第一篇 外科總論

1、1 外科學(xué) 外科學(xué)總論1維持體液平衡，保持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，機(jī)體主要通過下面哪個(gè)系統(tǒng)或器官A神經(jīng)系統(tǒng) B內(nèi)分泌系統(tǒng) C下丘腦垂體后葉一抗利尿激素系統(tǒng)D腎 E腎素醛固硐系統(tǒng)2血漿滲透壓的變化只有多少時(shí)，即可引起抗利尿激素分泌的調(diào)節(jié)A不足 1 B不足 2 C不足 3 D不足 5 E5以上3低鉀血癥最初表現(xiàn)是A口苦 B惡心、嘔吐 C肌無力 D腸麻痹 E心電圖出現(xiàn) T 波降低、變寬、倒置等4下列哪一種反應(yīng)為輸血時(shí)最常見的并發(fā)癥A非溶血性發(fā)熱反應(yīng) B變態(tài)反應(yīng)和過敏反應(yīng) C溶血反應(yīng)D細(xì)菌污染反應(yīng) E酸堿平衡失調(diào)5心臟復(fù)蘇時(shí)最常用、效果最好的藥物是A利多卡因 B碳酸氫鈉 C腎上腺素 D氯化鈣 E阿托品6下列哪個(gè)選

2、項(xiàng)是引起手術(shù)后惡心、嘔吐的常見原因A顱內(nèi)壓增高 B急性胃擴(kuò)張 C麻醉反應(yīng) D腸梗阻 E糖尿病酸中毒7下列關(guān)于腫瘤細(xì)胞在組織化學(xué)方面變化的說法，正確的是A脫氧核糖核酸（DNA）含量減少 B核糖核酸（RNA）含量增多C骨肉瘤的細(xì)胞的堿性磷酸酶活性減弱 D肝癌細(xì)胞的脫氫酶活性減弱E肺磷狀細(xì)胞癌細(xì)胞的脂酶活性隨分化程度降低而增強(qiáng)8氮芥屬于A細(xì)胞毒素類藥物 B激素類藥物 C生物堿類藥物 D抗生素類藥物E抗代謝類藥物9顱內(nèi)壓增高的“三主征”是指A頭暈、猝倒、嘔吐 B頭暈、頭痛、嘔吐 C頭痛、嘔吐、意識障礙D頭暈、猝倒、視神經(jīng)乳頭水腫 E頭痛嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫10甲狀腺術(shù)后最危急的并發(fā)癥是A甲狀腺危象 B

3、手足抽搐 C喉返神經(jīng)損傷D喉上神經(jīng)損傷 E術(shù)后呼吸困難和窒息11下列哪項(xiàng)食管吞鋇的 X 線表現(xiàn)，顯示食管瘤已發(fā)展到晚期A食管管腔狹窄、梗阻 B小龕影 C局限性管壁僵硬D局限、小的充盈缺損 E局限性粘膜皺襞增粗和斷裂12下列哪種腫瘤一般位于前縱隔A心包囊腫 B皮樣囊腫 C淋巴源性腫瘤 D支氣管囊腫 E神經(jīng)源性腫瘤13胃潰瘍最好發(fā)于A胃底部 B胃近賁門處 C胃近幽門處 D胃大彎 E胃小彎14胃癌最常以下列哪種方式發(fā)生轉(zhuǎn)移A血行移植 B淋巴轉(zhuǎn)移 C直接蔓延 D腹腔種植 E以上都不是15下列哪個(gè)選項(xiàng)屬于機(jī)械性腸梗阻A由于腸系膜血管栓塞引起的腸梗阻 B由于慢性鉛中毒腸痙攣引起的腸梗阻C先天性腸道閉鎖引起

4、的腸梗阻 D腸道功能紊亂引起的腸梗阻E由于急性彌漫性腹膜炎而引起的腸梗阻16直腸肛管手術(shù)時(shí)的常用體位是2A左側(cè)臥位 B膝胸位 C截石位 D蹲位 E以上都不是17肛裂“三聯(lián)癥”是指A疼痛、便秘和出血 B肛裂、出血、前哨痔 C疼痛、出血、前哨痔D便秘、出血、前哨痔 E肛裂、前哨痔、齒狀線上相應(yīng)的乳頭肥大18下列關(guān)于肛瘺的描述中正確的是A肛瘺主要侵犯直腸 B肛瘺不與肛周皮膚相通 C肛瘺最常見的類型是肛管括約肌間型D肛瘺多為結(jié)核菌感染所致 E肛瘺只能自愈19引起上消化道大出血的最常見病因是A出血性胃炎 B胃癌 C門靜脈高壓癥 D胃十二指腸潰瘍 E肝癌20影響血栓閉塞性脈管炎（Bueoger ?。┌l(fā)生最

5、重要的因素是A吸煙 B寒冷的工作環(huán)境 C前列腺素失調(diào) D遺傳基因異常 E自身免疫功能紊亂21前列腺增生病人最早出現(xiàn)的癥狀是A排尿困難 B尿潴留 C尿頻 D無痛性血尿 E腹股溝疝22下列哪一種骨折屬于不穩(wěn)定骨折A裂縫骨折 B螺旋骨折 C青枝骨折 D嵌插骨折 E橫骨折23導(dǎo)致股骨頭缺血性壞死的主要因素是A股圓韌帶內(nèi)小四動脈的損傷 B股骨干的滋養(yǎng)動脈升支的損傷C旋股外側(cè)動脈的損傷 D旋股內(nèi)側(cè)動脈的損傷 E以上都不對24引起急性血源性骨髓炎的最常見的致病菌是A溶血性金黃色葡萄球菌 B乙型鏈球菌 C大腸桿菌 D產(chǎn)氣美膜桿菌 E肺炎球菌25骨與關(guān)節(jié)結(jié)核中，發(fā)病率最高的是A膝關(guān)節(jié)結(jié)核 B髖關(guān)節(jié)結(jié)核 C股骨結(jié)

6、核 D脛骨結(jié)核 E脊柱結(jié)核26外科病人最易發(fā)生哪種體液代謝失調(diào)A等滲性缺水 B低滲性缺水 C高滲性缺水 D急性水中毒 E慢性水中毒27中心型松質(zhì)骨結(jié)核的 X 線表現(xiàn)在早期主要是A骨質(zhì)缺損 B層狀骨膜反應(yīng) C. 病狀中有密度稍高、邊緣不齊的小死骨D骨小梁模糊，呈磨砂玻璃樣改變 E病灶區(qū)呈局限性密度降低區(qū)28下列哪個(gè)選項(xiàng)是慢性骨髓炎的手術(shù)指征A. 大壞死者形成但包括尚未充分生成者 B慢性骨髓炎急性發(fā)作C有死骨形成、有死腔及竇道流膿者 DX 線示有蟲蛀狀骨破壞與骨質(zhì)稀疏E有層狀骨膜反應(yīng)29. 對隱睪患者，行睪丸下降固定術(shù)的最佳時(shí)間是A1 歲以內(nèi) B1 歲時(shí) C2 周歲左右 D3 周歲時(shí) E6 歲以后

7、30腎母細(xì)胞瘤的主要臨床特點(diǎn)是A虛弱嬰幼兒腹部有巨大包塊 B有血尿、尿頻、尿痛 C血中腎素活性升高D常早期轉(zhuǎn)移至顱骨和肝 E血中促紅細(xì)胞生成素升高31血栓閉塞性脈管炎早期最主要的臨床表現(xiàn)是A患肢趾端發(fā)黑、干癟 B患肢麻木、發(fā)涼，輕度間歇性破行C患肢發(fā)生壞疽、潰瘍 D患肢皮膚出現(xiàn)紫斑、潮紅 E患肢小腿肌萎縮，足背，胚后動脈搏動消失32引起急性胰腺炎最常見的發(fā)病原因是A膽道梗阻疾病 B酒精中毒 C暴飲暴食 D胰腺外傷 E長期服用雌激素33治療急性梗阻性化膿性膽管炎的關(guān)鍵在于A糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂 B防治急性呼吸衰竭和腎功能衰竭C給予有效足量的抗生素 D使用多巴胺等藥物擴(kuò)張血管 E手術(shù)切開減

