初級(jí)護(hù)師考試基礎(chǔ)知識(shí)真題及答案

1、優(yōu)秀資料歡迎下載！初級(jí)護(hù)師考試基礎(chǔ)知識(shí)真題及答案一、 A1 型單選題 ( 共 80 題，合計(jì) 80 分)1 小腦疾患步態(tài)呈A蹣跚步態(tài) B慌張步態(tài) C跨閾步態(tài) D酒醉步態(tài) E共濟(jì)失調(diào)步態(tài) 正確答案 D 小腦疾患步態(tài)呈酒醉狀。2 在消化性潰瘍發(fā)生機(jī)制中起決定性作用的因素是A膽鹽 B乙醇 CHP感染 D非甾體類藥物E胃酸與胃蛋白酶 正確答案 E解析 : 消化性潰瘍是胃腸道粘膜的侵襲因素超過(guò)粘膜自身保護(hù)因素的防御能力的結(jié)果。胃酸、胃蛋白酶的自身消化是潰瘍形成的最終條件。3 支氣管擴(kuò)張常見病因不包括A麻疹 B百日咳 C急性呼吸道感染D肺癌 E肺結(jié)核 正確答案 C 解析 : 急性呼吸道感染不引起支氣管擴(kuò)張

2、。4 引起風(fēng)濕性心瓣膜病的細(xì)菌是A大腸桿菌 B A 組乙型溶血性鏈球菌 C肺炎鏈球菌D葡萄球菌 E流感嗜血桿菌 正確答案 B 解析 :A 組乙型溶血性鏈球菌可引起風(fēng)濕性心瓣膜病。5 乳房淋巴液輸出的最主要途徑是A經(jīng)肋間淋巴管胸骨旁淋巴結(jié)B經(jīng)胸大肌外側(cè)緣淋巴管腋窩淋巴結(jié)C經(jīng)胸大、小肌間淋巴結(jié)鎖骨下淋巴結(jié)D經(jīng)皮下交通淋巴管對(duì)側(cè)E經(jīng)深部淋巴網(wǎng)肝臟 正確答案 B 解析 : 乳房淋巴液輸出的最主要途徑是經(jīng)胸大肌外側(cè)緣淋巴管一腋窩淋巴結(jié)。6 細(xì)菌性肺炎最常見的病原菌是A葡萄球菌 B肺炎球菌 C肺炎桿菌 D大腸桿菌 E乙型鏈球菌 正確答案 B 解析 : 細(xì)菌性肺炎最常見的病原菌是肺炎球菌。7 急性白血病出血

3、的主要原因是A血小板減少 B血管損傷 C血小板功能異常D凝血因子減少 E彌散性血管內(nèi)凝血 正確答案 A 解析 : 因白血病細(xì)胞增生，抑制了正常的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的生長(zhǎng)，其中血小板的減少導(dǎo)致了出血癥狀。8 腸結(jié)核的好發(fā)部位是A空腸 B回腸上端 C回盲部 D升結(jié)腸 E乙狀結(jié)腸 正確答案 C 解析 : 腸結(jié)核的好發(fā)部位是回盲部。9 急性肺水腫用乙醇濕化吸氧的主要目的是A避免氧氣中毒 B減輕呼吸道刺激 C利于對(duì)氧氣消毒 D促使 CO2的排出E降低泡沫的表面張力 正確答案 E 解析 : 乙醇可降低泡沫的表面張力。10 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒引起中毒癥狀的原因是體內(nèi)大量堆積了A乙酰膽堿 B腎上腺素 C去甲腎

4、上腺素D多巴胺 E左旋多巴 正確答案 A 解析 : 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒引起膽堿酯酶失活，故造成體內(nèi)乙酰膽堿大量堆積。11 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病理改變是A滑膜炎 B血管炎 C骨質(zhì)增生 D軟骨增生 E免疫復(fù)合物沉積優(yōu)秀資料歡迎下載！ 正確答案 A 解析 : 滑膜炎是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的基本病理改變。12 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病變累及的部位主要是A關(guān)節(jié)腔 B肌肉和筋膜 C肌腱和腱膜 D關(guān)節(jié)周圍肌肉 E關(guān)節(jié)軟骨和骨質(zhì) 正確答案 E解析 : 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病變累及的部位主要是關(guān)節(jié)軟骨和骨質(zhì)。13 小兒急性上呼吸道感染最常見的病原體是A細(xì)菌 B真菌 C病毒 D支原體 E衣原體 正確答案 C解析 : 小兒急性上呼吸道感染病

5、原體90%以上為病毒。14 心前區(qū)疼痛發(fā)生的機(jī)制是A各種因素刺激支配心臟、主動(dòng)脈或肋間神經(jīng)的傳人纖維B各種因素刺激心肌細(xì)胞 C各種因素刺激引起迷走神經(jīng)張力亢進(jìn)D各種因素刺激引起恐懼、焦慮加劇 E各種因素刺激胸膜壁層 正確答案 A解析 : 各種因素刺激支配心臟、主動(dòng)脈或肋間神經(jīng)的傳入纖維引起心前區(qū)疼痛。15 目前已知促發(fā)原發(fā)性肝癌的兩種肝炎癤毒是A甲型和乙型 B甲型和丙型 C乙型和丙型 D乙型和丁型E丁型和戊型 正確答案 C試題解析 : 目前已知促發(fā)原發(fā)性肝癌的肝炎病毒是乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒。16 肝硬化上消化道出血導(dǎo)致肝性腦病的主要機(jī)制是A腸道積血致血氨增高B微循環(huán)障礙 C肝缺血缺氧 D

