三基三嚴培訓考試試題與答案.doc

1、三基三嚴培訓考試科 室：醫(yī)生姓名：得 分:1-56-1011-1516-2021-2526-3031-3536-4041-4546-5051-5556-6061-6566-7071-7576-80一、選擇題（每題1分，共80分）A型題1、28歲男性，急起發(fā)熱，胸痛氣促6天，叩診心界明顯擴大，吸氣時脈搏變弱。一小時前呼吸困難急劇加重，心率124次份，心音低遠，血壓為 6045mmHg ,頸靜脈怒張。最有效的搶救措施為（）A.靜脈注射西地蘭B.肌內注射度冷丁C.靜脈滴注多巴胺D.心包穿刺減壓2、診斷為肥厚梗阻性心肌病的患者，一般不宜用（）A.硫氮卓酮B.心得安 C.異搏定 D.地高辛 E.安定3、

2、低鉀血癥靜脈補鉀時尿量必須達到（）A.20mlh B.25mlh C.30mlh D.40mlh4、以下哪種情況不宜用阻滯劑 （）A. 二尖瓣脫垂B.肥厚型心肌病C.急性心肌梗死 D.變異型心絞痛5、肺炎球菌肺炎，炎癥消散后，常見的是（）A.肺部遺留纖維化B.肺泡受損產生局部肺氣腫或肺大泡C.肺組織完全恢復正常D.造成胸膜粘連肥厚6、嚴重的型呼衰，不能吸入高濃度氧，主要是因為（）A.缺氧不是主要因素B.可引起氧中毒 C.興奮呼吸中樞，促使 CO2排出過快，誘發(fā)呼堿D.以上都不是7、肺心病患者，測血氣：PH 7.25, PaO2 5.3 KPa（40mmHg）, PaCO2 9KPa（67.5m

3、mHg）,HCO2 19mmolL,BE -6mmolL,應診斷為（）A.失代償性呼吸性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒C.代謝性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒8、糾正呼吸性酸中毒，最主要的措施是（）A輸堿性溶液，使 PH值恢復正常 B.糾正電解質紊亂 C.改善通氣 D.使用脫水劑減輕腦水腫9、成分輸血的優(yōu)點，不包括（）A.有效成分的純度高B.不良反應少C.便于保存和使用D.不會發(fā)生溶血反應10、休克早期意識方面的改變是（）A.煩躁不安 B.嗜睡 C.昏睡 D.譫妄11、下列哪項最能表現(xiàn)潰瘍病的特征（）A.惡心嘔吐 B.腹脹曖氣C.出汗心悸D. 上腹節(jié)律性痛12、 診斷消化性潰瘍

4、最可靠的方法是（）A.節(jié)律性上腹痛B.胃酸增高C.鋇餐球部激惹變形D.胃鏡檢查13、消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）A.幽門梗阻 B.穿孔 C.癌變 D.出血 E.反流性食管炎14、原發(fā)性肝癌的早期診斷最有意義的是（）A.堿性磷酸酶增高B. 丫谷酰轉酞酶增高C.甲胎蛋白增高D.乳酸脫氫酶增高15、肝性腦病患者給予腸道消毒劑最主要的目的是（）A.清除致病菌的毒素B.減少霉菌的繁殖C.抑制腸道細菌減少氨的形成D.預防原發(fā)性腹膜炎16、 下述哪項最能反映門脈高壓的特征（）A.脾臟腫大 B.腹水形成C.食管靜脈曲張 D.腹壁靜脈曲張17、初期復蘇的主要措施為（）A.人工呼吸和心臟按壓B.建立有效的人工循

5、環(huán)C.維持良好的呼吸功能D.防止腎衰竭18、手術前禁食禁飲的目的是（）A.有利于手術操作B.減少術中牽拉反應C.防止術中誤吸D.減少術后腹脹19、活化的部分凝血活酶時間（ APTT ）延長見于下列哪種凝血因子缺乏（）A.IX因子 B.V因子 C.VII因子 D.II因子20、正常止血過程決定于以下哪幾個因素（）C.血小板的質和量血管壁及凝血因素A.血小板質和量及血管壁的正常B.皮膚的完整性及凝血因素的正常正常D.血小板質和量正常，凝血因素正常）興奮試驗21、甲狀腺功能亢進癥用抗甲狀腺藥物治療后的停藥指標中以哪項最好（A.血清總T3總T4 B.血漿TSH水平 C.血漿TRAb測定 D.THR22

6、、下列哪項不是糖皮質激素使用的絕對禁忌證（）A.青光眼 B.重度高血壓C.活動性肺結核 D.骨質疏松）D.食管、胃底靜脈曲張破裂）23、門靜脈高壓癥最危險的并發(fā)癥是（A.腹水 B.脾功能亢進C.肝性腦病24、急性胰腺炎最早的癥狀特點是（A.腹脹、便秘B.休克、煩躁C. 上腹劇痛、頻繁嘔吐D.腹肌緊張、反跳痛25、發(fā)生院內感染，應在？小時內報卡（）A、2 B、6 C、12 D、4826、糖尿病神經(jīng)病變中以何種神經(jīng)受累最為常見（A.植物神經(jīng)B.第川對顱神經(jīng)C.脊髓神經(jīng)根27、血尿伴高血壓最常見于下列哪種疾病（A.流行性出血熱）D.周圍神經(jīng)）B.腎結核 C.腎腫瘤 D.腎小球腎炎）D.顆粒管型 ）2

