第三站臨床答辯

1、2011中西醫(yī)執(zhí)業(yè)實(shí)踐技能考試部分真題第三站 臨床答辯1.肺結(jié)核問診；昆侖（后頭痛、項(xiàng)強(qiáng)、腰骶疼痛、足踝腫痛等痛證；癲癇；滯產(chǎn)）肩井（頸項(xiàng)強(qiáng)痛，肩背疼痛，上肢不遂；難產(chǎn)、乳癰、乳汁不下、乳癖等婦產(chǎn)科及乳房疾患；瘰疬）；腎虛頭痛，高血壓；血清鈉/血納128臨床意義 1.女，腰痛，寒冷加重，通過現(xiàn)病史既往史如何問診；胸痹的中西醫(yī)診斷 ；喘息性慢性支氣管炎與支氣管哮喘的鑒別診斷；手三里、內(nèi)關(guān)的主治1.病史采集：男，35歲，不慎從馬背上摔下來傷到右季肋區(qū)，皮膚蒼白，冷汗，7小時(shí)入院；病例分析：2型糖尿??；腎炎；心動(dòng)過速原因待查（因?yàn)樾穆?16次每分，其他檢查等都沒心臟的病癥，當(dāng)時(shí)考試時(shí)緊張忘

2、了寫了交了卷才想起來的）1.肺輸、水溝、少商定位；腹壁反射；肱三頭肌腱反射操作；無頸椎損傷的氣道開放方法1.心悸、眩暈、下肢水腫問診；子宮內(nèi)膜易位證的診斷要點(diǎn)；肩禹、委中的主治；心電圖：房顫2.合谷、太沖主治；心衰分型；肝硬化 血氨7.6的意義2.關(guān)節(jié)疼痛問診；天樞、風(fēng)隆主治；中風(fēng)恢復(fù)期，肝腎陰虛，腦梗死；心電圖：室性早搏3.三陰交、大腸腧的主治；黃疸的問診；風(fēng)寒濕痹、痛痹的中西醫(yī)診斷；急性支氣管炎與流行感冒的鑒別4.癇病的圍繞主訴問現(xiàn)病史及相關(guān)病史；后溪、申脈主治；肺癆虛火灼肺的中醫(yī)和西醫(yī)診斷；房型早搏的心電圖判讀4.暈厥伴抽搐（癲癇）的問診；三陰交（腸鳴、腹脹、腹瀉等腸胃?。辉陆?jīng)不調(diào)、帶下

3、等婦科?。簧趁谀蛳到y(tǒng)疾患；心悸、失眠、高血壓；下肢痿痹；陰虛諸證）膻中主治；頸椎的X線；男性成人OGTT實(shí)驗(yàn)>9.2mmol/L的臨床意義分析（半小時(shí)-1小時(shí)代表正常血糖值，2小時(shí)、3小時(shí)代表糖耐量異常）5.惡心嘔吐，食入不化1年問診；聽宮、翳風(fēng)主治；心悸，心虛膽怯.心律失常，室早；急性支氣管診斷6.水腫問診；風(fēng)池 胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷中，平風(fēng)府穴（1）中風(fēng)，癲癇，頭痛，眩暈，耳鳴，耳聾等內(nèi)風(fēng)所致病癥（2）感冒，鼻塞，目赤腫痛，口眼歪斜等外風(fēng)所致疾?。?）勁項(xiàng)強(qiáng)痛天柱 后發(fā)際正中直上0.5寸，旁開1.3寸，當(dāng)斜方肌外緣凹陷中（1）后頭疼。項(xiàng)強(qiáng)，肩背腰痛等痹癥（2）鼻塞（3）

4、癲狂癇（4）熱病中西醫(yī)診斷胃痛十二直腸潰瘍；原發(fā)性支氣管肺癌病因（吸煙、空氣污染、職業(yè)關(guān)系、電離輻射、遺傳、營(yíng)養(yǎng)缺乏、它病或免疫因素；中醫(yī)病因：正氣內(nèi)虛、痰濕蘊(yùn)肺、七情失調(diào)、煙毒內(nèi)蘊(yùn)、邪毒侵肺）7.老年男性70歲尿少不欲飲2天問診；水溝、少商主治；小兒肺炎病程分類；低密度脂蛋白4、18意義8.老年男性突然排尿少伴發(fā)熱的問診；再生障礙性貧血的發(fā)病機(jī)制（造血干細(xì)胞減少或缺陷；骨髓造血微環(huán)境缺陷；免疫機(jī)制異常）；風(fēng)池外關(guān)（熱病、頭面五官病證、脅肋痛、瘰疬、上肢痿痹）；類風(fēng)濕因子升高的意義（類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡、硬皮病、心內(nèi)膜炎、結(jié)核、傳染性單核細(xì)胞增多癥）8.男，24歲，呼吸困難伴喉中痰鳴5年，

