中醫(yī)兒科護(hù)理常規(guī)

1、第七部分 中醫(yī)兒科護(hù)理常規(guī)一般護(hù)理常規(guī)一、病室環(huán)境1、病室環(huán)境清潔，舒適，安靜，陳設(shè)適宜，保證安全，以適應(yīng)患兒。2、根據(jù)病癥性質(zhì)，室內(nèi)溫度適宜。二、根據(jù)病種、病情安排病室，護(hù)送患者到指定床位休息。三、入院介紹1、介紹主管醫(yī)師、護(hù)士，并通知醫(yī)師。2、介紹病區(qū)環(huán)境及設(shè)施的使用方法。3、向較大患兒或陪護(hù)家長(zhǎng)介紹作息時(shí)間、相關(guān)制度。四、生命體征監(jiān)測(cè) ,做好護(hù)理記錄。1、測(cè)量入院時(shí)體溫、 脈搏、呼吸、血壓、體重（3 以內(nèi)一般免測(cè)脈搏、 呼吸、血壓）2、新入院患者每日測(cè)體溫、脈搏、呼吸、 3 次，連續(xù) 3日。3、若體溫37.5C以上者，每日測(cè)體溫、脈搏、呼吸 4次。4、若體溫39C以上者，每4小時(shí)測(cè)體溫、

2、脈搏、呼吸1次，或遵醫(yī)囑執(zhí)行。5、體溫正常 3 日后，每日測(cè)體溫、脈搏、呼吸 1 次，或遵醫(yī)囑執(zhí)行。6、危重患兒生命體征監(jiān)測(cè)遵醫(yī)囑執(zhí)行。五、每日記錄大便次數(shù) 1 次。六、每周測(cè)體重 1 次，或遵醫(yī)囑執(zhí)行。七、協(xié)助醫(yī)師完成各項(xiàng)檢查。八、遵醫(yī)囑執(zhí)行分級(jí)護(hù)理。九、定時(shí)巡視病房，做好護(hù)理記錄。1 、嚴(yán)密觀察患兒的神志、面色、生命體征、囟門、哭聲、指紋、舌脈、二便等變 化，若發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)報(bào)告醫(yī)師，并配合搶救。2、注意觀察分泌物、排泄物、治療效果及藥物的不良反應(yīng)等，若發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)報(bào) 告醫(yī)師。3、及時(shí)了解患兒在生活起居、飲食、睡眠和情志等方面的問題，實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理 措施十、遵醫(yī)囑給藥。服藥的時(shí)間、溫度和方法

3、，依病情、藥性而定，注意觀察服藥后 的效果反應(yīng)，并向患者做好藥物相關(guān)知識(shí)的宣教。十一、遵醫(yī)囑給予飲食護(hù)理，指導(dǎo)飲食宜忌。十二、根據(jù)病情，對(duì)患兒或家屬進(jìn)行相關(guān)健康指導(dǎo)，使之對(duì)疾病、治療、護(hù)理等知 識(shí)有一定了解，積極配合治療。十三、關(guān)心患兒，做好心理護(hù)理。十四、預(yù)防院內(nèi)交叉感染。1、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。2、做好病床單位的終末消毒處理。 十五、做好出院指導(dǎo)，并征求意見。肺炎喘嗽 因外邪犯肺，痰阻氣道，使肺氣郁閉所致。以小兒發(fā)熱、咳嗽、氣急、鼻煽為主要 臨床表現(xiàn)。病位在肺。小兒肺炎、咳嗽、支氣管炎、哮喘可參照本病護(hù)理。一、護(hù)理評(píng)估1、發(fā)熱、咳嗽、精神等狀況2、X 線、血常規(guī)等檢查。3、有無鼻煽、發(fā)紺

4、、三凹癥。4、辯證：風(fēng)熱犯肺證、風(fēng)寒襲肺證、痰熱壅肺證、陰虛肺熱證、肺脾氣虛證。二、護(hù)理要點(diǎn)1、一般護(hù)理（1）按中醫(yī)兒科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。（2）發(fā)熱、咳喘期，應(yīng)臥床休息，減少活動(dòng)。喘憋明顯者，取半臥位，經(jīng)常給予 翻身，變換體位。（3）保持呼吸道通暢，痰多時(shí)，輕拍背部，促使痰液排出。2、病情觀察，做好護(hù)理記錄。（1）觀察體溫、呼吸、咳嗽、痰喘、腹部脹氣、神色、汗出、二便和重癥患兒的 生命體征。（2）出現(xiàn)面色灰暗、煩躁不安、肢冷汗出、呼吸急促、脈細(xì)微時(shí)，應(yīng)報(bào)告醫(yī)師， 并配合處理。（3）出現(xiàn)體溫驟降或超高熱，心率超過 140次/ 分或間歇脈時(shí)，應(yīng)報(bào)告醫(yī)師，并配 合處理。3、給藥護(hù)理。中藥宜溫服或頻服