8、壓，引流膽管34妊娠期急性闌尾炎多發(fā)生于3A前 6 個(gè)月內(nèi) B6-7 個(gè)月間 C妊娠 7-8 個(gè)月間 D妊娠 89 月間 E以上都不對35對高危人群進(jìn)行檢查以發(fā)現(xiàn)和診斷早期肺癌，最常用的方法是A經(jīng)胸壁穿刺活組織檢查 B放射性核素掃描檢查 C胸部 X 線檢查D痰細(xì)胞學(xué)檢查 E支氣管鏡檢查36如長期應(yīng)用速尿易導(dǎo)致A代謝性酸中毒 B呼吸性酸中毒 C呼吸性堿中毒 D低氯性堿中毒 E低氯性酸中毒37幽門梗阻的病人，因長期嘔吐常易發(fā)生A低鉀低氯性堿中毒 B低鉀高氯性堿中毒 C高鉀高氯性堿中毒D高鉀低氯性堿中毒 E高鉀高氯性酸中毒38非胃腸道手術(shù)病人，術(shù)前應(yīng)禁食A2 小時(shí) B4 小時(shí) C8 小時(shí) D12 小

9、時(shí) E24 小時(shí)39丹毒的致病菌為A金黃色葡萄球菌 B大腸桿菌 C-溶血性鏈球菌 D綠膿桿菌 E變形桿菌40下列各項(xiàng)補(bǔ)液的措施中不恰當(dāng)?shù)氖茿對發(fā)熱的病人，體溫每升高 1，補(bǔ)液量宜增加 10ml/kgB中度出汗的病人，宜增加補(bǔ)液 500-1000mlC大量出汗的病人，宜增加補(bǔ)液 1000-1500mlD氣管切開的病人，宜增加補(bǔ)液 1000mlE以往的喪失量不宜在 1 日內(nèi)補(bǔ)足，而應(yīng)用 2-3 日甚至更長時(shí)間內(nèi)分次補(bǔ)給41關(guān)于輸血速度的描述，下列哪個(gè)是錯(cuò)誤的A除兒童外，一般調(diào)節(jié)在每分鐘 4-6ml B心臟病人宜每分鐘 1ml C小兒每分鐘約 10 滴D對失血性休克，應(yīng)快速輸人所需血量 E對血容量正

10、常的貧血，每次輸血以 200-400ml 為宜42輸血可能引起的最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A非溶血性發(fā)熱反應(yīng) B變態(tài)反應(yīng)和過敏反應(yīng) C溶血反應(yīng) D細(xì)菌污染反應(yīng) E出血傾向43下列哪項(xiàng)對中心靜脈壓的影響最小A血容量 B靜脈血管張力 C肺動脈楔壓 D靜脈回心血量 E右心室排血能力44下列關(guān)于成人呼吸窘迫綜合征的說法中錯(cuò)誤的是A早期胸部 X 線一般無明顯異常 B用一般的吸氧法可緩解早期的呼吸窘迫C動脈血氧分壓多低于 8OKPa D氣道阻塞引起通氣障礙可引起本病E本病最終可導(dǎo)致死亡45下列關(guān)于術(shù)前準(zhǔn)備的敘述中，哪個(gè)不正確A術(shù)前應(yīng)學(xué)會正確咳嗽和咯痰的方法 B術(shù)前應(yīng)練習(xí)在床上大、小便C對操作時(shí)間長的大手術(shù)，術(shù)前應(yīng)預(yù)

11、防性應(yīng)用抗生素 D術(shù)前 4 小時(shí)開始禁止飲水E有吸煙習(xí)慣的病人應(yīng)于術(shù)前 1 周開始停止吸煙46對燒傷創(chuàng)面的處理，下列說法中哪個(gè)不正確A宜先行燒傷清創(chuàng)術(shù)B小面積的燒傷者，如水泡完整，宜先在表面涂碘伏，再吸出泡內(nèi)液體，包扎C創(chuàng)面表面涂抗生素軟膏，以防止細(xì)菌感染D頭部、頸部創(chuàng)面宜用暴露法 E全身多處燒傷可用包扎和暴露相結(jié)合的方法47對下列哪種甲狀腺腫病人不宜行甲狀腺大部切除術(shù)A患彌漫性單純性甲狀腺腫的 16 歲女病人B胸骨后甲狀腺腫 C壓迫氣管、食管或喉返神經(jīng)而引起臨床癥狀者D結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)有功能亢進(jìn)者 E結(jié)節(jié)性甲狀腺腫疑有惡變者48如一患者為原發(fā)性甲亢，則最不可能有下列哪個(gè)臨床表現(xiàn)A在甲狀腺腫

12、大同時(shí)出現(xiàn)功能亢進(jìn)癥狀 B腺體腫大為彌漫性，兩側(cè)對稱4C年齡多在 2040 歲之間 D容易發(fā)生心肌損害 E常伴突眼49對急性乳房炎的處理中，下列哪項(xiàng)不正確A形成膠腫前，給廣譜抗菌藥 B如感染不重，可允許嬰兒吸乳C水腫明顯者可用 25硫酸鎂濕熱敷D如炎癥明顯而未見波動，不宜穿刺，而應(yīng)使用強(qiáng)效抗感染藥物E將含有 100 萬單位青霉素的等滲鹽水 20ml 注射在炎塊周圍50下列哪項(xiàng)不可能是斜跡的特點(diǎn)A多見于兒童及青壯年 B經(jīng)腹股溝管突出，可進(jìn)陰囊C精索在疝囊前外方 D回納疝塊后壓住深環(huán)疝塊不再突出 E疝囊頸在腹壁下動脈外側(cè)51關(guān)腹股溝疝的處理，下列哪種說法不恰當(dāng)A如欲加強(qiáng)腹股溝管前壁常用 Fergu

13、son 法 B一歲以內(nèi)嬰兒行疝修補(bǔ)術(shù)效果最好C年老體弱者不宜行手術(shù)治療 D如欲加強(qiáng)腹股溝管后壁可用 McVay 法E對巨大的腹股溝斜疝可用疝成形術(shù)52下列選項(xiàng)中哪個(gè)不屬于早期胃癌A癌灶直徑為 8cm 的小胃癌，局限于粘膜層 B癌細(xì)胞已侵襲漿膜，尚無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C癌灶為直徑僅 3mm 的微小胃癌，局限于粘膜層 D型表淺型胃癌E癌灶深達(dá)粘膜下層，并有第二站淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移53下列各個(gè)關(guān)于肛瘺的說法中，哪個(gè)是不正確的A肛瘺屬自限性疾病，可以自愈 B肛瘺主要侵犯肛管，很少累及直腸C內(nèi)口位于齒狀線附近，外口位于肛周皮膚上 D肛管括約肌間型是最常見的一種肛瘺E高位肛瘺是指瘺管在外括約肌深部以上54關(guān)于直腸癌的擴(kuò)散

14、與轉(zhuǎn)移，下列哪個(gè)說法是錯(cuò)誤的A直腸癌主要的擴(kuò)散途徑是淋巴轉(zhuǎn)移 B直腸癌很少直接種植在腹膜上C血行轉(zhuǎn)移的機(jī)率與癌腫的惡性程度有關(guān) D直腸癌向上可沿腹主動脈周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E癌腫繞腸管一周約需 6 個(gè)月55高鉀血癥的心電圖改變最不可能是AT 波高而尖 BQT 間期延長 CQRS 增寬 DU 波 ERP 間期延長56下列哪一項(xiàng)不是腎調(diào)節(jié)機(jī)體酸堿平衡的機(jī)理AH+-Na+ 的交換 BHCO3-的重吸收 C腎素醛固硐系統(tǒng)興奮，醛固硐的分泌增加D分泌 NH3 與 H+結(jié)合成 NH4+排出 E尿的酸化而排出 H+57下列哪項(xiàng)不是氣管插管的并發(fā)癥A喉頭水腫 B肺不張 C蘇醒延遲 D心律失常 E肺部感染58一病人如

