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文檔簡(jiǎn)介

1、方劑學(xué)重點(diǎn)整理總論部分1、 一些重要的方書: 總論部分五十二病方: 我國(guó)現(xiàn)存最古老的一部醫(yī)方著作 某方劑的特殊用法 /傷寒雜病論: “方書之祖” 某方劑的功用、主治證、臨床表現(xiàn)/太平惠民和劑局方:我國(guó)歷史上第一部由政府頒發(fā)的成藥藥典 某方劑配伍某味中藥的意義/ 傷寒明理論:我國(guó)第一部詳析方劑理論的專著,開創(chuàng)了方論的先河 方劑配伍某類中藥的意義/ 普 濟(jì) 方: 我國(guó)最大的一部古方書 某章方劑的分類/ 2、方劑的基本結(jié)構(gòu)- 方解/君臣佐使藥(最早見于黃帝內(nèi)經(jīng))的涵義: 方劑比較 /君藥:即針對(duì)主病或主證起主要治療作用的藥物。臣藥:兩種意義。輔助君藥加強(qiáng)治療主病或主證作用的藥物;針對(duì)重要的兼病或兼證

2、起主要治療作用的藥物。佐藥: i.佐助藥:即配合君臣藥加強(qiáng)以治療作用,或直接治療次要兼證的藥物;ii.佐制藥:即用以消除或減弱君、臣藥的毒性,或能制約君、臣藥峻烈之性的藥物;iii.反佐藥:即病重邪甚,可能拒藥時(shí),配用與君藥性味相反而又能在治療中起相成作用的藥物,以防止藥病格拒。使藥: i.引經(jīng)藥,即能引領(lǐng)方中諸藥至特定病所的藥物;ii.調(diào)和藥,即具有調(diào)和方中諸藥作用的藥物。3、方劑變化形式:方劑變化形式:i.藥味加減的變化 - 腎氣丸=六味地黃丸+桂枝+附子ii.藥量加減的變化 - 小承氣湯 與 厚樸三物湯iii.劑型更換的變化 -理中丸 理中湯 4、方劑與治法關(guān)系:i.治法是指導(dǎo)遣藥組方的

3、原則,方劑是體現(xiàn)和完成治法的主要手段;ii.方從法出,法隨證立5、常用治法:汗法:麻黃湯 吐法:瓜蒂散 下法:大承氣湯 和法:逍遙散 溫法:理中丸 清法:白虎湯 消法:保和丸 補(bǔ)法:四君子湯各論部分1、解表劑(汗法)分為 辛溫解表劑麻黃湯、桂枝湯、小青龍湯 辛涼解表劑-桑菊飲、銀翹散、麻杏甘石湯 扶正解表劑(人參)敗毒散麻黃湯(發(fā)汗解表,宣肺平喘-外感風(fēng)寒表實(shí)證)方歌:麻黃湯中臣桂枝,杏仁甘草四般施,發(fā)汗解表宣肺氣,傷寒表實(shí)無汗宜。組成:麻黃 桂枝 杏仁 甘草 臨床:惡寒發(fā)熱,頭身疼痛,無汗而喘,舌苔薄白,脈浮緊。方解:麻黃辛苦性溫,歸肺、膀胱經(jīng),善開腠發(fā)汗,祛在表之風(fēng)寒;宣肺平喘,開閉郁之肺

4、氣,故用為君藥。因本方證屬衛(wèi)郁營(yíng)滯,單用麻黃發(fā)汗,只能解衛(wèi)氣之閉郁,所以用透營(yíng)達(dá)衛(wèi)的桂枝為臣藥,解肌發(fā)表,溫通經(jīng)脈,既助麻黃解表,使發(fā)汗之力倍增;又暢行營(yíng)陰,使疼痛之癥得解。二藥相須為用,是辛溫發(fā)汗的常用組合。杏仁降利肺氣,與麻黃相伍,一宣一降,以恢復(fù)肺氣之宣降,加強(qiáng)宣肺平喘之功,是為宣降肺氣的常用組合,為佐藥。炙甘草既能調(diào)和麻、杏之宣降,又能緩和麻、桂相合之峻烈,使汗出不致過猛而耗傷正氣,是使藥兼佐藥之用。四藥配伍,表寒得散,營(yíng)衛(wèi)得通,肺氣得宣,則諸癥可愈。 本方配伍特點(diǎn)有二:一為麻桂相須,發(fā)衛(wèi)氣之閉以開腠理,透營(yíng)分之郁以暢營(yíng)陰,則發(fā)汗解表之功益彰。二為麻杏相使,宣降相因,則宣肺平喘之效甚著

5、。桂枝湯(解肌發(fā)表,調(diào)和營(yíng)衛(wèi)-外感風(fēng)寒表虛證) 用法: 溫服,溫覆,取微汗方歌:桂枝芍藥等量伍,姜棗甘草微火煮,解肌發(fā)表調(diào)營(yíng)衛(wèi),中風(fēng)表虛自汗出,組成:桂枝 芍藥 甘草 生姜 大棗桂芍合用,寓意有三:一為針對(duì)衛(wèi)強(qiáng)營(yíng)弱,體現(xiàn)營(yíng)衛(wèi)同治,邪正兼顧;二為相輔相成,桂枝得芍藥,使汗而有源,芍藥得桂枝,則滋而能化;三為相制相成,散中有收,汗中寓補(bǔ)。此為本方外可解肌發(fā)表,內(nèi)調(diào)營(yíng)衛(wèi)、陰陽的基本結(jié)構(gòu)。麻黃湯Vs桂枝湯同屬辛溫解表劑,都可用治外感風(fēng)寒表證,然麻黃湯中麻、桂并用,佐以杏仁,發(fā)汗解肌力強(qiáng),又能宣肺平喘,為辛溫發(fā)汗之重劑,主治外感風(fēng)寒所致無汗喘咳之表實(shí)證;桂枝湯中桂、芍并用,佐以姜、棗,發(fā)汗解肌之力遜于麻

