果是導(dǎo)致大腦、心、肺、腎消化道等臟器 損傷。窒息采用ABCDE復(fù)蘇方案：（A）吸凈呼吸道分泌物，建立通暢呼吸道；（B）建立呼 吸，增加通氣，保證供氧（C）建立正常循環(huán)，保證足夠的心搏出量；（D）藥物治療，糾正酸 中毒；（E）評(píng)價(jià)、監(jiān)護(hù)、保暖、減少氧耗。首先保證呼吸道通暢。單選題8二尖瓣狹窄時(shí)，體循環(huán)栓塞最常發(fā)生于A脾動(dòng)脈B腦動(dòng)脈C腎動(dòng)脈D下肢動(dòng)脈E腸系膜動(dòng)脈【答案】B【解析】二尖瓣狹窄時(shí)，20%的患者可發(fā)生體循環(huán)栓

6、塞，2/3的體循環(huán)栓塞為腦栓塞。單選題9男，50歲。常規(guī)體檢胸部X線片示雙肺紋理增粗紊亂。既往體健，吸煙20 余年。行肺功能檢査示FEV1/FVC68.5%, FEV1占預(yù)計(jì)值的68%。支氣管舒張?jiān)囼?yàn)FEV1改善2.5% (30ml)。該患者首先考慮的診斷是A肺小動(dòng)脈原位血栓形成B肺小動(dòng)脈內(nèi)膜增厚C肺小動(dòng)脈痙攣D肺小動(dòng)脈壁纖維化E肺小動(dòng)脈微血栓栓塞【答案】C【解析】缺氧是肺動(dòng)脈高壓形成最重要的因素，缺氧主要導(dǎo)致肺小動(dòng)脈收縮、痙攣。男，46歲。從事糧食烘干工作25年，近期出現(xiàn)視物模糊，確診為白內(nèi) 障。最可能的致病原因是A汞中毒B急性鉛中毒C慢性鉛中毒D鎘中毒E銘中毒【答案】C【解析】蓄電池制造工

7、，慢性鉛中毒。單選題肝硬化時(shí)，脾大的主要原因是A血清膽紅素明顯升高B氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高C血酶原活動(dòng)度小于40%D肝細(xì)胞大量減少E血小板降低【答案】D【解析】重型肝炎的重要病理特征是：大量肝細(xì)胞溶解壞死。單選題42不屬于肉瘤特征的是A間質(zhì)結(jié)締組織少B瘤細(xì)胞呈巢狀C多經(jīng)血行轉(zhuǎn)移D切面呈魚(yú)肉狀E瘤組織內(nèi)血管豐富【答案】B【解析】間葉組織的惡性腫瘤稱肉瘤，瘤細(xì)胞大多不呈巢狀，而呈彌漫生長(zhǎng)，與間質(zhì)分界不清。在預(yù)防麻疹的被動(dòng)免疫中，下列哪項(xiàng)正確AlgABlgGClgMDlgDElgE【答案】B 解析】唯一能通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內(nèi)的免疫球蛋白是IgGo單選-14患兒，5歲。胸骨左緣第3、4肋間DI級(jí)收縮期雜音

8、，肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn),胸片示左、右心室擴(kuò)大。應(yīng)診斷為A胸部X線片B心肌核磁顯影C冠狀動(dòng)脈CT造影D心電圖E超聲心動(dòng)圖【答案】E【解析】超聲心動(dòng)圖可實(shí)時(shí)觀察心臟和大血管結(jié)構(gòu)，對(duì)心包積液、心肌病、先天性心臟病、各種 心瓣膜病、急性心肌梗死的并發(fā)癥、心腔內(nèi)附壁血栓形成等有重要診斷價(jià)值。對(duì)心臟腫物、 冠心病、心包疾患、高血壓性心臟病、肺心病、人工瓣膜隨訪、大血管疾患也有輔助診斷價(jià) 值。心電圖是臨床最常用的檢查之一。應(yīng)用范圍包括：記錄人體正常心臟的電活動(dòng)，幫助診 斷心律失常，幫助診斷心肌缺血、心肌梗死、判斷心肌梗死的部位，診斷心臟擴(kuò)大、肥厚。單選題15心肌缺血時(shí)，牽涉痛通常發(fā)生在A皮下注射低分子肝素B冠狀

9、動(dòng)脈支架植入術(shù)C長(zhǎng)期口服營(yíng)養(yǎng)心肌類藥物D冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)E長(zhǎng)期口服他汀類藥物【答案】E【解析】長(zhǎng)期口服他汀類藥物降脂穩(wěn)定斑塊，改善患者預(yù)后。延緩腸道碳水化合物吸收的藥物是A羅格列酮B毗格列酮C阿卡波糖D格列齊特E二甲雙呱【答案】C【解析】阿卡波糖抑制小腸的α葡萄糖昔酶，抑制食物的多糖分解，是糖的吸收相應(yīng)緩 慢，從而減少餐后血糖。單選題J7患者，女，78歲。高血壓病史30年，收縮壓160mmHg,舒張壓70mmHgo 患者脈壓異常的最可能原因A動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B大動(dòng)脈管壁硬化C心功能不全D甲狀腺功能亢進(jìn)E腎功能不全【答案】B【解析】脈壓增大常見(jiàn)于：動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、髙血壓、動(dòng)脈

10、硬化、甲狀腺功能亢進(jìn)、急性心功能 不全等。一般認(rèn)為，主動(dòng)脈及其他大動(dòng)脈粥樣硬化、動(dòng)脈壁的彈性和伸展性降低是單純性收 縮期血壓增高而引起脈壓增加。故選B。單選題18患兒，男，1歲。咳嗽、發(fā)熱3天，雙肺聞及散在的細(xì)濕啰音及廣泛呼氣 時(shí)哮鳴音。血常規(guī)：白細(xì)胞15X109/L,中性粒細(xì)胞0.6,胸部正位片：兩下肺 散在斑片影。診斷最可能是A換用其他抗生素+腎上腺皮質(zhì)激素B換用其他抗生素+胸腔閉式引流C換用其他抗生素+胸腔內(nèi)注射抗生素D換用其他抗生素E胸腔內(nèi)注射抗生素【答案】B【解析】由實(shí)驗(yàn)室檢查可知患兒是細(xì)菌感染，故選金黃色葡萄球菌肺炎。若延誤診斷或病原體致 病力強(qiáng)者，易引起并發(fā)癥。題中患兒臨床表現(xiàn)符合膿胸或膿氣胸的診斷。對(duì)并發(fā)膿胸、膿氣 胸者，應(yīng)及時(shí)穿刺引流?；純耗挲g較小，中毒癥狀較重，應(yīng)考慮胸腔閉式引流。單選題19疾病檢測(cè)最終要的目的是A某些生物病原體的污染B工業(yè)企業(yè)排放物的污染C某些病原體與化學(xué)污染物的D生活廢棄物的污染E 土壤或水中某些元素過(guò)高或過(guò)低【答案】E【解析】生物地球化學(xué)性疾病是指由于地球地殼表面化學(xué)元素分布不均勻，使某些地區(qū)的水和土 壤中某些元素過(guò)多或者過(guò)少，而引起的某些特異性疾病。常見(jiàn)的有碘缺乏病、地方性克汀病 等。單選題20最常見(jiàn)的大腸梗阻原因是A多發(fā)于2歲以下的兒童B經(jīng)常有腹瀉及便秘交替C腹部X線平片見(jiàn)馬蹄狀巨大的雙腔充氣腸禪D低壓灌腸，往往