過敏性鼻炎產(chǎn)生原因及治療

1、過敏性鼻炎產(chǎn)生原因及治療【摘要】過敏性鼻炎是臨床上最常見的病癥之一。過敏 性鼻炎雖然不屬于嚴(yán)重疾病，但是易引發(fā)打噴嚏、流鼻涕等 癥狀，影響患者的正常學(xué)習(xí)、生活和工作。本文對過敏性鼻 炎的范圍進(jìn)行了界定，總結(jié)了過敏性鼻炎發(fā)病的原因，并從 多個(gè)方面對其預(yù)防和治療提出了相應(yīng)的方案?！娟P(guān)鍵詞】過敏性鼻炎；原因；治療過敏性鼻炎和感冒、鼻竇炎等疾病有很多相似的癥狀和 表現(xiàn)，因此，在進(jìn)行過敏性鼻炎的診斷和治療中，需要確定 他們之間發(fā)病原理、癥狀表現(xiàn)等多方面的異同，從而對患者 確診并進(jìn)行針對性的治療。1過敏性鼻炎的界定過敏性鼻炎(ar)又稱變應(yīng)性鼻炎，分為季節(jié)性鼻炎和 常年性鼻炎兩種，是一種比較常見的呼機(jī)性過

2、敏癥。過敏性 鼻炎雖然不屬于嚴(yán)重疾病，不會(huì)危及生命，但它會(huì)引起鼻癢、 打噴嚏、鼻塞或流清水鼻涕等癥狀，也容易引起患者疲勞、 情緒不穩(wěn)定，甚至過度憂慮引發(fā)抑郁等，嚴(yán)重影響病人生活、 工作、睡眠和學(xué)習(xí)等，給患者造成很大的生活困擾。過敏性鼻炎的患病率很高， 1全球約有10%-25% 的人群受到過敏性鼻炎的困擾，全球每年因此造成的經(jīng)濟(jì)損 失驚人。近年來，受工業(yè)化進(jìn)程加快、生活方式的改變及生 態(tài)環(huán)境的惡化等影響，我國過敏性鼻炎的患病率也有明顯增 加。因此，對過敏性鼻炎做到提前預(yù)防、準(zhǔn)確診斷、有效治 療顯得十分重要。2過敏性鼻炎產(chǎn)生的原因過敏性鼻炎的產(chǎn)生和多種因素有關(guān)，主要有以下幾大類 原因。2.1過敏原

3、引發(fā)過敏性鼻炎的直接原因是過敏原。一 般的過敏原對大多數(shù)個(gè)體都是無害的，但是當(dāng)過敏原接觸特 應(yīng)性個(gè)體，就可能引發(fā)過敏性鼻炎。我們吃的食物或生活環(huán) 境中的很多東西都可能是誘發(fā)過敏性鼻炎的過敏原，比如： 魚蝦、牛奶、雞蛋、磺胺類藥物、抗生素、養(yǎng)的寵物、蒼蠅 蚊子等昆蟲、霉菌，核桃樹、榛子樹及化妝品、油漆等。工 業(yè)化程度高的國家過敏性鼻炎發(fā)病率明顯偏高，就是因?yàn)檫@ 些國家空氣污染相對嚴(yán)重。2.2遺傳原因大多數(shù)過敏性鼻炎患者都屬于過敏性體 質(zhì)，而過敏性體質(zhì)大多屬家族遺傳。資料顯示，父母雙都方 有過敏性疾病的家庭，子女發(fā)病率高達(dá)65%o因此，遺傳是 誘發(fā)過敏性鼻炎的重要原因。2.3其它原因過敏性鼻炎的引

4、起還和種族、地域、性 別、年齡、職業(yè)、生活環(huán)境等多種因素有關(guān)。3過敏性鼻炎的預(yù)防、診斷與治療3.1過敏性鼻炎的預(yù)防提前預(yù)防是防止患過敏性鼻炎 的有效方法。有效預(yù)防過敏性鼻炎，首先要了解自身過敏原 有哪些，在生活中注意避免與過敏原接觸。一般來說，避免 接觸過敏原的做法有：不養(yǎng)狗貓鳥等寵物；不適用地毯，保 持室內(nèi)干燥、清潔，經(jīng)常通風(fēng)，防止室內(nèi)有塵疇和霉菌；不 吸煙或被動(dòng)吸煙，不酗酒；最好對嬰兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，增強(qiáng) 嬰兒免疫力；不接觸有害氣體，美化生活環(huán)境?；覊m、冷空 氣、刺激性氣味等也可能引發(fā)或加重過敏性鼻炎的癥狀，也 要做好相應(yīng)的防護(hù)措施。季節(jié)性過敏性鼻炎患者要在易發(fā)病季節(jié)多加小心，外出要戴口罩，

