醫(yī)學(xué)護(hù)理論文范文的臨床護(hù)理路徑在外科健康教育中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)

1、醫(yī)學(xué)護(hù)理論文范文：臨床護(hù)理路徑在外科健康教育中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)摘 要： 目的：提高健康教育的質(zhì)量和效果，保證患者得 到及時(shí)有效的健康教育。方法：制定外科病人健康教育臨床 路徑標(biāo)準(zhǔn)模式，借鑒臨床護(hù)理路徑的思維方式對(duì)外科住院病 人進(jìn)行健康教育。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的患者健康教育達(dá)標(biāo)率明顯 高于對(duì)照組，在掌握疾病相關(guān)知識(shí)、相關(guān)技能、對(duì)疾病的認(rèn) 知態(tài)度和遵醫(yī)行為方面差異明顯；對(duì)護(hù)理工作的滿意度實(shí)驗(yàn) 組高于對(duì)照組。結(jié)論：利用臨床護(hù)理路徑的方式對(duì)外科住院 患者進(jìn)行健康教育，可以提高健康教育質(zhì)量和效果，提高患 者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。關(guān)鍵詞： 臨床護(hù)理路徑；健康教育；效果評(píng)價(jià) 開展針對(duì)性的健康教育，對(duì)降低傷殘率、提高

2、患者的生 活質(zhì)量具有重要意義。臨床護(hù)理路徑能指導(dǎo)護(hù)理人員有預(yù)見(jiàn) 性、主動(dòng)性地開展工作，使患者明確自己的護(hù)理目標(biāo)，自覺(jué) 參與疾病的護(hù)理過(guò)程，以最經(jīng)濟(jì)的方式取得最佳的治療效 果。我科借鑒美國(guó)護(hù)理學(xué)者在護(hù)理管理模式中應(yīng)用臨床護(hù)理 路徑對(duì)患者實(shí)施整體護(hù)理的作法 1 ，對(duì)外科患者進(jìn)行健康教 育，取得了較好的效果。1 資料與方法1.1 一般資料選擇 2007年 6月-2009年 5月在我院外科住院手術(shù)的 640例外科患者，按照住院號(hào)順序隨即分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組， 2 組患者在性別、年齡、文化程度、病情、手術(shù)方式方面比較 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P> 0.05），具有可比性。實(shí)驗(yàn)組 380 例 采用健康教育

3、路徑對(duì)患者進(jìn)行健康教育；對(duì)照組 260 例采用 傳統(tǒng)方法進(jìn)行健康教育。1.2 方法 制定外科住院病人健康教育臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)模式。健康教 育路徑標(biāo)準(zhǔn)模式是在充分了解外科病人的治療、護(hù)理及健康 教育需求的基礎(chǔ)上確定的， 由健康教育參考時(shí)間、 教育時(shí)間、 參考教育內(nèi)容、具體教育內(nèi)容、效果評(píng)價(jià)、實(shí)施者簽名等組 成。參考教育內(nèi)容包括： 入院介紹； 環(huán)境、 病房各種設(shè)施； 主管醫(yī)生，主管護(hù)士，護(hù)士長(zhǎng)；作息、探視和陪伴制度，安 全注意事項(xiàng)；發(fā)放模式表，講解有關(guān)內(nèi)容；心理疏導(dǎo)；病 情的大致介紹及疾病的相關(guān)知識(shí)；治療方法；各項(xiàng)檢查的目 的、注意事項(xiàng)及檢查地點(diǎn)；飲食指導(dǎo)；便秘的預(yù)防；術(shù)前 1 d 介紹術(shù)前準(zhǔn)備內(nèi)容、

4、目的；術(shù)前注意事項(xiàng)；術(shù)后有效咳 嗽的方法； 床上大小便的訓(xùn)練； 手術(shù)中的配合； 手術(shù)當(dāng)天， 介紹麻醉后的注意事項(xiàng)；術(shù)后注意事項(xiàng)；用藥的意義，藥物 的作用、副作用；傷口引流管、尿管以及胃管的相關(guān)注意事 項(xiàng)等；術(shù)后第 2 天至出院前指導(dǎo)臥位、飲食、運(yùn)動(dòng)和休息 的注意事項(xiàng)； 所用藥物的作用及相關(guān)注意事項(xiàng)； 出院前 1 d進(jìn)行出院指導(dǎo)：預(yù)防復(fù)發(fā)；如何辦理出院手續(xù)；出院帶藥的 用法；定期門診復(fù)查；出院后的飲食、活動(dòng)注意事項(xiàng)；輔助 設(shè)備的正確使用與注意事項(xiàng)。護(hù)理人員依據(jù)此模式對(duì)患者從 入院到出院進(jìn)行連續(xù)、系統(tǒng)、動(dòng)態(tài)、有針對(duì)性、規(guī)范的健康 教育。健康教育臨床路徑的實(shí)施。主管護(hù)士或當(dāng)班護(hù)士每天根 據(jù)健康教育臨