6、黃湯,但有調(diào)和營(yíng)衛(wèi)之功,為辛溫解表之和劑,主治外感風(fēng)寒所致惡風(fēng)發(fā)熱而有汗出之表虛證。小青龍湯(解表散寒,溫肺化飲-外寒里飲證)方歌:解表蠲飲小青龍,麻桂姜辛夏草從,芍藥五味斂氣陰,表寒內(nèi)飲最有功。組成:麻黃 桂枝 干姜 細(xì)辛 五味子 芍藥 半夏 甘草桂枝配伍:化氣行水以利里飲之化。散中有收 開中有合銀翹散(辛涼透表,清熱解毒-溫病初起)方歌:銀翹散主上焦疴,竹葉荊蒡豉薄荷,甘桔蘆根涼解法,清疏風(fēng)熱煮無過。組成:銀花 連翹 桔梗 薄荷 竹葉 甘草 芥穗 淡豆豉 牛蒡子 鮮葦根桑菊飲(疏風(fēng)清熱,宣肺止咳-風(fēng)溫初期,表熱輕證)方歌:桑菊飲中桔杏翹,蘆根甘草薄荷饒,清疏肺衛(wèi)輕宣劑,風(fēng)溫咳嗽服之消。組成

7、:桑葉 菊花 薄荷 杏仁 桔梗 連翹 蘆根 甘草銀翹散Vs桑菊飲:二者均是治療溫病初期的辛涼解表方劑,組成中都有連翹、桔梗、甘草、薄荷、蘆根五藥。但銀翹散用銀花配伍荊芥、豆豉、牛蒡子、竹葉,解表清熱之力強(qiáng),為“辛涼平劑”,桑菊飲配伍杏仁,肅肺止咳之力大,而解表清熱作用較銀翹散為弱,故為“辛涼輕劑”。麻杏甘石湯(辛涼解表,清肺平喘-外感風(fēng)邪,邪熱壅肺證)方歌:仲景麻杏甘石湯,辛涼宣肺清熱良,邪熱雍肺咳喘急,有汗無汗均可嘗。麻黃:石膏=1:2 石膏倍于麻黃,使本方不失為辛涼之劑,麻黃得石膏,宣肺平喘而不助熱,石膏得麻黃,清解肺熱而不涼遏,又是相制為用。敗毒散(散寒祛濕,益氣解表-氣虛,外感風(fēng)寒濕表

8、證) “逆流挽舟”方歌:人參敗毒草苓芎,羌獨(dú)柴前枳桔共,薄荷少許姜三片,氣虛感寒有奇功。人參的配伍意義:人參為佐,用之益氣以扶其正,一則助正氣以鼓邪外出,并寓防邪復(fù)入之義;二則令全方散中有補(bǔ),不致耗傷真元。2、 瀉下劑(下法)分為 寒下劑大承氣湯 溫 下 劑溫脾湯 潤(rùn)下劑麻子仁丸 逐水劑 十棗湯 攻補(bǔ)兼施劑黃龍湯大承氣湯(峻下熱結(jié)-陽明腑實(shí)證,熱結(jié)旁流證,里熱實(shí)證者熱厥、痙病或發(fā)狂)方歌:大承氣湯大黃硝,枳實(shí)厚樸先煮好,峻下熱結(jié)急存陰,陽明腑實(shí)重證療。去硝名為小承氣,輕下熱結(jié)用之效,調(diào)胃承氣硝黃草,緩下熱結(jié)此方饒。組成:大黃 芒硝 厚樸 枳實(shí)臨床:i. 陽明腑實(shí)證:大便不通,頻轉(zhuǎn)矢氣,脘腹痞滿

9、,腹痛拒按,按之則硬,甚或潮熱譫語,手足濈然汗出,舌苔黃燥起刺,或焦黑燥裂,脈沉實(shí); ii. 熱結(jié)旁流證:下利清水,色純青,其氣臭穢,臍腹疼痛,按之堅(jiān)硬有塊,口舌干燥,脈滑實(shí)。 iii. 里熱實(shí)證者熱厥、痙病或發(fā)狂等方解:方中大黃苦寒通降,瀉熱通便,蕩滌胃腸實(shí)熱積滯,是為君藥;芒硝咸寒潤(rùn)降,瀉熱通便,軟堅(jiān)潤(rùn)燥,以除燥堅(jiān),用以為臣;硝、黃配合,相須為用,瀉下熱結(jié)之功益峻。實(shí)熱內(nèi)阻,腑氣不行,故佐以厚樸下氣除滿、枳實(shí)行氣消痞,合而用之,既能消痞除滿,又使胃腸氣機(jī)通降下行以助瀉下通便。四藥相合,共奏峻下熱結(jié)之功。本方用法:水煎,先煎枳實(shí)、厚樸,后下大黃,芒硝溶服,中病即止。溫脾湯(攻下冷積,溫補(bǔ)脾陽

10、-陽虛寒積證)方歌:溫脾附子大黃硝,當(dāng)歸干姜人參草,攻下寒積溫脾陽,陽虛寒積腹痛療。組成:大黃 附子 芒硝 干姜 人參 當(dāng)歸 甘草 麻子仁丸II(潤(rùn)腸泄熱,行氣通便)十棗湯(攻遂水飲-懸飲、水腫)方歌:十棗非君非湯劑,芫花甘遂合大戟,攻逐水飲力峻猛,懸飲水腫實(shí)證宜。組成:芫花 甘遂 大戟 大棗大棗配伍意義:大棗為佐,煎湯送服,寓意有三:i.緩和諸藥毒性;ii.益氣護(hù)胃,減少藥后反應(yīng); iii.培土制水,邪正兼顧本方用法:1.上3味等分為末,或裝入膠囊; 2每服0.51g,每日1次;3以大棗10枚煎湯送服; 4清晨空腹服;5得快下利后,糜粥自養(yǎng)。(i. 三藥為散,大棗湯送服; ii. 于清晨空腹

11、服用,從小量開始,以免量大下多傷正,若服后下少,次日加量;iii. 服藥得快利后,宜食糜粥以保養(yǎng)脾胃;iv.年老體弱者慎用,孕婦忌服)3、 和解劑(和法)分為 和解少陽劑小柴胡湯 調(diào)和肝脾劑四逆散、逍遙散 調(diào)和腸胃劑半夏瀉心湯小柴胡湯(和解少陽-傷寒少陽證、熱入血室證、黃疸、瘧疾以及內(nèi)傷雜病而見少陽證者)方歌:小柴胡湯和解功,半夏人參甘草從,更加黃芩生姜棗,少陽為病此方宗。組成:柴胡 黃芩 半夏 生姜 人參 大棗 甘草 本方為治療傷寒少陽證的基礎(chǔ)方,又是和解少陽法的代表方。 四逆散(透邪解郁,疏肝理脾-陽郁厥逆證、肝脾氣郁證)方歌:陽郁厥逆四逆散,等分柴芍枳實(shí)甘,透邪解郁理肝脾,肝郁脾滯力能堪