5、避免接觸空氣中花粉等過敏原，也要防止花粉進(jìn) 入室內(nèi)。 2在過敏季節(jié)到來前15日，每日在鼻腔中 滴入1-2次色甘酸鈉對于預(yù)防過敏性鼻炎也有明顯的效果。另外，由于過敏性鼻炎屬慢性炎癥，損傷鼻腔黏膜，感冒時(shí) 容易引起細(xì)菌感染，甚至引發(fā)鼻竇炎，因此，盡量減少感冒 次數(shù)、縮短感冒時(shí)間也是預(yù)防過敏性鼻炎的有效方法之一。3.2過敏性鼻炎的診斷臨床上過敏性鼻炎的診斷一般 包括表象診斷和儀器診斷。表象診斷是根據(jù)患者所表現(xiàn)出的癥狀和特征是否符合過敏性鼻炎的一般癥狀，患者是否接觸過常見過敏性鼻炎過敏原，患者本人或家族中是否有過過敏史等多種因素綜合的 基礎(chǔ)之上，初步確定是否過敏性鼻炎。這是一種建立在常識和經(jīng)驗(yàn)之上的診

6、斷方法，這種方法簡單易行，但準(zhǔn)確率和醫(yī) 生臨床經(jīng)驗(yàn)關(guān)系較大，一般用在沒有配備相關(guān)診斷儀器的小 醫(yī)院或診所做初步的判斷。儀器診斷是根據(jù)儀器檢測結(jié)果來判斷患者所患是否為 過敏性鼻炎。包括皮膚過敏原點(diǎn)刺試驗(yàn)，或用鼻鏡對患者鼻 部進(jìn)行鼻甲、黏膜色澤、鼻腔黏液數(shù)量和質(zhì)量進(jìn)行檢查，以 確定患者鼻部是否有病理性改變。在臨床實(shí)際運(yùn)用中，常將表象診斷和儀器診斷結(jié)合起 來，現(xiàn)詢問患者癥狀、過敏史、家族過敏史、接觸過敏原情 況等，再進(jìn)行儀器檢測，從而確定是否為過敏性鼻炎患者。3. 3過敏性鼻炎的治療方法過敏性鼻炎的治療包含兩 方面內(nèi)容，一方面要控制急性過敏性鼻炎癥狀，另一方面要 防止過敏性鼻炎的復(fù)發(fā)。過敏性鼻炎的常

7、見治療方法包括藥 物治療、免疫調(diào)節(jié)治療、脫敏治療及手術(shù)治療等，需要根據(jù) 患者具體情況，采取相應(yīng)療法或綜合多種治療方法，達(dá)到最 好的治療效果。撲爾敏、異丙嗪等第一代抗組胺藥物價(jià)格便宜，治療效 果明顯，但對容易引發(fā)嗜睡、口感等副作用，對于學(xué)生、司 機(jī)及高空作業(yè)者等人群不適宜使用。第二代抗組胺藥物包括 息斯敏、特非那丁、克敏等相比第一代抗組胺藥物來說，副 作用減少了許多，但仍可能引發(fā)一些不良反應(yīng)，比如，過量 服用特非那丁可能引發(fā)心臟中毒，長期服用說息斯敏容易引 發(fā)肥胖癥等。還有一些抗組眼藥物，是局部噴霧使用的，幾 乎沒有什么副作用，適合兒童使用，常用的有立復(fù)汀、氯卓 噴劑等。例如，對于輕度過敏性鼻炎

8、患者， 3可以 用10毫克地塞米松加入珍珠明目滴眼液中滴鼻，每日三次。 地塞米松可以有效抑制組胺脫竣酶的活性，從而大量減少組 胺數(shù)量，由于鼻黏膜有大量腺體和豐富的血管，可以很快將 藥物吸收，對于局部過敏癥狀有顯著的治療效果，又可以避 免全身用藥可能引發(fā)的不良反應(yīng)。免疫調(diào)節(jié)是通過注射免疫調(diào)節(jié)劑來調(diào)節(jié)過敏體質(zhì)達(dá)到 治療過敏性鼻炎的效果。常用的免疫調(diào)節(jié)療法有為患者注射 卡介苗。免疫調(diào)節(jié)療法的治療效果也比較顯著。有些過敏性鼻炎患者鼻腔局部已經(jīng)變形，下鼻甲腺樣增 生肥大，鼻中隔偏曲，就需要通過手術(shù)治療矯正鼻中隔，可 以減輕過敏性鼻炎的癥狀，臨床上也是常用的輔助治療手段 之一。最后需要指出的是，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，營造愉悅優(yōu) 美的生活環(huán)境，對于我們身心健康，防御過敏性鼻炎及其他 疾病，都有著重要作用。