5、加重1天，圍繞此主訴問診；委中、大陵主治；不是飲食后出現(xiàn)腹瀉、下痢膿血便、發(fā)熱、腹痛，舌紅降、苔黃脈弦數(shù)等等，說出中醫(yī)病、證診斷及西醫(yī)診斷；論述室性早搏的癥狀與體征9.女，45歲，發(fā)熱 倦怠乏力 自汗1月/發(fā)熱問診；照海、秩邊主治；陽(yáng)水，風(fēng)水相博/或濕毒侵淫，急性腎小球腎炎診斷；風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎臨床表現(xiàn)9.趙某，女，29歲，全身出現(xiàn)紫色瘀斑，發(fā)熱三天。問如何問診病人（現(xiàn)病史，既往史）；命門（腰脊強(qiáng)痛、下肢痿痹；婦科??；男科??；小腹冷痛，腹瀉）太溪（頭痛、目眩、失眠等腎虛證；齒痛、耳鳴、耳聾等陰虛性五官病證；肺部疾患；消渴、小便頻數(shù)、便秘；月經(jīng)不調(diào)；腰脊痛、下肢厥冷）；腎病綜合征的臨床表現(xiàn)；血清鉀是

6、6.7mol/L的臨床意義10.肺結(jié)核問診；合谷（頭目五官病證；外感病癥；經(jīng)閉、滯產(chǎn)等婦科病）大椎（熱病、瘧疾、惡寒發(fā)熱等外感病癥；骨蒸、潮熱；癲狂癇等神志??；項(xiàng)強(qiáng)、脊痛；風(fēng)疹、痤瘡）；糖尿病慢性并發(fā)癥（大血管病變-心、腦；微血管病變-腎、視網(wǎng)膜；神經(jīng)病變-周圍神經(jīng)；糖尿病足）；男性，進(jìn)食肥膩后，血淀粉每5500u/l的臨床分析11.問診：癃閉；印堂、百會(huì)的主治；眩暈 氣血虧虛 西醫(yī)：缺鐵性貧血；消化性潰瘍的并發(fā)癥（消化道出血、穿孔、幽門梗阻、癌變）12.男，50歲，項(xiàng)背強(qiáng)直、四肢抽搐1小時(shí)問診；大椎、合谷的主治；中醫(yī)診斷：肺癌瘀阻肺絡(luò)，西醫(yī)診斷：鱗狀細(xì)胞肺癌；患者女性，甘油三酯0.17mmo

7、l/L，常繼發(fā)于那些疾病13.下肢肌肉萎縮腰膝酸痛2年的現(xiàn)病史及問診；風(fēng)寒襲肺的咳嗽的中西醫(yī)診斷；秩邊、環(huán)跳的主治；潰瘍性結(jié)腸炎的診斷13.病史采集：小便黃赤，頻數(shù)一天；膈腧、血海主治；甲狀腺藥物治療甲狀腺病的適應(yīng)癥；心電圖：室性心動(dòng)過速13.昆侖（后頭痛、項(xiàng)痛、腰骶痛、足踝腫痛；癲癇；滯產(chǎn)）曲池（上肢病證；熱病；高血壓；癲狂；腹痛、嘔吐等腸胃??；五官熱性??；癮疹、濕疹皮膚?。幌詽儾l(fā)癥（出血、穿孔、梗阻、癌變）；不孕的問診；急性下壁心肌梗死的心電圖診斷14.男性，腰膝酸軟一年余，問病史；公孫、血海的主治；急性心力衰竭的表現(xiàn)；血氨升到50umol/l的意義16.病史采集男45歲，腹痛3

8、天，停止排氣、排便2天17.攢竹、下關(guān)主治；胃部隱痛3個(gè)月，胃鏡檢查胃竇部 黏膜水腫，紅白相間表面有灰白色物質(zhì)，說中、西醫(yī)診斷；肺心病的代償期表現(xiàn)；68歲男性，干咳 胸痛，消瘦，乏力三個(gè)月加重一周，進(jìn)行問診19.圍繞下痢赤白膿血，肛門灼痛 問診；梁丘、地機(jī)主治；崩漏-血熱型-功能性子宮出血；肺癌按解剖學(xué)分型19.尿血小便灼熱三天問診；公孫、天樞主治；胰島素的適應(yīng)癥；甘油三酯異常見于哪些疾病/中年婦女 甘油三脂<0.17的意義，會(huì)繼發(fā)哪些疾病（甲亢、腎功能低下、腎上腺皮質(zhì)功能減退） 20.患者身目黃染2天的問診；肺俞（肺疾、陰虛病證）百會(huì)（神志?。活^面病證；脫肛、胃下垂等下陷證）；類風(fēng)濕性

