乳腺增生診治指南

1、乳腺增生診治指南疾病簡介：乳腺增生 (Hyperplasia of mammary glands)是女性最常見的乳房疾病，其發(fā)病率占乳腺疾病的首位。近些年來該病發(fā)病率呈逐年上 升的趨勢，年齡也越來越低齡化。乳腺增生癥是正常乳腺小葉生理性 增生與復(fù)舊不全，乳腺正常結(jié)構(gòu)出現(xiàn)紊亂，屬于病理性增生，它是既 非炎癥又非腫瘤的一類病。多發(fā)于 30-50 歲女性，發(fā)病高峰為 35-40 歲。發(fā)病原因 真正的發(fā)病原因還不明確，目前，多認(rèn)為與內(nèi)分泌失調(diào)及精神、 環(huán)境因素等有關(guān)。1 、內(nèi)分泌失調(diào) (Endocrine disorders) 。黃體素分泌減少，雌激素 相對增多是乳腺增生發(fā)病的重要原因。如卵巢發(fā)育不健

2、全、月經(jīng)不調(diào)、 甲狀腺疾病及肝功能障礙等。2. 情緒等精神因素的影響。精神緊張、情緒激動等不良精神因素 容易形成乳腺增生，經(jīng)常熬夜、睡眠不足等也會造成乳腺增生，而且 這些不良因素還會加重已有的乳腺增生癥狀。3. 人為因素或不良生活習(xí)慣：女性高齡不育、性生活失調(diào)、人工 流產(chǎn)、夫妻不和、不哺乳等原因，造成乳腺不能有正常的、周期性的 生理活動。佩戴過緊的胸罩或穿過緊的內(nèi)衣等等。4. 飲食結(jié)構(gòu)不合理，如高脂、高能量飲食導(dǎo)致脂肪攝入過多，飲 酒和吸煙等不良生活習(xí)慣會誘發(fā)乳腺病。此外，現(xiàn)在人們的飲食好了， 有高血壓、高血糖病的人也很多，這些也容易使女性出現(xiàn)內(nèi)分泌失調(diào)， 導(dǎo)致乳腺增生。5. 長期服用含雌激素

3、的保健品、避孕藥。人體長期過量攝入雌激 素，將導(dǎo)致內(nèi)分泌平衡失調(diào)，現(xiàn)在一些速生食品、人工飼養(yǎng)的水產(chǎn)及 家禽使用的飼料中也多含有激素成分，長期食用也會導(dǎo)致乳腺疾病的 發(fā)生。疾病癥狀1 、乳房疼痛 (Breast pain) ：常為脹痛或刺痛，可累及一側(cè)或兩 側(cè)乳房，以一側(cè)偏重多見，疼痛嚴(yán)重者不可觸碰，甚至影響日常生活 及工作。疼痛可向同側(cè)腋窩或肩背部放射 ;部分可表現(xiàn)為乳頭疼痛或癢。 乳房疼痛常于月經(jīng)前數(shù)天出現(xiàn)或加重，行經(jīng)后疼痛明顯減輕或消失 ;疼 痛亦可隨情緒變化、勞累、天氣變化而波動。這種與月經(jīng)周期及情緒 變化有關(guān)的疼痛是乳腺增生病臨床表現(xiàn)的主要特點。2 、乳房腫塊 (breast lump

4、) ：腫塊可發(fā)于單側(cè)或雙側(cè)乳房內(nèi)，單 個或多個，一般好發(fā)于乳房外上象限。表現(xiàn)為大小不一的片狀、結(jié)節(jié) 狀、條索狀等，其中以片狀為多見。邊界不明顯，質(zhì)地中等或稍硬， 與周圍組織無粘連，常有觸痛。大部分乳房腫塊也有隨月經(jīng)周期而變 化的特點，月經(jīng)前腫塊增大變硬，月經(jīng)來潮后腫塊縮小變軟。3 、乳頭溢液 (Nipple discharge) ： 少數(shù)患者可出現(xiàn)乳頭溢液， 為自發(fā)溢液，多為淡黃色或淡乳白色，也有少者經(jīng)擠壓乳頭可見溢出 溢液。如果出現(xiàn)血性或咖啡色溢液需要謹(jǐn)慎。疾病體征1 、自我檢查：通過自我檢查對乳腺疾病的發(fā)現(xiàn)起著決定作用，女性朋友了解一 些乳房自我檢查的知識尤為重要。自我檢查時間應(yīng)在月經(jīng)之后

5、的一 周兩周進(jìn)行。乳腺增生自我檢查方法如下：視：站在鏡子前雙手下垂或雙手叉腰，仔細(xì)觀察雙側(cè)乳腺是否大 小對稱，皮膚及乳頭是否有凹陷或濕疹，有無紅腫，有無不正常突起 等。觸：左手上舉或叉腰，用右手檢查左乳，以指腹輕壓乳房，觸摸 是否有硬塊，由乳頭開始做環(huán)狀順時針方向檢查，觸摸時手掌要平伸， 四指并攏，用食指、中指、無名指的末端指腹按順序輕捫乳房的外上、 外下、內(nèi)下、內(nèi)上區(qū)域，最后是乳房中間的乳頭及乳暈區(qū)。檢查時不 可用手指抓捏乳腺組織，否則會把抓捏到的乳腺組織誤認(rèn)為腫塊。 如 發(fā)現(xiàn)乳腺內(nèi)腫物或出現(xiàn)乳頭溢液等情況及時就醫(yī)，避免耽誤病情。2 、專業(yè)乳腺檢查： 應(yīng)每年定期做檢查。請乳腺?？漆t(yī)生進(jìn)行檢查

6、。 檢查時間也盡可能避開月經(jīng)前期和月經(jīng)期。疾病預(yù)防1 、保持舒暢的心情、樂觀的情緒。2、改變飲食結(jié)構(gòu)，防止肥胖，少吃油炸食品，動物脂肪，甜食及 過多進(jìn)補(bǔ)食品，要多吃蔬菜和水果類，多吃粗糧。黑黃豆最好，多吃 核桃，黑芝麻、黑木耳、蘑菇。3、生活規(guī)律、勞逸結(jié)合，保持和諧的性生活。調(diào)節(jié)內(nèi)分泌可以對乳腺增生的預(yù)防起到一定作用4、多運(yùn)動，防止肥胖提高免疫力。5、禁止濫用避孕藥及含雌激素美容用品或食品。6、避免人流，堅持哺乳，能防患于未然。7、自我檢查和定期復(fù)查。8、明確診斷，根據(jù)病情制定合理的治療方案。9、心理上的治療非常重要，乳腺增生對人的危害莫過于心理的損 害，因缺乏對此病的正確認(rèn)識，過度緊張刺激憂慮悲傷，造成神經(jīng)衰 弱，會