12、。組成:柴胡 白芍 枳實(shí) 甘草逍遙散(疏肝解郁,養(yǎng)血健脾-肝郁血虛脾弱證)方歌:逍遙散用當(dāng)歸芍,柴苓術(shù)草加姜薄,肝郁血虛脾氣弱,調(diào)和肝脾功效卓。組成:柴胡 當(dāng)歸 白芍 茯苓 白術(shù) 甘草 生姜煨 薄荷半夏瀉心湯(寒熱平調(diào),消痞散結(jié)-寒熱錯(cuò)雜之痞證)方歌:半夏瀉心配芩連,干姜人參草棗全,辛開苦降除痞滿,寒熱錯(cuò)雜痞證蠲。組成:半夏 黃芩 黃連 人參 大棗 甘草 本方“寒熱互用以和其陰陽,苦辛并進(jìn)以調(diào)其升降,補(bǔ)瀉兼施以顧其虛實(shí)”4、 清熱劑(清法)分為 清氣分熱劑白虎湯 清營(yíng)涼血?jiǎng)┣鍫I(yíng)湯 清熱解毒劑黃連解毒湯、涼膈散、仙方活命飲 清臟腑熱劑龍膽瀉肝湯、清胃散、芍藥湯 清 虛熱 劑青蒿鱉甲湯白虎湯(清熱

13、生津-氣分熱盛證 (四大癥)壯熱面赤,煩渴引飲,汗出惡熱,脈洪大有力)方歌:白虎膏知粳米甘,清熱生津止渴煩,氣分熱盛四大證,益氣生津人參添。組成:石膏 知母 甘草 粳米臨床:(四大癥)壯熱面赤,煩渴引飲,汗出惡熱,脈洪大有力方解:方中君藥生石膏,辛甘大寒,入肺胃二經(jīng),功善清解,透熱出表,以除陽明氣分之熱;臣藥知母,苦寒之潤(rùn),一以助石膏清肺胃之熱,一以滋陰潤(rùn)燥就已傷之陰津,石膏與知母相須為用,可增強(qiáng)清熱生津之功;佐以粳米、炙甘草益胃生津,亦可防止大寒傷中之痹,炙甘草兼以調(diào)和諸藥為使。四藥相配,共奏清熱生津,止渴除煩之功,使其熱清津復(fù)諸癥自解。清營(yíng)湯(清營(yíng)解毒,透熱養(yǎng)陰-熱入營(yíng)分證)方歌:清營(yíng)湯治

14、熱傳營(yíng),身熱燥渴眠不寧,犀地銀翹玄連竹,丹麥清熱更護(hù)陰。組成:犀角 生地 麥冬 玄參 銀花 連翹 竹葉 黃連 丹參黃連解毒湯(瀉火解毒-三焦火毒證)方歌:黃連解毒柏梔芩,三焦火盛是主因,煩狂火熱兼譫妄,吐衄發(fā)斑皆可平。組成:黃連 黃芩 黃柏 梔子 臨床:大熱煩躁,口燥咽干,錯(cuò)語不眠;或熱病吐血、衄血;或熱甚發(fā)斑,或身熱下利,或濕熱黃疸;或外科癰瘍疔毒,小便黃赤,舌紅苔黃,脈數(shù)有力。.方解:方中以大苦大寒之黃連清瀉心火為君,兼瀉中焦之火;臣以黃芩清上焦之火;佐以黃柏瀉下焦之火,梔子清瀉三焦之火,導(dǎo)熱下行,引邪熱從小便而出。四藥合用,苦寒直折,三焦之火邪去而熱毒解,諸證可愈。本方為苦寒曲折,清熱解

15、毒的基礎(chǔ)方?jīng)鲭跎ⅲa火通便,清上瀉下-上中二焦邪郁生熱證) -“ 以瀉代清”瀉心湯方歌:涼膈硝黃梔子翹,黃芩甘草薄荷饒,再加竹葉調(diào)蜂蜜,上中郁熱服之消。組成:連翹 黃芩 山梔子仁 大黃 芒硝 薄荷 竹葉 甘草 白蜜仙方活命飲(清熱解毒,消腫潰堅(jiān),活血止痛-陽證癰瘡腫毒初起)方歌:仙方活命君銀花,歸芍乳沒陳皂甲,防芷貝粉甘酒煎,陽證癰瘍內(nèi)消法?!隘彲冎ニ?,外科之首方” “此瘍門開手攻毒第一方也”龍膽瀉肝湯(清瀉肝膽實(shí)火,清利膽經(jīng)濕熱-肝膽實(shí)火上炎證、肝經(jīng)濕熱下注證)方歌:龍膽梔芩酒拌炒,木通澤瀉車柴草,當(dāng)歸生地益陰血,肝膽實(shí)火濕熱消。組成:龍膽草 黃芩 梔子 澤瀉 木通 當(dāng)歸 生地 柴胡 甘草

16、 車前子清胃散(清胃涼血-胃火牙痛)方歌:清胃散中當(dāng)歸連,生地丹皮升麻全,或加石膏瀉胃火,能消牙痛與牙宣。組成:黃連 升麻 當(dāng)歸身 丹皮芍藥湯(清熱燥濕,調(diào)氣和血-濕熱痢疾)方歌:芍藥湯內(nèi)用檳黃,芩連歸桂草木香,重在調(diào)氣兼行血,里急便膿自然康。組成:黃芩 黃連 芍藥(重用)+當(dāng)歸(行血?jiǎng)t便膿自愈) 木香 檳榔 (調(diào)氣則后重自除) 大黃(通因通用) 肉桂 甘草 青蒿鱉甲湯(養(yǎng)陰透熱-溫病后期,邪伏陰分證 夜熱早涼,熱退無汗,舌紅苔少,脈細(xì)數(shù))方歌:青蒿鱉甲知地丹,熱自陰來仔細(xì)看,夜熱早涼無汗出,養(yǎng)陰透熱服之安。 組成:鱉甲 青蒿 生地 知母 丹皮5、祛暑劑香薷散(祛暑解表,化濕和中-陰暑 惡寒發(fā)