5、，藥后可給予熱粥、熱湯以助藥性，微汗而出。4、飲食護(hù)理（1）飲食宜清淡、易消化的半流質(zhì)，忌食葷腥、油膩、辛辣之品。發(fā)熱患兒可適 度多飲水。（2）陰虛肺熱者，可給予牛奶、雞蛋、瘦肉、魚類及蔬菜。（3）脾虛大便稀溏時(shí)，可用山藥、紅棗等溫補(bǔ)食物。（4）肺虛不足者，可食梨汁、橘子汁以助養(yǎng)肺生津止渴。5、情志護(hù)理。穩(wěn)定患兒情緒，避免煩躁，積極配合治療。6、臨證（癥）施護(hù)（1）風(fēng)熱犯肺證患兒的穿衣蓋被不宜過暖。（2）痰熱壅肺證患兒出現(xiàn)氣喘較重時(shí)，宜靜臥，及時(shí)吸氧。（3）痰多黏稠、不易咳出時(shí)，遵醫(yī)囑給予中藥?kù)F化吸入，稀釋痰液。（4）出現(xiàn)呼吸困難、面唇紫紺時(shí)，及時(shí)吸氧。三、健康教育1、冬春季節(jié)少帶兒童去公共場(chǎng)

6、所，預(yù)防呼吸道疾病。2、指導(dǎo)患兒在進(jìn)行戶外活動(dòng)時(shí)所需注意的事項(xiàng)。3、講解出院帶藥的服用方法及注意事項(xiàng)。4、指導(dǎo)患兒養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，不偏食，保持大便通暢。鵝口瘡因先天胎熱內(nèi)蘊(yùn)，或口腔不潔，感受穢毒之邪所致。以口腔黏膜舌上布滿白屑為主 要臨床表現(xiàn)。病位在心、脾。嬰幼兒口腔炎可參照本病護(hù)理。一、護(hù)理評(píng)估1、口腔白屑性狀，有無影響進(jìn)食及呼吸。2、實(shí)驗(yàn)室檢查。3、辯證：心脾積熱證、虛火上浮證。二、護(hù)理要點(diǎn)1、一般護(hù)理（1）按中醫(yī)兒科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。（2）小兒奶瓶、奶頭、餐具應(yīng)清潔消毒。（3）注意口腔清潔，可用 2%蘇打水或清熱中藥擦洗口腔，每日 3-4 次，半小時(shí)內(nèi) 不宜進(jìn)水、進(jìn)食。2、病情觀察，做

7、好護(hù)理記錄。（1）觀察口腔粘膜、舌面白屑的增減及吸乳情況。（2）出現(xiàn)煩躁、口臭、流涎時(shí)，應(yīng)報(bào)告醫(yī)師，并配合處理。（3）出現(xiàn)吸乳時(shí)啼哭、吞咽時(shí)呼吸困難等，應(yīng)報(bào)告醫(yī)師，配合處理。3、給藥護(hù)理。中藥湯劑宜少量多次偏涼服。4、飲食護(hù)理（1）乳母飲食宜清淡，忌辛辣、酒類刺激性食物。（2）食物以微溫為宜，禁食過熱，以防損傷口腔黏膜。（3）虛火上浮者，選用清淡滋補(bǔ)食物，少食多餐。5、情志護(hù)理。保持患兒情緒穩(wěn)定，避免大聲哭鬧。6、臨證（癥）施護(hù)（1）心脾積熱證患兒多喂服溫開水。（2）瘡面遵醫(yī)囑用冰硼散外涂。（3）口臭便秘者，遵醫(yī)囑給予清熱瀉火的中藥。三、健康指導(dǎo)1、注意飲食衛(wèi)生及患兒用品的清潔消毒。2、勿濫用