6、腦缺血缺氧E腎臟血流量減少 正確答案 A試題解析 : 血氨增高是肝性腦病的主要發(fā)病機(jī)制。17 性腎小球腎炎的發(fā)病起始因素是A先天性免疫功能缺陷 B急性腎炎治療不徹底 C細(xì)菌所致化膿性炎癥D免疫介導(dǎo)性炎癥 E超負(fù)荷蛋白飲食 正確答案 D試題解析 : 慢性。腎小球腎炎是免疫炎癥性疚病。18 慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜多發(fā)生于女性的A兒童期 B青春期 c絕經(jīng)期前 D絕經(jīng)期后、 E老年期 正確答案 C解析 : 慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜好發(fā)于40 歲以下的女性。19 與系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病關(guān)系最密切的因素是A寒冷 B食物 c疲勞 D陽(yáng)光照射 E營(yíng)養(yǎng)缺乏 正確答案 D試題解析 : 紫外線與 SLE病關(guān)系密

7、切。20 癱瘓病人肢體可脫離床面但不能對(duì)抗阻力，其癱瘓程度是A0 級(jí) BI 級(jí) C級(jí) D級(jí) E級(jí) 正確答案 D 解析 : 肌力按程度分為 6 級(jí)： 0 級(jí)：完全癱瘓； 1 級(jí)：肌肉有收縮，但無(wú)肢體運(yùn)動(dòng)；級(jí)：肢體可在床面上移動(dòng)，但不能抬起； IH 級(jí)：肢體能脫離床面，但不能對(duì)抗阻力；級(jí)：能做對(duì)抗阻力的運(yùn)動(dòng)，但肌力較弱； V 級(jí)：肌力正常。優(yōu)秀資料歡迎下載！21 癲癇的發(fā)病機(jī)制主要是A腦血管破裂出血 B大腦神經(jīng)元異常放電 C大腦假神經(jīng)遞質(zhì)形成D血液中芳香族氨基酸增多 E血氨增高影響腦細(xì)胞代謝 正確答案 B解析 : 大腦神經(jīng)元異常放電是癲癇發(fā)病的主要機(jī)制。22 高血壓病人發(fā)生慢性心力衰竭的主要原因是

8、A血流緩慢 B心室后負(fù)荷過(guò)重C心室前負(fù)荷過(guò)重D心肌收縮力減弱E心室舒張充盈受限 正確答案 B解析 : 高血壓病可引起心室的壓力過(guò)重即后負(fù)荷過(guò)重。23 不易引起空洞的肺炎是A肺炎球菌肺炎 B金黃色葡萄球菌肺炎 C克雷伯桿菌肺炎 D大腸桿菌肺炎E梭形桿菌肺炎 正確答案 A解析 : 肺炎球菌肺炎是不易引起空洞的肺炎。其余菌種引起的肺炎均為化膿性炎癥，可致肺組織壞死形成空洞。24 呼吸衰竭病人主要的誘發(fā)因素為A過(guò)度勞累 B精神緊張 C營(yíng)養(yǎng)不良 D呼吸道感染 E長(zhǎng)期吸煙 正確答案 D解析 : 呼吸道感染為呼吸衰竭病人主要的誘發(fā)因素。25 導(dǎo)致容量依賴型高血壓的主要因素是A腎血管痙攣 B水、鈉潴留 C腎血

9、流量下降 D低蛋白血癥 E醛固酮增多 正確答案 B試題解析 : 容量依賴型高血壓的主要因素是水、鈉潴留。26 急性心肌梗死發(fā)生休克的主要原因是A心律失常 B劇烈疼痛 C左心室輸出量下降 D左心室前負(fù)荷加重E右心室后負(fù)荷加重 正確答案 C解析 : 急性心肌梗死發(fā)生休克的主要原因是左心室輸出量下降。27 醫(yī)院獲得性肺炎的常見病原體是A真菌 B支原體 C衣原體 D革蘭陽(yáng)性球菌E革蘭陰性桿菌 正確答案 E解析 : 醫(yī)院獲得性肺炎的常見病原體是革蘭陰性桿菌。28 烈日暴曬殺滅結(jié)核菌的時(shí)間至少需要A1 小時(shí) B2 小時(shí) C3 小時(shí) D4 小時(shí) E5 小時(shí) 正確答案 B試題解析 : 烈日暴曬殺滅結(jié)核菌的時(shí)間

10、至少需要2 小時(shí)。29 結(jié)核病的重要傳染源是A原發(fā)型肺結(jié)核患者 B結(jié)核性胸膜炎患者 C浸潤(rùn)型肺結(jié)核患者D血型播散型肺結(jié)核患者 E慢性纖維空洞型肺結(jié)核患者 正確答案 E試題解析 : 慢性纖維空洞型肺結(jié)核患者痰中經(jīng)常排菌是結(jié)核病的重要傳染源。30 與肺癌發(fā)生有關(guān)的致癌物主要是A焦油 B尼古丁 C苯并芘 D二惡英 E亞硝酸鹽優(yōu)秀資料歡迎下載！ 正確答案 C試題解析 : 苯并芘是與肺癌發(fā)生有關(guān)的主要致癌物。31 對(duì)化療最敏感的肺癌類型是A鱗癌 B腺癌 C腺鱗癌 D大細(xì)胞癌 E小細(xì)胞癌 正確答案 E試題解析 : 小細(xì)胞癌對(duì)化療最敏感。32 多見于女性的肺癌類型是A鱗癌 B腺癌 C腺鱗癌 D大細(xì)胞癌 E小