17、熱,頭重身痛,無汗,腹痛吐瀉,胸脘脾悶,舌苔白膩,脈?。┓礁瑁合戕干⒅斜舛箻悖?祛暑解表化濕阻,(白扁豆)。易豆為花加銀翹, 新加香薷治陰暑。組成:香薷 白扁豆 厚樸6、 溫里劑(溫法)分為 溫中散寒理中丸、小建中丸 回陽救逆四逆湯 溫經(jīng)散寒劑當(dāng)歸四逆湯理中丸(溫中祛寒,補(bǔ)氣健脾-脾胃虛寒證,陽虛失血證,脾胃虛寒所致的胸痹;或病后多涎唾;或小兒慢驚等)方歌:理中干姜參術(shù)甘,溫中健脾治虛寒,中陽不足痛嘔利,丸湯兩用腹中暖。組成:干姜 人參 甘草 白術(shù)臨床: i. 脾胃虛寒證:脘腹綿綿作痛,喜溫喜按,嘔吐,大便稀溏,脘痞食少,畏寒肢冷,口不渴,舌淡苔白潤(rùn),脈沉細(xì)或沉遲無力;ii. 陽虛失血證:便血

18、、吐血、衄血或崩漏等,血色暗淡,質(zhì)清??;iii. 脾胃虛寒所致的胸痹;或病后多涎唾;或小兒慢驚等。方解:方中干姜為君,辛熱溫脾陽,祛寒邪,扶陽抑陰;人參為臣,性味甘溫,補(bǔ)氣健脾,君臣相配,溫中健脾。脾為濕土,虛則易生濕濁,故用甘溫苦燥之白術(shù)為佐,健脾燥濕。甘草與諸藥等量,寓意有三:一為合參、術(shù)以助益氣健脾;二為緩急止痛;三為調(diào)和藥性,是佐藥而兼使藥之用??v觀全方,溫補(bǔ)并用,以溫為主,溫中陽,益脾氣,助運(yùn)化,故曰”理中”。小建中湯(溫中補(bǔ)虛,和里緩急-中焦虛寒,肝脾不和證)方歌:小建中湯君飴糖,方含桂枝加芍湯,溫中補(bǔ)虛和緩急,虛勞里急腹痛康。組成:膠飴(飴糖) 桂枝 白芍 甘草 生姜 大棗本方辛

19、溫之桂枝溫陽氣,祛寒邪小建中湯Vs理中丸理中丸純用溫補(bǔ)藥物,以溫中祛寒,益氣健脾為主;小建中湯乃溫補(bǔ)藥,配以調(diào)理肝脾之品,重在溫中補(bǔ)虛,緩急止痛。四逆湯(回陽救逆心腎陽衰寒厥證)方歌:四逆湯中附草姜,陽衰寒厥急煎嘗,腹痛吐瀉脈沉細(xì),急投此方可回陽。組成:附子 干姜 甘草臨床:四肢厥逆,惡寒蜷臥,神衰欲寐,面色蒼白,腹痛下利,嘔吐不渴,舌苔白滑,脈微細(xì)。方解:方中以大辛大熱之生附子為君,入心、脾、腎經(jīng),溫壯元陽,破散陰寒,回陽救逆;生用則能迅達(dá)內(nèi)外以溫陽逐寒,臣以辛熱之干姜,入心、脾、肺經(jīng),溫中散寒,助陽通脈,附子與干姜同用,一溫先天以生后天,一溫后天以養(yǎng)先天,相須為用,相得益彰,溫里回陽之力大

20、增,是回陽救逆的常用組合;炙甘草之用有三:一則益氣補(bǔ)中,使全方溫補(bǔ)結(jié)合,以治虛寒之本;二則甘緩姜、附峻烈之性,使其破陰回陽而無暴散之虞;三則調(diào)和藥性,并使藥力作用持久,是為佐藥而兼使藥之用。綜觀本方,藥簡(jiǎn)力專,大辛大熱,使陽復(fù)厥回,故名“四逆湯”。炙甘草配伍:一則益氣補(bǔ)中,使全方溫補(bǔ)結(jié)合,以治虛寒之本;二則甘緩姜、附峻烈之性,使其破陰回陽而無暴散之虞;三則調(diào)和藥性,并使藥力作用持久,是為佐藥而兼使藥之用。當(dāng)歸四逆湯I(xiàn)I(溫經(jīng)散寒,養(yǎng)血通脈-血虛寒厥證)組成:當(dāng)歸 桂枝 細(xì)辛 白芍 通草 大棗 生姜桂枝配伍:溫經(jīng)散寒,溫通經(jīng)脈7、 補(bǔ)益劑(補(bǔ)法)分為 補(bǔ)氣劑四君子湯、參苓白術(shù)散、補(bǔ)中益氣湯、生脈

21、散、玉屏風(fēng)散 補(bǔ)血?jiǎng)┧奈餃?、歸脾湯 氣血雙補(bǔ)劑炙甘草湯 補(bǔ)陰劑六味地黃丸 補(bǔ) 陽 劑 腎氣丸 陰陽并補(bǔ)劑地黃飲子培補(bǔ)五臟法分直接補(bǔ)益法和間接補(bǔ)益法,間接補(bǔ)益法根據(jù)臟腑相生理論使用“補(bǔ)母”法治療,如肺氣虛者補(bǔ)其脾,即培土生金;脾陽虛者補(bǔ)其命門,即補(bǔ)火生土;肝陰虛者補(bǔ)其腎,即滋水涵木。補(bǔ)益藥配伍理氣醒脾之品:以資運(yùn)化,使之補(bǔ)而不滯四君子湯(益氣健脾-脾胃氣虛證)方歌:四君子湯中和義,人參苓術(shù)甘草比,益氣健脾基礎(chǔ)劑,脾胃氣虛治相宜。組成:人參 白術(shù) 茯苓 甘草 臨床:面色萎白,語聲低微,氣短乏力,食少便溏,舌淡苔白,脈虛弱方解:方中人參為君,甘溫益氣,健脾養(yǎng)胃,臣以苦溫之白術(shù),健脾燥濕,加強(qiáng)益氣助運(yùn)

22、之力,佐以甘淡茯苓,健脾滲濕,苓、術(shù)相配,則健脾祛濕之功益著,使以炙甘草益氣和中,調(diào)和諸藥。四藥配伍,共奏益氣健脾之功。 為治療脾胃氣虛證的基礎(chǔ)方四君子湯Vs理中丸兩方均用人參、白術(shù)、炙甘草以補(bǔ)益中氣,僅一藥之別,而功能相異;四君子湯配茯苓,功用以益氣健脾為主,主治脾胃氣虛證;理中丸用干姜,功用以溫中散寒為主,適用于中焦虛寒證。參苓白術(shù)散II(益氣健脾,滲濕止瀉-脾虛濕盛證)補(bǔ)中益氣湯(補(bǔ)中益氣,升陽舉餡-脾虛氣陷證ii氣虛發(fā)熱證)方歌:補(bǔ)中益氣芪參術(shù),炙草升柴歸陳助,清陽下陷能升舉,氣虛發(fā)熱甘溫除。補(bǔ)氣升陽,甘溫除熱 代表方生脈散(益氣生津,斂陰止汗-i溫?zé)?、暑熱,耗氣傷陰證 ,i久咳傷肺,

