2020年初級(jí)護(hù)理師-兒科護(hù)理學(xué)練習(xí)題802

1、2020 相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)- 第八章血液系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理一、 a1 1、缺鐵性貧血早期最可靠的診斷依據(jù)是a、血清鐵減少b、血清鐵蛋白降低c、血清總鐵結(jié)合力增高d、運(yùn)鐵蛋白飽和度降低e、網(wǎng)織紅細(xì)胞降低2、下列關(guān)于營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血的輔助檢查說(shuō)法正確的是a、呈小細(xì)胞低色素性貧血b、以小細(xì)胞為主c、中央淡染區(qū)擴(kuò)大d、血小板正常e、以大細(xì)胞為主，中央淡染區(qū)不明顯3、營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血患兒有明顯神經(jīng)、精神癥狀時(shí)可酌情使用a、鎮(zhèn)靜劑b、鐵劑c、葉酸d、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)細(xì)胞的藥物e、維生素d 4、特發(fā)性血小板減少性紫癜治療過(guò)程中，使用大劑量丙種球蛋白的作用是a、封閉巨噬細(xì)胞受體b、血小板上形成保護(hù)膜，避免血小板被

2、吞噬細(xì)胞破壞c、抑制自身免疫反應(yīng)d、使抗血小板抗體減少e、以上說(shuō)法均正確5、營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血患兒，口服葉酸治療停藥指征為a、紅細(xì)胞恢復(fù)正常，但是血紅蛋白未恢復(fù)正常b、血紅蛋白恢復(fù)正常，但是紅細(xì)胞未恢復(fù)正常c、網(wǎng)織紅細(xì)胞恢復(fù)正常后d、血紅蛋白恢復(fù)正常后2 個(gè)月左右e、紅細(xì)胞和血紅蛋白恢復(fù)正常6、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的患兒最佳的治療方案應(yīng)是a、餐前服用富馬酸亞鐵b、餐后服用葡萄糖酸亞鐵c、反復(fù)少量多次輸紅細(xì)胞及硫酸亞鐵d、兩餐間服用硫酸亞鐵及維生素c e、肌注葡萄糖酸亞鐵及維生素c口服7、下列血常規(guī)檢查中，符合營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血表現(xiàn)的是a、為小細(xì)胞低色素貧血b、以大細(xì)胞為主名師工作坊獨(dú)家絕密資料歡迎

3、關(guān)注獲取更多資料2 c、血小板減少，并有巨大血小板d、白細(xì)胞體積大伴有核右移e、中央淡染區(qū)不明顯8、特發(fā)性血小板減少性紫癜患兒應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素治療的主要作用是a、降低毛細(xì)血管通透性，抑制血小板抗體產(chǎn)生b、封閉巨噬細(xì)胞受體c、在血小板上形成保護(hù)膜d、抑制自身免疫反應(yīng)e、使血小板增加9、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血應(yīng)用鐵劑的療程是a、臨床癥狀消失b、血紅蛋白恢復(fù)正常c、臨床癥狀消失后1 個(gè)月d、血紅蛋白正常后2 個(gè)月e、紅細(xì)胞正常后1 個(gè)月10、下列關(guān)于營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的輔助檢查說(shuō)法錯(cuò)誤的是a、血紅蛋白降低較紅細(xì)胞數(shù)減少明顯b、小細(xì)胞低色素性貧血c、血涂片可見(jiàn)紅細(xì)胞大小不等d、中央淡染區(qū)縮小e、白細(xì)胞、血

4、小板多正常二、 a2 1、患兒女， 6 個(gè)月，生后母乳喂養(yǎng)，未添加輔食，面色蒼白，食欲減退2 個(gè)月。查體：膚色蒼白，肝肋下3.5cm，血 hb80g/l、wbc 正常，診斷為營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血。該小兒經(jīng)治療有效，首先出現(xiàn)的變化是a、血紅蛋白上升b、紅細(xì)胞上升c、網(wǎng)織紅細(xì)胞上升d、淋巴細(xì)胞上升e、細(xì)胞內(nèi)含鐵酶活性開(kāi)始恢復(fù)三、 a3/a4 1、患兒女，生后11 個(gè)月，羊乳喂養(yǎng)，近3 個(gè)月面色漸蒼黃，間斷腹瀉，原可站立，現(xiàn)坐不穩(wěn)，手足震顫。體檢：面色蒼黃，體質(zhì)虛胖，顏面輕度水腫，表情呆滯。血紅蛋白85g/l ，紅細(xì)胞2.0 1012/l 。 、該患兒最可能的診斷是a、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血b、維生素d缺乏性