15、已有明顯顱內(nèi)壓增高體征，則不應(yīng)做下項(xiàng)哪項(xiàng)檢查A腰椎穿刺 B顱骨 X 線片 C頭部 CT D頭部 MRI E頭部 ECT59顱中窩骨折的臨床表現(xiàn)最不可能是A腦脊液鼻漏 B嗅神經(jīng)損傷 C腦脊液耳漏 D搏動性突眼 E從耳朵流出大量血60急性腸梗阻不會出現(xiàn)哪個(gè)變化A腸腔內(nèi)因氣體和液體的積聚而膨脹 B腸壁變薄 C腸腔壓力升高D腸壁代償性肥厚 E腸壁血運(yùn)障礙61下列哪個(gè)選項(xiàng)不是急性闌尾炎的并發(fā)癥A腹腔膿腫 B內(nèi)、外瘺形成 C門靜脈炎 D細(xì)菌性肝膿腫 E粘連性腸梗阻62. 下列關(guān)于急性水腫性胰腺炎的敘述中，哪個(gè)是錯(cuò)誤的A較易發(fā)生休克 B胰腺呈彌漫性水腫 C部分病人可有輕度黃疸D壓痛局限于上腹部 E常繼發(fā)于膽

16、道疾病63關(guān)于三腔管的應(yīng)用，下面哪種說法是錯(cuò)誤的A三腔管一般放置 24 小時(shí)5B出血停血時(shí)后，先排空胃氣囊，再排空食管氣囊，緩緩取出C應(yīng)用三腔管壓迫止血期間，宜加強(qiáng)護(hù)理，防止發(fā)生吸人性肺炎D放置三腔管時(shí)間不宜超過 35 天E每隔 12 小時(shí)，應(yīng)將氣囊放空 1020 分鐘，如有出血再充氣壓迫64門靜脈高壓時(shí)常行賁門周圍血管離斷術(shù)以阻斷門奇靜脈間的反常血流，其中不是在該手術(shù)中被切斷的血管是A冠狀靜脈 B胃后靜脈 C胃下靜脈 D胃短靜脈 E左隔下靜脈65下列哪個(gè)敘述不是酒精引起急性胰腺炎的原因A通過刺激胃液分泌間接引起胰液增多 B直接刺激胰腺引起過量分泌C可引起 Oddi 括約肌痙攣、水腫 D使胰管

17、引流不暢，胰管內(nèi)壓增高，破壞腺泡E對胰腺有直接毒性作用66下列哪項(xiàng)檢查對診斷血栓閉塞性脈管炎的幫助最小A肢體抬高試驗(yàn) B皮膚測溫檢查 CX 線平片 D多普勒超聲檢查 E肢體血流圖67對患隱睪小兒的處理中錯(cuò)誤的是A1 歲以內(nèi)的隱睪患者服絨毛膜促性腺激素治療 B如無效，于 4 周歲左右行睪丸下降固定術(shù)C合并斜疝者，同時(shí)作疲修補(bǔ)術(shù) D如睪丸萎縮疑有惡變者，應(yīng)予切除E如睪丸位于腹主動脈旁，不能下降復(fù)位者，可用顯微技術(shù)作睪丸自體移植術(shù)68下列哪一選項(xiàng)不屬于尿道狹窄的并發(fā)癥A腎積水 B排尿困難 C尿路感染 D前列腺炎 E膀胱結(jié)石69關(guān)于腎母細(xì)胞瘤的特點(diǎn)，下列哪種說法不正確A腹部巨大包塊是本病的主要特點(diǎn) B

18、多于 3 歲以前發(fā)病 C也偶發(fā)于成年人D常見發(fā)熱和高血壓 E常見明顯血尿70下列骨折的并發(fā)癥中哪一個(gè)不是早期發(fā)生的A休克 B損傷性骨化 C感染 D內(nèi)臟損傷 E周圍神經(jīng)損傷71在脊髓損傷中，下列哪個(gè)表現(xiàn)是最不可能出現(xiàn)的A雙上肢癱瘓 B雙下肢癱瘓 C四肢癱瘓 D節(jié)段性癱瘓 E截癱72下列哪一種骨折不屬于完全骨折A嵌插骨折 B螺旋骨折 C裂縫骨折 D骨髓分離 E粉碎骨折73下面對骨折愈合的影響作用最小的是A年齡 B固定情況 C血液供應(yīng) D感染 E軟組織損傷的程度74下面關(guān)于骨折愈合標(biāo)準(zhǔn)的敘述中不正確的是A局部無壓痛及縱向叩擊痛 B局部無反?；顒覥X 線顯示骨折線模糊，有連續(xù)性骨痂通過骨折線 D連續(xù)觀

19、察兩周骨折處不變形E外固定解除后下肢能不扶拐在平地連續(xù)步行 2 分鐘，且不少于 20 步75關(guān)于手外傷的處理，下面哪種做法是錯(cuò)誤的A創(chuàng)底組織血循環(huán)不佳者，宜采用自體中厚皮片覆蓋B不適于游離植皮者，考慮用帶蒂皮瓣移植C創(chuàng)口與皮紋垂直者，采用“Z”字成形術(shù)D手部創(chuàng)口術(shù)后 10-14 天拆線E如距受傷的時(shí)間較長，清創(chuàng)后不宜立即縫合創(chuàng)口76下列哪支血管不是成人股骨頭的血供來源A股圓韌帶內(nèi)的小凹動脈 B旋髂深動脈 C旋股內(nèi)側(cè)動脈D股骨干的滋養(yǎng)動脈升支 E旋股外側(cè)動脈77下列哪一項(xiàng)不是造成半月板損傷的因素A半屈 B內(nèi)收外展 C擠壓 D旋轉(zhuǎn) E. 直立78下列哪項(xiàng)不是深靜脈插管引起感染的原因6A插管時(shí)無菌操

20、作不嚴(yán)格 B經(jīng)常往導(dǎo)管系統(tǒng)加人藥物 C營養(yǎng)液配制后低溫環(huán)境保存超過 24 小時(shí)才使用 D插管后局部傷處理不妥 E營養(yǎng)液配制過程在普通治療室進(jìn)行79下列哪項(xiàng)不屬于開放性傷口A清潔傷口 B沾染傷口 C感染傷口 D刀刃切割傷 E高處墜落肝破裂80燒傷休克期補(bǔ)液時(shí)，調(diào)節(jié)補(bǔ)液量及速度的指標(biāo)不包括A血 pH 值、 CO2CP，紅細(xì)胞壓積 B中心靜脈壓 C尿量 D口渴E肢體淺靜脈和甲下毛細(xì)血管充盈情況81下列哪一項(xiàng)不屬于臨界性腫瘤A良性腫瘤位于兩個(gè)臟器交界處 B包膜不完整的纖維瘤 C生物學(xué)行為介于良惡性之間D切除后易復(fù)發(fā) E唾液腺混合瘤82.局麻藥引起輕度中毒反應(yīng),下列哪項(xiàng)處理錯(cuò)誤A. 立即停用局麻藥 B.