23、氣陰兩虛證)方歌:生脈麥味與人參,保肺清心治暑淫,氣少汗多兼口渴,病危脈絕急煎斟。組成:人參 麥門冬 五味子 玉屏風(fēng)散II(益氣固表止汗-表虛自汗證)四物湯(補(bǔ)血調(diào)血-營(yíng)血虛滯證)方歌:四物熟地歸芍芎,補(bǔ)血調(diào)血此方宗,營(yíng)血虛滯諸多癥,加減運(yùn)用貴變通。 組成:熟地 當(dāng)歸 白芍 川芎 臨床:頭暈?zāi)垦?,心悸失眠,面色無華,婦人月經(jīng)不調(diào),量少或經(jīng)閉不行,臍腹作痛,甚或瘕塊硬結(jié),舌淡,口唇、爪甲色淡,脈細(xì)弦或細(xì)澀。 方解:方中熟地甘溫味厚質(zhì)潤(rùn),入肝、腎經(jīng),常與滋養(yǎng)陰血,補(bǔ)腎填精,為補(bǔ)血要藥,為君藥;當(dāng)歸甘辛溫,歸肝、心、脾經(jīng),為補(bǔ)血良藥,兼具活血作用,且為養(yǎng)血調(diào)經(jīng)要藥,用為臣藥,佐以白芍養(yǎng)血益陰,川芎活

24、血行氣。四藥配伍,共奏補(bǔ)血調(diào)血之功。 本方配伍特點(diǎn):以熟地、白芍陰柔補(bǔ)血之品(血中血藥)與辛香之當(dāng)歸、川芎(血中氣藥)相配,動(dòng)靜相宜,補(bǔ)血而不滯血,行血而不傷血,溫而不燥,滋而不膩,成為補(bǔ)血調(diào)血之良方。本方為補(bǔ)血調(diào)經(jīng)的基礎(chǔ)方。歸脾湯(益氣補(bǔ)血,健脾養(yǎng)心-心脾氣血兩虛證;脾不統(tǒng)血證)方歌:歸脾湯用術(shù)參芪,歸草茯神遠(yuǎn)志齊,酸棗木香龍眼肉,煎加姜棗益心脾。配伍特點(diǎn):一是心脾同治,重點(diǎn)在脾,使脾旺則氣血生化有源,方名歸脾,意在于此;二是氣血并補(bǔ),但重在補(bǔ)氣,意即氣為血之帥,氣旺血自生,血足則心有所養(yǎng);三是補(bǔ)氣養(yǎng)血藥中佐以木香理氣醒脾,補(bǔ)而不滯。歸脾湯Vs補(bǔ)中益氣湯二者同用參、芪、術(shù)、草以益氣補(bǔ)脾。前者

25、以補(bǔ)氣藥配伍養(yǎng)心安神藥,意在心脾雙補(bǔ),復(fù)二臟生血、統(tǒng)血之職,主治心脾氣血兩虛之心悸怔忡、健忘失眠、體倦食少,以及脾不統(tǒng)血之便血、崩漏等;后者是補(bǔ)氣藥配伍升陽舉陷藥,意在補(bǔ)氣提升,復(fù)脾胃升清降濁之能,主治脾胃氣虛、氣陷之少氣懶言、發(fā)熱及臟器下垂等。炙甘草湯(復(fù)脈湯)II (益氣滋陰,溫陽復(fù)脈-為陰陽氣血并補(bǔ)之劑)六味地黃丸(滋補(bǔ)肝腎-肝腎陰虛證) “壯水之主,以制陽光”方歌:六味地黃山藥萸,澤瀉苓丹三瀉侶,三陰并補(bǔ)重滋腎,腎陰不足效可居,滋陰降火知柏需,養(yǎng)肝明目加杞菊,都?xì)馕逦都{腎氣,滋補(bǔ)肺腎麥味續(xù)。組成:熟地 山萸肉 山藥 澤瀉 丹皮 茯苓 方解:方中重用熟地黃滋陰補(bǔ)腎,填精益髓,為君藥。山茱

26、萸補(bǔ)養(yǎng)肝腎,并能澀精,取“肝腎同源”之意;山藥補(bǔ)益脾陰,亦能固腎,共為臣藥。三藥配合腎肝脾三陰并補(bǔ)是為“三補(bǔ)”,但熟地黃用量是山萸肉與山藥之和,故應(yīng)以補(bǔ)腎為主。澤瀉利濕而泄腎濁,并能減熟地黃之滋膩;茯苓淡滲脾濕,并助山藥之健運(yùn),與澤瀉共泄腎濁,助真陰得復(fù)其位;丹皮清泄虛熱,并制山萸肉之溫澀。三藥稱為“三瀉”,均為佐藥。六味合用,三補(bǔ)三泄,其中補(bǔ)藥用量重于“瀉藥”,是以補(bǔ)為主;肝、脾、腎三陰并補(bǔ),以補(bǔ)腎陰為主,這是本方的配伍特點(diǎn)。腎氣丸(補(bǔ)腎助陽-腎陽不足證) “益火之源,以消陰翳”方歌:腎氣丸主腎陽虛,干地山藥及山萸,少量桂附澤苓丹,水中生火在溫煦,濟(jì)生加入車牛膝,溫腎利水消腫需,十補(bǔ)丸有鹿茸

27、味,主治腎陽精血虛。組成:干地黃8 薯蕷(山藥) 山茱萸4 澤瀉 茯苓 牡丹皮3 桂枝 附子1配伍特點(diǎn):一是補(bǔ)陽之中配伍滋陰之品,陰中求陽,使陽有所化;二是少量補(bǔ)陽藥與大隊(duì)滋陰藥為伍,旨在微微生火,少火生氣。桂枝配伍:微微生火,鼓舞腎氣 方補(bǔ)陽之品少量,而滋陰之品多量, 取“少火生氣”義地黃飲子II(滋腎陰,補(bǔ)腎陽,開竅化痰-下元虛衰,痰濁上泛之喑痱證)8、 固澀劑(十劑澀劑)分為 固表止汗劑-牡蠣散 斂肺止咳劑-九仙散 澀腸固脫劑-真人養(yǎng)臟湯 、四神丸 澀精止遺劑-金鎖固精丸 固崩止帶劑-固沖湯 配伍補(bǔ)益劑:固澀劑所治滑脫散失之證,皆由正氣虧虛而致,故應(yīng)根據(jù)氣血、陰陽、精氣、津液耗傷程度的不