11、細(xì)胞癌 正確答案 B試題解析 : 多見于女性的肺癌類型是腺癌。33 呼衰患者出現(xiàn)缺氧伴二氧化碳潴留的主要機(jī)制是A氧耗增加 B肺動(dòng)一靜脈瘺 C肺泡通氣不足 D氣體彌散障礙 E通氣/ 血流比例失調(diào) 正確答案 C試題解析 : 肺泡通氣不足是缺氧伴二氧化碳潴留的主要機(jī)制。34 氧的彌散能力是二氧化碳的A10 倍 B1/10 倍 C20 倍 D1/20 倍 E40 倍 正確答案 D 您的答案 B試題解析 : 二氧化碳的彌散能力是氧的20 倍。35 心絞痛最常見的誘因是A勞累 B受寒 C飽餐 D情緒激動(dòng) E服用降壓藥 正確答案 A試題解析 : 心絞痛最常見的誘因是體力勞動(dòng)。36 卵子從卵巢排出后，正常受精

12、部位在A輸卵管峽部 B輸卵管壺腹部C輸卵管傘部 D輸卵管間質(zhì)部E子宮腔 正確答案 B試題解析 : 卵子從卵巢排出后，正常受精部位在輸卵管壺腹部。37 引發(fā)冠心病的最重要危險(xiǎn)因素是A高血脂 B高齡 C高血糖 D高體重 E大量飲酒 正確答案 A試題解析 : 高血脂是引發(fā)冠心病的最重要危險(xiǎn)因素。38 引起病毒性心肌炎的病毒主要為A引起腸道和膽道感染的病毒B引起腸道和呼吸道感染的病毒C引起腸道和泌尿道感染的病毒 D引起腸道和神經(jīng)系統(tǒng)感染的病毒E引起腸道和生殖系統(tǒng)感染的病毒 正確答案 B試題解析 : 引起腸道和呼吸道感染的病毒，也是引起病毒性心肌炎的主要病毒。39 病毒性心肌炎晚期造成心肌損傷的主要因素

13、是A缺氧 B炎癥 C免疫反應(yīng) D遺傳變異 E化學(xué)性損傷 正確答案 C試題解析 : 免疫反應(yīng)是病毒性心肌炎晚期造成心肌損傷的主要因素。40 成人高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是A收縮壓 l30mmHG和 ( 或 ) 舒張壓 80mmHg優(yōu)秀資料歡迎下載！B收縮壓 >130mmHG和( 或) 舒張壓 >80mmHgC收縮壓 140mmHG和 ( 或 ) 舒張壓 90mmHgD收縮壓 >140mmHG和( 或) 舒張壓 >90mmHgE收縮壓 160mmHG和 ( 或 ) 舒張壓 90mmHg 正確答案 C試題解析 : 成人高血壓的診斷標(biāo)志是： 收縮壓 140mmHg和( 或) 舒張壓 9

14、0mmHg。41 自身免疫性胃炎容易發(fā)生惡性貧血的原因是A鐵缺乏 B胃酸缺乏 C內(nèi)因子缺乏 D促胃液素增多E幽門螺桿菌感染 正確答案 C試題解析 : 自身免疫性胃炎容易發(fā)生惡性貧血的原因是內(nèi)因子缺乏。42 可誘發(fā)消化性潰瘍的藥物是A阿司匹林 B雷尼替丁 C奧美拉唑 D碳酸氫鈉 E西沙必利 正確答案 A試題解析 : 除 A 外，其余均為治療消化性潰瘍的藥物。43 與肝硬化發(fā)生關(guān)系最密切的肝炎類型是A甲肝 B乙肝 C丙肝 D丁肝 E戊肝 正確答案 B試題解析 : 肝與肝硬化發(fā)生關(guān)系最密切。44 原發(fā)性肝癌患者肝區(qū)疼痛的主要原因是A肝纖維化 B肝實(shí)質(zhì)塌陷 C肝包膜被牽拉 D癌腫壓迫膽道 E門靜脈癌栓

15、阻塞 正確答案 C試題解析 : 肝區(qū)疼痛是肝癌最常見的癥狀，是因癌腫生長(zhǎng)過(guò)快，肝包膜被牽拉所致。45 在假性神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說(shuō)中，與肝性腦病發(fā)病有關(guān)的假性神經(jīng)遞質(zhì)是A酪氨酸 B多巴胺 C苯丙氨酸 D谷氨酰胺 E苯乙醇胺 正確答案 E試題解析 : 與肝性腦病發(fā)病有關(guān)的假性神經(jīng)遞質(zhì)是 羥酪胺和苯乙醇胺。46 引起急性胰腺炎的最常見膽道疾病是A膽囊炎 B膽石癥 C膽管炎 D膽道腫瘤 E膽道蛔蟲癥 正確答案 B試題解析 : 膽石癥是引起急性胰腺炎的最常見膽道疾病。47 急性胰腺炎的病理生理變化是胰腺發(fā)生了A自身消化 B化膿性炎癥 C漿液性炎癥 D纖維素性炎癥 E肉芽腫性炎癥 正確答案 A試題解析 : 急性胰