5、床路徑標(biāo)準(zhǔn)模式上的指示和患者的實(shí)際需求， 對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估、教育、評(píng)價(jià)，直到患者理解并采取有利于 疾病康復(fù)的行為?？剖易o(hù)士長(zhǎng)在晨會(huì)交接班或查房時(shí)，隨時(shí) 檢查、督導(dǎo)；患者出院時(shí)，標(biāo)準(zhǔn)模式表統(tǒng)一收存，以備總結(jié) 和分析，由主管護(hù)士或當(dāng)班護(hù)士鼓勵(lì)病人將本人的健康教育 標(biāo)準(zhǔn)模式表復(fù)印一份帶回家，以指導(dǎo)家中自我護(hù)理。2 結(jié)果2.1 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者接受健康教育后的效果比較見(jiàn) 表1實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的評(píng)價(jià)工作均在健康教育后3 d 和出院前 1 d 進(jìn)行，采用自行設(shè)計(jì)的問(wèn)卷，由主管護(hù)士進(jìn)行測(cè)試， 得分 80 分的患者為健康教育達(dá)標(biāo)。在掌握疾病的相關(guān)知識(shí)、技能、對(duì)疾病的認(rèn)知態(tài)度和遵醫(yī)行為方面，實(shí)驗(yàn)組與對(duì) 照組比較差

6、異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P< 0.01）。2.2 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組對(duì)護(hù)理工作滿意度的比較 出院前采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查表進(jìn)行滿意度調(diào)查，結(jié)果實(shí) 驗(yàn)組比對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（98.2% ， 62.3%， 2=36.35，P<0.01）。3 討論3.1 確保臨床健康教育的完整性和連續(xù)性 應(yīng)用臨床護(hù)理路徑能有效地協(xié)調(diào)臨床護(hù)理人員的健康 教育工作，引導(dǎo)所有臨床護(hù)理人員必須沿著路徑表的內(nèi)容進(jìn) 行，由主管護(hù)士具體實(shí)施，促進(jìn)了教育信息的交流，減少了 中間環(huán)節(jié)，保證了外科住院患者健康教育的完整性和連續(xù) 性。3.2 有效的提供護(hù)理協(xié)調(diào)工作 臨床護(hù)理路徑是通過(guò)臨床醫(yī)師、 臨床護(hù)理人員、 營(yíng)養(yǎng)師、 麻醉醫(yī)師、

7、理療師等共同設(shè)計(jì)和修改的表格，通過(guò)不同學(xué)科 的專業(yè)人員共同討論解決護(hù)理過(guò)程中的問(wèn)題，排除了不同專 業(yè)之間的障礙，也讓各專業(yè)人員明白自身的角色及專業(yè)在患 者康復(fù)過(guò)程中所提供的服務(wù)，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的團(tuán)結(jié)協(xié)作精 神。3.3 加強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員之間的合作，避免了醫(yī)療糾紛應(yīng)用健康教育路徑的模式化、常規(guī)化、合理化 2 ，有效 的避免了護(hù)理健康教育與醫(yī)生的告知內(nèi)容重疊，明確了護(hù)士 在健康教育中的職責(zé)，強(qiáng)化了與醫(yī)生的分工與合作，提高了 護(hù)士與各專業(yè)之間的協(xié)調(diào)能力，避免和減少了醫(yī)療糾紛。3.4 調(diào)動(dòng)了患者的主觀能動(dòng)性臨床護(hù)理路徑使患者主動(dòng)參與康復(fù)計(jì)劃，使患者預(yù)先知 道要接受的護(hù)理，事先了解有關(guān)疾病的相關(guān)問(wèn)題，知道自己