21、 氧氣吸入 C. 靜注安定或巴比妥類藥 D. 靜注東莨菪堿E. 輸液或應(yīng)用血管活性藥物,保持良好循環(huán)83.因局麻中毒致抽搐或驚厥,下列處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A. 立即停止使用局麻藥 B. 立即靜注苯妥因鈉止驚 C. 立即靜注硫噴妥鈉止驚D. 多種支持療法維持呼吸及循環(huán) E. 用肌肉松弛劑止驚,同時(shí)作氣管插管行人工呼吸84.體重 50Kg,局部浸潤麻醉 2 小時(shí),你認(rèn)為下列哪種局麻藥用量相對過大A. 1%普魯卡因 100ml B. 2%普魯卡因 50ml C. 1%利多卡因 80ml D. 0.5%利多卡因 80ml E. 0.3%丁卡因 20ml85.局麻藥中毒致抽搐、驚厥時(shí),最關(guān)鍵的處理是A. 給

22、氧,必要時(shí)行人工呼吸 B. 靜滴 5%碳酸氫鈉 C. 靜注硫噴妥鈉或靜注琥珀膽堿并行氣管內(nèi)插管D. 肌注苯巴比妥鈉 E. 肌注葡萄糖酸鈣溶液86.下肢嚴(yán)重創(chuàng)傷的病人,入手術(shù)室時(shí)血壓 90/60mmHg,心率 140 次/分,選擇哪種麻醉法較好A. 蛛網(wǎng)膜下腔麻醉 B. 硬脊膜外腔麻醉 C. 氣管內(nèi)全身麻醉 D. 局部浸潤麻醉 E. 針麻87.休克患者選擇哪種麻醉是錯(cuò)誤的A. 蛛網(wǎng)膜下腔麻醉 B. 局部浸潤麻醉 C. 淺全麻 D. 針麻 E. 阻滯麻醉88.椎管內(nèi)麻醉時(shí),最晚被阻滯的神經(jīng)是A. 交感神經(jīng) B. 副交感神經(jīng) C. 感覺神經(jīng) D. 運(yùn)動神經(jīng) E. 以上都不是89.腰麻后較常見的并發(fā)癥

23、是A. 頭痛 B. 尿潴溜 C. 顱神經(jīng)麻痹 D. 粘連性蛛網(wǎng)膜炎 E. 化膿性腦脊膜炎90.硬膜外阻滯平面的調(diào)節(jié),主要決定于哪些因素A. 局麻藥容積 B. 穿刺間隙 C. 導(dǎo)管方向 D. 注藥方式 E. 以上都是91.有關(guān)蛛網(wǎng)膜下腔麻醉致病人惡心嘔吐的原因,下列哪項(xiàng)除外A. 阻滯平面過高 B. 迷走神經(jīng)作用亢進(jìn),胃腸蠕動增強(qiáng) C. 幽門括約肌松弛D. 手術(shù)中強(qiáng)力牽拉內(nèi)臟 E. 繼發(fā)于低血壓、缺氧、缺血,興奮了嘔吐中樞92.鼻導(dǎo)管吸氧,氧流量為 3L/min 時(shí),FiO2 是A.0.24 B.0.28 C.0.32 D.0.36 E.0.4093.治療性機(jī)械通氣治療的適應(yīng)證是A. 心肺復(fù)蘇后期

24、治療 B. 通氣功能不全或衰竭 C. 換氣功能衰竭D. 呼吸機(jī)械功能失調(diào)或喪失 E. 以上都是94.血流動力學(xué)監(jiān)測發(fā)現(xiàn) CVP 增高而血壓正常,提示A. 血容量不足 B. 容量血管收縮 C. 心功能不全 D. 血容量輕度不足 E. 心輸出量過低95.胸外心臟擠壓,正確操作時(shí),動脈壓可達(dá)A. A.40-60mmHg B. B.60-70mmHg C. C.70-80mmHg D. D.80-100mmHg E. E.100mmHg96.心跳停止后,在多長時(shí)間內(nèi)必須建立有效的人工循環(huán) A.4-6 分鐘 B.6-8 分鐘 C. 8-9 分鐘 D. 9-10 分鐘 E.10-12 分鐘797.復(fù)蘇的先

25、決條件是A. 藥物支持 B. 保持呼吸道通暢 C. 輸液療法 D. 電除顫 E. 激素98.徒手人工呼吸時(shí)有效吸氣的標(biāo)志是A. 胸廓起伏明顯 B. 腹部膨隆 C. 眼瞼反射恢復(fù) D. 嗆咳反射 E. 嘔吐99.復(fù)蘇過程中輸液原則哪一項(xiàng)是不適當(dāng)?shù)腁. 應(yīng)積極輸血以維持循環(huán) B. 最好上肢靜脈建立輸液通道 C. 先晶后膠D. 適當(dāng)?shù)难合♂?E. 保持較高的循環(huán)血量100.心臟復(fù)蘇時(shí)用藥首選是A. 碳酸氫鈉 B. 阿托品 C. 利多卡因 D. 氯化鈣 E. 腎上腺參考答案參考答案1 D 2 B3 C4 A 5 C 6 C 7 B 8 A 9 B 10E 11A 12B 13E 14B 15C 16

26、C 17E 18C 19D 20A 21C 22B 23D 24A 25E 26A 27D 28C 29C 30A 31B 32A 33E 34A 35C 36D 37A 38D 39C 40A 41A 42C 43C 44B 45E 46C 47A48D 49D 50C 51B 52B 53A 54E 55D 56C 57C 58A 59B 60D 61E 62A 63B 64C 65B 66C 67B 68D 69E 70B 71D 72C 73B 74E 75A 76B 77E 78C 79E 80C 81. A82. D83. B84. C85. C86. C87. A 88. D 8

27、9. B 90. E 91. C 92. C93. E94. B95. D96. A97. B98. A99. A 100.E外科學(xué)總論三基訓(xùn)練三基訓(xùn)練 2 21.搶救感染性休克時(shí)應(yīng)A. 抗休克同時(shí)治療感染病灶 B. 重點(diǎn)治療感染 C. 聯(lián)合應(yīng)用廣譜抗生素D. 輸血增強(qiáng)抵抗力 E. 先糾正酸中毒(A)2.休克病人的理想體位為A. 頭低足高位 B. 平臥位 C. 側(cè)臥位D. 頭和軀干抬高 20-30,下肢抬高 15-20體位 E. 頭部水平位,下肢抬高 10(D)3.治療與搶救休克首要的中心環(huán)節(jié)是A. 應(yīng)用血管活性藥物 B. 應(yīng)用糾酸藥物 C. 積極去除病因,補(bǔ)充血容量D. 應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素

28、E. 應(yīng)用肝素防止 DIC(C)4.外傷股骨開放性骨折,失血量約 800ml,病人煩躁,皮膚濕冷,面色蒼白,血壓 14/10Kpa,脈搏 100 次/分,應(yīng)屬于A. 中度休克 B. 未發(fā)生休克 C. 休克代償期 D. 重度休克 E. 虛脫(C)5.休克的主要致死原因是A. 多器官衰竭 B. 全身組織缺氧 C. 酸中毒 D. 合并感染 E. 全身廣泛性出血(A)6.低排高阻型感染性休克主要由A. 革蘭氏陽性菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素引起 B. 革蘭氏陰性菌釋放的外毒素引起8C. 組織分解代謝產(chǎn)物引起 D. 革蘭氏陰性菌釋放的內(nèi)毒素引起 E. 大量細(xì)菌在血液中繁殖引起(D)7.處理休克,下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.積極消

29、除休克原因 B. 改善微循環(huán) C. 補(bǔ)充血容量 D. 糾正酸中毒 E. 早期應(yīng)用血管收縮劑(E)8.休克代償期表現(xiàn)是A. 血壓下降,脈壓顯著縮小,心率加快,尿量少 B. 血壓下降,脈壓輕度縮小,心率加快,尿量少C. 血壓正常,脈壓無變化,心率加快,尿量正常 D. 血壓正?；蛏陨?脈壓縮小,心率加快,尿量正?；驕p少 E. 血壓輕度降低,脈壓無變化,尿量稍微減少(D)9.休克失代償期表現(xiàn)是A. 血壓下降 B. 尿量每小時(shí) 40ml C. 皮膚粘膜紫紺,咳紅色泡沫痰D. 神志煩躁 E. 血壓下降,脈細(xì)速,尿量每小時(shí)20ug/(min.kg) B. 大劑量多巴酚丁胺僅興奮 受體C. 酚芐胺擴(kuò)張血管作