9、關(guān)節(jié)炎X線的分期與特點(diǎn)（I期：有關(guān)節(jié)兩端骨折疏松，可見關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹；II期：軟骨破壞，關(guān)節(jié)間隙狹窄；III期：骨質(zhì)破壞，可見囊性變和骨侵蝕；IV期：關(guān)節(jié)半脫位、纖維性或骨性強(qiáng)直）；血氯77mmol/L的臨床意義（低血氯，嘔吐、腹瀉等丟失胃液腸液；大量出汗；長(zhǎng)期使用利尿劑）20 大便艱澀/不暢四肢不溫2年?？谑銎洮F(xiàn)病史及問診要點(diǎn)。梁丘和陰?kù)`泉的主治 胸痹的中西醫(yī)診斷，分型，氣陰兩虛，西醫(yī)診斷：心絞痛？試述原發(fā)性肺癌由原發(fā)性癌腫/或轉(zhuǎn)移性支氣管肺癌引起的癥狀/主癥21.心悸時(shí)發(fā)時(shí)作，胸悶煩躁伴口干苦10天的病史采集；神門，通里的主治；雙診：中醫(yī)：胃痛，寒邪犯胃，西醫(yī)：急性胃炎；原發(fā)性支氣管肺

10、癌癌病遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移的癥狀22.脅痛問診；肺腧、拜會(huì)主治；交界性早搏；腎綜診斷22.中脘、膈俞的主治；肺結(jié)核的化療原則；中年男性，胸痛，血清肌酸肌酸升高的臨床意義24 .問診 眩暈；肺俞、氣海主治；水腫 腎陽(yáng)虛？ 腎功能不全；風(fēng)濕熱的治療  25.女性 44歲，頭痛隱隱，遇勞加重2年，圍繞此主訴問現(xiàn)病史及相關(guān)病史.太陽(yáng)、涌泉主治；淋證 熱淋 尿路感染/急性膀胱炎；風(fēng)濕熱心臟炎的表現(xiàn)26.口渴多飲伴消瘦、乏力1年問診；天宗（肩胛、肩背局部?。粴獯╆P(guān)元（中風(fēng)脫證、羸瘦無力等元?dú)馓摀p；少腹痛、疝氣；婦科??；男科病；泌尿系?。?；過早搏動(dòng)的定義，多見于什么?。ㄊ侵府愇黄鸩c(diǎn)發(fā)出的過早沖動(dòng)

11、引起的心臟搏動(dòng)；可見于正常人，或見于器質(zhì)性心臟病患者，常見于冠心病、風(fēng)濕性心臟病、高血壓性心臟病、心肌病等。早搏亦可見于奎尼丁、普魯卡因酰胺、洋地黃或銻劑中毒；血鉀過低；心臟手術(shù)或心導(dǎo)管檢查時(shí)對(duì)心臟的機(jī)械刺激等）；女性，發(fā)熱，驗(yàn)血抗O陽(yáng)性，有什么臨床意義（A群溶血性鏈球菌感染或感染后免疫反應(yīng)所致的疾病，如風(fēng)濕熱、扁桃體炎、感染性心內(nèi)膜炎、急性腎小球腎炎）27.心前刺痛五天；陽(yáng)凌泉、外關(guān)主治；右胸痛x線索性表現(xiàn)；傳導(dǎo)阻滯病因27.癃閉的問診；膈腧、血海的主治；紫斑 特發(fā)性血小板減少性紫癜；急性胰腺炎的表現(xiàn)28.皮膚瘀斑伴潮熱汗出 問診；至陰、檀中主治；雙診 咳嗽 上感；急性胰腺炎鑒別診斷29.膈

12、腧、中樞主治；雙重診斷：甲亢  虛勞羸瘦、伴腰腿酸痛3月的問診；急性黃疸型肝炎的分期和表現(xiàn)30.便血問診；陰陵泉、命門主治30患者成年男性，近一月來反復(fù)便血、腹痛等，根據(jù)患者主訴，應(yīng)詳細(xì)哪方面問診，及相關(guān)疾病的問診；條口（下肢痿痹、轉(zhuǎn)筋；肩臂痛；脘腹疼痛）天樞（胃腸病、婦科病）的主治；敘述慢性腎小球腎炎的診斷要點(diǎn)（有急性腎炎病史不愈，起病緩慢，病程持續(xù)達(dá)一年以上?？捎兴[、高血壓、蛋白尿、血尿及管型尿等表現(xiàn)中的一種或數(shù)種。隨著病情發(fā)展，可有腎功能減退，貧血，電解質(zhì)紊亂。除外繼發(fā)性或遺傳性腎炎。）；患者為成年男性，血常規(guī)提示HGB80g/l，提示大細(xì)胞性貧血，敘述其臨床意義（

