下功夫最多的項(xiàng)目

1、下功夫最多的項(xiàng)目每年放長假，都有來自全國各地甚至遠(yuǎn)在海外的朋友來做修復(fù)手 術(shù)。各個(gè)部位各個(gè)項(xiàng)目的修復(fù)手術(shù)，難度要遠(yuǎn)超過初次手術(shù)。局部組 織由于前次手術(shù)甚至前面多次手術(shù)已經(jīng)疤痕增生嚴(yán)重，組織扭曲變 形，皮膚缺失，輾轉(zhuǎn)騰挪的空間已經(jīng)很小。所以對于手術(shù)者的技巧要 求很高。手術(shù)失敗的原因往往是兩方面，一個(gè)是設(shè)計(jì)，從設(shè)計(jì)方案上， 就不符合美學(xué)原則，和自然健康原則。第二是手術(shù)操作粗暴，創(chuàng)傷過 大。在一個(gè)完美主義者看來，90%以上的美容手術(shù)都是失敗的。整形 美容手術(shù)并不一定都是固定模式，對于每一個(gè)人需要采取創(chuàng)新和變 通，而美容修復(fù)手術(shù)更需要醫(yī)生根據(jù)特定情況， 在把握微創(chuàng)自然的原 則下創(chuàng)新、藝術(shù)地處理各種困難

2、情況。其實(shí)，這才是整形外科的魅力 之所在。每完成一個(gè)困難手術(shù)，才有強(qiáng)烈的成就感和幸福感。這是自 我實(shí)現(xiàn)，是高峰體驗(yàn)。眼部修復(fù)雙眼皮的修復(fù)雙眼皮的修復(fù)，是整形美容外科手術(shù)中要求最精細(xì)、 難度最大的 手術(shù)之一。原因在于，這個(gè)部位本來組織量就少，失敗手術(shù)造成創(chuàng)傷 之后，組織量更少，此其一。其二，有些人是上瞼提肌力量不足，老 年性上瞼下垂，這也會增加修復(fù)手術(shù)的難度；其三，開眼角造成的疤 痕，使外眼角形態(tài)改變，亦增加手術(shù)難度。以上諸多因素互相影響， 互相干涉，使得雙眼皮修復(fù)手術(shù)成了一個(gè) 難啃的山芋”，大多數(shù)整形 機(jī)構(gòu)不愿惹禍上身。但是，雙眼皮手術(shù)量大，不滿意率能到80%以上, 需要修改的客戶數(shù)量龐大。一

3、般說來，窄的雙眼皮改寬較為容易，寬的雙眼皮改窄較難。因 為要把原來的皺褶祛除干凈，避免再次黏連，比較困難。對于防止再 次黏連，需要借助多年與骨外科、腹腔鏡外科專家交流經(jīng)驗(yàn)，采用自 身脂肪、防黏連膜、防黏連液、玻尿酸等共同解決。實(shí)施雙眼皮手術(shù)后，閉眼，不應(yīng)該看到凹陷性疤痕，應(yīng)近乎無痕。 很多失敗的雙眼皮手術(shù)，閉眼往往都有很深的疤痕，有顧客說像一條 紅色的蜈蚣，或者說在閉眼的時(shí)候就有很深的褶皺。 這是由于在形成 雙眼皮時(shí)，需要把眼輪匝肌和皮膚縫在一起， 這一步驟處理不佳就會 造成眼輪匝肌的凹陷和皮膚的折疊褶皺。修改時(shí)需要把眼輪匝肌平復(fù) 縫合，皮膚也要平整對合，這樣，閉眼的時(shí)候就幾乎看不到任何痕跡

4、了。內(nèi)外眼角的修復(fù)開內(nèi)眼角和外眼角的修復(fù)，主要集中在形態(tài)的改變和疤痕的清除 上。疤痕有很多微妙的處理，能做到盡可能微創(chuàng)，力避再次開刀。眼袋的修復(fù)曾有很多人，在切除眼袋后出現(xiàn)外翻現(xiàn)象，這類現(xiàn)象近年已經(jīng)少 見。但這些早年手術(shù)造成的眼袋外翻，使用現(xiàn)在的常規(guī)方法（比如眼 輪匝肌外徙懸掛法）已經(jīng)很難糾正，甚至還會造成新的畸形。我院采用微創(chuàng)及不開刀的糾正方法， 效果顯著。對于眼袋手術(shù)過 后眼臺的缺失等問題，我院則采用復(fù)合組織修復(fù)鼻部修?鼻部修復(fù)方法鼻部美容手術(shù)修改難度同樣很大， 這與雙眼皮的修改不同，與初 次鼻部手術(shù)的難度就很大有關(guān)。鼻子形態(tài)結(jié)構(gòu)復(fù)雜，鼻孔、鼻頭、鼻 小柱，各有形態(tài)要求。鼻頭下拉，鼻翼下拉

