根管再治療REndochinesePPT學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1根管再治療根管再治療REndochineseR-Endo系統(tǒng)的優(yōu)點(diǎn) 一種獨(dú)特的方法在祛除充填材料的同時(shí)完成根管再制備。 不需要額外的成形步驟。 操作步驟簡單易記。 同時(shí)清潔根管壁。 遵循根管的原有形態(tài)。 有效地祛除原有充填材料。 結(jié)果有可復(fù)制性。 R-Endo再治療后可用常規(guī)充填方法進(jìn)行充填。第1頁/共65頁3 個(gè)治療水平第2頁/共65頁R-Endo 產(chǎn)品系列的所有尖端都是非切割尖，消除了偏移和穿孔的危險(xiǎn)。第3頁/共65頁R-Endo InGeT Sries第4頁/共65頁R-Endo Classics Sries第5頁/共65頁Rm 銼第6頁/共65頁Re第7頁/共65頁R1第8頁/

2、共65頁R2 InGeT 旋轉(zhuǎn)系統(tǒng) NiTi N25 .06 錐度 黑色的柄 黑色止標(biāo) 針長19 mm 工作長度12 mm第9頁/共65頁R3 InGeT 旋轉(zhuǎn)系統(tǒng) NiTi N25 .04 錐度 灰色的柄 灰色橡皮止標(biāo) 針長23 mm 工作長度16 mm第10頁/共65頁（可選的修整成形）銼Rs第11頁/共65頁第12頁/共65頁InGeT 彎手機(jī) 第13頁/共65頁第14頁/共65頁整理盒 Box第15頁/共65頁迷你放置盒Mini grip第16頁/共65頁術(shù)前分析 1. 拍術(shù)前 X-ray. 2. 上橡皮障. 3. 去除冠部修復(fù)體和樁冠. 4.取得再次開放 . 5. 對(duì)根充材料的視覺和

3、觸覺分析. 6. 溶解劑的選擇.第17頁/共65頁第18頁/共65頁第19頁/共65頁第20頁/共65頁充填材料類型充填材料類型Paste and cements（糊劑和粘合劑）（糊劑和粘合劑）Gutta percha Mono cone or Resin（單根牙膠或樹脂）（單根牙膠或樹脂）Condensed gutta percha（壓縮的牙膠）（壓縮的牙膠）Resin Bakelite（酚醛樹脂）（酚醛樹脂）溶劑的類型溶劑的類型DPC7ENDOSOLV-E DESOCCLUSOL XylneDPC7 ENDOSOLV-EDESOCCLUSOL Xylne - Chloroform（氯仿）（

4、氯仿）Xylene（二甲苯）（二甲苯）ENDOSOLV-R RESOSOLV第21頁/共65頁在髄室放置選擇的溶劑 用鑷子 或者 用滴管第22頁/共65頁P(yáng)lace selected solvent in the pulp chamber. Function第23頁/共65頁Solvent renewal.Use the Rm file for the same reasons as previously.Function第24頁/共65頁 用次氯酸鈉沖洗Passage of a pre-curved MMC file n10 21 mm. If apical limit is reached

5、 without forcing, measure the working length WL (X-ray and/or apex locator). To be made with hypochlorite. If necessary after evaluation use alternately solvent and hypochlorite.第25頁/共65頁用次氯酸鹽溶解殘?jiān)黂INSING OF THE SOLVENT WITH HYPOCHLORITE 第26頁/共65頁次氯酸鹽處理殘?jiān)黂INSING WITH HYPOCHLORITE第27頁/共65頁Travail du 1

6、/3 moyen au dbut du 1/3 apical, sans aller plus loin que la lime MMC.Rinage lhypochlorite.Recherche de la limite apicale avec une MMC n10.Dtermination de la LT (si non atteinte et non ralise prcdemment).用次氯酸鈉沖洗Apical limit search with MMC file n10. WL determination (if not reached previously).第28頁/共

7、65頁APICAL LIMIT SEARCH WITH MMC FILE N10第29頁/共65頁Circumferential filing movement from apical third to coronal third with R2 and/or R3. Finishing with Rs if required by the apical diameter.用次氯酸鈉沖洗 第30頁/共65頁次氯酸鹽沖洗RINSING WITH HYPOCHLORITE 第31頁/共65頁檢查根尖開放CHECK APICAL PATENCY 第32頁/共65頁結(jié)束和修型FINISHING AND