8、 應(yīng)該怎樣與醫(yī)務(wù)人員配合，有效地減輕了患者的焦慮。護(hù)理 人員主動(dòng)與患者溝通，滿足了患者的健康教育需求，患者掌 握疾病相關(guān)知識(shí)和技能的積極性也顯著提高。同時(shí)由于得到 優(yōu)質(zhì)安全的服務(wù)，提高了患者對(duì)護(hù)理的滿意度。3.5 有效規(guī)范護(hù)理行為，提高護(hù)理質(zhì)量應(yīng)用臨床護(hù)理路徑表，使護(hù)理人員對(duì)所要做的事情一目 了然，按程序進(jìn)行，避免了過(guò)去由于護(hù)理人員工作繁忙而導(dǎo) 致的對(duì)患者的護(hù)理出現(xiàn)遺漏或疏忽的現(xiàn)象，同時(shí)也避免了由 于護(hù)理人員的個(gè)人水平、能力不同而造成的護(hù)理缺陷。參考文獻(xiàn)：1 楊 桂 濤 .臨 床 護(hù) 理 路 徑 J. 國(guó) 外 醫(yī) 學(xué) 護(hù) 理 學(xué) 分 冊(cè),1998,17(1):1-3.2戴紅霞 ,成翼娟 .臨床

9、路徑 -科學(xué)高效的醫(yī)療護(hù)理管理新模 式J. 中華護(hù)理雜志 ,2003,38(3):200.名句賞析！不限主題不限 抒情四季山水天氣人物人生生活節(jié)日動(dòng)物植物食物 山有木兮木有枝， 人生若只如初見(jiàn)， 十年生死兩茫茫， 只愿君心似我心， 玲瓏骰子安紅豆， 曾經(jīng)滄海難為水，除卻巫山不是云。 愿得一心人，白頭不相離。 _ 去年今日此門中，人面桃花相映紅。 平生不會(huì)相思，才會(huì)相思，便害相思。 入我相思門，知我相思苦。 山無(wú)陵，江水為竭。冬雷震震，夏雨雪。 人生自是有情癡，此恨不關(guān)風(fēng)與月。 一往情深深幾許？深山夕照深秋雨。 兩情若是久長(zhǎng)時(shí)，又豈在朝朝暮暮。 執(zhí)子之手，與子偕老。 佚名擊鼓花自飄零水自流。一種

10、相思，兩處閑愁。 問(wèn)世間，情為何物，直教生死相許？ _ 一日不見(jiàn)兮，思之如狂。 人生如逆旅，我亦是行人。 世間無(wú)限丹青手，一片傷心畫不成。 林花謝了春紅，太匆匆。無(wú)奈朝來(lái)寒雨，晚來(lái)風(fēng)。 獨(dú)立寒秋，湘江北去，橘子洲頭。 身無(wú)彩鳳雙飛翼，心有靈犀一點(diǎn)通。 滾滾長(zhǎng)江東逝水，浪花淘盡英雄。 怕相思，已相思，輪到相思沒(méi)處辭， 此情可待成追憶？只是當(dāng)時(shí)已惘然。 思悠悠，恨悠悠， 取次花叢懶回顧， 若是前生未有緣， 雨打梨花深閉門， 少年不識(shí)愁滋味， 中壁 自在飛花輕似夢(mèng)， 近水樓臺(tái)先得月，向陽(yáng)花木易為春。 一騎紅塵妃子笑，無(wú)人知是荔枝來(lái)。心悅君兮君不知。 何事秋風(fēng)悲畫扇。 不思量，自難忘。 定不負(fù)相思意。

11、入骨相思知不知。恨到歸時(shí)方始休。 半緣修道半緣君。 待重結(jié)、來(lái)生愿。 忘了青春，誤了青春。 愛(ài)上層樓。愛(ài)上層樓。 佚名越人歌 納蘭性德木蘭詞 ·擬古決絕詞柬友 蘇軾江城子 ·乙卯正月二十日夜記夢(mèng) 李之儀卜算子 ·我住長(zhǎng)江頭 溫庭筠南歌子詞二首 / 新添聲楊柳枝詞 元稹離思五首 ·其四卓文君白頭吟 崔護(hù)題都城南莊 徐再思折桂令 ·春情李白三五七言 / 秋風(fēng)詞天地合，乃敢與君絕。 佚名上邪 歐陽(yáng)修玉樓春 ·尊前擬把歸期說(shuō) 納蘭性德蝶戀花 ·出塞 秦觀鵲橋仙 ·纖云弄巧_ 李清照一剪梅 ·紅藕香殘玉簟秋 元好問(wèn)