16、腺炎是多種病因?qū)е乱让冈谝认賰?nèi)被激活后引起的胰腺組織的自身消化、出血、水腫甚至壞死的炎癥反應(yīng)。48 原發(fā)性腎病綜合征較肯定的病因是A飲食因素 B感染因素 C免疫因素 D遺傳因素 E精神因素 正確答案 C試題解析 : 原發(fā)性腎病綜合征較肯定的病因是免疫因素。49 男， 64 歲，患慢支 15 年。近來(lái)出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難，其原因是A肺結(jié)核 B肺纖維化 C支氣管哮喘 D支氣管擴(kuò)張癥E阻塞性肺氣腫 正確答案 E優(yōu)秀資料歡迎下載！試題解析 : 多年慢支病史，出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難是典型的肺氣腫。50 女，42 歲，與人口角后突然劇烈頭痛，頸部僵硬，嘔吐2 次. 診室檢查：體溫374，血壓 140/9

17、0mmHg，神志清楚，躁動(dòng)不安，頸項(xiàng)強(qiáng)直。 CT顯示腦池內(nèi)高密度影?；颊弑敬伟l(fā)病的最可能病因是A多囊腎 B腎盂腎炎 C.腎小球腎炎 D糖尿病腎病 E腎動(dòng)脈狹窄 正確答案 E試題解析 : 患者為青壯年，發(fā)病有明確的誘因，且臨床表現(xiàn)中沒有明顯的神經(jīng)定位體征， CT 顯示腦池內(nèi)高密度影，提示患者為蛛網(wǎng)膜下腔出血。蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是先天性腦動(dòng)脈瘤。51 男，37 歲，反復(fù)晨起眼瞼水腫一?年余。測(cè)血壓 l70/llommHg ，尿常規(guī)：紅細(xì)胞 58 個(gè)/HP，白細(xì)胞 0 3 個(gè)/HP，尿蛋白 (+) ，尿糖( 一) 。患者血壓升高的原因首先考慮A多囊腎 B腎盂腎炎 C腎小球腎炎 D糖尿病腎病

18、E腎動(dòng)脈狹窄 正確答案 C試題解析 : 根據(jù)病例分析患者有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓的表現(xiàn)，最可能是腎炎。52 男， 18 歲， l 周前受涼后出現(xiàn)感冒癥狀，服用抗感冒藥物，效果不佳。今晨起床時(shí)，發(fā)現(xiàn)四肢無(wú)力，吞咽困難。查：下肢肌力級(jí)。腦脊液細(xì)胞正常，蛋白明顯升高。引起病人吞咽困難的主要原因是A咽炎 B食管炎 C. 賁門痙攣 D藥物副作用 E 腦神經(jīng)受損 正確答案 E試題解析 : 患者典型的臨床表現(xiàn)，腦脊液特點(diǎn) ( 蛋白一細(xì)胞分離 ) ，都支持吉蘭一巴雷綜合征的診斷?；颊咄萄世щy的主要原因是腦神經(jīng)受損。53 男，30 歲。全身高度水腫4 周。查：血漿清蛋白22g/L ，尿量 800ml/d ，

19、尿蛋白 5g/d ，尿紅細(xì)胞 (+) 。患者出現(xiàn)高度水腫的最主要原因是A腎小球?yàn)V過(guò)率下降B抗利尿激素增多C血漿膠體滲透壓下降D繼發(fā)醛固酮增多E全身毛細(xì)血管擴(kuò)張 正確答案 C試題解析 : 根據(jù)病例分析患者最可能是腎病綜合征，血漿清蛋白 22g/L ，故水腫最可能的原因是血漿膠體滲透壓下降。54 女， 38 歲。反復(fù)發(fā)作性四肢抽搐伴意識(shí)喪失2 年余，每次發(fā)作持續(xù)1525分鐘，伴有尿失禁及舌咬傷。往糞便中曾出現(xiàn)白色節(jié)片，頭顱 CT檢查顯示多發(fā)性鈣化灶。病人反復(fù)抽搐的最可能原因是A腦出血 B腦梗死 C腦膿腫 D腦囊蟲病、 E腦多發(fā)腫瘤 正確答案 D試題解析 : 這是繼發(fā)性癲癇的一種類型?；颊哂邪d癇反復(fù)

20、發(fā)作病史，既往糞便中曾出現(xiàn)白色節(jié)片，頭顱 CT檢查顯示多發(fā)性鈣化灶，提示該患者癲癇發(fā)作是腦囊蟲病所引起。55 男， 20 歲，發(fā)熱 l 天，伴有腰背酸痛入院，檢查體溫386，心率 l00 次/分，鞏膜呈淺檸檬色，皮膚蒼白，血紅蛋白90g/L ，血清總膽紅素70mol/L ，尿色如茶水，其原因是A溶血性黃疸 B肝細(xì)胞性黃疸 C肝內(nèi)膽管阻塞性黃疸D肝外膽管阻塞性黃疸 E先天性非溶血性黃疸 正確答案 A優(yōu)秀資料歡迎下載！試題解析 : 黃疸且尿液呈茶色，最可能的是急性溶血。56 新生兒發(fā)生肺透明膜病主要由于A感染 B缺氧 C低血糖 D血清膽紅素濃度升高 E缺乏肺泡表面活性物質(zhì) 正確答案 E試題解析 :

