病區(qū)教學(xué)查房

1、1會(huì)計(jì)學(xué)病區(qū)教學(xué)查房病區(qū)教學(xué)查房3子宮肌瘤的臨床表現(xiàn) 動(dòng)脈瘤破裂的誘發(fā)因素動(dòng)脈瘤破裂的誘發(fā)因素8 按醫(yī)囑用藥，如速尿、DXM、鎮(zhèn)靜劑等。13腰流腰流大管大管池的池的引護(hù)引護(hù) 理理原因。注意檢查引流管是否扭曲、脫落；傾倒引流液時(shí)避免抬高集液袋以免反流，要嚴(yán)格無菌操作。格拉斯哥昏迷評(píng)分法19昏迷評(píng)昏迷評(píng)分法分法A.睜眼反應(yīng)睜眼反應(yīng)計(jì)分計(jì)分B.言語反應(yīng)言語反應(yīng)計(jì)分計(jì)分C.運(yùn)動(dòng)反應(yīng)運(yùn)動(dòng)反應(yīng)計(jì)分計(jì)分自動(dòng)睜眼4回答正確5能按指令動(dòng)作6呼之睜眼3回答錯(cuò)誤4對(duì)疼痛能定位5刺痛睜眼2語無倫次3對(duì)疼痛能躲避4不能睜眼1有聲無語2疼痛時(shí)肢體屈曲3不能發(fā)生1疼痛時(shí)肢體過伸2對(duì)疼痛無任何反應(yīng)1如何進(jìn)行意識(shí)的判斷如何進(jìn)行

2、意識(shí)的判斷22又進(jìn)入熟睡狀態(tài)n昏迷昏迷 ： 最嚴(yán)重的意識(shí)障礙，按其程度可分為：失禁或潴留。12/10/2021（4）雙側(cè)瞳孔大小多變，對(duì)光反射消失伴眼球分離，提示中腦損傷；（9）瞳孔不等大應(yīng)排除用過散瞳藥物，阿托品中毒時(shí)雙側(cè)瞳孔散大。尼莫地平的用法用量及不良反應(yīng)動(dòng)過緩、靜脈炎。 護(hù)理診斷30n潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)動(dòng)脈瘤再破裂、顱內(nèi)壓增高、腦血管痙攣、腦梗死腦疝，再出血，感染等。護(hù)理措施護(hù)理措施2壓力差，誘發(fā)動(dòng)脈瘤的破裂。因此，在應(yīng)用脫水劑時(shí)，控制輸注速度，不能加壓輸入；行腦脊液引流者，引流速度要慢；腦室引流者，引流瓶位置不能過低。同時(shí)避免顱內(nèi)壓增高的誘因，如便秘、咳嗽等。6. 安全護(hù)理做好安全護(hù)理

3、，床欄使用，家屬陪護(hù)等防止外傷。7. 疾病知識(shí)宣教告知患者預(yù)防再出血的相關(guān)疾病知識(shí)。烈咳嗽、打噴嚏、屏氣、排便等，避免情緒激動(dòng)。6. 行DSA檢查 9.1 指導(dǎo)患者練習(xí)床上大小便，床上翻身，深呼吸和有效咳嗽。逐漸增加活動(dòng)量。 1.4 對(duì)于肢體活動(dòng)障礙者，在病情許可下，應(yīng)盡早行康復(fù)功能鍛煉，進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)及主動(dòng)運(yùn)動(dòng)鍛煉現(xiàn)實(shí)，耐心傾聽病人訴說，減輕病人的心理壓力，告知病人可能采用的治療計(jì)劃及如何配合，幫助家屬學(xué)會(huì)照顧病人的方法。觀察傷口敷料情況及切口愈合情況，有無血液和腦脊液漏情況。扭轉(zhuǎn)及反折。 6.2 保證引流通暢。 9.2 腦梗死：因術(shù)后血栓形成或血栓栓塞引起，可表現(xiàn)為一側(cè)肢體無力、偏癱、失語，甚至出現(xiàn)意識(shí)障礙等癥狀。術(shù)后病人若處于高凝狀態(tài)，應(yīng)用肝素預(yù)防。發(fā)生腦梗死，囑病人絕對(duì)臥床休息，保持平臥位，遵醫(yī)囑給予擴(kuò)血管、擴(kuò)容、溶栓治療。壓，使用制酸劑及胃黏膜保護(hù)劑。 9.5 感染：加強(qiáng)口腔護(hù)理及皮膚護(hù)理、預(yù)防肺部感染及泌尿系統(tǒng)感染。10. 用藥指導(dǎo)：遵醫(yī)囑定時(shí)、定量用藥，不擅自停藥；注意觀察藥物的不良反應(yīng)。藥和減量，需根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行。（6）.定期門診隨訪：定期做CT或DSA檢查，了解病情變化。（7）.指導(dǎo)患者及家屬，若出現(xiàn)病情加重，應(yīng)及時(shí)來醫(yī)院就診。THANKS感謝各位！腦外科（6病區(qū)）如何進(jìn)行意識(shí)的判斷如何進(jìn)行意識(shí)的判斷失禁或潴留。12/10/2021烈咳嗽、打噴嚏、屏氣、排便等