13、溶血性貧血、巨幼細(xì)胞貧血、急性失血性貧血）31.男性患者，骨蒸潮熱、消瘦、咳嗽、咯血2月問診肩髃（上肢病證；癮疹）血海（婦科病；血熱性皮膚病）；急性胃炎病因（急性應(yīng)激、化學(xué)損傷、細(xì)菌感染）；HGB<75g/L ，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少，臨床意義31.下肢肌肉萎縮伴腰膝酸軟問診；稚邊、環(huán)跳主治；哮病 風(fēng)寒蘊(yùn)肺  （肺炎）；潰瘍性結(jié)腸炎診斷32.失眠問診；曲池、尺澤主治；雙重診斷：胸痹 心腎陰虛    冠心病；高血壓病的診斷33.心絞痛問診；公孫，承山的主治；血清肌酸激酶升高的臨床意義（急性心梗、心肌炎、肌肉疾病、溶栓再灌注、手術(shù)）；心電圖：三度房室傳導(dǎo)阻滯3

14、4.頭痛眩暈的問診；慢性支氣管炎 發(fā)作期 咳嗽 痰熱郁肺；滯針的處理；高血壓腦出血發(fā)病機(jī)制35.陽(yáng)痿的問診；天樞、條口主治；消渴的中、西醫(yī)診斷；降壓藥的分類（6類）35.腹瀉的問診；地機(jī)、胃俞的主治病癥；外周血紅蛋白增高的意義35.腹瀉的問診；地機(jī)（婦科??；腸胃??；脾不運(yùn)化水濕?。┪赣幔ㄎ讣玻?；外周血紅蛋白增高的意義；房顫的心電圖表現(xiàn)36.四神聰（神志??；目疾） 神門（心與神志??；高血壓；胸脅痛）；隱血試驗(yàn)意義；原發(fā)性支氣管癌檢查（X線、CT、MR、痰脫落細(xì)胞檢查、纖支鏡、活檢、放射性核素掃描、手術(shù)）36.中風(fēng)問診；合谷及手三里的主治；雙重診斷是心悸，水飲凌心證 ，急性心衰；急性胃炎的診斷。3

15、7.胃腸型感冒問診；合谷、地倉(cāng)主治；風(fēng)痰哮-哮喘急性發(fā)作；小腦出血癥狀37.嘔吐的病史采集；再生障礙性貧血的病因（遺傳；藥物、化學(xué)毒物、電離輻射；病毒感染；免疫因素；未知因素）；給了一些心電圖的表現(xiàn)，診斷好像是房室傳導(dǎo)阻滯38.病史采集。兒童，10歲/或10月男嬰，發(fā)熱，兩腮腫痛；條 口、承山的主治；青年男性，腹部持續(xù)疼痛，右上腹壓痛、反跳痛，麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛，血象高（大致是這樣），根據(jù)病案做出中醫(yī)及西醫(yī)診斷；腹痛瘀血內(nèi)阻；急性闌尾炎；中毒性/或病毒性痢疾的治療（用西醫(yī)回答）40.定喘、肺腧的主治；病例：紫癜、特發(fā)性血小板減少性紫癜； 腎病綜合征的并發(fā)癥；行經(jīng)腹痛的問診40.至陰（胎位不正、滯產(chǎn)；頭

16、痛、目痛；鼻塞、鼻衄）譠中；急支與流感鑒別；尿酮體陽(yáng)性的意義（糖尿病、妊娠劇吐）41.心悸不寧，形寒肢冷一月余。敘述現(xiàn)病史及相關(guān)病史；抽搐的主穴（水溝、內(nèi)關(guān)、合谷、太沖），伴神昏配穴（十宣、涌泉）；描述房顫心電圖表現(xiàn) ；女性患者，未多飲水，尿比重1.001，臨床意義（尿崩、慢性腎小球腎炎、急性腎衰；腎小管間質(zhì)性疾?。?2  問診 乳癖；暈厥的主治穴位，主治方法；肺癆；急性胰腺炎的診斷方法44.橈骨骨折問診；腰部扭傷的治法主穴；哮病肺腎氣虛西醫(yī)病名 支氣管哮喘；重癥肝炎的臨床表現(xiàn)；搖法；摩腹；浮髕試驗(yàn)；穿隔離衣45.男，46歲，胃脘隱痛，五心煩熱，反復(fù)發(fā)作一年，問診思路；針灸

