失眠的元認知心理干預(yù)PPT學習教案

1、會計學1失眠的元認知心理干預(yù)失眠的元認知心理干預(yù)第1頁/共57頁8 內(nèi)科疾病所致失眠內(nèi)科疾病所致失眠9 藥物或物質(zhì)濫用所藥物或物質(zhì)濫用所 致失眠致失眠10 非物質(zhì)濫用或確定 的軀體疾病所致失 眠（非器質(zhì)性失眠） 待分類型11 生理性失眠（器質(zhì) 性失眠）待分類型第2頁/共57頁第3頁/共57頁WHO: 病人不說，醫(yī)生不問病人不說，醫(yī)生不問“第4頁/共57頁第5頁/共57頁第6頁/共57頁World Health Organization 1995, 199651.5%29.2%14.9%World Health Organization 1995, 1996第7頁/共57頁第8頁/共57頁第9頁

2、/共57頁因素因素特征特征傾向性因子失眠開始之前就已存在、可增加失眠發(fā)生可能性的因失眠開始之前就已存在、可增加失眠發(fā)生可能性的因子子（如果足夠嚴重，則可單獨導(dǎo)致失眠），包括：遺傳傾向性、人格特質(zhì)、生理性高覺醒（如肌張力、體溫、代謝率和心率增加；）、心理性覺醒（如激越、焦慮）促發(fā)性因子激發(fā)失眠開始的因子激發(fā)失眠開始的因子，包括：應(yīng)激事件、習慣改變、睡眠-覺醒規(guī)律的突然改變、環(huán)境影響、藥物使用或撤除、物質(zhì)使用；內(nèi)科、神經(jīng)科、精神科或原發(fā)性睡眠障礙維持性因子不同于激發(fā)因子的維持睡眠紊亂、貢獻于失眠持續(xù)的不同于激發(fā)因子的維持睡眠紊亂、貢獻于失眠持續(xù)的因子因子，包括：不良睡眠衛(wèi)生、不規(guī)則的睡眠-覺醒安排

3、、飲用咖啡或酒精；不斷的擔憂、焦慮；對睡眠期望過高、不適當?shù)乃哂X醒行為第10頁/共57頁失眠治療失眠治療疾病疾病癥狀癥狀第11頁/共57頁第12頁/共57頁第13頁/共57頁認知治療認知治療第14頁/共57頁認知治療認知治療第15頁/共57頁CBT對睡眠結(jié)構(gòu)的影響對睡眠結(jié)構(gòu)的影響入睡時間總睡眠時間覺醒頻率入睡后覺醒時間第16頁/共57頁Espie et al. 1989; Lacks & Morin 1992; Morin et al. 1989, 1994; Murtagh & Greenwood 1995非藥物治療的薈萃分析和綜述非藥物治療的薈萃分析和綜述第17頁/共57

4、頁元認心理干預(yù)元認心理干預(yù)第18頁/共57頁第19頁/共57頁第20頁/共57頁第21頁/共57頁第22頁/共57頁第23頁/共57頁第24頁/共57頁第25頁/共57頁第26頁/共57頁第27頁/共57頁認 知 的 層 次第28頁/共57頁第29頁/共57頁核心信念中間信念(生活的規(guī)則）自動想法第30頁/共57頁第31頁/共57頁第32頁/共57頁第33頁/共57頁第34頁/共57頁第35頁/共57頁第36頁/共57頁第37頁/共57頁第38頁/共57頁第39頁/共57頁第40頁/共57頁第41頁/共57頁第42頁/共57頁第43頁/共57頁第44頁/共57頁第45頁/共57頁47第46頁/共57頁第47頁/共57頁第48頁/共57頁第49頁/共57頁第50頁