30、用強(qiáng)而短暫 D. 全身血管阻力過低時(shí),可小劑量使用阿拉明E. 去甲腎上腺素僅興奮 受體(D)23.關(guān)于休克糾正酸中毒,正確的是A. 只要伴有酸中毒,就應(yīng)使用 5%碳酸氫鈉溶液B. 5%碳酸氫鈉溶液是強(qiáng)效膠體擴(kuò)容劑C. 在二氧化碳結(jié)合力明顯下降時(shí),才使用 5%碳酸氫鈉溶液D. 在二氧化碳結(jié)合力明顯上升時(shí),才使用 5%碳酸氫鈉溶液E. 輸入 5%碳酸氫鈉溶液 100ml 能暫時(shí)提高容量 1200ml(C)24.能反映有效循環(huán)血量的指標(biāo)是A. 血壓 B. 脈搏 C. 呼吸 D. 尿量 E. CVP(A)25.能反映腎等重要臟器灌流情況的指標(biāo)是A. 血壓 B. 脈搏 C. 呼吸 D. 尿量 E. CV

31、P(D)26.可粗略判斷心排血量的指標(biāo)是A.血壓 B.脈搏 C.呼吸 D.尿量 E.CVP(B)27.尿量在多少以上即說明休克已糾正A. 20ml/h B. 30ml/h C. 40ml/h D. 50ml/h E. 60ml/h(B)28.感染性休克主要由A. G細(xì)菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素引起 B. G細(xì)菌釋放的外毒素引起 C. 組織分解代謝產(chǎn)物引起D. G細(xì)菌釋放的內(nèi)毒素引起 E. 大量細(xì)菌在血液中繁殖引起(D)29.休克時(shí),補(bǔ)給能量的方法最佳的是A. 快速輸入 50%葡萄糖 60ml B. 快速輸入 10%葡萄糖 500ml C. 靜滴三磷酸腺苷-氯化鎂D. 靜滴三磷酸腺苷 E. 平衡鹽溶液(C)

32、30.判斷休克的依據(jù),哪項(xiàng)不正確A. 表情淡漠、不安、譫妄等反映腦因血循環(huán)不良而發(fā)生障礙B. 血壓90mmHg、脈壓20mmHg 是休克存在的表現(xiàn)C. 輕壓指甲或口唇時(shí),按壓后色澤迅速轉(zhuǎn)為正常,表現(xiàn)休克好轉(zhuǎn)D. 尿量少于 40ml/h,可診斷早期休克 E. CVP6.5mmol/L,血肌酐442umol/L,水中毒D. 低鈣抽搐 E. CO2cp布吡卡因利多卡因普魯卡因 B. 布吡卡因丁卡因利多卡因普魯卡因C. 利多卡因丁卡因布吡卡因普魯卡因 D. 利多卡因布吡卡因丁卡因普魯卡因E. 布吡卡因利多卡因丁卡因普魯卡因(A)98.普魯卡因不適用哪種麻醉A. 局部浸潤麻醉 B. 區(qū)域阻滯麻醉 C.

33、臂神經(jīng)叢阻滯 D. 硬膜外腔阻滯麻醉E. 表面麻醉(E)99.成人一次限量為 1g 的局麻藥是A. 布比卡因 B. 丁卡因 C. 利多卡因 D. 普魯卡因 E. 以上都不是(D)100.局麻藥中作用時(shí)間最長的是A. 布比卡因 B. 丁卡因 C. 利多卡因 D. 普魯卡因 E. 以上都不是(A)外科學(xué)總論 三基訓(xùn)練三基訓(xùn)練 3 31.滅菌法是指A. 滅菌法就是消毒法 B. 應(yīng)用化學(xué)方法滅菌 C. 用物理的方法殺滅一切活的微生物D. 應(yīng)用紫外線滅菌 E. 僅殺滅部分有害微生物(C)2.手術(shù)器械和敷料的常用滅菌方法是A. 乳酸消毒 B. 紫外線消毒 C. 高壓蒸氣滅菌 D. 甲醛熏蒸法 E. 電離輻

34、射法(C) 3.關(guān)于肥皂刷手法哪項(xiàng)正確A. 范圍應(yīng)從手指尖到肘上 5cmB. 沖水時(shí)應(yīng)將手指及肘均朝下 C. 浸泡酒精范圍應(yīng)到肘上 3cmD. 浸泡新潔爾滅后應(yīng)擦干手臂 E. 范圍應(yīng)從手指尖到肘上 10cm(E)4.新潔爾滅泡手最多使用多少次就不能繼續(xù)使用A. 10 次 B. 20 次 C. 30 次 D. 40 次 E. 50 次(D)5.用碘爾康刷手時(shí),下列哪項(xiàng)是正確的A. 肥皂水擦洗雙手至肘上 5cmB. 肥皂水擦洗 5 分鐘,清水沖洗C. 清水沖洗后,無需擦干 D. 用浸透 0.5%碘爾康的紗布擦手和前臂一遍E. 用無菌紗布擦干后,穿手術(shù)衣和戴手套(D)6.病人手術(shù)區(qū)皮膚消毒常用A.

35、2.5%-3%碘酊涂擦,75%酒精脫碘 B. 5%碘酊涂擦,70%酒精脫碘 C. 1%新潔爾滅 D. 氨水E. 碘爾康16(A)7.橫結(jié)腸造口術(shù)后患者施行瘺口關(guān)閉術(shù),手術(shù)區(qū)皮膚消毒涂擦消毒劑的順序是A. 由手術(shù)區(qū)中心部向四周涂擦 B. 由手術(shù)區(qū)外周涂向瘺口周圍C. 由手術(shù)區(qū)的上方涂向下方 D. 由手術(shù)區(qū)的一側(cè)涂向另一側(cè)E. 無需按一定的順序(B)8.穿手術(shù)衣和戴無菌手套后,必須保持的無菌地帶除雙上肢外,還需包括A. 整個(gè)胸、腹、背部 B. 整個(gè)頸、胸、腹、背、肩部C. 腰部以上的前胸和后背 D. 腰部以上的前胸和側(cè)胸E. 腰部以上的前胸和肩部(D)9.2%戊二醛溶液浸泡消毒時(shí),需用時(shí)間A. 5

36、 分鐘 B. 30 分鐘 C. 60 分鐘 D. 90 分鐘 E. 120 分鐘(B)10.無菌切口的消毒順序是A. 自下而上 B. 自上而下 C. 由切口向四周 D. 由四周向切口E. 無一定順序(C)11.用甲醛熏蒸法消毒物品需A. 10 分鐘 B. 20 分鐘 C. 30 分鐘 D. 40 分鐘 E. 60 分鐘(E)12.用蒸氣 104.0-137.3Kpa(15-20Ibf/in2)、溫度 121-126,欲殺滅帶芽胞的細(xì)菌需A. 10 分鐘 B. 15 分鐘 C. 20 分鐘 D. 30 分鐘 E. 45 分鐘(D)13.高壓蒸氣滅菌法殺滅芽胞細(xì)菌所需的溫度和時(shí)間是A. 130,3

37、0 分鐘 B. 121-126,10 分鐘 C. 121-126,30 分鐘 D. 100-121,30 分鐘E. 100-121,20 分鐘(C)14.在手術(shù)無菌操作規(guī)則中,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A. 皮膚切開或縫合之前,需用 70%酒精再涂擦皮膚一次B. 切開空腔臟器前,要先用無菌紗布墊保護(hù)周圍組織C. 術(shù)中手套破損或接觸到有菌部位應(yīng)更換無菌手套D. 手術(shù)人員一經(jīng)洗手及穿衣和戴手套后,肩部以上及前胸可認(rèn)為是無菌部位E. 不可在手術(shù)人員背后傳遞器械及其它物品(D)15.手術(shù)區(qū)的消毒范圍,一般要包括手術(shù)切口周圍A. 10cm B. 12cm C. 15cm D. 18cm E. 20cm(C)16.