21、 新生兒肺透明膜病主要由缺乏肺泡表面活性物質(zhì)引起，肺泡表面活性物質(zhì)具有降低肺泡表面張力，使肺泡張開的作用缺乏時(shí)肺泡壁表面張力增高，肺泡逐漸萎縮，發(fā)生肺不張，而出現(xiàn)一系列臨床表現(xiàn)。57 患兒， 3 歲，結(jié)核性腦膜炎 4 天，病程中出現(xiàn)口角歪斜、鼻唇溝平坦，提示患兒受累的腦神經(jīng)是A外展神經(jīng) B面神經(jīng) C舌咽神經(jīng) D三叉神經(jīng) E副神經(jīng) 正確答案 B試題解析 : 分析該患兒病變已累及面神經(jīng)。58 產(chǎn)傷致小腦天幕撕裂引起的顱內(nèi)出血部位在A蛛網(wǎng)膜下腔 B硬腦膜下 C大腦實(shí)質(zhì) D腦室內(nèi) E小腦 正確答案 B試題解析 : 難產(chǎn)患兒不適當(dāng)?shù)闹a(chǎn)可使胎兒頭部受擠壓而導(dǎo)致小腦天幕撕裂，硬腦膜下出血，大腦表面靜脈撕裂

22、常伴有蛛網(wǎng)膜下腔出血。59 顱內(nèi)壓增高患者床頭抬高5° 30°的主要目的是A有利于改善心臟功能 B有利于改善呼吸功能 C有利于顱內(nèi)靜脈回流D有利于鼻飼 E防止嘔吐物誤入呼吸道 正確答案 C試題解析 : 床頭抬高 l5 。 30。的主要目的是有利于顱內(nèi)靜脈回流，使顱內(nèi)壓下降。60 門靜脈高壓癥患者脾切除術(shù)后，要定期監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)，目的是A防止血栓形成 B觀察有無(wú)出血傾向 C觀察有無(wú)再生障礙性貧血D觀察有無(wú)急性白血病 E觀察有無(wú)缺鐵性貧血 正確答案 A試題解析 : 門靜脈高壓癥，脾切除術(shù)后可出現(xiàn)血小板計(jì)數(shù)增加，為防止術(shù)后靜脈血栓形成，術(shù)后2 周內(nèi)每日或隔天復(fù)查1 次血小板計(jì)數(shù)，

23、如超過(guò)1000×l09/L時(shí)，考慮抗凝治療并注意用藥前后凝血時(shí)間的變化。脾切除術(shù)后不用維生素 K 及其他止血藥物。61 分娩的主力是A產(chǎn)婦向下屏氣力量 B膈肌收縮力 C腹肌收縮力D子宮收縮力 E肛提肌收縮力 正確答案 D試題解析 : 影響分娩的四因素是產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒和精神心理因素。將胎兒及其附屬物從子宮內(nèi)逼出的力量稱為產(chǎn)力， 包括子宮收縮力、腹壁肌及膈肌收縮力 ( 統(tǒng)稱腹壓 ) 和肛提肌收縮力。 子宮收縮力是臨產(chǎn)后的主要產(chǎn)力， 貫穿于分娩全過(guò)程。腹壁肌及膈肌收縮力是第二產(chǎn)程時(shí)娩出胎兒的重要輔助力量， 腹壓在第三產(chǎn)程可促使已剝離的胎盤娩出。肛提肌收縮力協(xié)助胎先露部在盆腔進(jìn)行內(nèi)旋轉(zhuǎn)。6

24、2 新生兒生理性體重下降占體重的A2%5%B2%l5%C 7%20%D9%l5%E3%9% 正確答案 E試題解析 : 新生兒出生數(shù)日后，因丟失水分，進(jìn)食少可出現(xiàn)體重下降，但不超過(guò)優(yōu)秀資料歡迎下載！10%(一般為 3% 9%)。63 銜接是指胎頭A進(jìn)人中骨盆 B頂骨進(jìn)入骨盆人口平面 C雙頂徑進(jìn)入骨盆人口平面D頂骨已出骨盆出口平面 E雙頂徑達(dá)中骨盆平面 正確答案 C試題解析 : 胎頭雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面，胎頭顱骨最低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘水平，稱為銜接。64 關(guān)于葡萄胎的說(shuō)法，正確的是A病因尚不清楚 B是一種惡性病變C多為部分性葡萄胎D常侵入肌層，發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移E病理特點(diǎn)為滋養(yǎng)細(xì)胞增生，間質(zhì)內(nèi)血管增生

25、明顯 正確答案 A試題解析 : 葡萄胎是胎盤絨毛的一種良性病變，病因尚不清楚，大多數(shù)為完全性葡萄胎。葡萄胎的水泡樣組織已超過(guò)子宮腔范圍， 侵入子宮肌層深部或在其他部位發(fā)生轉(zhuǎn)移者，稱為惡性葡萄胎。65 患者，男，春游回家后出現(xiàn)胸悶、氣促，診斷為支氣管哮喘，其發(fā)病的原因最可能的是A感染 B劇烈運(yùn)動(dòng) C精神因素 D氣候變化 E. 過(guò)敏原吸入 正確答案 E試題解析 : 支氣管哮喘患者春游回家后發(fā)病，最可能的原因是吸人了花粉等過(guò)敏原。66 患者，男， 20 歲，車禍?zhǔn)軅?，呼之不?yīng)，胸廓無(wú)起伏，頸動(dòng)脈無(wú)搏動(dòng)，心肺初期復(fù)蘇成功后，更重要的是恢復(fù)A中樞神經(jīng)功能 B呼吸功能 C循環(huán)功能 D代謝功能 E運(yùn)動(dòng)功能