8、 SHAPING 根據(jù)根尖的直徑，如果需要用Rotation speed: 300-400 rpm第33頁/共65頁ERT on 44 (LR4)Pre-operative X-ray. ERT on 44 (LR4)Post-operative X-ray.Initial endodontic treatment on 45 (LR5).Reproducibility ERT/ Initial endodontic treatment is shown on these 2 premolars. Dr JM. MALLET第34頁/共65頁P(yáng)r E. DEVEAUXERT on 26 (UL

9、6) and 27 (UL7)Pre-operative X-ray. ERT on 26 (UL6)Post-operative X-ray. ERT on 27 (UL7) X-ray with hand files in the canals.第35頁/共65頁P(yáng)r E. DEVEAUXERT on 27 (UL7) - Post-operative X-ray. ERT on 26 (UL6) and 27 (UL7)Post-operative X-ray after 1 month.第36頁/共65頁簡單高效舒適迅速安全平靜第37頁/共65頁反角手機(jī)的人體工程學(xué) 第38頁/共65頁

10、反角手機(jī)的人體工程學(xué)第39頁/共65頁 極其簡單的頭部機(jī)械裝置: 更少的接觸面，所以更穩(wěn)定。 維護(hù)更簡單。 更少震動(dòng)。 清潔非常容易。 更安全。 第40頁/共65頁改良的無菌操作 手指不必接觸銼針。 中空的頭部更衛(wèi)生。 第41頁/共65頁1) 溶解劑是必需的嗎？ 第42頁/共65頁2) 如何選擇溶解劑？ 第43頁/共65頁3) 為什么Rm銼針不是NiTi材質(zhì)？ 第44頁/共65頁4) 可以對(duì)Rm銼針預(yù)彎嗎? 第45頁/共65頁5) 開始ERT時(shí)，每次都必須使用Re銼嗎？ 第46頁/共65頁6) 經(jīng)R2制備后，R3無法在根管中向前行進(jìn)怎么辦？第47頁/共65頁7) 何時(shí)需要確定工作長度WL？ 8

11、) 怎樣測(cè)量 WL？ 第48頁/共65頁9) 在每支R-Endo銼針之間有必要使用MMC手用銼針嗎? 第49頁/共65頁10) 必須獲取和/或檢查根尖開放（apical patency）嗎？怎么來完成？第50頁/共65頁11) 如果已經(jīng)達(dá)到工作長度，可以在R3制備后就充填根管嗎？ R3以.04錐度和0.25 mm的尖端直徑來預(yù)備根管，因此在大多數(shù)情況下是可以直接充填的。根據(jù)臨床情況，如果充填需要更大的直徑和錐度，可以使用Rs。12) Rs的作用是什么？ 如前所述，Rs是一支HERO Shaper n30 .04錐度的銼針。這是一支可選用的結(jié)束銼針，當(dāng)根管需要制備到尖端直徑大于0.25 mm時(shí)，

12、Rs是理想的結(jié)束銼針。第51頁/共65頁13) 用哪一支R-Endo銼針，和在什么時(shí)間進(jìn)行環(huán)周銼修？第52頁/共65頁14) 要在R-Endo銼針上加壓以探尋根管嗎？ R-Endo銼針有一個(gè)非切割安全的尖端。額外的壓力并不能使閉鎖的根管得以開放。如果在錯(cuò)誤的軸向上施加過大的壓力，會(huì)增加錯(cuò)誤走形和“鎖入”效應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。第53頁/共65頁15) 如果R-Endo銼針太短怎么辦？ 第54頁/共65頁16) 必須按照推薦的R-Endo 程序操作嗎？ 第55頁/共65頁17) 可以在樹脂糊劑充填的根管內(nèi)使用R-Endo進(jìn)行再治療嗎？第56頁/共65頁18) 可以用R-Endo取出銀尖嗎？ 第57頁/共65頁 19) 銼針在兩次使用間需要清潔嗎？ R-Endo銼針的溝槽中積滿充填材料殘屑時(shí)，其效率會(huì)降低。并且由于銼針不能有效的作用于根管壁，其發(fā)生“松螺旋”的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。第58頁/共65頁20)