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文檔簡(jiǎn)介
1、1 體檢常規(guī)項(xiàng)目及臨床意義項(xiàng)目?jī)r(jià)格內(nèi)容臨床意義一般檢查內(nèi)科檢查5.00 身高、體重、血壓、脈搏、心肺聽診、腹部觸診利用各種物理檢查方式,逐項(xiàng)排除疾病的可能,檢查較為細(xì)致,相當(dāng)住院時(shí)的入院檢查;檢查機(jī)體常規(guī)狀況,結(jié)合其他檢查項(xiàng)目綜合判斷人體身體狀況;判斷視力、聽力、嗅覺等情況。外科檢查5.00 淺表淋巴結(jié)、甲狀腺、皮膚、四肢、脊柱、肛門及直腸指檢、前列腺、乳腺眼科檢查5.00 視力及裂隙燈檢查,色盲耳鼻喉科檢查5.00 聽力、嗅覺等化學(xué)檢查血常規(guī)( 22 項(xiàng))15.00 白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞比率、淋巴細(xì)胞比率、單核細(xì)胞百分比、嗜酸性細(xì)胞比率、嗜堿性細(xì)胞比率、紅細(xì)胞、血紅蛋白、紅細(xì)胞壓積、紅細(xì)胞分布
2、寬度、血小板計(jì)數(shù)共22 項(xiàng)用以了解機(jī)體有無炎癥、貧血、血小板減少等情況,是最常用的檢驗(yàn)項(xiàng)目之一,許多全身性疾病可以從該檢查中發(fā)現(xiàn)早期跡象。例如,感染性疾病會(huì)使白細(xì)胞的數(shù)值和分類發(fā)生變化;血小板增高又會(huì)增加血栓發(fā)生的可能性。尿常規(guī)自動(dòng)化分析( 23 項(xiàng))18.00 尿隱血、尿膽原、尿葡萄糖、尿膽紅素、尿酮體、尿比重、ph 值、尿蛋白、亞硝酸鹽、尿白細(xì)胞、維生素c、白細(xì)胞鏡檢、紅細(xì)胞鏡檢,以及尿有形成份的定量測(cè)定和自動(dòng)化尿沉渣分析等共23 項(xiàng)。該項(xiàng)檢查是篩查泌尿系統(tǒng)疾病簡(jiǎn)單并且標(biāo)準(zhǔn)的方法。例如,糖尿病、腎炎等疾病均可在該項(xiàng)檢查中發(fā)現(xiàn)早期異常。大便常規(guī) + 隱血9.00 糞便的顏色、形狀、細(xì)胞、潛血
3、、膽紅素、細(xì)菌培養(yǎng)等該項(xiàng)檢查是篩查胃腸道疾病、消化道出血、細(xì)菌性痢疾、傷寒、腸結(jié)核、急慢性腸炎、溶血性黃疽、阻塞性黃疽等肝功能( 15 項(xiàng))肝功能:65.00 總蛋白( tp)增高 :血液濃縮、嚴(yán)重脫水、嘔吐、腹瀉、高熱大汗、多發(fā)性骨髓瘤、 m 球蛋白血癥、惡性淋巴瘤;降低 :血液稀釋、腎病綜合征、營(yíng)養(yǎng)不良、消耗增加、甲亢、惡性腫瘤、肝病。白蛋白( alb)降低 :丟失增加、失血、腎病綜合征、惡性腫瘤、結(jié)核病、風(fēng)濕熱、營(yíng)養(yǎng)不良、腸道吸收障礙、肝臟疾病、妊娠晚期。球蛋白( glb)增高 :慢性炎癥、結(jié)核、瘧疾、血吸蟲病、風(fēng)濕熱、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、硬皮病、肝炎、
4、肝硬化、骨髓瘤、淋巴瘤等;降低 :免疫缺陷、使用免疫抑制劑。白/球蛋白比例( a/g )降低 :肝臟損害、腎病綜合征、慢性瘧疾、黑熱病、自身免疫性疾病??偰懠t素( t-bil)結(jié)合病人的臨床表現(xiàn)、對(duì)黃疸進(jìn)行診斷與鑒別診斷:1、2 直接膽紅素( d-bil )溶血性黃疸:總膽紅素升高、直接膽紅素正?;蛏陨?、間接膽紅素增高明顯。2、梗阻性黃疸:總膽紅素升高、直接膽紅素增高明顯、間接膽紅素正?;蛏陨摺ig接膽紅素( i-bil )谷丙轉(zhuǎn)氨酶( alt)增高 :肝炎、肝癌、肝硬化、脂肪肝、膽囊炎、心肌梗死等。谷草轉(zhuǎn)氨酶( ast)增高 :心肌梗死、心肌炎、急慢性肝炎、肝癌、肺炎等。 -谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(