5、，非常困難。目前的常規(guī) 方法，對于這兩個(gè)手術(shù)近乎無效。鼻中隔延長術(shù)、耳軟骨移植術(shù)，由 于沒有關(guān)注到鼻頭皮膚的堅(jiān)韌，質(zhì)密和極大的厚度，很難將鼻頭向前 下方頂出。鼻翼更不會像大多數(shù)醫(yī)生假想的那樣，由于鼻頭的前頂， 而被順帶著拉下來。我要特意強(qiáng)調(diào)的是鼻梁的形態(tài)。目前市面上的假 體由于千人一形，千人一面，沒有個(gè)性化的雕刻。而且鼻根部的假體 過厚，形成了很多的通天鼻。所以很多隆鼻術(shù)后，既虛假，又不美觀， 鼻根已經(jīng)很高，但看上去鼻梁還沒有隆起來。隆鼻修復(fù)項(xiàng)目根據(jù)隆鼻材料一般分為三種： 硅膠隆鼻修復(fù)；膨體 隆鼻修復(fù)；注射隆鼻修復(fù)。常見的失敗鼻整形的表現(xiàn)為：形態(tài)不佳；山根過高；假體明顯或 移位；術(shù)后鼻背部皮膚

6、發(fā)亮、變色；鼻孔變形，鼻翼溝內(nèi)陷等等。1硅膠隆鼻取出與再修復(fù)硅膠隆鼻失敗的常見表現(xiàn)，就是鼻部發(fā)亮甚至變色，假體痕跡明 顯，皮膚變薄，這時(shí)候就急需將硅膠假體取出，以避免更嚴(yán)重的傷害。 這里要非常強(qiáng)調(diào)在取假體的過程中，要避免對鼻部組織的二次傷害。 取出后，視求美者的具體狀況，進(jìn)行植入新假體與否的判斷。大多數(shù) 情況下，硅膠取出時(shí)可同時(shí)植入新的假體。2.膨體隆鼻取出與再修復(fù)當(dāng)膨體隆鼻假體出現(xiàn)感染情況時(shí)，需及時(shí)將膨體取出。膨體由于 有組織的長入，取出時(shí)，需要一點(diǎn)小技巧。3注射隆鼻取出與再修復(fù)愛貝芙有時(shí)也造成形態(tài)不佳，需要去除。羥基磷灰石（即骨粉） 取出最困難，但也不在話下。奧美定是國家已經(jīng)明令禁止生產(chǎn)、

7、 銷售和使用的醫(yī)療產(chǎn)品，但從 理論上說，已注射的奧美定是無法百分之百取出的。 但90%以上的去 除也沒有什么問題。鼻部修復(fù)特色1假體個(gè)性化雕刻廠家生產(chǎn)的硅膠鼻假體從形狀上來說，并不完全符合人體鼻部結(jié) 構(gòu)。所以，每一例初次鼻手術(shù)和修復(fù)手術(shù)前，應(yīng)該與顧客充分溝通， 根據(jù)顧客情況做個(gè)性化設(shè)計(jì)，并親自對假體進(jìn)行雕刻。假體材料不重 要，高泰克斯進(jìn)價(jià)也沒有多少錢，技術(shù)遠(yuǎn)比材料重要。2.綜合塑型分別將鼻假體雕塑成鼻背假體、鼻尖假體、鼻中隔假體三個(gè)獨(dú)立 的假體分別植入，抬高鼻梁鼻頭高度，同時(shí)鼻頭縮小前拉，上提鼻小 柱、鼻翼縮小。模仿鼻梁、鼻頭、鼻小柱的不同的硬度，符合生理結(jié) 構(gòu)。胸部修復(fù)假體隆胸修復(fù)目前的常見

