sicu護(hù)理工作體會及模式探討實(shí)用教案

1、 隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,對危重病人的管理趨于規(guī)范化，危重癥病人監(jiān)護(hù)水平、監(jiān)測技術(shù)的不斷提高，近年來,由于手術(shù)技術(shù)的進(jìn)步和圍手術(shù)期器官功能支持技術(shù)的發(fā)展,高危、高齡病人接受外科手術(shù)的比例正在不斷增加。SICU是外科危重癥接受治療、手術(shù)的重要保證，SICU護(hù)理質(zhì)量直接影響(yngxing)危重病人的治療效果。 第1頁/共20頁第一頁，共21頁。第2頁/共20頁第二頁，共21頁。 我院SICU于2005年12月6日開始運(yùn)營，至今共收治病人703例。從2006年1月至3月收治普外科共355例，泌尿科40例，外科綜合27例，腦外 25例，骨科23例，耳鼻喉科11例，兒外科5例，金卡12例，燒傷整形2例，眼科1

2、例，中西醫(yī)結(jié)合( jih)科4例，消化科1例，血液科1例，入院1例，危重癥（非手術(shù)后）病人6例。 第3頁/共20頁第三頁，共21頁。 內(nèi)外科之間，近手術(shù)室、麻醉室，布局保證能最大限度滿足臨床搶救(qingji)需要，每張床占有最低限度的足夠面積，以便放置呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、除顫儀以及其他臨時搶救(qingji)設(shè)備 。 此 外 尚 需 要 有 足 夠 空 間 ， 以 保 障 搶 救(qingji)人員活動的正常進(jìn)行各床單元均安置中心供氧輸出口、負(fù)壓吸引接口、壓縮空氣接口及足夠的多頭電源插座，床位上方天花板設(shè)U形滑軌，供懸吊輸液瓶用。第4頁/共20頁第四頁，共21頁。第5頁/共20頁第五頁，共21頁

3、。第6頁/共20頁第六頁，共21頁。第7頁/共20頁第七頁，共21頁。 人性化管理，增強(qiáng)(zngqing)服務(wù)主動性，對病人提供溫馨的服務(wù)，關(guān)心、體貼表現(xiàn)在每一項護(hù)理活動中。第8頁/共20頁第八頁，共21頁。第9頁/共20頁第九頁，共21頁。 SICU現(xiàn)核定床位16張，而護(hù)：床=0.87：1，所以護(hù)士排班和人力(rnl)的搭配就非常重要，主要加強(qiáng)早上和中午人力(rnl)以應(yīng)對病人的轉(zhuǎn)出和收治，每班小組長負(fù)責(zé)，高年資護(hù)士質(zhì)控，不定時查房，提高護(hù)士的業(yè)務(wù)水平的同時增強(qiáng)特殊事件的應(yīng)對能力。第10頁/共20頁第十頁，共21頁。 根據(jù)SICU的特點(diǎn)重新制定護(hù)理工作(gngzu)常規(guī)，完善護(hù)士的崗位職責(zé)和

4、工作(gngzu)標(biāo)準(zhǔn),各種疾病的護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程,將每一項工作(gngzu)內(nèi)容細(xì)化到每日的工作(gngzu)程序中，建立核心制度冊，護(hù)士了解并按相關(guān)制度進(jìn)行工作(gngzu)。第11頁/共20頁第十一頁，共21頁。 術(shù)后病人(bngrn)提倡即刻探視，完善感染控制措施，常規(guī)消毒與假日加強(qiáng)消毒，洗手規(guī)范與床旁快速消毒，隔簾床旁隔離。第12頁/共20頁第十二頁，共21頁。第13頁/共20頁第十三頁，共21頁。 搶救設(shè)備處于備用狀態(tài)，物資的準(zhǔn)備要充足，行政班為臨床服務(wù)。 作好相關(guān)科室的協(xié)調(diào)工作(gngzu)，是保證SICU正常運(yùn)轉(zhuǎn)的基礎(chǔ)。 第14頁/共20頁第十四頁，共21頁。 SICU收

5、入(shur)指征不強(qiáng) SICU轉(zhuǎn)出指征不強(qiáng)第15頁/共20頁第十五頁，共21頁。 人員不足導(dǎo)致分工不明確，人員結(jié)構(gòu)( jigu)未體現(xiàn)出良好的梯隊、節(jié)假日機(jī)動性強(qiáng)，病員家屬的管理第16頁/共20頁第十六頁，共21頁。 規(guī)范手術(shù)(shush)后病人疼痛的評價與控制方法 加強(qiáng)各外科專科的培訓(xùn)和ICU護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn) 設(shè)立臨床功能小組 加強(qiáng)對病人的全面評估并細(xì)化到具體工作中第17頁/共20頁第十七頁，共21頁。 SICU病區(qū)是外科各類創(chuàng)傷疾病、危重疑難 病例搶救的病區(qū)，除具有(jyu)高超的醫(yī)療技能的隊伍外，更需具有(jyu)現(xiàn)代化嚴(yán)謹(jǐn)管理的組織結(jié)構(gòu)參與，才能使SICU工作順利無誤地運(yùn)轉(zhuǎn)，醫(yī)療質(zhì)量得以提高，并取得社會與經(jīng)濟(jì)效益。這樣，不僅患者得益，而且使醫(yī)院能更好地服務(wù)于社會。第18頁/共20頁第十八頁，共21頁。謝 謝！第19頁/共20頁第十九頁，共21頁。感謝您的觀看(gunkn)！第20頁/共20頁第二十頁，共21頁。NoImage內(nèi)容(nirng)總結(jié)隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,對危重病人的管理趨于規(guī)范化，危重癥病人監(jiān)護(hù)水平、監(jiān)測技術(shù)的不斷提高，近年來,由于手術(shù)技術(shù)的進(jìn)步和圍手術(shù)期器官功能支持技術(shù)的發(fā)展,高危、高齡病人接受外科手術(shù)的比例正在(zhngzi)不斷增加。SICU技術(shù)和管理支持來源于ICU以S