8、抗生素。3、介紹患兒、乳母的適宜飲食。泄瀉因外感時(shí)邪或內(nèi)傷乳食所致。 以大便次數(shù)增多， 糞質(zhì)稀薄或如水樣為主要臨床表現(xiàn)。 病位在脾胃。嬰兒腹瀉可參照本病護(hù)理。、護(hù)理評(píng)估1、喂養(yǎng)史、衛(wèi)生習(xí)慣。2、大便性狀、氣味、次數(shù)、病程。3、有無脫水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。4、辯證：傷食瀉、風(fēng)寒瀉、濕熱瀉、寒濕瀉、脾虛瀉、脾腎陽(yáng)虛證。 二、護(hù)理要點(diǎn)1、一般護(hù)理（1）按中醫(yī)兒科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。（2）大便培養(yǎng)后，具有傳染性者，應(yīng)執(zhí)行消化道隔離。（3）保持臀部清潔干燥，勤換尿布，便后用清水洗凈、擦干。2、病情觀察，做好護(hù)理記錄。（1）觀察大便的次數(shù)、色、質(zhì)、量、氣味。（2）患兒的體溫、精神、哭聲、指紋、腹痛、腹脹

9、等變化。（3）出現(xiàn)腹脹嚴(yán)重、尿少、皮膚干癟及眼眶、囟門凹陷時(shí)，應(yīng)報(bào)告醫(yī)師，并配合 處理。（4）出現(xiàn)面色蒼白、四肢厥冷、冷汗時(shí)出、便如稀水、脈微細(xì)時(shí)，應(yīng)報(bào)告醫(yī)師， 并配合處理。3、給藥護(hù)理。中藥湯劑宜溫服，脾虛瀉、寒濕瀉的中藥宜熱服。4、飲食護(hù)理（1）飲食以素食、流食或半流食為宜，忌食葷腥、油膩、生冷瓜果之品，哺乳兒 應(yīng)減少乳量和次數(shù)。（2）傷食瀉，宜控制飲食，必要時(shí)禁食。（3）脾虛瀉，可食山藥粥及健脾利濕之品，忌食肥甘厚味之品。（4）寒濕瀉，可給予生姜糖茶飲服。（5）脾腎陽(yáng)虛瀉，飲食宜熱而軟，少食多餐。5、情志護(hù)理。腹痛時(shí)應(yīng)多與患兒交流，分散其注意力，以減輕疼痛。6、臨證 （癥）施護(hù)（1）傷食

10、瀉患兒出現(xiàn)腹脹、腹痛時(shí)，可做腹部按摩。（2）風(fēng)寒瀉患兒出現(xiàn)腹痛、腸鳴時(shí)，腹部宜保暖。（3）濕熱瀉患兒，可飲淡綠茶、淡鹽水、橘子水，以助清熱利尿。（4）寒濕瀉患兒，應(yīng)病室避風(fēng)，腹部保暖。三、健康指導(dǎo)（1）注意乳兒飲食及餐具衛(wèi)生，適應(yīng)四季氣候變化，合理安排飲食。（2）推薦適宜飲食，提倡母乳喂養(yǎng)，不要在夏季斷奶。（3）加強(qiáng)戶外運(yùn)動(dòng)，曬太陽(yáng)，隨氣候變化增減衣服，避免腹部受涼。疳證因喂養(yǎng)不當(dāng)、脾胃受損、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)所致。以形體消瘦、面色萎黃、毛發(fā)稀疏、食欲不振、大便不調(diào)為主要臨床表現(xiàn)。 病位在脾胃。營(yíng)養(yǎng)不良、 厭食、積滯可參照本病護(hù)理。一、護(hù)理評(píng)估1、喂養(yǎng)史、飲食習(xí)慣。2、皮下脂肪減少程度及患兒心理、生長(zhǎng)發(fā)

11、育狀況。3、辯證 :疳氣證、疳積證、干疳證。二、護(hù)理要點(diǎn)1、一般護(hù)理（1）按中醫(yī)兒科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行 .（2）室內(nèi)陽(yáng)光充足，空氣新鮮，衣被柔軟，注意保暖，防交叉感染。（3）加強(qiáng)皮膚和口腔黏膜護(hù)理，防止壓瘡及口瘡的發(fā)生。2、病情觀察，做好護(hù)理記錄。（1）觀察面色、精神、體重、腹脹、肢溫、哭聲、飲食、毛發(fā)情況。（2）觀察大便次數(shù)、性狀及有無消化不良的食物。（3）觀察患兒有無咬牙吮指、揉媚挖鼻。3、給藥護(hù)理。中藥湯劑宜溫服。4、飲食護(hù)理（1）飲食宜營(yíng)養(yǎng)豐富，易消化，少食多餐，定時(shí)定量，忌生冷、油膩及硬固食物。（2）疳氣證善食易饑、多食多瀉的小兒，應(yīng)酌情控制進(jìn)食量。5、情志護(hù)理（1）關(guān)心患兒，注意情志

