【安全用藥】輸注前后需要沖管的藥物

1、精品文檔【安全用藥】輸注前后需要沖管的藥物臨床上當(dāng)注射劑序貫靜脈滴注，前后兩組輸液藥物成分存在配伍禁忌時(shí)，輸注完一組液體后殘留在管壁的藥物會(huì)和下一組藥物在輸液管中發(fā)生意想不到的反應(yīng)，產(chǎn)生沉淀、氣泡、變色等而改變藥物性質(zhì)，影響藥物療效，甚至危害患者健康，而且常常引發(fā)醫(yī)患糾紛。在藥物使用間隔充分沖洗輸液管是一種較有效的方法，現(xiàn)將臨床上常見(jiàn)的需要沖管的藥物總結(jié)如下，以供大家參考。1. 加替沙星注射液：如果同一靜脈輸液通道用于輸注不同的藥物，在使用本品前必須用與本品和其他藥物相容的溶液沖洗通道；2. 乳酸 / 鹽酸左氧氟沙星注射液：由于僅可以得到有限的關(guān)于乳酸 / 鹽酸左氧氟沙星注射液和其他靜脈用藥相

2、容性的資料，不得向一次性柔性容器中的預(yù)混乳酸左氧氟沙星注射液、一次性小瓶中的乳酸左氧氟沙星注射液中加入添加劑或其他藥物，或者與之從同一條靜脈通路輸注；如果使用同一條靜脈通路連續(xù)輸注一些不同的藥物，應(yīng)當(dāng)在輸注乳酸左氧氟沙星注射液前后，使用與乳酸左氧氟沙星注射液和通過(guò)同一通路輸注的其他藥物相容的注射液沖洗；3. 注射用鹽酸頭孢吡肟：與甲硝唑聯(lián)合使用時(shí)，建議在輸注甲硝唑前，先用可以與之配伍的液體沖洗輸液管；4. 注射用頭孢曲松鈉：除了新生兒，其他病人可進(jìn)行本品和。1 歡迎下載精品文檔含鈣輸液的序貫給藥，但在兩次輸液之間必須用相容液體充分沖洗輸液管；5. 注射用頭孢哌酮、頭孢哌酮舒巴坦：與氨基糖苷類藥

3、物聯(lián)用時(shí)，可按順序分別靜脈注射這兩種藥物；注射時(shí)應(yīng)使用不同的靜脈輸液管，或在注射間期，用另一種已獲批準(zhǔn)的稀釋液充分沖洗先前使用過(guò)的靜脈輸液管；6. 奧硝唑注射液： 奧硝唑注射液 pH 值為 2.5-4.0 ，顯強(qiáng)酸性，同時(shí)具有強(qiáng)氧化性，臨床上發(fā)現(xiàn)奧硝唑與大部分頭孢菌素類抗菌藥物、復(fù)方甘草酸苷、門(mén)冬氨酸鉀鎂等均有配伍禁忌，如果序貫輸注，會(huì)因?yàn)檩斠汗苈分械乃幰簹埩艋蛘卟僮鬟^(guò)程中的不慎引入而導(dǎo)致瓶?jī)?nèi)或者輸液管路變色，所以輸注前后需要充分沖洗輸液管；7. 注射用夫西地酸鈉：夫西地酸靜脈注射劑不能與卡那霉素、慶大霉素、萬(wàn)古霉素、頭孢噻啶或羥芐青霉素混合，亦不可與全血、氨基酸溶液或含鈣溶液混合；當(dāng)溶液的p

4、H 低于 7.4 時(shí)，本品會(huì)沉淀；所以在輸注夫西地酸時(shí)應(yīng)盡量避免與酸性藥物序貫滴注，確需聯(lián)用時(shí)應(yīng)充分沖洗輸液管道；8. 利奈唑胺注射液：如果同一靜脈通路用于幾個(gè)藥物依次給藥，在應(yīng)用利奈唑胺靜脈注射液前及使用后，應(yīng)使用與利奈唑胺靜脈注射劑和其它藥物可配伍的溶液進(jìn)行沖洗；9. 注射用替加環(huán)素：本品可通過(guò)專用輸液管或 Y 型管靜脈給藥。如果同一輸液管連續(xù)用于輸注多種藥物，應(yīng)該在輸注本。2 歡迎下載精品文檔品前后應(yīng)用0.9%氯化鈉注射液 (USP) 或 5%葡萄糖注射液 (USP)沖洗管線；經(jīng)共用管線給藥應(yīng)該使用與替加環(huán)素及其它任何藥物相容的注射溶液；10. 伊曲康唑注射液：在靜滴之前，需要沖洗管路以