17、急性膽囊炎治法（疏肝利膽，行氣止痛）和主穴（膽囊、陽(yáng)陵泉、膽腧、肝腧、日月、期門）；原發(fā)性支氣管肺癌發(fā)病因素46.嘔吐 噯氣反酸 厭食1天的問診；高熱主穴（合谷，大椎，十二井，十宣，曲池）風(fēng)熱配穴（魚際，外關(guān)）；缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn):（1.貧血本身的表現(xiàn)；2.組織缺鐵的癥狀（1）精神行為改變：煩躁、易怒、頭痛等（2）消化道黏膜病變：口腔炎、舌炎、萎縮性胃炎、異食癖（3）外胚葉組織病變：皮膚干燥、指甲無光澤）；一組胸片的描述，診斷是血?dú)庑?6.尿路結(jié)石問診；針灸高熱治法、風(fēng)熱配穴；黃疸中西醫(yī)診斷；慢性房顫治療46.痛經(jīng)實(shí)證取穴、脅痛取穴（期門、支溝、陽(yáng)陵泉、足三里）；便秘問診；乳腺囊性增生病理分

18、型（乳痛、普通、腺病小葉增生、纖維腺病、纖維化、囊腫）47.咳嗽，咽痛，咯吐黃痰三天，問診現(xiàn)病史及相關(guān)病史；暈厥處理的主穴及配穴；痢疾（休息痢），慢性細(xì)菌性痢疾；急性腎小球腎炎的尿液變化。47.問診 肋痛腹痛2天；膽絞痛（膽囊、陽(yáng)陵泉、膽腧、肝腧、日月、期門）伴嘔吐的穴位（內(nèi)關(guān)、足三里）重型肝炎的治療原則（支持和對(duì)癥療法為基礎(chǔ)，促進(jìn)肝細(xì)胞再生，預(yù)防和治療各種并發(fā)癥）；X線判斷撓骨遠(yuǎn)端骨折48.頭暈頭痛問診；心絞痛主穴（內(nèi)關(guān)、陰郄、膻中） 氣滯血瘀配穴（血海、太沖）；甲狀腺危象的治療（針對(duì)誘因、控制感染：丙基硫氧嘧啶、碘劑、心得安、氫化可的松）；大三陽(yáng) 及臨床意義(HBsAg、HBeAg、抗HB

19、c+,急慢性乙型病毒性肝炎，HBV復(fù)制活躍)49.多飲多食伴消瘦1年，圍繞主訴問診；急性腰扭傷的治法、取穴；消化道潰瘍幽門梗阻的內(nèi)科處理。50 . 問診大便秘結(jié)5年；痛經(jīng)實(shí)癥的主穴，脅痛的配穴；中醫(yī)病名 水腫，西醫(yī)病名慢性腎炎；乳腺囊腫的分型51.病史采集“身目俱黃，胸悶脘痞”；急性氣管支氣管炎與流感鑒別；三陰交、大腸腧主治病癥；病例分析，中醫(yī)診斷痹癥，痛痹，西醫(yī)：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎52.喉中異物的病史采集；斷針的處理；排柏油樣便黑便的中西醫(yī)診斷；流行性腮腺炎與化膿性腮腺炎的辨別診斷要點(diǎn)53.男，XX歲，頭痛欲裂4年/或四小時(shí)問診；腰痛留針一小時(shí)滯針的處理；肌衄血小板50 伴氣虛表現(xiàn) 中

20、醫(yī)診斷：紫斑，西醫(yī)診斷：特發(fā)性血小板減少性紫癜；橈骨下端骨折伸直型臨床表現(xiàn)53  身目發(fā)黃1個(gè)月的問診；肝硬化；內(nèi)傷發(fā)熱；斷針的處理；尿素氮/肌酐 20:1 的臨床意義54.男，35歲，咳嗽，黃痰3天；行針，因單向捻轉(zhuǎn)引起滯針，怎么處理；急性心梗再通的指標(biāo)；提前出現(xiàn)p"波，形態(tài)與竇性P波不同，QRS波群形態(tài)正常，代償間歇不完全。問什么心電圖55.轉(zhuǎn)移性右下腹痛問診；暈針的處理；腎病綜合征應(yīng)與哪些疾病相鑒別（系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎、過敏性紫癜性腎炎、糖尿病腎病、急性腎小球腎炎）；腹痛，查大便有粘液膿血便，白細(xì)胞及紅細(xì)胞，分析臨床意義。（細(xì)菌性痢疾、阿米巴痢疾、潰瘍性結(jié)

21、腸炎）56. 痢疾問診；重癥暈針處理；痹癥  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎；慢支與支氣管哮喘的鑒別56.惡心嘔吐，頭身疼痛的問診；特發(fā)性血小板減少性紫癜；尿酸增高的臨床意義57.XXX，32歲，產(chǎn)后3天，高熱寒戰(zhàn)2小時(shí)。圍繞主訴，口述該患者的現(xiàn)病史和臨床問診內(nèi)容（詳見書451頁(yè)。）；針灸彎針的處理（出現(xiàn)彎針后，即不得再行提插、捻轉(zhuǎn)手法。如針柄輕微彎曲，應(yīng)慢慢將針起出。若彎曲角度過大時(shí)，應(yīng)順著彎曲方向?qū)⑨樒鸪?。若由病人移?dòng)體位所致，應(yīng)使患者慢慢恢復(fù)原來的體位，局部肌肉放松后，再將針緩緩起出） ；XXX，小便灼熱，尿血4天（一系列體格檢查），輔助檢查：尿常規(guī)里出現(xiàn)大量血細(xì)胞，白細(xì)胞，

