內(nèi)-分-泌-和-代-謝-疾-病-習-題

1、精品文檔內(nèi)分泌和代謝疾病習題一、判斷題1突眼性甲狀腺腫是甲狀腺濾泡上皮增生并伴有甲狀腺功能亢進的疾?。ǎ?毒性甲狀腺腫常常由于缺碘所引起（）3地方性甲狀腺腫均有不同程度的內(nèi)分泌功能障礙（）4治療糖尿病酮癥酸中毒，首選藥物是注射普通胰島素（）5糖尿病的基本病理生理改變是胰島素絕對或相對不足（）6 1 型糖尿病患者口服降糖藥效果好（）7糖尿病最常見的神經(jīng)病變是周圍神經(jīng)病變（）8糖尿病的主要治療原則是控制飲食、酌情選用運動療法或降糖藥物，防止各種并發(fā)癥（）9胰島素最常見的副作用是過敏（）10病史 10 年以上的 1 型糖尿病，以并發(fā)癥作為首要死因的是糖尿病腎?。ǎ?1 2 型糖尿病目前主要的死亡原因

2、是心腦血管?。ǎ?2妊娠時尿糖陽性不一定是糖尿病（）13甲亢患者心律失常最常見房早（）14甲亢伴突眼可以行131 I 治療（）15丙基硫氧嘧啶治療甲亢的作用機理是抑制過氧化物酶，使無機碘不能氧化成活性碘（）16甲亢心血管系統(tǒng)表現(xiàn)常有脈壓差減?。ǎ?7甲亢患者的甲狀腺腫大程度與病情輕重一致（）18甲亢突眼程度與甲亢程度正相關（）19用他巴唑治療甲亢病人發(fā)生輕度皮疹時應加用抗過敏藥物，繼續(xù)用藥觀察（）答案 ：1 2 ×3 ×4 ×5 6 ×7 8 9 ×10 11 12 13 14 15 16 ×17 ×18 ×19

3、二、填空題1激素的傳遞方式有_、 _ 、 _ 和 _ 。2按化學結構可將激素分為_ 、 _ 、 _ 、 _ 四類。3腺垂體激素有 _、 _ 、 _ 、 _、 _ 、 _ 、 _七種。4神經(jīng)垂體釋放的激素包括_ 、 _，其合成的部位在_ 。5鹽皮質(zhì)激素的主要作用是_ ，可以使血容量 _ 。6甲狀腺激素包括_ 、 _ 。7人幼年缺乏生長素將導致_ ，而成年人生長素分泌過多則產(chǎn)生_ 。8幼年時缺乏 T 、 T 可患 _ ，成年時缺乏 T 、 T 則可患 _ 。甲狀腺功能減退3434時血中膽固醇水平_ 。9根據(jù)病因，糖尿病可以分為_ 、 _ 、 _ 、 _ 四型。10糖尿病慢性并發(fā)癥的大血管病變主要侵

4、犯_ 、 _ 、 _ 、 _ 。11糖尿病 “三多一少 ”癥狀是 _ 、 _ 、 _ 、 _ 。12糖尿病急性并發(fā)癥有_ 、 _ 。13 2 型糖尿病胰島素分泌的特點_ 。14激素需和受體結合方可發(fā)揮作用生物學效應。激素受體主要分為_ 、 _。15體內(nèi)存在的激素調(diào)節(jié)軸主要有_ 、 _ 、 _ 。16完整的內(nèi)分泌疾病的診斷應包括_ 、 _ 、 _ 。17垂體由 _ 和 _ 兩部分組成。1 歡迎下載精品文檔18垂體危象可分為_ 型、 _ 型、 _ 型、 _ 型、 _ 型，有時混合出現(xiàn)。19抗甲狀腺藥物主要有_ 和 _ 。20放射性131 I 甲狀腺攝碘率正常吸碘高峰一般在_ 小時，最高不超過_%。

5、21甲狀腺功能亢進患者竇性心動過速宜用_ 藥物。答案：1內(nèi)分泌旁分泌自分泌胞內(nèi)分泌2.肽類激素氨基酸類激素胺類激素類固醇激素3.生長激素促腎上腺皮質(zhì)激素促甲狀腺激素黃體生成素促卵泡素催乳素鴉片 - 黑素 -促皮質(zhì)素原4.垂體加壓素催產(chǎn)素5. 保鈉排鉀 增加6. 三碘甲腺原氨酸四碘甲腺原氨酸7. 侏儒癥 肢端肥大癥8. 呆小癥 甲狀腺功能減退癥升高9. 1 型 2 型 其他特殊類型妊娠期糖尿病10. 主動脈 冠狀動脈 腦動脈 下肢動脈11. 多尿 多飲 多食 消瘦12. 糖尿病酮癥酸中毒高滲綜合征13. 第一時相缺失高峰后移14. 細胞膜受體 核受體和細胞質(zhì)受體15. 下丘腦 - 垂體 - 腎上