28、同,配伍相應(yīng)的補(bǔ)益藥,使之標(biāo)本兼顧。牡蠣散(斂陰止汗,益氣固表-體虛自汗、盜汗證常自汗出,夜臥更甚,心悸驚惕,短氣煩倦,舌淡紅,脈細(xì)數(shù))方歌:牡礪散內(nèi)用黃芪,麻黃根與小麥齊,益氣固表又?jǐn)筷帲w虛自汗盜汗宜。組成:牡蠣煅 黃芪生 麻黃根 小麥臨床:常自汗出,夜臥更甚,心悸驚惕,短氣煩倦,舌淡紅,脈細(xì)數(shù)方解:方中煅牡蠣咸澀微寒,斂陰潛陽,固澀止汗,為君藥;生黃芪味甘微溫,益氣實(shí)衛(wèi),為臣藥;君臣相配,是為益氣固表、斂陰潛陽的常用組合。麻黃根甘平,功專收斂止汗,為佐藥。小麥甘涼,專入心經(jīng),養(yǎng)七陰,退虛熱,為佐使藥。合而成方,補(bǔ)斂并用,兼潛心陽,共奏益氣固表,斂陰止汗之功,可使氣陰得復(fù),汗出自止。真人養(yǎng)

29、臟湯(澀腸固脫,溫補(bǔ)脾腎-久瀉久痢,脾腎虛寒證)方歌:真人養(yǎng)臟木香訶,當(dāng)歸肉蔻與粟殼,術(shù)芍參桂甘草共,肛脫久痢服之瘥。組成:罌粟殼重 訶子 肉豆蔻(相須以“急則治標(biāo)”“滑者澀之”) 肉桂 人參 白術(shù) 當(dāng)歸 白芍 木香 甘草四神丸(溫腎暖脾,固腸止瀉-脾腎陽虛之腎泄證 五更泄瀉)方歌:四神故紙與吳萸,肉蔻五味四般齊,大棗生姜同煎合,五更腎瀉最相宜。組成:補(bǔ)骨脂 肉豆蔻 五味子 生姜 大棗 本方為治命門火衰,火不暖土所致五更泄瀉或久瀉的常用方固沖湯(固沖攝血,益氣健脾-脾腎虧虛,沖脈不固證)方歌:固沖芪術(shù)山萸芍,龍牡倍櫚茜海蛸,益氣健脾固攝血,脾虛沖脈不固療。本方山萸肉為君,用煅龍、牡配伍特點(diǎn):一

30、是用眾多斂澀藥固澀滑脫為主,配伍補(bǔ)氣藥以助固攝為輔,意在急則治標(biāo);二是用大量收斂止血藥配伍小量化瘀止血之品,使血止而不留瘀。9、安神劑(分重鎮(zhèn)安神和滋養(yǎng)安神兩類)朱砂安神丸II(鎮(zhèn)心安神,清熱養(yǎng)血-心火亢盛,陰血不足證)方歌:朱砂安神東垣方,歸連甘草合地黃,怔忡不寐心煩亂,養(yǎng)陰清熱可復(fù)康。天王補(bǔ)心丹(滋陰清熱,養(yǎng)血安神-陰虛血少,神志不安證) 方歌:補(bǔ)心地歸二冬仁,遠(yuǎn)茯味砂桔三參,陰虧血少生內(nèi)熱,滋陰養(yǎng)血安心神。本方重用生地為君 方中三參:人參、丹參、玄參酸棗仁湯I(xiàn)I(養(yǎng)血安神,清熱除煩-肝血不足,虛熱內(nèi)擾證)方歌:酸棗仁湯治失眠,川芎知草茯苓煎,養(yǎng)血除煩清虛熱,安然入睡夢(mèng)鄉(xiāng)甜。組成:酸棗仁

31、茯苓 知母 川芎 甘草10、開竅劑(分涼開和溫開兩類)涼開三寶:安宮牛黃丸、紫雪、至寶丹11、理氣劑(消法)分為 行氣劑越鞠丸、半夏厚樸湯 降氣劑蘇子降氣湯、定喘湯、旋覆代赭湯越鞠丸(行氣解郁-六郁證 胸膈脾悶,脘腹脹痛,噯腐吞酸,惡心嘔吐,飲食不消) 六郁以氣郁為主方歌:行氣解郁越鞠丸,香附芎蒼梔曲研,氣血痰火濕食郁,隨證易君并加減。組成:香附 川芎 蒼術(shù) 梔子 神曲 方解:方中香附辛香入肝,行氣解郁為君藥,以治氣郁;川芎辛溫入肝膽,為血中氣藥,既可活血祛瘀治血郁,又可助香附行氣解郁;梔子苦寒清熱瀉火,以治火郁;蒼術(shù)辛苦性溫,燥濕運(yùn)脾,以治濕郁;神曲味甘性溫入脾胃,消食導(dǎo)滯,以治食郁,四藥共

32、臣佐。因痰郁乃氣滯濕聚而成,若氣行濕化,則痰郁隨之而解,故方中不另用治痰之品,此亦治病求本之意。 本方的配伍特點(diǎn):以五藥治六郁,貴在治病求本;諸法并舉,重在調(diào)理氣機(jī)。半夏厚樸湯I(xiàn)I(行氣散結(jié),降逆化痰-梅核氣 )本方為治療情志不暢,痰氣互結(jié)所致的梅核氣之常用方蘇子降氣湯(降氣平喘,祛痰止咳-上實(shí)下虛咳喘證)方歌:蘇子降氣祛痰方,夏樸前蘇甘棗姜,肉桂納氣歸調(diào)血,上實(shí)下虛痰喘康。組成:紫蘇子 半夏 厚樸 前胡 肉桂 生姜 蘇葉 大棗 甘草定喘湯I(xiàn)I(宣降肺氣,清熱化痰-風(fēng)寒外束,痰熱內(nèi)蘊(yùn)證) 治外感風(fēng)寒、內(nèi)夾痰熱方歌:定喘白果與麻黃,款冬半夏白皮桑,蘇子黃芩甘草杏,宣肺平喘效力彰。旋覆代赭湯(降逆