22、蛋白，U型管，抗O抗體高濃度（印象中是這樣）。說出其中醫(yī)診斷癥狀及癥候和西醫(yī)診斷。-尿血 下焦?jié)駸?，急性腎小球腎炎。血淋，鏈球菌急性腎小球腎炎；特發(fā)性血小板減少性紫癜的診斷要點(diǎn)57.痢疾的問診；成人HGB，RBC計(jì)數(shù)低的可能原因；抗HBS陽(yáng)性，余下乙肝指標(biāo)陰性的意義（接種乙肝疫苗或曾經(jīng)感染乙肝現(xiàn)痊愈者）；膻中、百會(huì)的主治57.問診：女性，45歲，乳房疼痛，月經(jīng)紊亂5年；彎針處理；急性膽囊炎的癥狀體征；胸膜血性滲出液的意義（肺癌、結(jié)核、血管損傷）58.噯氣反酸，問診；針灸血腫的處理（小的不需處理，大的先冷敷，后熱敷，然后按摩）；原發(fā)性支氣管肺癌的臨床表現(xiàn)（原發(fā)腫瘤引起的癥狀：咳嗽、咯血、喘鳴、胸

23、悶、氣急、發(fā)熱、體重下降；腫瘤局部擴(kuò)展引起的癥狀：胸痛、呼吸困難、吞咽困難、聲音嘶啞、上腔靜脈阻塞綜合征、綜合征；由腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移引起的癥狀：腦轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移、皮下轉(zhuǎn)移：可觸及皮下結(jié)節(jié)；副癌綜合征）；尿素氮比尿肌酐比值大于20:1的臨床意義（正常值1220異化作用亢進(jìn)：發(fā)熱、服用類固醇和四環(huán)素等藥物、應(yīng)激狀態(tài)等。高蛋白飲食(特別是腎功能不全時(shí))、消化道出血。 尿素的再吸收亢進(jìn)：腎前性、脫水、心功能不全、低蛋白血癥、血容量減少、肝腎綜合征。腎后性：尿路梗阻、輸尿管吻合術(shù)。腎小管尿素滲透性先天性亢進(jìn)(家族性高尿素血癥)）59.脫肛的問診；血腫的處理；中醫(yī)診斷：心悸（心膽氣虛）西醫(yī)診斷：心動(dòng)過速

24、；淋巴細(xì)胞升高的臨床意義60 .小兒11歲，發(fā)熱，腮部紅腫等待（也就是痄腮）的臨床問診；給一段臨床表現(xiàn)問是什么?。磕膫€(gè)證型？ 西醫(yī)病名/答案為：喘證 喘脫證  支氣管哮喘；胸腔積液一段臨床表現(xiàn)描述和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，問可能引起這些反應(yīng)的病有哪些。題號(hào)不詳（以下編號(hào)并非考題編號(hào)，只為便于查看）1. 至陰、內(nèi)關(guān)、風(fēng)池的定位；甲狀腺的觸診方法（后位）；拉塞格征；如何保持呼吸道通暢，頸部無損傷時(shí)2. 黃疸的問病史；豐隆、天樞主治；洋地黃不良反應(yīng)；慢阻肺的影像學(xué)表現(xiàn) 3.陰道流血的現(xiàn)病史；中脘、下關(guān)主治；肺氣腫X線診斷4.采集病史，風(fēng)濕；天樞、豐隆主治；中風(fēng) 腦出血；心電圖

25、室早5.女，56歲，少寐多夢(mèng)，煩躁多怒2周，圍繞主訴展開詢問，現(xiàn)病史及既往史；拔罐結(jié)束時(shí)出現(xiàn)水泡如何處理；肺部鏈球菌感染時(shí)有什么癥狀；中年女性，空腹血糖2.5mmol/L，考慮有什么臨床意義。（生理性：饑餓、運(yùn)動(dòng)后、妊娠；病理性：低血糖、胰島素劑量過大、消耗性疾病、肝糖原儲(chǔ)存缺乏、急性乙醇中毒）6.小便短赤，色黃頻數(shù)問診；血海、膈腧主治；抗甲狀腺藥物治療甲亢的適應(yīng)癥；室上性心動(dòng)過速 7.腹痛，便血的問診；中脘、條口主治；慢性腎小球的診斷；血紅蛋白89克的意義。8.黃疸問診；肝硬化診斷9.嘔吐  心悸，室早；翳風(fēng)、聽宮；急性支氣管診斷10.驚厥問診；肺結(jié)核雙診斷11.癃閉的問