12、疏導(dǎo)。（2）對(duì)性情急躁、脾氣怪癖的患兒應(yīng)耐心誘導(dǎo)，使之配合治療。6、臨證（癥）施護(hù)（1）疳氣證，可給予捏脊療法。（2）疳積證，在腹脹痛時(shí)，可用手掌在患兒腹部及臍周順時(shí)針按摩。三、健康指導(dǎo)（1）讓患兒家屬了解本病的知識(shí)，糾正患兒偏食、吃零食和飲食不節(jié)的不良習(xí)慣。（2）提倡母乳喂養(yǎng)，及時(shí)補(bǔ)充患兒在生長(zhǎng)發(fā)育中所需之營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。（3）指導(dǎo)患兒飲食及用品的清潔消毒方法。（4）糾正患兒咬牙吮指、揉眉挖鼻的不良習(xí)慣。驚風(fēng) 因外感時(shí)邪，暴受驚恐，內(nèi)蘊(yùn)痰熱所致。 以抽搐伴神昏為主要臨床表現(xiàn)。 病位在心、 肝。高熱驚厥、 流行性腦脊髓膜炎、 結(jié)核性腦膜炎等驚風(fēng)癥狀出現(xiàn)時(shí)， 可參照本病護(hù)理。一、護(hù)理評(píng)估1、抽搐部位、

13、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀。2、高熱、精神、哭聲，嘔吐、意識(shí)障礙、前囟、顱縫等情況。3、辯證：感受疫邪證、濕熱疫毒證、痰食驚風(fēng)證。二、護(hù)理要點(diǎn)1、一般護(hù)理（1）按中醫(yī)兒科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行，必要時(shí)執(zhí)行保護(hù)性隔離。（2）保持病室清潔干凈，避免強(qiáng)光及噪音刺激。（3）急驚風(fēng)患兒室溫宜涼爽，慢驚風(fēng)患兒室溫不宜過低。（4）驚風(fēng)發(fā)作期應(yīng)臥床休息，將患兒平臥，頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)，使用床檔， 切勿強(qiáng)行約束肢體，防止意外損傷。（5）抽搐停止后，室內(nèi)保持安靜，減少刺激，讓患兒安靜休息。（6）加強(qiáng)口腔和皮膚護(hù)理，預(yù)防口腔炎及壓瘡發(fā)生。2、病情觀察，做好護(hù)理記錄。（1）觀察抽搐部位、程度、持續(xù)時(shí)間和伴隨癥狀。（2）神志、面色

14、、體溫、呼吸、血壓、脈象、嘔吐物等的變化。（3）患兒出現(xiàn)瞳孔散大、氣息低微或有屏氣時(shí)，應(yīng)報(bào)告醫(yī)師，并配合處理。（4）患兒出現(xiàn)汗出如油、脈細(xì)弱或囟門高突、哭聲尖利時(shí)，應(yīng)報(bào)告醫(yī)師，并配合 處理。3、給藥護(hù)理。中藥湯劑宜溫服。4、飲食護(hù)理（1）飲食宜清淡、富營(yíng)養(yǎng)、宜消化。（2）昏迷患兒遵醫(yī)囑鼻飼，給予流質(zhì)飲食。5、情志護(hù)理。安慰患兒，避免情緒波動(dòng)而誘發(fā)抽搐。6、臨證（癥）施護(hù)（1）抽搐時(shí)，立即遵醫(yī)囑針刺急救或使用鎮(zhèn)靜劑。（2）牙關(guān)緊閉著，用多層紗布包裹壓舌板放在上下臼齒之間，防止咬傷唇舌。（3）保持呼吸道通暢，及時(shí)吸出咽喉分泌物、嘔吐物，必要時(shí)給予吸氧。三、健康指導(dǎo)（1）讓患兒家屬了解本病知識(shí)，學(xué)會(huì)

15、預(yù)防、緩解抽搐的簡(jiǎn)單方法。（2）推薦合理飲食，注意飲食衛(wèi)生。（3）指導(dǎo)患兒進(jìn)行戶外活動(dòng)，多曬太陽(yáng)，增強(qiáng)體質(zhì)，避免驚恐，防止驚風(fēng)發(fā)生。癇證因先天胎中受驚，元陰不足，使氣血逆亂；或血滯心竅，驚后成癇所致。以突發(fā)仆 倒、昏不知人、口吐涎沫、兩目直視、四肢抽搐或口中發(fā)出異常叫聲、醒后如常人為主 要臨床表現(xiàn)。病位在心，涉及肝、脾、腎。原發(fā)性和繼發(fā)性癲癇可參照本病護(hù)理。一、護(hù)理評(píng)估1、抽搐形式、持續(xù)時(shí)間，發(fā)作時(shí)意識(shí)、瞳孔、呼吸。2、是否有產(chǎn)傷、腦損傷史及家族史。3、心理狀況、生活自理能力。4、辯證：驚癇、風(fēng)癇、痰癇。二、護(hù)理要點(diǎn)1、一般護(hù)理（1）按中醫(yī)兒科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。（2）床旁加床檔，防止墜床。（3