5、避免伊曲康唑和管內(nèi)殘留的其他藥物的不相容： 用 0.9%無(wú)菌氯化鈉溶液充滿含 0.2 m過(guò)濾器的延長(zhǎng)管并直接連接留置靜脈導(dǎo)管；用 0.9%的無(wú)菌氯化鈉溶液沖洗包裝中提供的延長(zhǎng)管和留置靜脈導(dǎo)管；靜滴后應(yīng)對(duì)留置靜脈導(dǎo)管進(jìn)行一次完全的沖洗，以避免殘留的伊曲康唑和以后可能用這根導(dǎo)管來(lái)輸注的其它藥物之間發(fā)生反應(yīng)： 用 15-20ml 無(wú)菌的 0.9%氯化鈉注射液通過(guò)兩通閥沖洗 0.2 m管內(nèi)過(guò)濾器前的延長(zhǎng)管，沖洗過(guò)程應(yīng)持續(xù) 30 秒到 15 分鐘；11. 注射用兩性霉素 B 脂質(zhì)體：不要將輸注液與其他藥物混合；如通過(guò)正在使用的輸液管， 在給藥前用 5%葡萄糖沖洗輸液管，或使用單獨(dú)的輸液管；12. 參麥注

6、射液、參附注射液、紅花注射液：輸注本品前后，應(yīng)用適量稀釋液對(duì)輸液管道進(jìn)行沖洗，避免輸液的前后兩種藥物在管道內(nèi)混合，引起不良反應(yīng)；13. 生脈注射液：本品不宜與其他藥物在同一容器內(nèi)混合使用，如確需聯(lián)合使用其他藥品時(shí)，應(yīng)間隔一定時(shí)間或在兩種藥物之間輸入適量液體為宜；14. 喜炎平注射液：如需聯(lián)合使用其他靜脈用藥，在換藥時(shí)。3 歡迎下載精品文檔建議沖洗輸液管，以免藥物相互作用產(chǎn)生不良反應(yīng)；15. 刺五加注射液：謹(jǐn)慎聯(lián)合用藥，如確需與其它藥物聯(lián)合使用時(shí)應(yīng)更換輸液器或使用適當(dāng)溶媒?jīng)_洗輸液器至無(wú)上組藥物殘留；16. 痰熱清注射液、熱毒寧注射液：如需聯(lián)合用藥，在換藥時(shí)需先用 5%葡萄糖注射液或 0.9%氯化

7、鈉注射液 (50ml 以上 )沖洗輸液管或更換新的輸液器，并應(yīng)保持一定的時(shí)間間隔，以免藥物相互作用產(chǎn)生不良反應(yīng)；17. 清開(kāi)靈注射液：如病情需要，與一些不宜配伍的藥物合用時(shí)，應(yīng)立即更換液體及輸液器，防止2 種藥物在血液中混合發(fā)生配伍反應(yīng)，并延長(zhǎng)2 種藥物間隔滴入的時(shí)間，或可用生理鹽水或其他液體將2 種藥物間隔分開(kāi)，不同時(shí)輸入；18. 復(fù)方麝香注射液、舒血寧注射液：本品不宜與其他藥物混合在同一容器中使用， 謹(jǐn)慎聯(lián)合用藥； 如確需聯(lián)合用藥時(shí)，應(yīng)考慮與其它注射劑的使用的時(shí)間間隔、輸液容器的清洗以及藥物相互作用等；19. 燈盞花素注射液、燈盞細(xì)辛注射液、銀杏葉提取物注射液：嚴(yán)禁混合配伍，謹(jǐn)慎聯(lián)合用藥；

8、本品應(yīng)單獨(dú)使用，禁忌與其他藥品混合配伍使用；如確需要聯(lián)合使用其他藥品時(shí)，應(yīng)謹(jǐn)慎考慮與本品的間隔時(shí)間，輸液容器的清洗，以及藥物相互作用等問(wèn)題；20. 血必凈注射液： 本品與其他注射劑同時(shí)使用時(shí)， 要用 50ml。4 歡迎下載精品文檔生理鹽水間隔，不宜混合使用；21. 紫杉醇注射液：用藥前，要先用沒(méi)有配伍禁忌的稀釋液徹底沖洗輸液器；22. 注射用鹽酸多柔比星：由于有報(bào)道多柔比星與氟尿嘧啶在一定程度上不相容，混合后可能產(chǎn)生沉淀，因此多柔比星不可與氟尿嘧啶混合使用 ( 如，使用同一個(gè)靜脈輸注袋，或分別自靜脈輸注管Y 型頭兩端輸注 ) ；患者如需同時(shí)使用多柔比星和氟尿嘧啶，建議在給藥之間充分沖洗靜脈輸注