26、正確答案 A試題解析 : 心肺初期復(fù)蘇成功后，更重要的是恢復(fù)中樞神經(jīng)功能。67 患者，男， 50 歲。夜間上腹燒灼痛發(fā)作 2 月余，進(jìn)食或服阿托品后迅速緩解 , 為十二指腸潰瘍，進(jìn)食后疼痛緩解的機(jī)制是A交感神經(jīng)興奮 B胃酸被中和 C胃酸增多D平滑肌松弛 E迷走神經(jīng)張力增加 正確答案 B試題解析 : 十二指腸潰瘍的腹痛多由于大量胃酸腐蝕潰瘍的邊緣所引起。進(jìn)餐后由于食物中和了胃酸，減少了對(duì)潰瘍邊緣的刺激，所以腹痛能得以緩解。68 已婚女性，月經(jīng)規(guī)律，月經(jīng)周期第 26 天取子宮內(nèi)膜檢查所見：腺體縮小，內(nèi)膜水腫消失，螺旋小動(dòng)脈痙攣性收縮，有壞死，內(nèi)膜下血腫，該內(nèi)膜為月經(jīng)的A月經(jīng)期 B增生期 C分泌早期

27、 D分泌期 E月經(jīng)前期 正確答案 A試題解析 : 月經(jīng)期約在月經(jīng)周期的第 14 日。體內(nèi)雌激素水平降低， 已無(wú)孕激素存在。內(nèi)膜螺旋小動(dòng)脈開始節(jié)段性和陣發(fā)性收縮、 痙攣，血管遠(yuǎn)端的管壁及所供應(yīng)的組織缺血、缺氧，繼而發(fā)生缺血性局灶性壞死，于是壞死的內(nèi)膜剝落，表現(xiàn)為月經(jīng)來(lái)潮。69 患兒， l 歲半，發(fā)熱、流涕 3 天，今日外耳道流出少量膿性分泌物，考慮為中耳炎。其易患中耳炎的原因是優(yōu)秀資料歡迎下載！A后鼻道狹窄 B鼻腔相對(duì)較小 C鼻竇口相對(duì)較大 D咽鼓管寬、短、直E喉部較長(zhǎng)，呈漏斗狀 正確答案 D試題解析 : 小兒耳部中耳結(jié)構(gòu)不堅(jiān)固， 咽鼓管的發(fā)育也不完善， 咽鼓管又短又直，管腔比較寬，咽鼓管的生理

28、性狹窄處還沒有完全成形，管道接近水平位這樣，咽鼓管的另一端即鼻咽部開 El 端就幾乎與鼻底相平。由于嬰兒容易患上呼吸道感染，而人體的鼻咽耳又是相通的， 因此鼻咽部的細(xì)菌很容易沿著咽鼓管咽口進(jìn)入中耳，引起中耳炎癥。70 患者，女， 28 歲。近日感外陰癢、陰道分泌物增多就診，婦科檢查：白帶呈豆渣樣，陰道粘膜紅腫并附有白膜，考慮感染的病原體是A支原體 B蒼白螺旋體 C假絲酵母菌 D陰道毛滴蟲 E淋病奈瑟菌 正確答案 C試題解析 : 該患者外陰癢、陰道分泌物增多，白帶呈豆渣樣，陰道粘膜紅腫并附有白膜，應(yīng)考慮外陰陰道假絲酵母菌病。71 患者，女， 44 歲。膽石癥患者，今餐后 1 小時(shí)突發(fā)惡心、嘔吐，

29、腹痛，抽搐，腹痛位于上腹正中，為持續(xù)性刀割樣，陣發(fā)性加劇，向腰背部呈帶狀放射，彎腰抱膝可使疼痛減輕，查血淀粉酶 680U/dl ，患者抽搐的原因最可能是A低血糖 B低血鈣 C高血糖 D高血鉀 E低血氯 正確答案 B試題解析 : 該患者應(yīng)考慮為急性胰腺炎，可引起低鈣性抽搐。72 女， 27 歲，宮頸黏液分泌增多，稀薄，此種變化受何種激素的影響AHCGB泌乳素 C孕激素 D雌激素 E雄激素 正確答案 D試題解析 : 在孕激素作用下，子宮內(nèi)膜由增殖期轉(zhuǎn)化為分泌期，為受精卵著床作準(zhǔn)備，使宮口閉合， 黏液分泌減少， 性狀變黏稠，拉絲度變短，不利于精子穿透。雌激素促進(jìn)宮口松弛、擴(kuò)張，宮頸黏液分泌增多，性狀