8、豐胸方法，是假體豐胸和注射自身脂肪式豐胸。假體豐胸最常見的并發(fā)癥是包膜攣縮即乳房變硬，不自然。而再次取出假體，取出包膜重新放入假體，同樣還是硬。我曾經(jīng)見過臨床 上，做過三次的顧客，他的醫(yī)生告訴她是因?yàn)樗捏w質(zhì)的問題。實(shí)際 上，豐胸手術(shù)一定要創(chuàng)傷小，祛除包膜更是要求如此。整形醫(yī)生在取 包膜的時(shí)候出血量往往比第一次手術(shù)還要多。 而這些出血機(jī)化、纖維 化，就形成了更嚴(yán)重的包膜攣縮。所以，針對包膜攣縮的修復(fù)，或者說在第一次豐胸手術(shù)時(shí)，就應(yīng) 該減小創(chuàng)傷，避免出血，防止血腫機(jī)化，形成新的包膜攣縮。我曾經(jīng) 在媒體前行公開豐胸手術(shù)，出血極少，原因是采用了多種防止出血的 手段。自體脂肪隆胸修復(fù)對于注射自身脂肪式

9、豐胸，由于成活率不高，形成一個(gè)個(gè)孤立的 包塊，這種情況就需要把包塊徹底去除，最新技術(shù)是要建立乳房血供 支架系統(tǒng)，才能使植入的自體脂肪細(xì)胞成活率提高，獲得成功。下巴修復(fù)對于一個(gè)完美主義者來說，下巴手術(shù)的失敗主要在于形態(tài)問題。至于感染、神經(jīng)損傷、假體外露等問題屬于愚蠢的錯(cuò)誤，這里不予討 論。需要隆下巴的顧客，往往伴隨著頦窩的缺失和下巴的圓鈍，不是 通過簡單地隆假體就能解決，而是要通過下頜骨體的形態(tài)、上頜骨體 的形態(tài)、下巴的肌肉、頦窩的深淺等各方面綜合改變。目前絕大多數(shù)整形醫(yī)生對于處理下巴都是用注射材料或者假體進(jìn)行填充，而沒有兼顧下巴的綜合形態(tài)。對下巴的一些細(xì)致的、動態(tài) 的形態(tài)變化，缺乏考量。在要求

10、苛刻的完美主義者看來，90%以上的下巴整形都不盡如人意。手術(shù)當(dāng)中，綜合處理這些小細(xì)節(jié)，才能做出 完美的下巴。需要注意的是，臨床上下巴手術(shù)后的不滿意率很高，原 因是此處的美容手術(shù)應(yīng)該是綜合塑形而非簡單隆高。這一概念，只有閱讀這段文字的朋友才知曉。哈哈下頜角修復(fù)一件趣事：2007年11月，我在北京結(jié)識了一位家境富庶，容 貌姣好的女孩，其對外貌極為自負(fù)。憑借多年整形經(jīng)驗(yàn)，看出她做過 隆鼻、重瞼手術(shù)并坦率地指出了其失敗之處，她頗為驚訝。當(dāng)我進(jìn)一 步指出她看似精致的瓜子臉也非天生時(shí)，她更為震驚：太可怕了！你怎么看出來的？ ”因?yàn)橄骂M角手術(shù)也有缺陷”。我坦率地說，并為 她詳細(xì)解釋了原因：下頜角肥大的手術(shù)難

11、度并不大，但由于下頜骨體 上的頦神經(jīng)阻礙，所以許多醫(yī)生只敢削去下頜骨尖端， 而不敢順延至 下巴，結(jié)果在骨體上出現(xiàn)臺階，使其曲線不自然。因而不成功的下頜 角手術(shù)是很容易被別人特別是整形美容專家辨認(rèn)出來。近幾年，我修過不少韓國人做的下頜角手術(shù)，由于截骨線太靠前， 把整體的下頜角全部切除，形成了馬臉狗臉或者狐貍臉，這種情況下 需要雕刻成型假體，回植、重建。下頜手術(shù)是一個(gè)很精細(xì)的手術(shù)，下頜骨骨體切除難度不大，但下 頜骨體修改要求技術(shù)難度較大。手術(shù)中要防止創(chuàng)傷下顏神經(jīng)和面動 脈，很多人稱之為走鋼絲。但只要仔細(xì)一點(diǎn)也完全可以避免誤傷。我們會根據(jù)求美者具體情況，綜合運(yùn)用截骨和削骨技術(shù)，即專利 技術(shù)韓嘯射頻瘦