7、8、尿中出現(xiàn)何種管型對診斷腎盂腎炎有幫助（A.紅細胞管型B.上皮細胞管型C.白細胞管型29、禁食24小時后，體內能量的來源主要來自（A.蛋白質的糖異生B.肝糖原 C.肌糖原30、機體嚴重創(chuàng)傷或感染的情況下（A.肝糖原大量動員B.胰島素過量分泌31、外科感染的局部典型癥狀為（A.局部紅、腫 B.局部皮溫高 C.疼痛D.脂肪）C.體內蛋白分解加速D.酮體利用增加D.以上都是）C.皮肌炎32、結締組織疾病中，最易引起腎臟損害的是（A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.系統(tǒng)性進行性硬化癥33、下列結締組織病中，最易并發(fā)惡性腫瘤的是（A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.皮肌炎C.系統(tǒng)性進行性硬化癥D.結節(jié)性多動脈炎 ）D.韋格內氏肉

8、芽腫A.關節(jié)痛 B.腎臟損害C.ANA陽性35、危險三角區(qū)的癤擠壓后，可致（A.膿毒血癥 B.毒血癥 C.眼部感染36、傷后8小時以內處理的傷口屬于（A.清潔傷口B.沾染傷口C.感染傷口37、創(chuàng)傷最常見的并發(fā)癥是（）D.小腦性共濟失調）34、 結節(jié)性多動脈炎與系統(tǒng)性紅斑狼瘡，下列哪一項最具有鑒別診斷價值的是（） D.ANA細胞計數(shù)增加，嗜酸性粒細胞增加，血小板增加）D.化膿性海綿狀靜脈竇炎）D.重度感染傷口A.化膿性感染B.破傷風 C.休克D.急性壞疽38、 下列情況中不符合急性脊髓炎的臨床表現(xiàn)者（）C.大小便障礙A.病前常有呼吸道感染癥狀B.損害平面以下傳導束型感覺障礙D.急性起病，早期出現(xiàn)

9、肌張力增高，腱反射亢進39、不適合小腦后下動脈閉塞的臨床表現(xiàn)為（A.突發(fā)眩暈B.眼球震顫C.雙下肢癱瘓40、下列發(fā)疹性感染中，哪項皮疹出現(xiàn)最早（A.水痘風疹 B.猩紅熱 C.麻疹 D.斑疹傷寒41、傳染病防治法規(guī)定的乙類傳染病有（）A、鼠疫 B、流行性感冒C、艾滋病D、肺結核42、醫(yī)師中止執(zhí)業(yè)活動2年以上，當其中止的情形消失后，需要恢復執(zhí)業(yè)活動的，應當經(jīng)所在地的縣級以上衛(wèi) 生行政部門委托的機構或者組織考核合格，并依法申請辦理（A、準予注冊手續(xù)B、中止注冊手續(xù)C、注銷注冊手續(xù)D、重新注冊手續(xù)D、流感嗜血桿菌 ）43、老年患者突然發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳痰，痰粘稠，磚紅色，膠凍狀，引起感染最可能的

10、病原菌是 （）A、葡萄球菌 B、克雷白桿菌 C、銅綠假單胞菌44、下列哪項是提示乙型肝炎病毒活動性復制的指標（A.HBsAg B.抗 HBS C.HBeAg D.抗 HBe45、周圍性面癱與中樞性面癱的鑒別關鍵是（）D、能否閉眼、皺額A、能否咀嚼B、口角有無歪斜C、面部有無感覺喪失46、良性腫瘤與惡性腫瘤的主要鑒別是（）A.有無包膜 B.生長速度C.分化程度D.疼痛程度47、乳房表淺膿腫切開引流，最佳切口應選擇為（A.輪輻狀切口 B.橫切口 C.十”字切口D.十十”切口48、診斷腹膜炎的主要臨床依據(jù)是（）C.腹部立位片有多個小液平面D.發(fā)熱脈速板狀腹A.腹肌緊張、壓痛、反跳痛B.腹脹、叩鼓49

11、、 面神經(jīng)麻痹的貝爾現(xiàn)象是指（）（病側）轉向外上方，露出白色鞏膜D、示舌時口角歪向健側）A、眼不能閉合或閉合不全B、閉眼時眼球C、閉眼時病側眼球轉向內上方，露出白色鞏膜50、除面神經(jīng)麻痹外，周圍性面癱還見于（A、格林-巴利綜合癥B、乳突炎51、下列哪項不是潰瘍病的適應癥（A.潰瘍病伴大出血B.潰瘍病并穿孔52、下列哪項不是麻痹性腸梗阻的表現(xiàn)A.腹脹 B.無絞痛C.腸鳴音亢進C、聽神經(jīng)瘤）C.潰瘍病惡變（ ）D. 可不發(fā)燒以上都對D.青少年潰瘍病53、大多數(shù)原發(fā)性肝癌病人的首發(fā)癥狀是（A.發(fā)熱 B.肝區(qū)疼痛 C.貧血 D.黃疸54、左側面神經(jīng)炎所致面神經(jīng)麻痹的主要表現(xiàn)為A、左眼瞼不能閉緊，露齒時