5、 ggt)增高 :肝臟疾病、膽囊炎、膽石癥、梗阻性黃疸、胰腺癌、急性心肌梗塞、白血病。堿性磷酸霉( alp)增高 :佝僂病、肝膽疾病、腫瘤。ast/alt 增高 :肝炎、肝硬化、肝癌。甘脯肽酶( gpda )增高: 肝癌、肝炎、肝硬化。 -l- 巖藻糖苷酶測(cè)定(afu)與 afp 聯(lián)合檢測(cè)可提高原發(fā)性肝癌診斷率;輕度升高:可見于肝硬化、肝炎和消化道出血等??偰懼釡y(cè)定(tba)增高: 急慢性肝炎、肝硬化、阻塞性黃疸、原發(fā)性肝癌、急性肝內(nèi)膽汁淤積等。腎功能12.00 尿酸( ua )增高 :急慢性腎小球腎炎、痛風(fēng)、腎臟疾病、白血病。肌酐( cr)增高 :腎功能不全。尿素( urea )增高 :嚴(yán)
6、重脫水、急性心功能不全、上消化道出血、大手術(shù)后、急慢性腎功能不全、前列腺肥大、尿路結(jié)石等;降低 :嚴(yán)重肝病??崭寡?.00 葡萄糖測(cè)定篩查糖尿病及糖尿病前期的主要指標(biāo)。血脂全套 (6 項(xiàng)) 血脂常規(guī) (4 項(xiàng)) 血脂全套:35.00 血脂常規(guī):20.00 甘油三脂( tc)體內(nèi)最具有代表性的脂肪。當(dāng)血清中參數(shù)膽固醇含量過高,易引起高血壓、動(dòng)脈硬化、腦中風(fēng)。總膽固醇( tg)大多來自酸酵類及碳水化合物(米飯、面包等谷類),此項(xiàng)數(shù)值偏高,否則易患血管硬化。高密度脂蛋白膽固醇 (hdl-c )降低 :冠心病、高甘油三脂血癥、肝功能損害、肝硬化、急性膽囊炎。低密度脂蛋白膽固醇(ldl-c )增高 :
7、動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病的危險(xiǎn)信號(hào)、甲低、糖尿病、腎病綜合征;低:急慢性肝炎、肝硬化等。載脂蛋白 a1 (apo-a1 )降低: 動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病的危險(xiǎn)信號(hào)。載脂蛋白 b(apo-b )增高: 動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病的危險(xiǎn)信號(hào)。心肌酶譜35.00 肌酸激酶( ck)增高: 急性心肌梗塞、風(fēng)濕性心肌炎、病毒性心肌炎、多發(fā)性肌炎、急性腦血管意外、腦膜炎、藥物影響。乳酸脫氫酶( ldh )增高: 惡性腫瘤、急性心肌梗塞、心力衰竭、肝臟疾病、急性腎炎。肌酸激酶同工酶(ck-mb )增高: 急性心肌梗塞、風(fēng)濕性心肌炎、病毒性心肌炎、多發(fā)性肌炎、急性腦血管意外、腦膜炎、藥物影響。血電解質(zhì)30.00 鉀、鈉、
8、氯、鈣、鎂、磷判斷血液電解質(zhì)紊亂。糖化血紅蛋白35.00 了解糖尿病的進(jìn)展情況不受每天葡萄糖波動(dòng)的影響,也不受運(yùn)動(dòng)和食物的影響,可以反映檢查者抽血前1-2 個(gè)月內(nèi)的平均血糖水平。乙肝三系 (定量)75.00 hbsag測(cè)定升高: 乙肝感染( hbv )的標(biāo)志物。anti-hbs測(cè)定升高: 見于被動(dòng)或主動(dòng)免疫后,該抗體有保護(hù)性作用。3 hbeag測(cè)定是 hbv 復(fù)制活躍的血清學(xué)指標(biāo),升高: 說明傳染性強(qiáng)。anti-hbe測(cè)定升高: 提示病毒復(fù)制減少,傳染性弱。anti-hbc測(cè)定升高: hbv 既往感染的指標(biāo)。肝炎全套185.00甲、乙、丙、丁、戊肝抗體檢測(cè)甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒感染指標(biāo)。