38、連續(xù)手術(shù)時(shí),要更換手套及手術(shù)衣A. 不需更換 B. 先脫手術(shù)衣,再脫手套 C. 先脫手套,再脫手術(shù)衣 D. 無需洗手,另穿手術(shù)衣E. 手部可隨意接觸(B)17.銳利器械常用的消毒方法是A. 高壓蒸氣 B. 煮沸法 C. 2%戊二醛或 70%酒精浸泡 30 分鐘D. 1:1000 新潔爾滅浸泡 20 分鐘 E. 10%甲醛溶液浸泡 30 分鐘17(C)18.刷手時(shí),肥皂帶入新潔爾滅溶液中,會導(dǎo)致A. 污染 B. 沉淀 C. 殺菌效力下降 D. 變性 E. 降低濃度(C)19.嬰兒面部皮膚、口腔、會陰部的消毒一般用A. 2.5%碘酊 B. 75%酒精 C. 氨水 D. 0.75%吡咯烷酮碘 E.

39、2%戊二醛(D)20.手術(shù)中如手套破損或接觸到有菌區(qū)時(shí)應(yīng)A. 重新洗手 B. 以碘酒、酒精消毒 C. 終止手術(shù) D. 另換無菌手套 E. 再加戴一雙手套(D)21.手術(shù)臺上器械墜落,正確的是A. 拾起再用 B. 沖洗后再用 C. 不能使用 D. 可不用計(jì)數(shù) E. 可拿出手術(shù)間(C)22.手術(shù)中同側(cè)人員需換位,正確的是A. 前后移動 B. 面對面移動 C. 背對背移動 D. 隨意移動 E. 更換手術(shù)衣后移動(C)23.有關(guān)無菌術(shù)包括的內(nèi)容,下列哪項(xiàng)是正確的A. 無菌術(shù) B. 消毒法 C. 無菌操作規(guī)則 D. 無菌管理制度 E. 以上都是(E)24.下列有關(guān)消毒法,哪項(xiàng)除外A. 甲醛蒸熏 B. 紫

40、外線照射 C. 酒精浸泡 D. 苯扎溴銨溶液浸泡 E. 氯己定溶液浸泡(B) 25.切開空腔臟器前,要先用紗布保護(hù)周圍組織,是為了A. 避免損傷空腔臟器 B. 防止或減少污染 C. 防止水分蒸發(fā)過多 D. 防止術(shù)后胃擴(kuò)張E. 防止術(shù)后腹脹(B)26.低滲性缺水時(shí)血清鈉及滲透壓改變?yōu)锳. 血鈉135mmol/L,滲透壓升高 B. 血鈉135mmol/L,滲透壓降低C. 血鈉135mmol/L,滲透壓升高E. 血鈉135mmol/L,滲透壓降低(B)27.某男性病人,體重 60Kg,腹瀉、嘔吐，查血清鈉 130mmmol/L，按公式計(jì)算應(yīng)補(bǔ)鈉鹽A. 8.5g B. 10.5g C. 15.5g D

41、. 20g E. 30g(B)28.高滲性缺水亦稱A. 原發(fā)性缺水 B. 繼發(fā)性缺水 C. 慢性缺水 D. 急性缺水 E. 混合性缺水(A)29.細(xì)胞外液的鈉太多,而細(xì)胞外液容量不足,其臨床表現(xiàn)為A. 尿少、口渴、尿比重低 B. 尿少、口渴、尿比重正常 C. 尿少、口渴、尿比重高D. 尿多、口渴、尿比重高 E. 尿多、口渴、尿比重正常(C)30低滲性缺水，血清鈉尚無明顯變化前，尿內(nèi)氯化鈉的含量A. 正常 B. 升高 C. 減少 D. 時(shí)高時(shí)低 E. 無明顯變化(C)31.治療等滲性脫水,大量輸入等滲鹽水可引起18A. 低鉀血癥 B. 高鈉血癥 C. 高氯性酸中毒 D. 低鎂血癥 E. 低鈣血癥

42、(C)32.高滲性缺水應(yīng)選擇下列哪種液體進(jìn)行補(bǔ)液A. 1.25%碳酸氫鈉溶液 B. 平衡溶液 C. 復(fù)方氯化鈉溶液D. 0.9%氯化鈉溶液 E. 0.45%氯化鈉溶液(E)33.關(guān)于缺水,哪項(xiàng)錯(cuò)誤A. 高滲性缺水亦稱原發(fā)性缺水 B. 中度缺水指缺水量為體重的 4%-6%C. 等滲性缺水亦稱繼發(fā)性缺水 D. 低滲性缺水亦稱慢性缺水E. 低滲性缺水中鈉 135mmol/L(135mEq/L )以下(C)34.一女病人大面積燒傷,感頭暈,疲乏,手足麻木,口渴不明顯,查:血 Na+125mmol/L,尿比重 1.005,診斷為A. 高滲性缺水 B. 低滲性缺水 C. 等滲性缺水 D. 代謝性酸中毒 E

43、. 低鉀血癥(B)35.高滲性缺水可考慮如下治療,但應(yīng)除外A. 靜滴 5%葡萄糖液 B. 輸入 0.45%的鹽水D. 中度缺水, 補(bǔ)已喪失量時(shí)可補(bǔ)液 2000-3000mlE. 如按公式計(jì)算補(bǔ)液,第一個(gè) 8 小時(shí)應(yīng)補(bǔ)總量的一半(E)36.有關(guān)高滲性缺水,下列哪項(xiàng)正確A. 輕度缺水,缺水量約為體重的 4%-6%B. 輕度缺水,即出現(xiàn)口渴尿少C. 中度缺水,可出現(xiàn)狂躁幻覺 D. 中度缺水,缺水量約為體重的 7%-9%E. 重度缺水,缺水量必須為體重的 9%以上(B)37.血清鈉至少高于多少可稱為高鈉血癥A. 150mmol/L(150mEq/L)B. 160mmol/L(160mEq/L)C. 1

44、45mmol/L(145mEq/L)D. 155mmol.L(155mEq/L)E. 165mmol/L(165mEq/L)(A) 38.于缺水的敘述,下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A. 高滲性缺水,細(xì)胞內(nèi)缺水細(xì)胞內(nèi)液缺水(A)39.下列哪項(xiàng)可引起低滲性缺水A. 急性腸梗阻 B. 利用排鈉利尿劑 C. 大量出汗 D. 彌漫性腹膜炎 E. 尿崩癥(B)40.腎小管再吸收作用受抗利尿激素與醛固酮影響,當(dāng)兩者分泌都增加時(shí)A 尿排出增加, Na+排出增加 B 尿排出增加, Na+排出減少C 尿排出減少, Na+排出增加 D 尿排出減少, Na+排出減少E 尿排出正常, Na+排出正常(D)41.抗利尿激素和醛固酮通過腎

45、對水和鈉的調(diào)節(jié),下列正確的是A. 細(xì)胞外滲透壓增加,可使抗利尿激素分泌減少B. 抗利尿激素釋放減少,水分排出減少C. 兩者分泌均增加,水和鈉的排出均減少D. 醛固酮分泌減少,鈉的排出量減少19E. 抗利尿激素釋放增加,可使細(xì)胞外液滲透壓增加(C)42.在補(bǔ)液時(shí),當(dāng)尿量尚未檢測時(shí),不應(yīng)補(bǔ)充的是A. 10%葡萄酸鈣 B. 50%碳酸氫鈉 C. 15%氯化鉀 D. 血漿清蛋白 E. 葡萄糖(C) 43.關(guān)于等滲性缺水,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A. 高位腸瘺喪失大量消化液 B. 胃腸液大量喪失伴代謝性酸中毒C. 攝水不足或出汗過多可導(dǎo)致 D. 腹腔內(nèi)或腹膜后感染可導(dǎo)致E. 可致血容量不足,易發(fā)生休克(B)44