16、）保證充足睡眠，注意休息。（4）合理安排生活，避免發(fā)作的誘因，如飲食過量、情緒激動(dòng)、睡眠不足、壓力 過大等。2、病情觀察，做好護(hù)理記錄。（1）觀察癇證發(fā)作時(shí)的神志、面色、哭聲、痰液性狀。（2）觀察抽搐部位、時(shí)間、次數(shù)。（3）發(fā)現(xiàn)患兒有癡呆、失神等發(fā)作先兆，應(yīng)報(bào)告醫(yī)師并配合處理。3、給藥護(hù)理。發(fā)作間歇期應(yīng)遵醫(yī)囑按時(shí)服藥。4、飲食護(hù)理。飲食宜清淡、富營(yíng)養(yǎng)。忌食辛辣、炙烤、肥甘之品。5、情志護(hù)理。指導(dǎo)患兒保持情緒穩(wěn)定，避免驚恐和精神刺激。6、臨證（癥）施護(hù)（1）抽搐時(shí)，立即平臥，頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)、褲帶，清除口腔分泌物，必要 時(shí)吸痰、吸氧。（2）抽搐時(shí)，將牙墊置于上下磨牙之間，以免咬傷舌頭。（3）

17、抽搐大發(fā)作時(shí)，針刺或指掐人中、涌泉穴。小發(fā)作時(shí)遵醫(yī)囑針刺內(nèi)關(guān)穴等。（4）持續(xù)狀態(tài)時(shí)，遵醫(yī)囑用止痙劑，觀察療效及副作用，并準(zhǔn)備好搶救用物。三、健康指導(dǎo)1、向家長(zhǎng)宣傳堅(jiān)持正規(guī)用藥的必要性和重要性，不隨意停藥和減量。2、減少誘發(fā)因素，避免各種不良刺激。3、講解發(fā)作先兆及發(fā)作時(shí)的簡(jiǎn)單處理。4、發(fā)作未完全控制前，不宜單獨(dú)外出、玩耍、游泳、登高、騎車等。5、出院后定期復(fù)診。水腫因外感風(fēng)邪或邪毒入侵，使肺、脾、腎功能失調(diào)，水濕溢于肌膚所致。以肌膚浮腫 及小便短少為主要臨床表現(xiàn)。床位在腎，涉及肺、脾。腎病綜合癥、急慢性腎炎、心力 衰竭等病出現(xiàn)水腫時(shí)，可參照本病護(hù)理。一、護(hù)理評(píng)估1、水腫部位、性質(zhì)，有無腹水、胸

18、腔積液、陰囊水腫。2、多尿、血尿、低蛋白血癥、水腫，血壓、貧血、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)3、心理狀況、生活自理能力。4、辯證：風(fēng)水相搏證、濕熱內(nèi)蘊(yùn)證、脾虛濕困證、脾腎陽(yáng)虛證、肺脾氣虛證。二、護(hù)理要點(diǎn)1、一般護(hù)理（1）按中醫(yī)兒科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。（2）高度浮腫時(shí)，應(yīng)臥床休息。（3）陽(yáng)虛水泛者，取半臥位，以改善呼吸困難。（4）記錄 24 小時(shí)尿量，必要時(shí)記錄 24 小時(shí)出入量。（5）遵醫(yī)囑定期測(cè)量血壓、體重和腹圍。（6）高度浮腫者，可加海綿床墊；陰囊水腫者，可用綿墊托起陰囊，保持皮膚清 潔干燥，預(yù)防壓瘡發(fā)生。2、病情觀察，做好護(hù)理記錄。（1）觀察水腫消長(zhǎng)、尿量、血壓等情況。（2）使用利尿劑后，應(yīng)觀察低鈉、低鉀表現(xiàn)

19、。（3）出現(xiàn)精神萎靡、嘔吐、煩躁、肢冷、心率加快、血壓下降時(shí)，應(yīng)報(bào)告醫(yī)師并 配合處理。（4）出現(xiàn)尿少或尿閉、血壓升高、惡心嘔吐、胸悶氣急、心慌時(shí)，應(yīng)報(bào)告醫(yī)師并 配合處理。（5）用激素療法后出現(xiàn)胃痛、出血時(shí)，應(yīng)報(bào)告醫(yī)師并配合處理。3、給藥護(hù)理（1）治療期間應(yīng)觀察免疫抑制劑和激素的用藥反應(yīng)，觀察血壓變化。（2）中藥湯劑濃煎溫服，采用少量多次頻服。4、飲食護(hù)理（1）嚴(yán)格掌握飲食宜忌。忌生冷、油膩及海腥等發(fā)物。（2）浮腫尿少期，可給予無鹽飲食；腫消后，給予低鹽飲食；控制激素治療期間 的飯量。（3）脾虛濕困者，可給予健脾利濕類食物。5、情志護(hù)理。做好家長(zhǎng)和年長(zhǎng)兒的健康指導(dǎo)，使其樹立信心，堅(jiān)持治療。6、臨

