食管癌癌患者護(hù)理質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)()

1、.食管癌患者護(hù)理質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)序號項(xiàng) 目分值內(nèi) 容檢查方法評分登等級ABCD1環(huán)境要求（2分）2環(huán)境清潔，溫度適宜，空氣清新，必要時(shí)屏風(fēng)遮擋。床頭查看病人21002入院評估（8分）22221、一般情況，如既往史和個(gè)人生活習(xí)慣、營養(yǎng)狀況等；床頭查看病人及護(hù)理記錄單21002、測量患者生命體征；21003、?？圃u估：腫瘤的位置、大小、性質(zhì)，發(fā)病時(shí)間，淺表淋巴結(jié)有無腫大，有無遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移等；21004、評估重要臟器功能和實(shí)驗(yàn)室檢查。21003入院健康教育10分33311、介紹病房環(huán)境、作息制度、規(guī)章制度；床頭查看病人及護(hù)理記錄單32102、責(zé)任護(hù)士自我介紹；介紹床位醫(yī)生；介紹護(hù)士長；32103、指導(dǎo)病

2、人進(jìn)行各種檢查；32104、介紹請呼儀的使用；100044手術(shù)前準(zhǔn)備（20分）手術(shù)前準(zhǔn)備（20分）2223232221. 進(jìn)行手術(shù)前的心理及生理準(zhǔn)備，介紹同種疾病治療成功的例子，讓病人訪視同種疾病治療成功的病人，減輕心理壓力；床頭查看病人及護(hù)理記錄單床頭查看病人及護(hù)理記錄單21002. 評估患者的睡眠，保證患者充分的休息；21003. 呼吸道準(zhǔn)備：吸煙者，術(shù)前需戒煙2周，如有呼吸道慢性炎癥者積極治療以控制炎癥；21004. 指導(dǎo)病人進(jìn)行深呼吸及有效咳嗽排痰的鍛煉；32105. 飲食宜富營養(yǎng)、清淡、易消化之品，忌辛辣、燥熱、酒類等物品；21006. 健康指導(dǎo)：告知患者術(shù)前禁食、禁飲的意義，告知患

3、者術(shù)后放置各種管道的意義及觀察配合的方法；322110007. 術(shù)前準(zhǔn)備到位，如藥物過敏試驗(yàn)、皮膚準(zhǔn)備、胃腸道準(zhǔn)備，去除假牙、首飾等；8. 術(shù)前準(zhǔn)備到位，如藥物過敏試驗(yàn)、皮膚準(zhǔn)備、胃腸道準(zhǔn)備，去除假牙、首飾等；21009. 術(shù)晨測生命體征、檢查術(shù)前準(zhǔn)備情況、囑患者排空大小便、詢問月經(jīng)情況、執(zhí)行術(shù)前醫(yī)囑并簽名；210010. 做好病人回病房的準(zhǔn)備工作，如備氧和心電監(jiān)護(hù)、鋪麻醉床等；210055術(shù)后護(hù)理（40分）術(shù)后護(hù)理（40分）44444444351. 和手術(shù)護(hù)士做好交接，記錄護(hù)理記錄單；床頭查看病人及護(hù)理記錄單43211. 評估患肢的意識，全麻未清醒者取去枕平臥位，頭偏向一側(cè)，血壓平穩(wěn)后取半臥

4、位；43212. 妥善固定各種管道，告知家屬各種管道的意義和重要性以及配合方法；43213. 15-30分鐘巡視病人，觀察病人的生命體征、意識、血氧飽和度、各引流管引流液的量、色、質(zhì)，如有異常及時(shí)匯報(bào)；43214. 呼吸道管理：鼓勵(lì)患者咳嗽排痰，協(xié)助患者半臥位或坐起，扣背以幫助患肢排痰，痰液粘稠者，予以霧化吸入；43216. 病情觀察：觀察患者有無呼吸困難、胸悶、血氧飽和度等情況，觀察患者胸腔引流管、胃腸減壓管引流液的量、色、質(zhì)以及尿量，生命體征的變化，不適主訴和睡眠情況；443322117. 實(shí)施正確的治療措施和護(hù)理：禁食水，合理安排輸液次序，滴速合理，口腔護(hù)理等基礎(chǔ)護(hù)理到位。8. 各種管道

5、的護(hù)理：經(jīng)常擠壓胃腸減壓管和胸腔閉式引流管，以防堵塞，胃腸減壓管每班抽吸一次，必要時(shí)更換負(fù)壓吸引器，胸腔閉式引流瓶每天傾倒引流液，隔日更換引流瓶，尿袋每周更換2次；各種管道固定合理、長度適宜，引流通暢、無扭曲、無受壓、無堵塞、無意外脫管；43219. 營養(yǎng)管滴注營養(yǎng)液：滴速合理， 營養(yǎng)液無污染，患者滴注無腹脹、腹瀉、誤吸等并發(fā)癥；321010. 健康教育：飲食指導(dǎo)；活動指導(dǎo)；有效咳嗽排痰和霧化吸入的意義；各種引流管的目的和注意事項(xiàng)；胃腸營養(yǎng)的意義等543166出院指導(dǎo)和隨訪20分出院指導(dǎo)和隨訪20分444441、 飲食指導(dǎo)：術(shù)后4周如有特殊不適可進(jìn)普食，但應(yīng)注意少食多餐，細(xì)嚼慢咽，避免進(jìn)堅(jiān)硬、刺激性食物（包括質(zhì)硬的藥片和帶骨刺的肉類，花生、豆類）限制煙酒和濃茶；床頭查看病人，定時(shí)隨訪床頭查看病人及定時(shí)隨訪43212、 活動指導(dǎo)：適當(dāng)活動，循序漸進(jìn)，勞逸結(jié)合，堅(jiān)持體能鍛煉；