5、手足搐搦癥c、營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血d、21- 三體綜合征e、白血病 、確診需要做檢查是a、腦 ct b、腦電圖檢查名師工作坊獨(dú)家絕密資料歡迎關(guān)注獲取更多資料3 c、血清鐵蛋白d、血清維生素b12、葉酸測(cè)定e、血清鈣離子測(cè)定 、該患兒最正確的治療是a、給予鎮(zhèn)定劑b、補(bǔ)充維生素d c、補(bǔ)充鈣劑d、vic 口服e、肌注維生素b12四、 b 1、a.100109/l b.50109/l c.20109/l d.10109/l e.80109/l 、特發(fā)性血小板減少性紫癜血常規(guī)檢查，血小板計(jì)數(shù)低于多少時(shí)可見(jiàn)自發(fā)性出血a b c d e 、特發(fā)性血小板減少性紫癜血常規(guī)檢查，血小板計(jì)數(shù)低于多少時(shí)出血明顯a

6、 b c d e 、特發(fā)性血小板減少性紫癜血常規(guī)檢查，血小板計(jì)數(shù)低于多少時(shí)出血嚴(yán)重a b c d e 2、a.鉀鹽b.葉酸c.鐵劑d.鈣劑e.蛋白質(zhì) 、小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血應(yīng)主要補(bǔ)充a、鉀鹽b、葉酸c、鐵劑d、鈣劑e、蛋白質(zhì) 、小兒營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血應(yīng)主要補(bǔ)充a、鉀鹽b、葉酸c、鐵劑d、鈣劑e、蛋白質(zhì)答案部分一、 a11、【正確答案 】 b 名師工作坊獨(dú)家絕密資料歡迎關(guān)注獲取更多資料4 【答案解析 】 血清鐵蛋白較敏感地反映貯存鐵的指標(biāo)?！驹擃}針對(duì) “相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)- 營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血輔助檢查、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100811629, 點(diǎn)擊提問(wèn)】2、【正確答案 】 e 【答案

7、解析 】 營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血輔助檢查血常規(guī)表現(xiàn)為：紅細(xì)胞減少較血紅蛋白減少明顯，紅細(xì)胞大小不等，以大細(xì)胞為主，中央淡染區(qū)不明顯；白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少，細(xì)胞體積大，核分葉過(guò)多（核右移）；血小板減少，并可見(jiàn)巨大血小板。【該題針對(duì) “相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)- 營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血輔助檢查、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100811634, 點(diǎn)擊提問(wèn)】3、【正確答案 】 a 【答案解析 】 營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血治療，有明顯神經(jīng)、精神癥狀的患兒可酌情使用鎮(zhèn)靜劑。【該題針對(duì) “相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)- 營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血輔助檢查、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100811637, 點(diǎn)擊提問(wèn)】4、【正確答案 】 e

8、 【答案解析 】 特發(fā)性血小板減少性紫癜使用大劑量丙種球蛋白主要作用是，封閉巨噬細(xì)胞受體，抑制巨噬細(xì)胞對(duì)血小板的結(jié)合與吞噬；在血小板上形成保護(hù)膜，使血小板避免被吞噬細(xì)胞所破壞；抑制自身免疫反應(yīng)，使抗血小板抗體減少?！驹擃}針對(duì) “相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)- 特發(fā)性血小板減少性紫癜的輔助檢查、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100811663, 點(diǎn)擊提問(wèn)】5、【正確答案 】 e 【答案解析 】 葉酸口服，每次5mg ，每日 3 次，連用數(shù)周至臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，紅細(xì)胞和血紅蛋白恢復(fù)正常為止。有明顯神經(jīng)、精神癥狀的患兒可酌情使用鎮(zhèn)靜劑。【該題針對(duì) “相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)- 營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血輔助檢查、治療要點(diǎn)”知

9、識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100811636, 點(diǎn)擊提問(wèn)】6、【正確答案 】 d 【答案解析 】 營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血多選用易吸收的二價(jià)鐵鹽，以元素鐵計(jì)算， 口服劑量為46mg/（kgd），分 2 3 次口服， 常用制劑有硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵、 葡萄糖酸亞鐵等。同時(shí)服用維生素c能促進(jìn)鐵的吸收?！驹擃}針對(duì) “相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)- 營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血輔助檢查、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100811626, 點(diǎn)擊提問(wèn)】7、【正確答案 】 a 【答案解析 】 營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血血常規(guī)檢查：血紅蛋白降低較紅細(xì)胞數(shù)減少明顯，呈小細(xì)胞低色素性貧血。【該題針對(duì) “相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)- 營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血輔助檢查、治療要點(diǎn)”