20、證（癥）施護(hù)（1）風(fēng)水相搏者，在服解表劑時(shí)，需熱服。藥后蓋被使其發(fā)汗，以助藥效。（2）濕熱內(nèi)蘊(yùn)者，應(yīng)將下肢抬高，以減輕水腫。可給予中藥煎水代茶飲，以助清 熱利水。三、健康指導(dǎo)1、注意保暖，積極預(yù)防感染。2、保持情緒穩(wěn)定，消除緊張恐懼心理。3、如用激素，不可隨意停藥，遵醫(yī)囑堅(jiān)持按計(jì)劃用藥。4、注意安全，避免奔跑、打鬧、摔傷，防止骨折。5、推薦適宜飲食，掌握飲食宜忌。6、定期門診復(fù)診。麻疹因感受麻疹疫毒所致。 以發(fā)熱、咳嗽、淚水汪汪、唇內(nèi)頰黏膜出現(xiàn) “麻疹黏膜斑” 及滿身布發(fā)紅疹為主要臨床表現(xiàn)。床位在肺、脾。麻疹、奶疹、風(fēng)疹可參照本病護(hù)理。一、護(hù)理評(píng)估1、流行病學(xué)史。2、熱型，皮疹部位、特征，有無

21、并發(fā)癥，精神狀態(tài)及患兒心理狀況。3、辯證：順證逆證（熱毒閉肺證、熱毒攻喉證、毒陷心肝證） 。二、護(hù)理要點(diǎn)1、一般護(hù)理（1）按中醫(yī)兒科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。（2）執(zhí)行呼吸道隔離至出疹后 6 天，有并發(fā)肺炎者延長(zhǎng)至 10 天。（3）室內(nèi)光線柔和，避免吹風(fēng)受寒和強(qiáng)光刺激眼睛。（4）保持床單位清潔、平整，經(jīng)常更換體位，衣服寬松，保持耳、鼻、口腔清潔。（5）修剪指甲，勤洗手，防止患兒用手挖耳、鼻或搔抓皮膚，以防局部感染。2、病情觀察，做好護(hù)理記錄（1）觀察麻疹各期的發(fā)熱、咳嗽、神志、哭聲、出汗等情況。（2）麻疹透發(fā)順序、分布、色澤等變化。（3）出現(xiàn)疹出不暢、疹色紫暗、身熱驟降、面色蒼白、四肢欠溫、呼吸微弱時(shí)

22、， 應(yīng)報(bào)告醫(yī)生，并配合處理。（4）出現(xiàn)咳嗽音如犬吠、煩躁不安、唇甲紫紺、喉頭水腫、呼吸困難時(shí)，應(yīng)報(bào)告 醫(yī)生，并配合處理。（5）出現(xiàn)高熱不退、神昏譫語(yǔ)、嘔吐抽搐、氣促鼻煽、喉間痰鳴時(shí)，應(yīng)報(bào)告醫(yī)生， 并配合處理。3、給藥護(hù)理。中藥湯劑宜熱服，出疹期可采用溫服法。4、飲食護(hù)理（1）飲食宜清淡流質(zhì)或半流質(zhì)，熱食以促進(jìn)血液循環(huán)，使皮疹易于透發(fā)。（2）恢復(fù)期應(yīng)逐漸加強(qiáng)飲食調(diào)養(yǎng)，增強(qiáng)抵抗力。5、情志護(hù)理（1）多與患兒接觸，給予關(guān)心和鼓勵(lì)。（2）豐富患兒生活，避免恐懼心理的影響。6、臨證（癥）施護(hù)（1）麻疹透發(fā)不暢，遵醫(yī)囑用中藥煎水代茶飲，或用毛巾蘸中藥藥液外擦，助于 透疹。（2）出疹期需重視補(bǔ)充水分，遵醫(yī)囑