12、口角向右歪斜C、右眼瞼不能閉緊，露齒時口角向右歪斜55、治療腦水腫的首選藥物是A、甘露醇B、螺內酯56、可以發(fā)生壞疽的器官是（A、闌尾 B、心 C、肝）C、呋塞米）D、脾）右眼瞼不能閉緊，露齒時口角向左歪斜 左眼瞼不能閉緊，露齒時口角向左歪斜D、氯噻嗪57、醫(yī)療機構對限于設備或技術條件不能診治的病人，應當依法采取的措施是（A、立即搶救B、及時轉診B型題A.奇脈 B.水沖脈 C.脈搏短絀58、高血壓病心功能不全（A.心尖區(qū)舒張期隆隆性雜音C、繼續(xù)觀察D、提請上級醫(yī)院派人會診60、梅毒性心臟病主動脈瓣關閉不全（A.鱗狀上皮細胞癌B.未分化細胞癌62、對放射治療及化療最敏感的肺癌是（A.原發(fā)型肺結核

13、B血行播散型肺結核64、成年人最常見的肺結核類型是（D.交替脈E.重脈）59、動靜脈痿（）B.主動脈瓣區(qū)舒張期吹風性雜音C.兩者均有D.兩者均無）61、左房粘液瘤（）C.腺癌 D.細支氣管肺泡癌E.腺鱗混合癌）63、最常見的周圍型肺癌是（）C.繼發(fā)型肺結核D.結核性胸膜炎 E.肺外結核）X線胸片發(fā)現(xiàn)左上肺大片密度增高影，內有透光區(qū)，左65、60歲男性患者，既往有肺結核史及慢性咳嗽史，肺門上提，氣管及縱隔向左移，應診斷為（）E.血栓性血小板減少性紫癜A.過敏性紫癜B.單純性紫癜C.血友病D.原發(fā)性血小板減少性紫癜66、67、68、69、皮膚散在瘀點和紫斑，無粘膜和內臟出血（ 紫癜伴腹痛.關節(jié)痛和

14、腎臟病變（）深部血腫，關節(jié)腔積血和遲發(fā)出血（）微血管病性溶血（A.周圍血片上有幼粒細胞70、骨髓纖維化癥（ A.胰島素 B.磺脲類 治療下列疾病選用：72、1型糖尿?。?4、糖尿病酮癥酸中毒）B.巨脾C.兩者均有）C.硫脲類71、脾功能亢進（ D.同位素碘D.兩者均無）E.甲狀腺次全手術73、2型糖尿病無并發(fā)癥者（75、15歲GraVeS甲亢癥患者D.青霉素 E.呋塞米）77、腎性貧血用（A.紅細胞生成素B.潑尼松C.消炎痛76、類風濕性關節(jié)炎（非活動期）用（78、 腎病綜合征用（）A.血沉增快B.抗Sm抗體陽性C.兩者均有D.兩者均無79、 類風濕性關節(jié)炎（）80、系統(tǒng)性紅斑狼瘡（二.填空題

15、（每空0.5分，共10分）1、高血壓危象患者，需迅速有效地控制血壓，首選藥物為 2、肝性腦病的臨床分期是3、4、5、6、治療三叉神經(jīng)痛的首選藥物為周圍神經(jīng)系包括 體內最重要的轉氨酶是收縮壓的高低主要取決于;舒張壓則主要取決于7、 瞳孔反射包括 和8、強心苷的毒性反應主要有胃腸道反應、9、食管靜脈曲張破裂出血的內鏡治療目前主要采三、判斷題（每題1分，共10分）大腦中動脈的中央支稱豆紋動脈，又稱出血動脈。應激是指機體在受到各種內外環(huán)境因素刺激所出現(xiàn)的特異性全身性反應。 壞死一般分為凝固性壞死、液化性壞死和特殊類型的壞死。漏出液是指比重高于 1.018,蛋白質含量可達 30 50gL的水腫液。 低滲性脫水時外周循環(huán)衰竭輕，常有脫水熱。弛張熱是指體溫常在 39度以上，24小時波動幅度超過1度。 副作用是藥物在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關并可預料的作用。 過敏反應與藥物與劑量的高低明顯相關。胃酸分泌抑制劑是治療消化性潰瘍的首選藥物。1、2、3、4、5、6、7、89、10、.糖皮質激素有抗炎作用，能抑制感染的擴散。( ( ( ()1-5DDDDC26-30DDCAC51-55DCBAA76-80CABAC6-