10、知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100811628, 點(diǎn)擊提問(wèn)】8、【正確答案 】 a 【答案解析 】 特發(fā)性血小板減少性紫癜應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素治療，主要作用是降低毛細(xì)血管通透性；抑制血小板抗體產(chǎn)生；抑制單核- 巨噬細(xì)胞系統(tǒng)破壞有抗體吸附的血小板?！驹擃}針對(duì) “相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)- 特發(fā)性血小板減少性紫癜的輔助檢查、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100811662, 點(diǎn)擊提問(wèn)】9、名師工作坊獨(dú)家絕密資料歡迎關(guān)注獲取更多資料5 【正確答案 】 d 【答案解析 】 營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血治療原則，主要是去除病因和鐵劑治療，必要時(shí)輸血鐵劑多選用易吸收的二價(jià)鐵鹽，以元素鐵計(jì)算，口服劑量為46mg/（kgd），分

11、23 次口服，常用制劑有硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵等。療程至血紅蛋白正常后2 個(gè)月左右停藥?！驹擃}針對(duì) “相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)- 營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血輔助檢查、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100765907, 點(diǎn)擊提問(wèn)】10、【正確答案 】 d 【答案解析 】 營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血血常規(guī)檢查：血紅蛋白降低較紅細(xì)胞數(shù)減少明顯，呈小細(xì)胞低色素性貧血。血涂片可見(jiàn)紅細(xì)胞大小不等，以小細(xì)胞為多，中央淡染區(qū)擴(kuò)大。網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)正常或輕度減少，白細(xì)胞、血小板多正常?！驹擃}針對(duì) “相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)- 營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血輔助檢查、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100811627, 點(diǎn)擊提問(wèn)】二、 a21、【正確答

12、案 】 c 【答案解析 】 營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血治療療效判斷：用藥23 日后，網(wǎng)織紅細(xì)胞開(kāi)始上升，57 日達(dá)高峰?！驹擃}針對(duì) “相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)- 營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血輔助檢查、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100811630, 點(diǎn)擊提問(wèn)】三、 a3/a41、【正確答案 】 c 【答案解析 】 患兒皮膚、面色蒼黃，顏面輕度水腫，多呈虛胖，毛發(fā)稀疏細(xì)黃。肝、脾多輕度腫大，貧血重者可出現(xiàn)心臟擴(kuò)大，甚至心力衰竭。維生素b12缺乏患兒常表情呆滯、目光發(fā)直、對(duì)周?chē)磻?yīng)遲鈍，少哭不笑、嗜睡，條件反射不易形成，智能、動(dòng)作發(fā)育落后，甚至出現(xiàn)倒退現(xiàn)象；重者可出現(xiàn)肢體、軀干、頭部或全身震顫，甚至出現(xiàn)抽搐、感覺(jué)異常、共濟(jì)

13、失調(diào)等。葉酸缺乏不發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，但可導(dǎo)致神經(jīng)精神異常。所以診斷為營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血。【該題針對(duì) “專(zhuān)業(yè)知識(shí) - 營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100811639, 點(diǎn)擊提問(wèn)】【正確答案 】 d 【答案解析 】 營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血輔助檢查：血清維生素b12和葉酸測(cè)定，維生素b12100ng/l （正常200800ng/l ）、葉酸 3g/l （正常56g/l ）?！驹擃}針對(duì) “相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)- 營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血輔助檢查、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100811640, 點(diǎn)擊提問(wèn)】【正確答案 】 e 【答案解析 】 營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧

14、血治療原則：去除病因、補(bǔ)充維生素b12和（或）葉酸是治療的關(guān)鍵，一般以維生素b12治療為主，若單用葉酸反而有加重癥狀的可能?！驹擃}針對(duì) “相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)- 營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血輔助檢查、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100811661, 點(diǎn)擊提問(wèn)】名師工作坊獨(dú)家絕密資料歡迎關(guān)注獲取更多資料6 四、 b1、【正確答案 】 b 【該題針對(duì) “相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)- 特發(fā)性血小板減少性紫癜的輔助檢查、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100811666, 點(diǎn)擊提問(wèn)】【正確答案 】 c 【該題針對(duì) “相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)- 特發(fā)性血小板減少性紫癜的輔助檢查、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100811667, 點(diǎn)擊提問(wèn)】【正確答案 】 d 【答案解析 】 特發(fā)性血小板減少性紫癜血常規(guī)檢查，血小板計(jì)數(shù)100109/l ，出血輕重與血小板數(shù)多少有關(guān)，血小板計(jì)數(shù) 50109/l 時(shí)可見(jiàn)自發(fā)性出血， 20109/l 時(shí)出血明顯， 10109/l 時(shí)出血嚴(yán)重。失血較多時(shí)可致貧血，白細(xì)胞正常；出血時(shí)間延長(zhǎng)，凝血時(shí)間正常，血塊收縮不良；血清凝血酶原消耗不良?！驹擃}針對(duì) “相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)- 特發(fā)性血小板減少性紫癜的輔助檢查、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100811670, 點(diǎn)擊提問(wèn)】2、【正確答案 】 c 【答案解析 】 營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血是由于體內(nèi)鐵缺乏導(dǎo)致血紅蛋白合成減少而引起的一種貧血