23、用中藥煎水代茶飲，也可選用果汁加開水稀 釋飲用。（3）眼部分泌物多，可用溫水、生理鹽水清洗雙眼，遵醫(yī)囑洗后滴抗生素眼藥水。（4）麻毒攻喉時(shí)，密切觀察呼吸及全身情況，及時(shí)吸氧、吸痰，并做好氣管切開 準(zhǔn)備。三、健康教育1、做好計(jì)劃免疫接種，降低發(fā)病率。2、做好衛(wèi)生宣教，讓患兒及家屬了解本病的知識(shí)，選擇適宜的飲食。3、指導(dǎo)生活護(hù)理，注意防止發(fā)生目疾、聲音嘶啞、哮喘等后遺癥。4、麻疹流行期間，易感兒童不宜到人群密集的場(chǎng)所去。水痘因外感時(shí)行邪毒所致。以發(fā)熱、皮膚分批出現(xiàn)丘疹、皰疹、結(jié)痂，愈后不留疤痕為 主要臨床表現(xiàn)。病位在肺、脾。水痘可參照本病護(hù)理。一、護(hù)理評(píng)估1、流行病學(xué)史。2、皮疹部位，形狀、性質(zhì)、

24、伴隨癥狀及體溫、精神、飲食等狀況。3、患兒心理狀況。4、辯證：風(fēng)熱犯表證、熱毒熾盛證。二、護(hù)理要點(diǎn)1、一般護(hù)理（1）按中醫(yī)兒科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。（2）執(zhí)行呼吸道及接觸隔離，至水痘結(jié)痂、脫落為止。（3）注意避風(fēng)，衣被宜柔軟舒適，以防復(fù)感外邪。（4）高熱期應(yīng)注意臥床休息，鼓勵(lì)患兒多飲水，促進(jìn)邪毒外泄。（5）皮膚清潔，剪短指甲，防抓破皮疹。注意口腔、眼、鼻腔粘膜和外陰部的清 潔衛(wèi)生，加強(qiáng)護(hù)理。2、病情觀察，做好護(hù)理記錄。（1）觀察水痘透發(fā)的疏密、部位、行態(tài)、色澤等變化。（2）出現(xiàn)痘大而密、痘色紫暗、痘漿渾濁時(shí)，報(bào)告醫(yī)師，配合處理。3、給藥護(hù)理。中藥湯劑宜溫服，熱毒熾盛證宜偏涼服。4、飲食護(hù)理（1）出

25、疹期飲食宜清淡，以富營(yíng)養(yǎng)、易消化流質(zhì)、半流質(zhì)為主。忌辛辣葷腥發(fā)物。（2）恢復(fù)期應(yīng)給予營(yíng)養(yǎng)豐富飲食，注意補(bǔ)充水分。5、情志護(hù)理。患兒因瘙癢嚴(yán)重而哭鬧時(shí)，應(yīng)轉(zhuǎn)移患兒注意力，避免情緒激動(dòng)。6、臨證（癥）護(hù)理（1）熱毒熾盛，高熱傷津者，應(yīng)遵醫(yī)囑給予中藥煎水代茶飲。（2）大便秘結(jié)者，可給予蜂蜜、香蕉、果仁等潤(rùn)腸通腑之品。（3）膚癢甚，可在皰疹未破潰處遵醫(yī)囑涂擦 5%碳酸氫鈉溶液，皰疹破潰處宜保持 干燥。三、健康指導(dǎo)1、水痘流行期間應(yīng)做好預(yù)防工作2、注意天氣變化，預(yù)防感冒。3、飲食宜清淡、易消化，多飲水。4、避免皮膚因瘙癢抓破而導(dǎo)致感染痄腮因溫?zé)嵋叨厩忠u，壅遏少陽(yáng)陽(yáng)明經(jīng)所致。以發(fā)熱、腮部腫脹疼痛為主要臨床

26、表現(xiàn)。 病位在經(jīng)絡(luò)，重癥涉及心、肝。流行性腮腺炎、 化膿性腮腺炎、頜下腺炎參照本病護(hù)理。一、護(hù)理評(píng)估1、流行病學(xué)史。2、腮腺腫大程度、有無疼痛，有無腦炎、睪丸炎表現(xiàn)。3、患兒心理狀況。4、辯證：溫毒襲表證、熱毒蘊(yùn)結(jié)證、毒陷心肝證、邪竄肝經(jīng)證。二、護(hù)理要點(diǎn)1、一般護(hù)理（1）按中醫(yī)兒科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。（2）執(zhí)行呼吸道隔離至腮腺完全消腫后 1 周。（3）急性發(fā)熱期，有睪丸腫大者，應(yīng)臥床休息。（4）加強(qiáng)口腔護(hù)理，遵醫(yī)囑使用甘草銀花液或生理鹽水漱口，每日3-4 次。2、病情觀察，做好護(hù)理記錄。（1）觀察腮部腫痛程度、體溫、脈象、神志。睪丸等情況。（2）出現(xiàn)高熱不退、睪丸腫痛、少腹劇痛時(shí)，應(yīng)報(bào)告醫(yī)師配合

