蔡甸區(qū)科技計劃項目申報表

1、蔡甸區(qū)科技計劃項目申報表項 目 名 稱 計 劃 類 別 技 術(shù) 領(lǐng) 域 申 報 單 位 項目起止日期 年 月 至 年 月項目申報日期 年 月 日蔡 甸 區(qū) 科 學 技 術(shù) 局填 表 說 明1、 技術(shù)領(lǐng)域系指基礎(chǔ)研究（BR）、高新技術(shù)（NA）、應(yīng)用技術(shù)（AT）、成果推廣（AP）、軟科學（SS）、其他。2、 計劃類別系指科技攻關(guān)計劃（G）、火炬計劃（H）、星火計劃（X）、科技成果重點推廣計劃（T）、軟科學研究計劃（R）。3、 科技三項經(jīng)費的使用范圍為項目實施所必需的勞務(wù)費、原材料費、燃料及動力費、設(shè)備購置及使用費、專用業(yè)務(wù)費、院（所）管理費、研究室（車間）管理費、試驗費等。科技貸款使用范圍還包括少

2、量的項目配套土建安裝費。4、 本申報表為項目承擔單位申報武漢市科技計劃項目的重要文字依據(jù)，所列各項欄目務(wù)必認真填寫。文字敘述和數(shù)據(jù)都應(yīng)確切、可靠。表內(nèi)欄目不得空缺，無此項目內(nèi)容時填“無”。5、 申報火炬、星火、成果推廣計劃的項目的有關(guān)鑒定文件、獎勵證書、技術(shù)合作（轉(zhuǎn)讓）協(xié)議及其他重要批件和申報合作攻關(guān)項目的合作協(xié)議等系區(qū)科技局初步篩選項目的重要參考資料，申報時應(yīng)盡量齊全。6、 申報表的填寫要求字跡清晰，符號準確，書寫工整，易于辨認。7、 同一項目不得同時在區(qū)科技局多出申報，否則，不予立項。8、 本申報表一式二份，送區(qū)科技局項目管理處室。技術(shù)領(lǐng)域填表日期年 月 日項目名稱（20個漢字）名 稱單位

3、性質(zhì)地 址主管部門負 責 人電 話郵政編碼開戶銀行 銀行 支行（區(qū)辦） 分理處職工總數(shù)人技術(shù)人員數(shù)人中高級人員數(shù)人固定資產(chǎn)凈值萬元自由流動資金萬元上年總產(chǎn)值萬元上年銷售收入萬元上年銷售稅金萬元上年銷售利潤萬元上 年 凈 利 潤萬元上年利潤流程萬元上 年 創(chuàng) 匯萬美元上 年 節(jié) 匯萬美元技術(shù)性收益萬元上年其他收益萬元項目技術(shù)負 責 人電 話項目經(jīng)營負 責 人電話技術(shù)協(xié)作（依托）單位負 責 人參加項目的科技人員情況姓 名年 齡學 歷專 業(yè) 特 長職 務(wù) 及 技 術(shù) 職 稱項目技術(shù)國內(nèi)外發(fā)展概況及水平分析項目簡要內(nèi)容（研究開發(fā)的關(guān)鍵和共性技術(shù)內(nèi)容，項目產(chǎn)品的技術(shù)特點、用途、應(yīng)用范圍及達到的技術(shù)水平）

4、項目主要技術(shù)經(jīng)濟指標（技術(shù)指標、達產(chǎn)后的生產(chǎn)規(guī)模、產(chǎn)品單價、年新增產(chǎn)值、利稅、創(chuàng)節(jié)匯、增產(chǎn)節(jié)約情況）項目產(chǎn)品國內(nèi)外市場預(yù)測、推廣前景及國內(nèi)外市場競爭情況項目社會效益項目經(jīng)濟效益預(yù)測產(chǎn)品名稱、型號、規(guī)格年 產(chǎn) 量年新增產(chǎn)值萬元年新增利潤萬元年新增稅金萬元年 創(chuàng) 匯萬美元年 節(jié) 匯 萬美元項目投產(chǎn)日期 年 月項目投資回收期共 年 月項 目投 資概 算（萬元）總投資申請科技三項經(jīng)費申 請科技貸款主 管 部 門撥 款自 籌其中外匯需要數(shù)（萬美元）需 要 數(shù)已落實數(shù)經(jīng)費用途及其使用明細表萬元序號用途數(shù)量單價總金額設(shè)備儀器的來源及 到 貨 時 間實施項目的有關(guān)條件落實情況（包括原材料、設(shè)備、動力、燃料、運輸、三廢治理等）項目實施進度計劃項目承擔單位意見 負責人（簽字） 公章 年