12、摸魚兒 ·雁丘詞 / 邁陂塘 司馬相如鳳求凰 / 琴歌蘇軾臨江仙 ·送錢穆父 高蟾金陵晚望李煜相見(jiàn)歡 ·林花謝了春紅 毛澤東沁園春 ·長(zhǎng)沙 李商隱無(wú)題 ·昨夜星辰昨夜風(fēng) 楊慎臨江仙 ·滾滾長(zhǎng)江東逝水 眉間露一絲。 俞彥長(zhǎng)相思 ·折花枝 李商隱錦瑟 白居易長(zhǎng)相思 ·汴水流 元稹離思五首 ·其四 樂(lè)婉卜算子 ·答施 唐寅一剪梅 ·雨打梨花深閉門 為賦新詞強(qiáng)說(shuō)愁。 辛棄疾丑奴兒 ·書博山道無(wú)邊絲雨細(xì)如愁。秦觀浣溪沙 ·漠漠輕寒上小樓 蘇麟斷句 杜牧過(guò)華清宮絕句三首舉杯消愁

13、愁更愁。李白宣州謝脁樓餞別校書叔云 / 陪侍御叔華登抽刀斷水水更流，樓歌疏影橫斜水清淺， 人面不知何處去， 時(shí)光只解催人老， 人老 一生大笑能幾回， 天涯地角有窮時(shí)， 問(wèn)君能有幾多愁？恰似一江春水向東流。似此星辰非昨夜，為誰(shuí)風(fēng)露立中宵。 菩提本無(wú)樹，明鏡亦非臺(tái)。溪云初起日沉閣，山雨欲來(lái)風(fēng)滿樓。 許渾咸陽(yáng)城東樓/ 咸陽(yáng)城西樓晚眺 / 西門春風(fēng)得意馬蹄疾，一日看盡長(zhǎng)安花。 孟郊登科后枯藤老樹昏鴉，小橋流水人家，古道西風(fēng)瘦馬。 馬致遠(yuǎn)天凈沙 ·秋思空山新雨后，天氣晚來(lái)秋。 王維山居秋暝人到情多情轉(zhuǎn)薄，而今真?zhèn)€悔多情。 納蘭性德山花子·風(fēng)絮飄殘已化萍同是天涯淪落人，相逢何必曾相識(shí)！

14、 馬致遠(yuǎn)雜劇 ·江州司馬青衫淚浮云一別后，流水十年間。 韋應(yīng)物淮上喜會(huì)梁川故人 / 淮上喜會(huì)梁州故人暗香浮動(dòng)月黃昏。 桃花依舊笑春風(fēng)。 不信多情，長(zhǎng)恨離亭，斗酒相逢須醉倒。 只有相思無(wú)盡處。名句賞析！不限 林逋山園小梅 ·其一 崔護(hù)題都城南莊 淚滴春衫酒易醒。 晏殊采桑子 ·時(shí)光只解催岑參涼州館中與諸判官夜集 晏殊玉樓春 ·春恨 李煜虞美人 ·春花秋月何時(shí)了 黃景仁綺懷惠能菩提偈主題不限抒情四季山水天氣人物人生生活節(jié)日動(dòng)物植物食物 山有木兮木有枝， 人生若只如初見(jiàn)， 十年生死兩茫茫， 只愿君心似我心， 玲瓏骰子安紅豆， 曾經(jīng)滄海難為水，除卻巫山

15、不是云。愿得一心人，白頭不相離。 _ 去年今日此門中，人面桃花相映紅。 平生不會(huì)相思，才會(huì)相思，便害相思。入我相思門，知我相思苦。 山無(wú)陵，江水為竭。冬雷震震，夏雨雪。 人生自是有情癡，此恨不關(guān)風(fēng)與月。 一往情深深幾許？深山夕照深秋雨。 兩情若是久長(zhǎng)時(shí)，又豈在朝朝暮暮。 執(zhí)子之手，與子偕老。 佚名擊鼓花自飄零水自流。一種相思，兩處閑愁。 李清照一剪梅·紅藕香殘玉簟秋心悅君兮君不知。 何事秋風(fēng)悲畫扇。 不思量，自難忘。 定不負(fù)相思意。入骨相思知不知。佚名越人歌納蘭性德木蘭詞·擬古決絕詞柬友蘇軾江城子·乙卯正月二十日夜記夢(mèng)李之儀卜算子·我住長(zhǎng)江頭溫庭筠南歌子