46、.等滲性缺水的常見原因是A. 水分大量喪失 B. 入水量不足 C. 慢性腸梗阻 D. 胃腸道消化液急性喪失E. 大創(chuàng)面慢性滲液(D)45.細(xì)胞缺水,特別是腦細(xì)胞缺水時(shí),應(yīng)采用A. 等滲鹽水 B. 高滲鹽水 C. 5%葡萄糖液 D. 5%NaHCO3E. 復(fù)方乳酸氯化鈉溶液(C)46.有關(guān)水、電解質(zhì)平衡紊亂的敘述,下列錯(cuò)誤的是A. 重度等滲性缺水,大量輸入 5%葡萄糖鹽水或復(fù)方氯化鈉時(shí),可發(fā)生血氯過高 危險(xiǎn)B. 高滲性缺水超過體重 6%時(shí),可發(fā)生譫妄、昏迷、休克C. 等滲性缺水多發(fā)生于高熱出大汗D. 低滲性缺水時(shí),口渴可不明顯E. 高滲性缺水時(shí),尿量減少, 排 H+也減少(C)47.當(dāng)抗利尿激素

47、和醛固酮分泌增加時(shí),腎臟對A. 尿量、鈉量和鉀量的排出量均增加 B. 尿量、鈉量和鉀量的排出量均減少C. 尿量、鈉量排出減少，鉀量排出增加 D. 尿量、鉀量排出減少，鈉量排出增加E. 尿量排出增加，鈉量和鉀量的排出均減少(C) 48.關(guān)于低滲性缺水,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A. 手足麻木 B. 惡心嘔吐 C. 視力模糊 D. 明顯口渴 E. 脈壓變小(D)49.低鉀血癥的病因中,以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤A. 長期進(jìn)食不足 B. 輸尿管乙狀結(jié)腸吻合術(shù)后 C. 急性腎功能衰竭 D. 腸瘺E. 靜脈營養(yǎng)液中鉀鹽補(bǔ)充不足(C)50.四肢軟癱,腹脹,腱反射消失,心電圖早期出現(xiàn) T 波降低、變平或倒置，隨后出現(xiàn) ST 段降低，Q

48、T 間期延長或出現(xiàn) u 波，診斷為A. 代謝性酸中毒 B. 腎上腺皮質(zhì)功能不全 C. 高鉀血癥 D. 代謝性堿中毒E. 低鉀血癥(E)51.在低鉀血癥的治療過程中,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A. 積極治療原發(fā)病 B. 對無尿和少尿病人不得輸鉀鹽 C. 如缺鉀嚴(yán)重,必要時(shí)靜脈推注 10%氯化鉀 D. 每500ml 液體中含鉀不超過 1.5g(20mmol)E. 補(bǔ)鉀速度不宜過快,控制在 20mmol/h 以下(C)52.靜注大量氯化鉀所致急性高鉀血癥,出現(xiàn)嚴(yán)重心律失常,急救應(yīng)首選20A. 靜注 5%NaHCO350mlB. 靜注 25%葡萄糖 100mlC. 靜注 10%葡萄糖酸鈣 20mlD. 靜注 1

49、1.2%乳酸鈉 40mlE. 立即血液透析(C)53.關(guān)于低鉀血癥,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A. 低鉀血癥常見于胃腸道失液 B. 低鉀血癥病人常出現(xiàn)腹脹及腸麻痹C. 應(yīng)自靜脈內(nèi)迅速大量補(bǔ)充鉀溶液 D. 腎功能衰竭時(shí)限制補(bǔ)鉀E. 診斷主要依賴臨床表現(xiàn)與血清鉀的測定(C)54.血鉀失調(diào),哪項(xiàng)正確A. 高血鉀比低血鉀多見 B. 高血鉀可引起神經(jīng)、肌肉應(yīng)激性減低C. 高血鉀見于組織損傷及酸中毒 D. 血鉀低于 4mmol/L(4mEq/L)就可出現(xiàn)嗜睡、神志不清E. 為糾正低血鉀,緊急時(shí)可推注 10%氯化鉀(C)55.關(guān)于低血鉀哪項(xiàng)正確A. 心率緩慢 B. 心電圖 T 波高 C. 與堿中毒有關(guān) D. 嚴(yán)重缺鉀

50、每日最多補(bǔ) 4-5gE. 盡量不用口服補(bǔ)鉀(C)56.低鉀性堿中毒時(shí),尿液呈酸性的原因?yàn)锳. 尿中排出過多的 NaHCO3B. 腎小管減少 H+和 NH3 的生成和排出C. 血清鈣的減少 D. 腎小管排 K+減少、排 H+增多 E. 以上均是(D)57.降低血清鉀濃度,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A. 靜注碳酸氫鈉溶液 B. 高滲葡萄糖液與胰島素合用 C. 快速輸入庫血D. 靜注葡萄糖酸鈣 E. 透析療法(C)58.低鉀性堿中毒可能出現(xiàn)于下列哪種情況A. 尿毒癥 B. 胃手術(shù)后 C. 術(shù)后少尿 D. 嚴(yán)重創(chuàng)傷 E. 大量輸血(B)59.下列哪項(xiàng)是高鉀血癥的常見原因A. 急性腎功能衰竭多尿期 B. 機(jī)械性腸

51、梗阻 C. 長期使用腎上腺皮質(zhì)激素D. 長期使用利尿劑、胰島素和葡萄糖 E. 嚴(yán)重?cái)D壓傷(E)60.下列有關(guān)高鉀血癥的原因,哪項(xiàng)不對A. 組織損傷 B. 大量輸入庫血 C. 急性腎功衰 D. 鹽皮質(zhì)激素過多 E. 酸中毒(D)61.高鉀血癥病人出現(xiàn)心律失常時(shí),應(yīng)給予A. 靜注 10%葡萄糖酸鈣溶液 20mlB. 靜注 5% NaHCO3 溶液 80mlC. 靜注 11.2%乳酸鈉溶液 50mlD. 口服陽離子交換樹脂 E. 靜注 25%葡萄糖溶液 100ml+胰島素 8u(A)62.人體內(nèi)調(diào)節(jié)酸堿平衡能力最強(qiáng)的是A. 血液緩沖劑 B. 肺的換氣 C. 腎的排尿 D. 腸道排便 E. 細(xì)胞內(nèi)外離

52、子交換(C)63.人體血液中的緩沖系統(tǒng) HCO3_/H2CO3 正常比值是A. 10:1 B. 20:1 C. 30:1 D. 40:1 E. 50:1(B)64.關(guān)于代謝性酸中毒的病因,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的21A. 主要發(fā)生于呼吸道梗阻 B. 主要由于體內(nèi) HCO3_減少 C. 當(dāng)循環(huán)與組織灌注不足時(shí)可以發(fā)生 D. 可發(fā)生于急性腎功能衰竭 E. 可發(fā)生于腸道液體大量喪失時(shí)(A)65.糾正代謝性酸中毒常用的堿性藥物是A. 11.2%乳酸鈉液 B. 三羥甲基氨基液甲烷 C. 2%氯化銨液 D. 5%碳酸氫鈉液E. 生理鹽水(D)66.代謝性酸中毒和代謝性堿中毒是指A. 酸或堿的積聚或喪失 B. 體內(nèi)

53、 HCO3減少或增多 C. 血中 K+或 Na+的增加或減少D. 血糖過高或過低 E. 堿儲備過多(B)67.代謝性酸中毒治療原則,下列哪項(xiàng)除外A. 積極治療病因 B. 抗感染 C. 恢復(fù)細(xì)胞外液的容量 D. 輕度者可不必應(yīng)用堿性藥物E. 重度者應(yīng)立即輸液和用堿劑治療(B)68.代謝性堿中毒的常見原因,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A. 腎功能不全,H+排出減少 B. 大量喪失氯化物 C. 鉀缺乏 D. 胃液大量喪失E. 過多的補(bǔ)給堿劑(A)69.代謝性堿中毒治療時(shí)輸注等滲鹽水是因?yàn)锳. 恢復(fù)細(xì)胞外液量 B. 等滲鹽水內(nèi) Na+較血清 Na+低 C. 增加尿中 NaHCO3 的排出D. 補(bǔ)充水分 E. 等滲