33、化痰,益氣和胃-胃虛痰阻氣逆證)方歌:旋覆代赭重用姜,半夏人參甘棗嘗,降逆化痰益胃氣,胃虛痰阻痞噯康。組成:旋復(fù)花 代赭石 生姜(用量獨(dú)重) 半夏 人參 甘草 大棗生姜用量獨(dú)重寓意有三:一為和胃降逆以增止嘔之效;二為宣散水氣以助祛痰之功;三可制約代赭石的寒涼之性,使其鎮(zhèn)降氣逆而不伐胃。12、理血?jiǎng)?消法)分為 活血祛瘀劑桃核承氣湯、血府逐瘀湯、補(bǔ)陽還五湯、溫經(jīng)湯 止 血 劑-小薊飲子、槐花散、黃土湯、十灰散活血祛瘀劑配伍益氣養(yǎng)血藥:祛瘀而不傷正止 血 劑配伍活血祛瘀之品:止血不留瘀 止血?jiǎng)┯袦麴鲋祝匾獣r(shí),可在止血?jiǎng)┲休o以適當(dāng)?shù)幕钛铕鲋?,或選用兼有祛瘀作用的止血藥,使血止而不留瘀。桃

34、核承氣湯(逐瘀瀉熱-下焦蓄血證)方歌:桃核承氣硝黃草,少佐桂枝溫經(jīng)妙,下焦蓄血小腹脹,瀉熱破瘀微利效。 組成:桃仁 大黃 桂枝 芒硝 甘草臨床:少腹急結(jié),小便自利,神志如狂,甚則燥煩譫語,至夜發(fā)熱,以及血瘀經(jīng)閉,痛經(jīng),脈沉實(shí)而澀者桂枝配伍:辛溫,通行血脈,既助桃仁活血祛瘀,又防硝、黃寒涼凝血之弊,用以為臣血府逐瘀湯(活血化瘀,行氣止痛-胸中血瘀證)方歌:血府當(dāng)歸生地桃,紅花枳殼草赤芍,柴胡芎桔牛膝等,血化下行不作勞。通竅全憑好麝香,桃紅大棗與蔥姜,歸芎黃酒赤芍藥,表里通經(jīng)第一方。膈下逐瘀桃牡丹,赤芍烏藥玄胡甘,歸芎靈脂紅花殼,香附開郁血亦安。少腹逐瘀小茴香,玄胡沒藥芎歸姜,官桂赤芍蒲黃脂,經(jīng)暗

35、腹痛快煎嘗。身痛逐瘀桃歸芎,脂艽附羌與地龍,牛犀紅花沒藥草,通絡(luò)止痛力量雄。 配伍特點(diǎn):一為活血與行氣相伍,既行血分瘀滯,又解氣分郁結(jié);二是祛瘀與養(yǎng)血同施,則活血而無耗血之慮,行氣又無傷陰之弊;三為升降兼顧,既能升達(dá)清陽,又可降泄下行,使氣血調(diào)和。補(bǔ)陽還五湯(補(bǔ)氣,活血,通絡(luò)-中氣之氣虛血瘀證)方歌:補(bǔ)陽還五赤芍芎,歸尾通經(jīng)佐地龍,四兩黃芪為主藥,血中瘀滯用桃紅。組成:生黃芪 當(dāng)歸尾 桃仁 紅花 赤芍 川芎 地龍 方解:方中重用生黃芪,補(bǔ)益元?dú)猓庠跉馔?,瘀去絡(luò)通,為君藥;當(dāng)歸尾活血通絡(luò)而不傷正,用以為臣;赤芍、川芎、桃紅、紅花協(xié)同當(dāng)歸尾以活血祛瘀;地龍通經(jīng)活絡(luò),力專善走,周行全身,以行

36、藥力,亦以為佐藥。全方配伍特點(diǎn)是:重用補(bǔ)益藥與少量活血藥相伍,使氣旺血行以治本,標(biāo)本兼顧,且補(bǔ)氣而不壅滯,活血又不傷正。合而用之,則氣旺、瘀消、絡(luò)通,諸癥自愈。本方既是益氣活血法的代表方,又是治療中風(fēng)后遺癥的常用方。溫經(jīng)湯(溫經(jīng)散寒,養(yǎng)血祛瘀-沖任虛寒,瘀血阻滯證調(diào)經(jīng)之祖方)方歌:溫經(jīng)湯用萸桂芎,歸芍丹皮姜夏冬,參草益脾膠養(yǎng)血,調(diào)經(jīng)重在暖胞宮。小薊飲子-血淋、尿血證槐 花 散-腸風(fēng)臟毒下血證(便血)十灰散(涼血止血-血熱妄行之上部出血證)方歌:十灰散用十般灰,柏茅茜荷丹櫚煨,二薊梔黃各炒黑,上部出血?jiǎng)菽艽?。本方為急救止血方劑黃土湯 (溫陽健脾,養(yǎng)血止血-脾陽不足,脾不統(tǒng)血證)方歌:黃土湯中芩地

37、黃,術(shù)附阿膠甘草嘗,溫陽健脾能攝血,便血崩漏服之康。組成:灶心黃土(伏龍肝) 白術(shù) 附子 生地 阿膠 黃芩 黃土湯Vs歸脾湯兩方均可用治脾不統(tǒng)血之便血、崩漏。黃土湯中以灶心黃土合炮附子、白術(shù)為主,配伍生地、阿膠、黃芩以溫陽健脾而攝血,滋陰養(yǎng)血而止血,適用于脾陽不足,統(tǒng)攝無權(quán)之出血證;歸脾湯重用黃芪、龍眼肉,配伍人參、白術(shù)、當(dāng)歸、茯神、酸棗仁、遠(yuǎn)志補(bǔ)氣健脾,養(yǎng)心安神,適用于脾氣不足,氣不攝血之出血證。13、治風(fēng)劑 分為 疏散外風(fēng)劑川芎茶調(diào)散、牽正散 平熄內(nèi)風(fēng)劑羚角鉤藤飲、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯、天麻鉤藤飲川芎茶調(diào)散(疏風(fēng)止痛-外感風(fēng)邪頭痛)方歌:川芎茶調(diào)有荊防,辛芷薄荷甘草羌,目昏鼻塞風(fēng)攻上,偏正頭痛悉能康

