冠狀動脈造影術后應用動脈壓迫止血器的護理

1、編輯ppt冠狀動脈造影術后應用動脈壓冠狀動脈造影術后應用動脈壓迫止血器的護理迫止血器的護理編輯ppt目目 錄錄CONTENTS了解冠狀動脈造影術掌握冠狀動脈造影術后應用動脈壓迫止血器的護理要點熟悉并發(fā)癥的護理熟悉壓迫止血的方法編輯ppt 據(jù)世界衛(wèi)生組織2011年資料顯示，我國冠心病死亡人數(shù)已列世界第二位，那么確診冠心病的診斷技術是什么呢？小提問小提問編輯ppt了解冠狀動脈造影術了解冠狀動脈造影術編輯ppt一、冠狀動脈造影術一、冠狀動脈造影術 將特形的心導管心導管經(jīng)股動脈、肱動脈或橈動脈在X X線線照射下送到主動脈根部主動脈根部，分別插入左右冠狀動脈口，注入造影造影劑劑使其冠狀動脈及其分支顯顯影

2、影。編輯ppt1 1、適應癥、適應癥（1）對藥物治療中心絞痛仍較重者，明確動脈病變情明確動脈病變情況況以及考慮介入性治療考慮介入性治療或旁路移植術（2）胸痛似心絞痛胸痛似心絞痛而不能確診者（3）中老年病人心臟增大、心衰、心律失常，疑有冠疑有冠心病心病而無創(chuàng)性檢查未能確診者（4）心肌梗死后再發(fā)心絞痛再發(fā)心絞痛或運動試驗陽性者（5）急性冠脈綜合征擬行急診手術者擬行急診手術者編輯ppt2 2、禁忌癥、禁忌癥（1）對碘或造影劑過敏過敏（2）有嚴重嚴重的心肺功能不全，不能耐受手術者（3）未控制的嚴重嚴重心律失常（4）電解質(zhì)紊亂（5）嚴重肝腎功能不全編輯ppt常用的壓迫止血方法常用的壓迫止血方法編輯ppt

3、二、常用的壓迫止血方法二、常用的壓迫止血方法21手法壓迫2 機械壓迫血管閉合器縫合3經(jīng)濟，方法簡單；但費時費力，并發(fā)癥較多；較經(jīng)濟；省時；有一定的并發(fā)癥；止血迅速；并發(fā)癥少；費用高；編輯ppt常用的壓迫止血器種類常用的壓迫止血器種類動脈壓迫器1血管閉合器2編輯ppt 動脈壓迫止血器動脈壓迫止血器股動脈壓迫止血器1橈動脈壓迫止血器2編輯ppt 動脈壓迫止血器的護理要點動脈壓迫止血器的護理要點編輯ppt加壓時間加壓部位的觀察及護理要點加壓時間及效果三、應用動脈壓迫止血器的護理要點三、應用動脈壓迫止血器的護理要點123編輯ppt1 1、加壓時間、加壓時間（1）使用2小時后開始松解，第一次逆時針旋轉(zhuǎn)螺

4、旋手柄O5圈減壓，之后每兩小時松解一次，6-8個小時解除止血器壓迫，再用彈性繃帶加壓包扎（2）制動時間：橈動脈6小時 股動脈24小時編輯ppt2 2、加壓時間及效果、加壓時間及效果（1）徒手壓迫30min后壓迫器壓迫6h壓迫止血效果好，假性動脈，瘤、尿潴留和腰痛等術后主要并發(fā)癥的發(fā)生率低2（2）壓迫止血2h2h后后逐漸減壓，穿刺部位出血、血腫、肢體遠端紫紺、麻木等并發(fā)癥的發(fā)生率較1h、3h低3編輯ppt3 3、加壓部位的觀察及護理要點、加壓部位的觀察及護理要點（1）觀察穿刺口周圍有無滲血、血腫（2）觀察皮膚顏色、溫度、感覺以及動脈搏動，敷料位置等（3）避免患肢加壓或輸液，避免用力（4）監(jiān)測患者

5、生命體征，尤其是血壓、心率，并聽取患者主訴編輯ppt并發(fā)癥的護理并發(fā)癥的護理編輯ppt四、常見并發(fā)癥的預防及護理四、常見并發(fā)癥的預防及護理（1）腰酸、腹脹腰酸、腹脹 與股動脈制動有關 腹部按摩，翻身（2）術區(qū)出血或淤血血腫術區(qū)出血或淤血血腫 與壓迫器壓迫過松、移位有關 定時測量穿刺點周圍大小 備注：對于局部淤血及血腫者，出血停止后可用50硫酸鎂濕熱敷。編輯ppt四、常見并發(fā)癥的預防及護理四、常見并發(fā)癥的預防及護理編輯ppt四、常見并發(fā)癥的預防及護理四、常見并發(fā)癥的預防及護理（3）穿刺點周圍皮膚破損穿刺點周圍皮膚破損 與患者體型、壓迫器壓力、壓迫時間有關 定時觀察皮膚、翻身按摩、涂藥發(fā)紅的皮膚（

6、4）穿刺肢體血栓形成或栓塞穿刺肢體血栓形成或栓塞 觀察足背動脈搏動，皮膚顏色、溫度，有無疼痛，并觀察有無突然咳嗽或者胸痛等情況。編輯ppt五、思考題五、思考題1、動脈壓迫止血器需壓迫多長時間后予以拆除？2、患者若術后使用股動脈壓迫止血器期間，主要的觀察要點有哪些？編輯ppt六、參考資料六、參考資料1 蔣云仙，孫蘇.動脈壓迫止血器在冠狀動脈介入治療術后 的應用N.河南職工醫(yī)學院學報，2014，26（3）：327-329.2 陳海威，夏云峰，劉潤梅等。動脈壓迫器在老年患者冠 脈造影術后壓迫止血的應用N. 中日友好醫(yī)院學報，2010,24（1）：40-43.3 李福秀，孫新鑫.冠狀動脈造影術后橈動脈穿刺壓迫止血減壓時間的臨床研究J.護士進修雜志，2011,26（1）：5-6.4 吳瑛.冠狀動脈介入性診斷