27、處理。（3）出現(xiàn)突發(fā)高熱、頭痛項(xiàng)強(qiáng)、嘔吐、嗜睡、昏迷、抽搐時(shí)，應(yīng)報(bào)告醫(yī)師，并配 合處理。3、給藥護(hù)理。中藥湯藥劑宜溫服，高熱者偏涼服。4、飲食護(hù)理（1）飲食宜清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)。（2）盡量避免多咀嚼食物。（3）多飲水，禁食肥膩、酸性食物。（4）熱毒蘊(yùn)結(jié)者，宜多進(jìn)清涼飲料，有利于退熱及毒邪的排出。5、情志護(hù)理（1）保持情緒穩(wěn)定，因積極的情緒可使疼痛減輕。（2）向患兒及家長(zhǎng)宣教有關(guān)本病的知識(shí)，使之積極主動(dòng)的配合治療，有利健康。6、臨證（癥）施護(hù)（1）濕毒襲表證患兒應(yīng)多飲水?？删植坷浞蠡蜃襻t(yī)囑使用青黛散或金黃散加麻油 調(diào)敷腮腺腫脹處。（2）熱毒蘊(yùn)結(jié)證出現(xiàn)高熱不退時(shí)，可物理降溫，或遵醫(yī)囑針刺退

28、熱。（3）邪竄肝經(jīng)證出現(xiàn)睪丸腫痛者，采用“丁”字帶將陰囊托起，局部冷敷。三、健康指導(dǎo)1、讓患兒家屬了解本病以及病后終身免疫的特點(diǎn)及隔離時(shí)間。2、指導(dǎo)家長(zhǎng)學(xué)會(huì)觀察病情，出現(xiàn)癥狀時(shí)立即就醫(yī)。3、加強(qiáng)體育鍛煉，循序漸進(jìn)，持之以恒，增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防各種疾病。頓咳 因時(shí)行癘邪犯肺，阻于氣道而肺氣上逆所致。以陣發(fā)性、痙攣性嗆咳，咳后有特殊 的吸氣性吼聲為主要臨床表現(xiàn)。病位在肺，百日咳可參照本病護(hù)理。一、護(hù)理評(píng)估1、流行病學(xué)史及預(yù)防接種史。2、咳嗽性質(zhì)、伴隨癥狀、神志及意識(shí)等。3、患兒及家屬對(duì)本病的認(rèn)知程度，患兒的心理狀況。4、辯證；初咳期、痙咳期、恢復(fù)期 （脾氣虧虛證、肺陰虧虛證 ）。二、護(hù)理要點(diǎn)1、一般護(hù)

29、理（1）按中醫(yī)兒科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行，執(zhí)行呼吸道隔離。（2）避免接觸異味、煎炒、辛辣、煙熏等刺激物，以免加重咳嗽。（3）避免直接吹風(fēng)，對(duì)幼小患兒在陣咳時(shí)要輕輕抱起，輕拍背部。2、病情觀察，做好護(hù)理記錄。（1）觀察咳嗽的時(shí)間、性質(zhì)及痰的色、質(zhì)、量以及呼吸、神志、面色等情況。（2）出現(xiàn)高熱不退、氣急鼻煽、紫紺、煩躁不安、喉間痰鳴時(shí)，應(yīng)報(bào)告醫(yī)師，并配合處理（3）出現(xiàn)痰中帶血、目睛及鼻腔出血時(shí)，應(yīng)報(bào)告醫(yī)師，并配合處理。（4）咳時(shí)兩眼凝視、屏氣或抽搐不停者，報(bào)告醫(yī)師，并配合處理。3、給藥護(hù)理。中藥湯劑或成藥均在飯前服，藥丸或藥片要碾成粉末，溫開水調(diào)服。4、飲食護(hù)理（1）飲食易消化、富于營(yíng)養(yǎng)，以少食多餐為原則。 （2）忌油膩、海腥發(fā)物或過甜過咸之品。5、情志護(hù)理（1）組織輕癥兒童游戲，分散注意力，保持心情愉快，減少發(fā)作。（2）做好煩躁哭鬧患兒的情緒調(diào)護(hù)，采用患兒喜歡的方式，如講故事、聽兒歌等。6、臨證（癥）施護(hù)（1）初輕咳時(shí)，可將患兒坐起或站立，或側(cè)臥位，必要