30、變稀薄，富有彈性易拉成絲狀，有利于精子的存活及穿透。73 產(chǎn)后血性惡露一般持續(xù)A78 天 B34 天 C12 天 D410 天 E56 天 正確答案 B試題解析 : 產(chǎn)后惡露可分 3 種，血性惡露持續(xù) 34 天，漿液性惡露持續(xù) 10 天左右，白色惡露持續(xù) 3 周。74 男， 56 歲， l 天前右下腹有轉(zhuǎn)移性腹痛，氏點(diǎn)有固定的壓痛，現(xiàn)腹痛突然加劇，范擴(kuò)大，腹部有肌緊張。應(yīng)考慮是A單純性闌尾炎 B化膿性闌尾炎 C壞疽性闌尾炎D闌尾周圍膿腫 E闌尾穿孔腹膜炎 正確答案 E試題解析 : 根據(jù)患者“右下腹有轉(zhuǎn)移性腹痛，麥?zhǔn)宵c(diǎn)有固定的壓痛”診斷患者為闌尾炎，又根據(jù)“腹痛突然加劇，范圍擴(kuò)大，腹部有肌緊張”

31、考慮患者為闌尾穿孔，造成腸腔內(nèi)容物進(jìn)入腹腔引起彌漫性腹膜炎，出現(xiàn)腹膜刺激征。 單純性闌尾炎一般臨床癥狀和體征均較輕，沒有腹膜炎表現(xiàn)。 化膿性闌尾炎一般為局限性腹膜炎，與患者范圍擴(kuò)大的腹痛不符。 壞疽性闌尾炎和闌尾周圍膿腫一般進(jìn)展較慢，且形成的炎性腫塊或膿腫較局限。75 低滲性脫水早期尿液的變化是優(yōu)秀資料歡迎下載！A尿量減少 B尿量略增或不變C尿比重增高D尿少而比重低 E管型和蛋白尿 正確答案 B試題解析 : 低滲性缺水， 指缺水少于缺鈉， 缺水發(fā)生后， 細(xì)胞外液處于低滲狀態(tài)，機(jī)體通過(guò)減少抗利尿激素的分泌， 使水在腎小管的再吸收減少， 尿排出增多， 目的是多排出水來(lái)調(diào)節(jié)細(xì)胞外液中鈉的濃度。故尿量

32、略增或不變。尿比重低于1.Ol0 。76 嬰幼兒少尿是指24 小時(shí)尿量少于A50mlB150mlC100mlD200mlE 30ml 正確答案 D試題解析 : 小兒少尿標(biāo)準(zhǔn)： 學(xué)齡兒童尿量 <400ml/24h, 學(xué)齡前兒童 <300ml/24h，嬰幼兒 <200ml/24h 。77 門靜脈高壓癥形成后首先出現(xiàn)的是A肝腫大 B脾腫大 C腹水 D嘔血 E交通支擴(kuò)張 正確答案 B試題解析 : 門靜脈高壓癥形成后的病理變化有： (1) 脾腫大、脾功能亢進(jìn)： 門靜脈受阻后，首先出現(xiàn)的是充血性脾腫大，可見脾竇擴(kuò)張，脾內(nèi)纖維增生，單核一吞噬細(xì)胞增生和吞噬紅細(xì)胞現(xiàn)象。 (2) 交通支擴(kuò)張，

33、可見食管胃底靜脈曲張破裂，可出現(xiàn)嘔血、黑便的臨床表現(xiàn)。 (3) 腹水形成，由于門靜脈壓力增高、低蛋白血癥、繼發(fā)性的醛固酮分泌過(guò)多所致。78 腹膜炎引起的腸梗阻屬于A機(jī)械性絞窄性腸梗阻 B機(jī)械性單純性腸梗阻 C麻痹性腸梗阻D血運(yùn)性腸梗阻 E痙攣性腸梗阻 正確答案 C試題解析 : 按腸梗阻發(fā)生的基本原因可以將其分為 3 類：(1) 機(jī)械性腸梗阻， 是由于各種原因引起腸腔變狹窄所致。 常見原因有腸腔堵塞， 如寄生蟲等；腸管受壓，如粘連帶壓迫、嵌頓疝等；腸壁病變，如先天性腸道閉鎖、炎性狹窄、腫瘤等。(2) 動(dòng)力性腸梗阻，是由于神經(jīng)反射或毒素刺激引起腸壁肌功能紊亂，使腸蠕動(dòng)喪失或腸管痙攣， 以致腸內(nèi)容物

34、不能正常運(yùn)行。 常見于急性彌漫性腹膜炎、 腹部大手術(shù)等引起的麻痹性腸梗阻。79 腹外疝的發(fā)病基礎(chǔ)是A腹壁薄弱 B營(yíng)養(yǎng)不良 C腹腔壓力增加 D腹部穿透?jìng)鸈繼發(fā)于腹腔內(nèi)臟器的損傷 正確答案 A試題解析 : 腹壁強(qiáng)度減弱和腹內(nèi)壓增加是腹外疝發(fā)病的兩個(gè)主要原因： (1) 腹壁強(qiáng)度減弱：屬于解剖結(jié)構(gòu)原因， 是疝發(fā)生的基礎(chǔ)， 有先天性和后天性兩種情況。 (2) 腹內(nèi)壓力增加：是一種誘發(fā)因素，如慢性咳嗽、慢性便秘、晚期妊娠、腹水、排尿困難、嬰兒經(jīng)常大哭、舉重、經(jīng)常嘔吐以及腹內(nèi)腫瘤等。80 心跳驟停后最容易發(fā)生的繼發(fā)性病理變化是A肺水腫 B急性腎衰竭 C急性肝壞死 D腦缺氧和腦水腫E心肌缺氧性損傷 正確答案