16、詞二首 / 新添聲楊柳枝詞元稹離思五首·其四 卓文君白頭吟崔護(hù)題都城南莊 徐再思折桂令·春情李白三五七言 / 秋風(fēng)詞 天地合，乃敢與君絕。 佚名上邪歐陽(yáng)修玉樓春·尊前擬把歸期說(shuō)納蘭性德蝶戀花·出塞秦觀鵲橋仙·纖云弄巧元好問(wèn)摸魚兒·雁丘詞 司馬相如鳳求凰 / 琴歌 _蘇軾臨江仙·送錢穆父 高蟾金陵晚望 李煜相見(jiàn)歡·林花謝了春紅 毛澤東沁園春·長(zhǎng)沙李商隱無(wú)題·昨夜星辰昨夜風(fēng) 楊慎臨江仙·滾滾長(zhǎng)江東逝水 眉間露一絲。 俞彥長(zhǎng)相思·折花枝李商隱錦瑟白居易長(zhǎng)相思·汴水流元稹離

17、思五首·其四 樂(lè)婉卜算子·答施唐寅一剪梅·雨打梨花深閉門 為賦新詞強(qiáng)說(shuō)愁。 辛棄疾丑奴兒·書博山道問(wèn)世間，情為何物，直教生死相許？ 元好問(wèn)摸魚兒·雁丘詞 / 邁陂塘一日不見(jiàn)兮，思之如狂。 人生如逆旅，我亦是行人。世間無(wú)限丹青手，一片傷心畫不成。 林花謝了春紅，太匆匆。無(wú)奈朝來(lái)寒雨，晚來(lái)風(fēng)。 獨(dú)立寒秋，湘江北去，橘子洲頭。 身無(wú)彩鳳雙飛翼，心有靈犀一點(diǎn)通。 滾滾長(zhǎng)江東逝水，浪花淘盡英雄。怕相思，已相思，輪到相思沒(méi)處辭， 此情可待成追憶？只是當(dāng)時(shí)已惘然。 思悠悠，恨悠悠， 取次花叢懶回顧， 若是前生未有緣， 雨打梨花深閉門， 少年不識(shí)愁滋味， 中壁

18、 自在飛花輕似夢(mèng)， 近水樓臺(tái)先得月， 一騎紅塵妃子笑， 抽刀斷水水更流， 樓歌 疏影橫斜水清淺， 人面不知何處去， 時(shí)光只解催人老， 人老 一生大笑能幾回， 天涯地角有窮時(shí)， 問(wèn)君能有幾多愁？恰似一江春水向東流。 似此星辰非昨夜，為誰(shuí)風(fēng)露立中宵。 菩提本無(wú)樹，明鏡亦非臺(tái)。 惠能菩提偈溪云初起日沉閣，山雨欲來(lái)風(fēng)滿樓。 許渾咸陽(yáng)城東樓 / 咸陽(yáng)城西樓晚眺 / 西門春風(fēng)得意馬蹄疾，一日看盡長(zhǎng)安花。 孟郊登科后枯藤老樹昏鴉，小橋流水人家，古道西風(fēng)瘦馬。 馬致遠(yuǎn)天凈沙·秋思空山新雨后，天氣晚來(lái)秋。 王維山居秋暝人到情多情轉(zhuǎn)薄，而今真?zhèn)€悔多情。 納蘭性德山花子·風(fēng)絮飄殘已化萍同是天涯淪

19、落人，相逢何必曾相識(shí)！ 馬致遠(yuǎn)雜劇·江州司馬青衫淚浮云一別后，流水十年間。 韋應(yīng)物淮上喜會(huì)梁川故人 / 淮上喜會(huì)梁州故人恨到歸時(shí)方始休。 半緣修道半緣君。 待重結(jié)、來(lái)生愿。 忘了青春，誤了青春。 愛(ài)上層樓。愛(ài)上層樓。無(wú)邊絲雨細(xì)如愁。 向陽(yáng)花木易為春。 無(wú)人知是荔枝來(lái)。 舉杯消愁愁更愁。暗香浮動(dòng)月黃昏。 桃花依舊笑春風(fēng)。 不信多情，長(zhǎng)恨離亭，斗酒相逢須醉倒。 只有相思無(wú)盡處。論詩(shī)三十首·其四 （53 人評(píng)分 ） 8.7 朝代：金朝 作者：元好問(wèn) 原文：秦觀浣溪沙·漠漠輕寒上小樓 蘇麟斷句 杜牧過(guò)華清宮絕句三首 李白宣州謝脁樓餞別校書叔云 / 陪侍御叔華登林逋山園小梅·其一崔護(hù)題都城南莊 淚滴春衫酒易醒。 晏殊采桑子·時(shí)光只解催岑參涼州館中與諸判官夜集晏殊玉樓春&#