26、診；膈腧、血海的主治；急性胰腺炎的表現(xiàn)12.乳癖/乳腺增生相關(guān)；上消化道大出血量的估計(jì)；頸部疼痛一天問診；虛脫/虛勞的主配穴13.胸痛問診；支溝、天柱；肺炎；隱血陽(yáng)性14.間斷腹瀉伴腰部酸痛一年；豐隆、秩邊主治；小便不利，應(yīng)該是淋證熱淋，西醫(yī)泌尿道感染；肺炎解剖分類。15.腎衰；肝硬化并發(fā)癥（肝腦，消化道出血，原發(fā)肝癌，感染，肝腎綜合癥，電解質(zhì)紊亂）16.女性，30歲，下痢赤白膿血便2天，問診；暈針重癥，常規(guī)處理外還需那些處理；男性，反復(fù)四肢關(guān)節(jié)疼痛10余年等。中醫(yī)診斷：痹癥，陽(yáng)虛血瘀，西醫(yī)：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；喘息性支氣管炎與哮喘鑒別17.問診 男65咳嗽咳痰；單方向捻轉(zhuǎn)滯針處置；中醫(yī)病名 咳嗽

27、，西醫(yī)病名 慢支；高血壓腦出血的機(jī)制18.百匯、印堂主治19.圍繞一個(gè)病例問現(xiàn)病史及相關(guān)病史（72歲老年男性，間斷心悸眩暈2年，下肢水腫2個(gè)月)；命門、太溪主治；一個(gè)病例，寫出中醫(yī)診斷，證型，西醫(yī)診斷（血證，吐血，胃熱壅盛證；上消化道大出血）；糖尿病酮癥酸中毒的診斷。20.潭中、至陰主治；急性胰腺炎的鑒別診斷21.問診：發(fā)熱腹瀉2天；地倉(cāng)、合谷主治；哮病風(fēng)痰哮，西醫(yī)診斷病名-過敏性支氣管哮喘；小腦出血臨床表現(xiàn)。22.細(xì)菌性痢疾的治療23.問診：便血；陽(yáng)陵泉、腰陽(yáng)關(guān)主治；腦梗死診斷要點(diǎn)24.天樞、條口的主治；病例是糖尿病、中醫(yī)診斷是消渴、上消；降壓藥的種類25.崩漏的問診；慢性腎小球腎炎的診斷；

28、地機(jī)、胃輸定位；房顫的判讀（讀圖）26.肩井、外關(guān)主治；問診 女，50多歲，咯血，發(fā)熱27.診斷：黃疸 陰黃；乙肝、甲狀腺用藥的用量及療程/甲亢的藥物治療及療程28.腹痛、腹部包快，便血4個(gè)月的問診；血海、公孫主治；中醫(yī)診斷：痄腮；西醫(yī)診斷：腮腺炎；支氣管哮喘的臨床分期和主要變現(xiàn)29.手關(guān)節(jié)紅腫三年，近3個(gè)月腰痛的問診；中風(fēng)后下肢不利，腦CT見低密度影中西醫(yī)診斷；低血鉀的意義；昆侖、外關(guān)主治30.太沖主治；痢疾 濕熱證  西醫(yī)診斷 潰瘍性結(jié)腸炎；房室早搏的特點(diǎn)；頭痛問診；滯針；急性盆腔炎鑒別31.中風(fēng)問診；合谷、手三里的主治；雙重診斷是心悸，水飲凌心證，急性心衰；急性胃炎的

29、診斷32.女性，30歲，下痢赤白膿血便2天，問診；男性，反復(fù)四肢關(guān)節(jié)疼痛10余年等。中醫(yī)診斷：痹癥，陽(yáng)虛血瘀，西醫(yī)：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；喘息性支氣管炎與哮喘鑒別33.問診 男65咳嗽咳痰；單方向捻轉(zhuǎn)滯針處置；中醫(yī)病名 咳嗽，西醫(yī)病名 慢支？；高血壓腦出血的機(jī)制34.下肢肌肉萎縮腰膝酸痛2年的現(xiàn)病史及問診；風(fēng)寒襲肺的咳嗽的中西醫(yī)診斷；秩邊、環(huán)跳主治；潰瘍性結(jié)腸炎的診斷；肩井、外關(guān)主治 35.男，XX歲，頭痛欲裂4年問診；滯針的處理；中醫(yī)診斷：紫斑，西醫(yī)診斷：特發(fā)性血小板減少性紫癜；橈骨下端骨折伸直型臨床表現(xiàn)；乳癖；虛勞主穴配穴 36.問診：便血；陽(yáng)陵泉、腰陽(yáng)關(guān)主治；糖尿病病例，中西醫(yī)診斷；腦梗死診斷