35、D試題解析 : 心跳驟停后血液循環(huán)停止， 腦細(xì)胞對(duì)缺氧最敏感， 容易發(fā)生腦水腫， 46 分鐘后會(huì)發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的腦死亡。從心跳停搏到細(xì)胞壞死的時(shí)間以腦細(xì)胞最優(yōu)秀資料歡迎下載！短，故心跳驟停后最容易發(fā)生的繼發(fā)性病理變化是腦缺氧和腦水腫。二、 B1型單選題 ( 共 4 題，合計(jì) 10 分)(81 82 題共用備選答案 )A挫傷 B扭傷 C擠壓傷 D裂傷 E刺傷81 容易引起急性腎衰竭的損傷是 正確答案 C試題解析 : 創(chuàng)傷按皮膚是否完整分為閉合傷和開放傷， 閉合傷包括挫傷、 擠壓傷、扭傷、震蕩傷、節(jié)脫位、閉合性骨折和內(nèi)臟傷； 開放傷包括擦傷、 裂傷、切割傷、砍傷、刺傷。其中擠壓傷是閉合傷中比較嚴(yán)重的

36、創(chuàng)傷，最容易引起急性腎衰竭。82 傷口污染和周圍組織損傷均較重，易發(fā)生壞死和感染的損傷是 正確答案 D試題解析 : 裂傷是開放傷中比較嚴(yán)重的，易發(fā)生壞死和感染。(83 85 題共用備選答案 )A麻疹病毒 B A 組乙型溶血性鏈球菌 C水痘 - 帶狀皰疹病毒D腮腺炎病毒 E百日咳桿菌83 水痘的病原體是 正確答案 C試題解析 : 水痘一帶狀皰疹病毒在嬰幼兒初次引起水痘，在成人以后引起帶狀皰疹；腮腺炎病毒引起流行性腮腺炎。84 猩紅熱的病原體是 正確答案 B試題解析 : 麻疹病毒引起麻疹； A 組乙型溶血性鏈球菌是引起猩紅熱和風(fēng)濕熱共同的病原體。 85 百日咳的致病因素是 正確答案 E試題解析 :

37、 百日咳桿菌引起百日咳，這是小兒常見的急性呼吸道感染。(86 87 題共用備選答案 )A人乳頭狀病毒 B性伴侶不穩(wěn)定 C宮頸受損后細(xì)菌感染D雌激素水平過(guò)高 E陰道內(nèi)清潔度改變86 慢性宮頸炎的病因是 正確答案 C試題解析 : 慢性宮頸炎多由怠性宮頸炎未治療或治療不徹底，病原體隱藏于宮頸黏膜形成慢性炎癥； 多見于分娩、 流產(chǎn)或手術(shù)損傷宮頸后； 主要病原體有葡萄球菌、鏈球菌及大腸埃希菌等。87 外陰尖銳濕疣的病因是 正確答案 A試題解析 : 尖銳濕疣是由人乳頭狀病毒引起的丘疹樣外陰病變，也可累及陰道及宮頸；主要經(jīng)性交直接傳播；促使 HPV感染的因素有過(guò)早性交、多個(gè)性伴侶、免疫力低下等。(88 90

38、 題共用備選答案 )A腸系膜血栓 B異物堵塞腸腔 C急性彌漫性腹膜炎 D腸道功能紊亂E水、電解質(zhì)紊亂88 機(jī)械性腸梗阻見于 正確答案 B試題解析 : 機(jī)械性腸梗阻的原因有腸管受壓、腸腔堵塞和腸壁病變。89 麻痹性腸梗阻見于優(yōu)秀資料歡迎下載！ 正確答案 C試題解析 : 由急性彌漫性腹膜炎引起的腸梗阻為麻痹性腸梗阻。90 血運(yùn)性腸梗阻見于 正確答案 A試題解析 : 腸系膜血栓形成可引起血運(yùn)性腸梗阻。三、 A3/A4 型題 ( 共 4 題，合計(jì) 10 分)(91 92 題共用題干 )男， 45 歲，肝炎病史 l0 年，近 2 個(gè)月來(lái)感腹脹明顯，心慌、氣促，呼吸困難。查體：腹部膨隆，狀如蛙腹， B 超示大量腹水。91 其腹水發(fā)生的原因不包括A腎小球?yàn)V過(guò)率下降 B血清蛋白減少 C門靜脈壓力增高D抗利尿激素減少 E肝淋巴失衡 正確答案 D試題解析 : 除 D 外，其余均為腹水的原因。92 正確的護(hù)理措施是A食鹽每天攝入不超過(guò) 69B應(yīng)取平臥位休息 C盡量不更換利尿劑種類D觀察病人腹水消長(zhǎng)情況 E每日液體攝入量不超過(guò) 1500ml 正確答案 D試題解析 : 患者食鹽攝入量每天不超過(guò) 2g。患者呼吸困難，休息應(yīng)取半臥位。應(yīng)根據(jù)水電解質(zhì)情況及腹水消長(zhǎng)情況選用合適利尿劑。每天液體攝入量不超過(guò)1000ml。(93 94 題共用題干 )男，42 歲，6 小時(shí)前頭部外傷后當(dāng)即意識(shí)喪失， 20