54、鹽水含 Cl-較血清 Cl-含量高,糾正低鉀性堿中毒(E)70.幽門梗阻所引起的持續(xù)性嘔吐可造成A. 低氯低鉀性酸中毒 B. 低氯低鉀性堿中毒 C. 低氯高鈉性堿中毒 D. 低氯高鉀性堿中毒E. 低鉀性堿中毒(B)71.代謝性堿中毒時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)應(yīng)先考慮A. 補(bǔ)鈉鹽 B. 補(bǔ)氯化鉀 C. 補(bǔ)硫酸鎂 D. 補(bǔ)氯化鈣 E. 以上都不是(B)72.呼吸性酸中毒應(yīng)先處理的問題是A. 控制感染 B. 促進(jìn)咳痰 C. 解除呼吸道梗阻,改善換氣 D. 單純高濃度吸氧E. 給予堿性液體(C)73.輸血適應(yīng)證哪項(xiàng)不正確A. 貧血或低蛋白血癥 B. 急性出血 C. 凝血機(jī)制障礙 D. 嚴(yán)重感染 E. 酸堿平衡失調(diào)(

55、E)74.輸血后 1 小時(shí)時(shí),病人出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱 40，頭痛、血壓正常，此時(shí)應(yīng)考慮A. 過敏反應(yīng) B. 發(fā)熱反應(yīng) C. 溶血反應(yīng) D. 體溫中樞受損害 E. 瘧疾感染(B)75.輸血 20ml 后,患者高熱、頭痛、腰部劇痛、心前區(qū)有緊迫感,呼吸急促,血壓下降,首先應(yīng)考慮為A. 發(fā)熱反應(yīng) B. 溶血反應(yīng) C. 過敏反應(yīng) D. 細(xì)菌污染反應(yīng) E. 血液凝集反應(yīng)(B)76.輸血后出現(xiàn)高鉀主要是由于A. 輸入大量新鮮血漿 B. 輸入大量 RBC 混懸液 C. 輸入大量新鮮血22D. 輸入大量庫存一周以上的全血 E. 輸入大量庫存 2 周的冰凍血漿(D)77.輸血發(fā)生過敏反應(yīng),病人出現(xiàn)過敏性休克,血壓為

56、零時(shí),處理原則首先為A. 減慢輸血速度,給予苯海拉明 B. 立即靜脈補(bǔ)充液體 C. 盡早行氣管切開D. 立即停止輸血,給予腎上腺素 E. 立即口服非那根(D)78.一位術(shù)后貧血合并有心功能不全的老年病人,輸入以下何種血細(xì)胞制品最恰當(dāng)A. 濃縮紅細(xì)胞 B. 洗滌紅細(xì)胞 C. 冷凍紅細(xì)胞 D. 少含白細(xì)胞的紅細(xì)胞 E. 庫存全血(A)79.輸血時(shí)的細(xì)菌污染反應(yīng)致病菌多為A. G球菌 B. G桿菌 C. G桿菌 D. G球菌 E. 以上都不是(C)80.下列哪種血液不可以回輸A. 脾破裂腹腔出血 B. 宮外孕破裂腹腔出血 C. 腸破裂腹腔出血 D. 單純損傷性血胸E. 以上都不可以(C)81.輸入濃

57、縮血小板,可以引起的作用是A. 提高抵抗力 B. 增加攜氧能力 C. 提高血漿蛋白 D. 改善凝血功能 E. 以上都不是(D)82.溶血反應(yīng)的早期特征是A. 呼吸困難、喘鳴 B. 面色潮紅、頭痛 C. 腹痛、腹瀉 D. 腰背劇痛、心前區(qū)壓迫感E. 劇烈寒戰(zhàn)、高熱(D)83.麻醉中病人發(fā)生溶血反應(yīng)最早征象是A. 寒戰(zhàn)高熱 B. 傷口滲血和低血壓 C. 呼吸困難、喘鳴 D. 面色潮紅、出現(xiàn)蕁麻疹E. 腰背酸痛(B)84.溶血反應(yīng)的治療,下列哪項(xiàng)是不正確的A. 抗休克 B. 保護(hù)腎功能 C. 防止彌散性血管內(nèi)凝血 D. 換血治療E. 使用抗組織胺藥物(E)85.動脈輸血因易損傷滋養(yǎng)血管或引起動脈痙攣

58、,導(dǎo)致遠(yuǎn)端肢體缺血壞死,已逐步被下列哪項(xiàng)方式所替代A. 靜脈輸血 B. 靜脈切開輸血 C. 中心靜脈輸血 D. 靜脈加壓輸血 E. 成分輸血(C)86.引起休克的原因很多,但有一個(gè)共同點(diǎn)A. 血壓下降 B. 脈壓縮小 C. 有效循環(huán)血量銳減 D. 中心靜脈壓下降 E. 四肢濕冷(C)87.休克失代償期的主要微循環(huán)變化是A. 微循環(huán)收縮期 B. 微循環(huán)擴(kuò)張期 C. 微循環(huán)衰竭期 D. 毛細(xì)血管網(wǎng)擴(kuò)大E. 動靜脈短路和直捷通道開放(C)88.微循環(huán)變化和內(nèi)臟器官的繼發(fā)性損害較重的是A. 低血容量休克 B. 感染性休克 C. 心源性休克 D. 神經(jīng)源性休克 E. 過敏性休克(B)89.影響心肌灌注流

59、量的因素主要是A. 動脈收縮壓 B. 動脈舒張壓 C. 中心靜脈壓 D. 心排出量 E. 心肌收縮力23(B)90.休克抑制期的微循環(huán)改變主要是A. 微循環(huán)收縮期 B. 微循環(huán)擴(kuò)張期 C. 微循環(huán)衰竭期 D. 直捷通道開放 E. 動靜脈短路關(guān)閉(B)91.血壓下降在休克中的意義是A. 是診斷休克的唯一根據(jù) B. 是細(xì)胞缺氧的主要指標(biāo) C. 是估計(jì)休克過程的主要指標(biāo)D. 是休克最常見的臨床表現(xiàn) E. 以上都是(D)92.改善微循環(huán)最好采用A. 應(yīng)用血管收縮劑 B. 擴(kuò)容或應(yīng)用血管擴(kuò)張劑 C. 應(yīng)用強(qiáng)心藥D. 糾正酸中毒 E. 應(yīng)用激素(B)93.休克時(shí)主要的代謝障礙為A. 酸中毒、高鉀血癥 B.

60、 酸中毒、低血鉀 C. 等滲性脫水、低鎂血癥D. 低鈣、低血糖 E. 呼吸困難窘迫征(A)94.微循環(huán)擴(kuò)張期的特征是A. 血液淤滯于毛細(xì)血管內(nèi) B. 血液粘稠度增加,發(fā)生 DICC. 毛細(xì)血管前括約肌收縮,小靜脈收縮 D. 兒茶酚胺分泌增加,微動、靜脈收縮E. 凝血因子耗竭,發(fā)生出血傾向(A)95.關(guān)于休克的認(rèn)識,哪項(xiàng)是正確的A. 休克就是動脈血壓下降的情況 B. 休克就是心排血量減少的情況C. 休克就是組織灌流不足和細(xì)胞缺氧的結(jié)果 D. 休克就是心力衰竭E. 休克就是遭受打擊后意識喪失(C)96.關(guān)于失血性休克,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A. 休克的根本問題是細(xì)胞缺氧 B. 可伴有代謝性酸中毒C. 休