12、骨術(shù)。削骨手術(shù)，是將肥大的下頜角和骨外板用磨鉆 磨到合？ m的大?。唤毓鞘中g(shù)，風(fēng)險(xiǎn)相對磨骨手術(shù)來得更大，適合下 頜角突出嚴(yán)重或不對稱者。Tips：ellman微創(chuàng)射頻技術(shù)應(yīng)用了先進(jìn)的定向無線電波發(fā)射的專利技 術(shù)，發(fā)明并生產(chǎn)了具有切割、止血、消融、蒸發(fā)、清除、收縮等多種 功能和用途的射頻技術(shù)，將手術(shù)的安全性、可控性、精確性和功能性 提高到全新的水平，開創(chuàng)了許多新的治療方式，是手術(shù)治療史上具有 劃時(shí)代意義的革命。韓嘯整形巨資引進(jìn)的 PaX-500是一款在國際市場處于領(lǐng)先地位 的口腔cT全景機(jī)，獨(dú)一無二的3合1專利、最先進(jìn)的CAN通訊方式、 cT、全景、頭顱側(cè)位三個(gè)獨(dú)立傳感器端口、120秒以內(nèi)的3D

13、重建時(shí)間、專為種植手術(shù)設(shè)計(jì)的可視空間(FoV12cn¥ 7cm)、任意方位任意 角度0.1mm的斷層精度、強(qiáng)大的軟件性能、符合人體工程學(xué)，美觀 時(shí)尚的外觀設(shè)計(jì)共同構(gòu)成了這款風(fēng)靡世界的PaX-500。牙齒種植是口腔cT最直接的應(yīng)用領(lǐng)域，然而，其應(yīng)用并非僅限于種植領(lǐng)域，它巨 細(xì)無遺的診斷影像可以幫助醫(yī)生對各種隱性病癥進(jìn)行分析和觀察，整個(gè)顱頜面范圍都可以被納入 cT的診斷區(qū)間，無論是硬組織還是軟組 織、竇腔或者腫瘤都會完整真實(shí)地通過 cT呈現(xiàn)在醫(yī)生的眼前，故成 為修改臉型術(shù)前必不可少的檢查工具。吸脂修復(fù)韓嘯談吸脂修復(fù)吸脂最大的常見并發(fā)癥是不平。如果說多數(shù)不平整、凹凸不平， 就需要再次修改時(shí)

14、，運(yùn)用光纖等超精微吸脂技術(shù)，溶脂技術(shù)，逐一處 理。血腫抽吸到長期積液，是由于手術(shù)粗暴引起，目前已經(jīng)很少見， 感染也不多見。倒是有一次碰上過引流片滑入抽吸道，被包埋在體內(nèi) 的案例，那確實(shí)比較可笑。再有，對于抽吸不徹底，往往是初次手術(shù) 不自信，對于淺層脂肪不敢抽吸所造成。應(yīng)該采用超精微的抽吸管， 或光纖，細(xì)致地抽吸淺層脂肪。吸脂術(shù)后的平復(fù)對醫(yī)生是一個(gè)很高的要求， 因?yàn)槲樖且粋€(gè)孔 或兩個(gè)孔，能夠用一個(gè)點(diǎn)延展成一個(gè)平面需要有良好敏銳的感覺、豐富的經(jīng)驗(yàn)和精密的器械。吸脂手術(shù)想學(xué)會很容易，但是要做的精細(xì)卻 很難。很多醫(yī)生都自以為熟練掌握了吸脂手術(shù)， 但是要保證吸脂的徹 底又非常平復(fù)，是困難的。他們把手術(shù)后的凹凸不平交給患者自己慢 慢恢復(fù)，小的不平慢慢可以恢復(fù)，但是如果不平現(xiàn)象非常明顯，多年 以后也不可能恢復(fù)正常。一般我們建議手術(shù)后三個(gè)月就可以進(jìn)行修 復(fù)。對于軀干部位的較大面積的凹凸不平， 可以用面部精細(xì)吸脂針找 平，但是對于面部、小腿、頸部、手指