30、要點(diǎn)37.病史采集“身目俱黃，胸悶脘痞”；急性氣管支氣管炎與流感鑒別；三陰交、大腸腧主治；病例分析，中醫(yī)診斷痹癥，痛痹，西醫(yī)：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎38.胃脘隱痛，五心煩熱反復(fù)發(fā)作一年的問診方法；急性膽囊炎的針灸的治法與主穴；黃疸類型從總膽紅素，結(jié)合膽紅素，非結(jié)合及尿膽素分析。我抽到阻塞性黃疸39.盜汗 潮熱咯血問診；糖尿病常見并發(fā)癥；大椎、合谷主治；急性胰腺炎40.黃疸的問病史；豐隆、天樞主治；洋地黃不良反應(yīng)；慢阻肺的影像學(xué)表現(xiàn)41.老頭尿淋漓不盡等的現(xiàn)病史問診；隔俞、血海主治；下肢瘀斑的中醫(yī)診斷與西醫(yī)診斷；急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)42.腰部袞法操作；普通傷口換藥；肝上下界叩診；命門、陽(yáng)陵泉、手三里定位

31、；骨折病人問診；腰部扭傷的針灸治療；急性肝炎的臨床表現(xiàn)；雙診是支氣管哮喘43.黃疸問診，肝硬化診斷44.女，45歲，胸部痛如針刺15天，詢問病史；陽(yáng)陵泉、外關(guān)主治；房室傳導(dǎo)阻滯的病因；給出一個(gè)X線結(jié)果，讓診斷什么病44.轉(zhuǎn)移性下腹部疼痛，伴嘔吐2小時(shí)問診；重癥暈針的處理方式；慢性腎盂腎炎的病理鑒別 ；女，腹痛粘液膿血便，便中有白細(xì)胞，紅細(xì)胞，分析其病理意義45.心臟起搏器安裝指征：2度2型以上房室傳導(dǎo)阻滯，伴心動(dòng)過緩引起頭暈、暈厥癥狀，或心衰，或慢頻率依賴性心肌缺血及心絞痛；不論何種原因引起的間歇性心室率<40次/分，或RR間期>3秒以上；病竇綜合征、快慢綜合癥伴心衰、暈厥、心絞痛

32、癥狀；竇房結(jié)功能不全或房室傳導(dǎo)阻滯。46.洋地黃副作用：1.胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、腹脹。2、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如視力模糊、黃視等。3、各類心律失常，常見為室性期前收縮，多表現(xiàn)為二聯(lián)律，非陣發(fā)性交界區(qū)心動(dòng)過速，房性期前收縮，心房顫動(dòng)及房室傳導(dǎo)阻滯。47.水腫問診；照海、秩邊主治；胃癌并發(fā)癥；低鈉血癥臨床意義48.病例分析：兩天前受涼后惡寒乏力，繼而出現(xiàn)咳嗽，咳痰，痰少難出，早晚咳劇。現(xiàn)咳聲嘶啞，干咳痰少，伴鼻燥咽干，惡風(fēng)發(fā)熱。查體呼吸音粗，舌尖紅，苔薄黃而干，脈浮數(shù)。檢查有白細(xì)胞10.5胸片示紋理增多，紊亂。急性氣管-支氣管炎；屬中醫(yī)“咳嗽”“肺咳” 燥熱傷肺證治宜疏風(fēng)潤(rùn)燥清肺止咳；方選 桑杏湯(加減)：桑葉，杏仁，沙參，梨皮，貝母，梔皮，淡豆豉49.II型的糖尿?。ㄏ?陰陽(yáng)兩虛型 金匱腎氣丸加減）與腎性糖尿相鑒別腎性糖尿(1)血糖正?；蚱吞悄土壳€正常(口服葡萄糖耐量試驗(yàn)正?；蚵杂胁▌?dòng)) (2)尿糖陽(yáng)性，一般每天尿糖量30g持續(xù)出現(xiàn)尿糖而不隨飲食波動(dòng)。(3)尿中可檢出葡萄糖還原物質(zhì)(4)碳水化合物儲(chǔ)積和利用正常。(5)有陽(yáng)性家族史，無糖尿病和既往腎臟病史。50.慢性支氣管炎，屬中醫(yī)“咳嗽”“喘證”，臨床以反復(fù)發(fā)作為特點(diǎn)，每年累計(jì)發(fā)作時(shí)間都在3個(gè)月以上，并連續(xù)多年。肺腎陰虛證見咳嗽氣促，動(dòng)則尤甚，痰黏