9、甲狀腺全套185.00 t3、 t4、ft3、 ft4、 tsh、tt3 、tt4 全面反映甲狀腺功能、診斷各型甲亢和甲減及自身免疫性甲狀腺疾病,如橋本氏病(hd )和自身免疫性甲亢。血黏度100.00 血液流變學(xué)測(cè)定對(duì)血液流變學(xué)測(cè)定,檢測(cè)血液的粘稠度,預(yù)測(cè)中風(fēng)、心肌梗塞、出血性疾病等。免疫球蛋白全套50.00 lgg 、lga 、lgm 、c3、c4 可發(fā)現(xiàn)一些自身免疫性疾病或感染性疾病。胃蛋白酶原檢測(cè)160.00 pg、 pg、 pgr 篩查 :胃癌早期、胃潰瘍、萎縮性胃炎、hp 感染;幽門螺旋桿菌治療效果評(píng)價(jià);消化性潰瘍復(fù)發(fā)、治愈的判定指標(biāo);胃癌切除術(shù)后復(fù)發(fā)的判定指標(biāo);個(gè)人胃粘膜功能的動(dòng)
10、態(tài)檢測(cè)。肝纖維化指標(biāo)160.00 透明質(zhì)酸、層粘連蛋白、血清iiv 型膠原、脯肽酶、.膠原肽 iii 肝臟纖維化檢測(cè)的重要診斷指標(biāo)。血沉6.00 紅細(xì)胞沉降率觀察結(jié)核病和風(fēng)濕熱的病情變化和療效。腫瘤標(biāo)志物30.00 甲胎蛋白測(cè)定(afp)用于原發(fā)性肝癌的診斷,療效預(yù)后檢測(cè)。增高 :提示原發(fā)性肝細(xì)胞癌,病毒性肝炎、肝硬化患者afp 也會(huì)升高。其陽(yáng)性檢出可靠率可達(dá)66%85% 。35.00 癌胚抗原測(cè)定(cea)是肺癌和腸癌的首選標(biāo)志物,用于肺癌、子宮、乳腺、消化系統(tǒng)腫瘤、肝轉(zhuǎn)移癌等診斷和治療、復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)、判斷預(yù)后。其陽(yáng)性檢出可靠率95% 以上。40.00 ca199 廣譜腫瘤標(biāo)記物。用于胰腺、膽囊
11、、肝臟等腫瘤的診斷和治療。40.00ca724 消化道腫瘤標(biāo)記物。用于胃癌、直腸癌、腸癌等消化系統(tǒng)腫瘤的診斷和治療。40.00cf211 細(xì)小肺癌的腫瘤標(biāo)記物。用于肺癌、肺泡病變等腹部腫瘤、炎癥的診斷和治療。40.00鐵蛋白( fer )測(cè)定廣譜腫瘤標(biāo)志物,用于肝癌、肺癌等腫瘤的輔助診斷。40.00 hcg 測(cè)定女性:早孕、異位妊娠、生殖系統(tǒng)腫瘤及絨癌術(shù)后隨訪指標(biāo);男性:睪丸腫瘤等。40.00scc 是鱗狀上皮癌的腫瘤標(biāo)志物,特異性較高。肺鱗癌、子宮頸鱗癌的首選,食管癌、陰部鱗狀細(xì)胞癌、胃癌、卵巢癌患者該指標(biāo)也會(huì)升高。40.00ca50 廣譜腫瘤標(biāo)志物,可用于胰腺、肝、卵巢、腸道、胃、肺等腫瘤
12、的診斷和療效監(jiān)測(cè)。4 40.00ca242 胰腺癌和直結(jié)腸癌的腫瘤標(biāo)志物,升高常見于胰腺癌 (陽(yáng)性率 68%79%) 、結(jié)腸癌 (55%85% ) 、胃癌(44% ) 、卵巢癌、子宮癌、肺癌等腫瘤;胃、結(jié)腸、肝、胰腺和膽管的非腫瘤性疾病時(shí)也有5%33% 的增高。40.00nse 肺癌的首選標(biāo)志物,用于肺癌、甲狀腺髓樣癌、嗜鉻細(xì)胞瘤、黑色素瘤、胰內(nèi)分泌瘤的輔助診斷。40.00ct 臨床主要用作腫瘤標(biāo)志、鈣代謝異常評(píng)價(jià)和治療效果監(jiān)測(cè)。增高見于甲狀腺c 細(xì)胞增生或腺瘤、 甲狀腺髓樣瘤、某些癌癥、高血鈣癥、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥、胰腺炎、高胃泌素血癥、惡性貧血等。40.00 糖類抗原 125 測(cè)定(
13、 ca125 )卵巢腫瘤標(biāo)記物,其他如宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、輸卵管癌、乳癌等也可有一定程度的增高。40.00 糖類抗原 153 測(cè)定( ca153 )乳腺癌首選標(biāo)志物,其他如轉(zhuǎn)移性卵巢癌、結(jié)腸癌、肝癌、膽管癌、胰腺癌、肺癌等也有不同程度的增高。40.00 總 前 列 腺 特 異 抗 原 測(cè) 定(tpsa)男性前列腺腫瘤標(biāo)志物。用于前列腺、睪丸等腫瘤的診斷和治療。40.00 游 離 前 列 腺 特 異 抗 原 測(cè) 定(fpsa)前列腺癌的輔助標(biāo)記物,用于前列腺癌的鑒別診斷。理學(xué)檢查心電圖10.00 心臟利用圖形描記與心臟跳動(dòng)有關(guān)的電位變化,判斷是否有心房或心室肥大、心肌梗塞、全身性疾病引起心臟變化