38、。組成:川芎 薄荷 荊芥 羌活 白芷 細(xì)辛 防風(fēng) 甘草 茶清羚角鉤藤湯(涼肝熄風(fēng),增液舒筋-熱盛動(dòng)風(fēng)證)方歌:羚角鉤藤菊花桑,地芍貝茹茯草襄,涼肝熄風(fēng)又養(yǎng)陰,肝熱生風(fēng)急煎嘗。組成:羚角片 霜桑葉 川貝 鮮地黃 鉤藤 菊花 茯神木 生白芍 生甘草 淡竹茹鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯(鎮(zhèn)肝熄風(fēng),滋陰潛陽-類中風(fēng))方歌:鎮(zhèn)肝熄風(fēng)芍天冬,玄參龜板赭茵從,龍牡麥芽膝草楝,肝陽上亢能奏功。(用生龍、牡 生麥芽)天麻鉤藤飲II(平肝熄風(fēng),清熱活血,補(bǔ)益肝腎)14、治燥劑 分為 輕宣外燥杏蘇散、清燥救肺湯 滋陰潤(rùn)燥劑麥門冬湯、百合固金湯杏蘇散(輕宣涼燥,理肺化痰-外感涼燥證)方歌:杏蘇散內(nèi)夏陳前,枳桔苓草姜棗研,輕宣溫潤(rùn)治涼燥

39、,咳止痰化病自痊。清燥救肺湯I(xiàn)I(清燥潤(rùn)肺,養(yǎng)陰益氣-溫燥傷肺,氣陰兩傷證 溫燥傷肺之重癥)方歌:清燥救肺桑麥膏,參膠胡麻杏杷草,清宣潤(rùn)肺養(yǎng)氣陰,溫燥傷肺氣陰耗。組成:桑葉 石膏 麥門冬 人參 胡麻仁 阿膠 杏仁 枇杷仁 甘草麥門冬湯(清養(yǎng)肺胃,降逆下氣-肺胃陰虛證)方歌:麥門冬湯用人參,棗草粳米半夏存,肺痿咳逆因虛火,清養(yǎng)肺胃此方珍。組成:麥門冬(重):半夏(7:1) 人參 甘草 粳米 大棗配伍特點(diǎn):一是體現(xiàn)“培土生金”法;二是于大量甘潤(rùn)劑中少佐辛燥之品,主從有序,潤(rùn)燥得宜,滋而不膩,燥不傷津。百合固金湯(滋養(yǎng)肺胃,止咳化痰-肺腎陰虧,虛火上炎證) 同用兩地,當(dāng)歸六黃湯方歌:百合固金二地黃,

40、玄參貝母桔草藏,麥冬芍藥當(dāng)歸配,喘咳痰血肺家傷。組成:熟地 生地 當(dāng)歸 白芍 玄參 桔梗 貝母 麥冬 百合 甘草配伍特點(diǎn):一為滋腎保肺,金水并調(diào),尤以潤(rùn)肺止咳為主;二是滋養(yǎng)之中兼以涼血止血,宣肺化痰,標(biāo)本兼顧但以治本為主。15、祛濕劑(消法)分為 燥濕和胃劑平胃散、藿香正氣散 清熱祛濕劑-茵陳蒿湯、三仁湯 利水滲濕劑五苓散溫化寒濕劑真武湯、實(shí)脾散 祛風(fēng)勝濕劑羌活勝濕湯祛濕劑配伍行氣藥:濕為陰邪,其性重濁粘膩,最易阻礙氣機(jī),而氣機(jī)阻滯,又使?jié)裥安坏眠\(yùn)化,故祛濕劑中常常配伍理氣之品,以求氣化則濕化。平胃散(燥濕運(yùn)脾,行氣和胃-濕滯脾胃證)方歌:平胃散內(nèi)君蒼術(shù),厚樸陳草姜棗煮,燥濕運(yùn)脾又和胃,濕滯脾

41、胃脹滿除。組成:蒼術(shù) 厚樸 陳皮 甘草 生姜 大棗臨床:脘腹脹滿,不思飲食,口淡無味,惡心嘔吐,噯氣吞酸,肢體沉重,怠惰嗜臥,常多自利,舌苔白膩而厚,脈緩。方解:方中以蒼術(shù)為君藥,以其辛香苦溫,入中焦能燥濕健脾,使?jié)袢t脾運(yùn)有權(quán),脾健則濕邪得化。濕邪阻礙氣機(jī),且氣行則濕化,故方中臣以厚樸,本品芳化苦燥,長(zhǎng)于行氣除滿,且可化濕。與蒼術(shù)相伍,行氣以除濕,燥濕以運(yùn)脾,使滯氣得行,濕濁得去。陳皮為佐,理氣和胃,燥濕醒脾,以助蒼術(shù)、厚樸之力。使以甘草,調(diào)和諸藥,且能益氣健脾和中。煎加姜棗,以生姜溫散水濕且能和胃降逆,大棗補(bǔ)脾益氣以襄助甘草培土制水之功,姜棗相合尚能調(diào)和脾胃。綜合全方,燥濕與行氣并用,而以

42、燥濕為主。燥濕以健脾,行氣以祛濕,使?jié)袢テ⒔。瑲鈾C(jī)調(diào)暢,脾胃自和。藿香正氣散(解表化濕,理氣和中-外感風(fēng)寒,內(nèi)傷濕滯證)方歌:藿香正氣腹皮蘇,甘桔陳苓樸白術(shù),夏曲白芷加姜棗,風(fēng)寒暑濕并能除。茵陳蒿湯(清熱,利濕,退黃-濕熱黃疸證)組成:茵陳 梔子 大黃臨床:一身面目俱黃,黃色鮮明,發(fā)熱,無汗或但頭汗出,口渴欲飲,惡心嘔吐,腹微滿,小便短赤,大便不爽或秘結(jié),舌紅苔黃膩,脈沉數(shù)或滑數(shù)有力五苓散(利水化濕,溫陽化氣-膀胱氣化不利之蓄水證 )方歌:五苓散治太陽腑,白術(shù)澤瀉豬苓茯,桂枝化氣兼解表,小便通利水飲逐。組成:豬苓 澤瀉 白術(shù) 茯苓 桂枝臨床:小便不利,頭痛微熱,煩渴欲飲,甚則水入而吐;或臍下動(dòng)悸,吐涎沫而頭目眩暈;或短氣而咳;或水腫、泄瀉。舌苔白,脈浮或浮數(shù)桂枝配伍:溫陽化氣以助利水,解表散邪以趨表邪,傷寒論示人服后當(dāng)飲暖水,以助發(fā)汗,使表邪從汗而解。苓桂術(shù)甘湯(溫陽化飲,健脾利濕-中陽不足之痰飲)組成:茯苓 桂枝 白術(shù) 甘草臨床:胸脅支滿,目眩心悸,短氣而咳,舌苔白滑,脈弦滑或沉緊真武湯(溫陽利

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