9、管；23. 替尼泊苷注射液：在給病人輸藥之前或之后，必須用5%葡萄糖或0.9%氯化鈉注射液徹底沖洗輸藥用的注射針/ 管等用具；24. 注射用奧沙利鉑：輸注前后，需沖洗輸液管；25. 白消安注射液：在每次輸藥前后，用大約5ml 的 0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液沖洗輸液管道；26. 注射用鹽酸表柔比星：建議先注入生理鹽水檢查輸液管通暢性及注射針頭確實(shí)在靜脈之后，再經(jīng)此通暢的輸液管給藥，以此減少藥物外溢的危險(xiǎn)，并確保給藥后靜脈用鹽水沖洗；27. 酒石酸長(zhǎng)春瑞濱注射液：藥物必須溶于生理鹽水(125ml)并于短時(shí)間內(nèi) (15 20 分鐘 ) 靜脈輸入， 然后輸入大量生理鹽水沖洗靜脈；28. 注

10、射用柔紅霉素：應(yīng)先點(diǎn)滴生理鹽水，以確保針頭在靜。5 歡迎下載精品文檔脈內(nèi)，然后才在這一通暢的靜脈輸液管內(nèi)注射柔紅霉素，這項(xiàng)技術(shù)可減少藥物外滲的危險(xiǎn)性及保證在注射完畢后可沖洗靜脈；29. 西妥昔單抗注射液：西妥昔單抗可通過(guò)輸液泵、重力滴注或注射器泵給藥，必須使用單獨(dú)的輸液管；滴注快結(jié)束時(shí)必須使用 9mg/ml(0.9%) 的無(wú)菌氯化鈉溶液沖洗輸液管；30. 甲磺酸多拉司瓊注射液：輸注前后要沖洗輸液通道；31. 鹽酸帕洛諾司瓊注射液：使用帕洛諾司瓊注射液前、后均需應(yīng)用生理鹽水沖洗輸注管路；32. 氨基酸葡萄糖注射液：如果使用同一根輸液管連續(xù)給藥，必須在兩次輸注之間使用適當(dāng)?shù)目膳湮榈囊后w徹底沖洗輸液

11、管；33. 鹽酸氨溴索葡萄糖注射液：據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，氨溴索與下述藥品存在配伍禁忌，在使用時(shí)應(yīng)分別輸注，間隔輸少量液體(0.9% 氯化鈉或 5%葡萄糖 ) 沖凈輸液管中藥液或更換輸液管；文獻(xiàn)報(bào)道中存在配伍禁忌的藥品包括：頭孢哌酮鈉、頭孢噻肟鈉、頭孢曲松鈉、頭孢唑林鈉、頭孢他啶、頭孢匹胺、頭孢孟多、頭孢呋辛鈉、美洛西林鈉、青霉素、磷霉素等多種抗感染藥，維生素C、碳酸氫鈉，甲強(qiáng)龍、甲潑尼琥珀酸鈉，泮托拉唑鈉，呋塞米，氨茶堿，肌苷，丹參酮A 磺酸鈉，魚(yú)腥草注射液，丹參注射液、喜炎平( 穿心蓮內(nèi)酯 ) 、香丹注射液、痰熱清注射液、清開(kāi)靈注射液等；。6 歡迎下載精品文檔34. 注射用鹽酸溴己新、鹽酸溴己新葡萄

12、糖注射液：鹽酸溴己新與阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢哌酮舒巴坦、美羅培南、阿奇霉素。氨茶堿、阿昔洛韋、更昔洛韋、阿糖腺苷、炎琥寧、甲潑尼龍琥珀酸鈉等存在配伍禁忌，混合后可出現(xiàn)白色沉淀；聯(lián)合應(yīng)用時(shí)需間隔輸注5%葡萄糖注射液沖洗輸液管；35. 注射用帕瑞昔布鈉：如帕瑞昔布與其它藥物使用同一條靜脈通路，帕瑞昔布溶液注射前后須采用相容溶液充分沖洗靜脈通路；36. 依諾肝素鈉注射液：為避免依諾肝素與其他藥物混合，應(yīng)在給予依諾肝素的前后，使用足量的生理鹽水或葡萄糖溶液沖洗靜脈通路以清除其它藥物； 依諾肝素和 0.9%生理鹽水或 5%葡萄糖溶液合用是安全的；37. 注射用瑞替普酶：當(dāng)配制溶液時(shí)，肝素和rPA 是有配伍禁忌的，不能在同一靜脈通路給藥，如需共用一條靜脈通路先后注射時(shí)， 使用二種藥之間，應(yīng)該用生理鹽水或5%葡萄糖溶液沖洗管道；38. 羅庫(kù)溴銨注射液：如果本品與其他藥物共用同一個(gè)輸液管，在使用羅庫(kù)溴銨和已被證實(shí)與其存在配伍禁忌的藥物或配伍關(guān)系未確定的藥物時(shí)，充分沖洗輸液管非常重要 ( 例如，使用 0.9%氯化鈉 ) ；39. 碘佛醇注射液：靜脈造影后，應(yīng)以一般或肝素化生理鹽水沖洗靜脈系統(tǒng)，有助于將造影劑從下肢清除以防操作后產(chǎn)。7 歡迎下載精品文檔生的血栓性靜脈炎