14、等異常情況。上腹部彩超68.00 肝、膽、胰、脾、雙腎對(duì)人體內(nèi)臟器官和各種病變(如腫瘤、結(jié)石、積水等)提供高清晰的動(dòng)態(tài)超聲斷層圖象診斷。前列腺彩超 (男)68.00 前列腺對(duì)男性性器官和各種病變(如鈣化、結(jié)石、增生、肥大、腫瘤等)提供高清晰的動(dòng)態(tài)超聲斷層圖象診斷。甲狀腺彩超68.00 甲狀腺對(duì)人體甲狀腺和各種病變(如腫瘤、結(jié)節(jié)、肥大等)提供高清晰的動(dòng)態(tài)超聲斷層圖象診斷。心臟彩超188.00 心臟彩色多普勒彩超檢查心臟形態(tài)、瓣膜、血流、及動(dòng)脈硬化等心臟病變,對(duì)人體心臟和各種病變提供高清晰的動(dòng)態(tài)超聲斷層圖象診斷。頸部血管彩超88.00 頸部血管彩色多普勒檢查頸部血管、動(dòng)脈硬化等病變,對(duì)人體血管病變
15、提供高清晰的動(dòng)態(tài)超聲斷層圖象診斷。顱腦血管彩超108.00 顱腦血管彩色多普勒檢查顱腦血管、動(dòng)脈硬化等病變,對(duì)人體血管病變提供高清晰的動(dòng)態(tài)超聲斷層圖象診斷。胸部 dr 35.00 胸部對(duì)兩肺、心臟、胸腔、肋骨等病變的臨床診斷提供影像學(xué)上的依據(jù);作為肺部肺腫瘤的普查尤為重要。頭或頸或腰磁共振平掃665.00 頭或頸或腰部位篩查頭顱或頸椎或腰椎的骨骼、神經(jīng)、血管的病變。胸部 ct 250 胸部篩查肺部腫瘤5 動(dòng)脈硬化檢查80.00 儀器檢查篩查與發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈硬化病變。c13 呼氣試驗(yàn)150.00 胃部幽門螺旋桿菌(hp)檢測(cè)胃中幽門螺旋桿菌。陽(yáng)性:引起多種胃炎、胃潰瘍、胃癌等疾病的誘因。c14 呼氣試
16、驗(yàn)90.00 胃部幽門螺旋桿菌(hp)檢測(cè)胃中幽門螺旋桿菌。陽(yáng)性:引起多種胃炎、胃潰瘍、胃癌等疾病的誘因。白帶常規(guī)9.00 陰道分泌物該檢查有如下檢測(cè)項(xiàng)目:ph 值、陰道潔凈度分為4 級(jí):1-2 度屬正常, 3-4 度為異常白帶, 表示陰道炎癥、 細(xì)菌、霉菌或滴蟲、氨試驗(yàn)、線索細(xì)胞。白帶檢查對(duì)于確定陰道清潔度,尋找病原體及診斷陰道炎均有意義。宮頸刮片47.00 宮頸口脫落細(xì)胞屬癌前的篩查試驗(yàn) ,可疑癌時(shí)必需病理檢查確診屬癌前的篩查試驗(yàn),可疑癌時(shí)必需病理檢查確診。宮頸刮片是用特制刮板,用刮鑰取樣(較為疼痛),手工涂在玻璃片上 ,經(jīng)過一種特殊的巴氏染色,然后置顯微鏡下觀察,報(bào)告分級(jí)不十分明確,只能分炎癥和癌癥。這種檢查只是初步篩查,有2 50的假陰性率。新 柏 氏tct- 液基薄層細(xì)胞制片128.00 宮頸口脫落細(xì)胞屬癌前的篩查試驗(yàn),可疑癌時(shí)必需病理檢查確診。.tct 用毛刷取樣(無痛) ,采用自動(dòng)涂片,液基染色的方式。報(bào)告分級(jí)清楚,除了炎癥、癌癥外,癌前病變也可以看出。若細(xì)胞學(xué)診斷結(jié)果正確,與病理符合率可達(dá)100% 。我院 tct 是運(yùn)用美國(guó)cytyc公司生產(chǎn)的thinprep2000 液基細(xì)胞儀的一種檢查方法,準(zhǔn)確率較高,可以排查宮頸癌前病變及宮頸癌。子宮附件彩超68.00 子宮及其附件對(duì)女性性器官和各種病變(如積瘤、囊腫等)提供高清晰的動(dòng)態(tài)超聲斷層圖象診斷。乳腺彩
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