6、腺軸 下丘腦 - 垂體 - 甲狀腺軸 下丘腦 - 垂體 - 性腺軸16. 功能診斷 病理診斷 病因診斷17. 神經(jīng)垂體 腺垂體18. 高熱 低溫 低血糖 循環(huán)衰竭 水中毒19. 硫脲類 咪唑類20. 3 小時 25%21. 普萘洛爾三、選擇題A1 型題 （單個最佳選擇題）1內(nèi)分泌系統(tǒng)固有的內(nèi)分泌腺有A垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、性腺、胰島B下丘腦、垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、性腺C下丘腦、垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、胰島D甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、性腺、胰島E垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、性腺答案： A2甲狀腺激素屬于A氨基酸類激素B蛋白質(zhì)激素C肽類激素D類固醇激素E胺類激素答案

7、： A。2 歡迎下載精品文檔3性激素屬于A氨基酸類激素B肽類激素C蛋白質(zhì)激素D類固醇激素E胺類激素答案： D4腎上腺皮質(zhì)激素屬于A氨基酸類激素B肽類激素C類固醇激素D蛋白質(zhì)激素E胺類激素答案： C5類固醇激素發(fā)揮作用是A通過與細胞膜受體結合B通過 PKCC通過 C 蛋白D通過與細胞核受體結合E通過 DG答案： D6蛋白質(zhì)和肽類激素借助于下列哪種離子傳遞信息A K+B Na+C Cl-D Ca2+E H+答案： D7內(nèi)分泌是指內(nèi)分泌腺或組織所分泌的激素A通過血液傳遞B通過細胞外液局部傳遞C通過細胞外液鄰近傳遞D直接作用于自身細胞E細胞內(nèi)直接作用答案： A8內(nèi)分泌系統(tǒng)的反饋調(diào)節(jié)是指A神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)分

8、泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)B內(nèi)分泌系統(tǒng)對神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)C免疫系統(tǒng)對內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)D內(nèi)分泌系統(tǒng)對免疫系統(tǒng)的調(diào)節(jié)E下丘腦 - 垂體 - 靶腺之間的相互調(diào)節(jié)答案： E9常用于內(nèi)分泌功能減退的動態(tài)功能試驗是A興奮試驗。3 歡迎下載精品文檔B抑制試驗C激發(fā)試驗D拮抗試驗E負荷試驗答案： A10對內(nèi)分泌腺功能減退性疾病治療主要采用A替代治療B病因治療C對癥治療D支持治療E放療或化療答案： A11 ACTH是指A促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素B促腎上腺皮質(zhì)激素C促甲狀腺激素釋放激素D促甲狀腺激素E促性腺激素釋放激素答案： B12引起血ACTH升高的疾病是A Sheehan 綜合征B腎上腺皮質(zhì)腺瘤C Addison 病D原發(fā)性

9、醛固酮增多癥E PRL瘤答案： C13由下丘腦視上核與室旁核分泌的激素是A醛固酮B降鈣素C精氨酸加壓素D催乳素E生長抑素答案： C14由下丘腦分泌并儲存于神經(jīng)垂體的激素A抗利尿激素、催產(chǎn)素B生長抑素C促甲狀腺激素釋放激素D黃體生成素、促卵泡素E催乳素答案： A15 Sheehan 綜合征患者各靶腺功能減退，替代治療應先補充A性激素B甲狀腺激素C糖皮質(zhì)激素。4 歡迎下載精品文檔D ACTHE GnRH答案： C16胰島素低血糖興奮試驗可用于下列哪種疾病的診斷A尿崩癥B糖尿病C GH缺乏性侏儒癥D甲亢E肢端肥大癥答案： C17部分性尿崩癥是指禁水后A 1.010 尿比重 1.015B 1.015

10、尿比重 1.020C 1.005 尿比重 1.010D 1.010 尿比重 1.020E 1.020 尿比重 1.025答案： B18禁水 - 加壓素試驗尿滲透壓升高，見于A正常人B精神性煩渴C腎性尿崩癥D中樞性尿崩癥E慢性腎臟疾病答案： D19 Graves 病的發(fā)病與下列哪項有關A TGB TSHC THD TSAbE TBAb答案： D20 TSAb是一種具有與A TSH相同效應的自身抗體B TRH相同效應的自身抗體C TH相同效應的自身抗體D TPO相同效應的自身抗體E TRAb相同效應的自身抗體答案： A21 Graves 病浸潤性突眼主要與A體液免疫有關B TSAb有關C細胞免疫有

11、關D TPO有關E TSH有關。5 歡迎下載精品文檔答案： C22甲狀腺性甲亢中最多見的是A多結節(jié)性毒性甲狀腺腫B Graves 病C毒性腺瘤D甲狀腺癌E碘甲亢答案： B23甲亢最常見類型是A甲狀腺性甲亢B TSH甲亢C惡性腫瘤伴甲亢D HCG相關性甲亢E卵巢甲狀腺腫伴甲亢答案： A24關于 Graves 病的發(fā)病機制，下列哪項與目前觀點不符A有一定的家族傾向B與一定的HLA類型有關C與 TSAb 的關系十分密切D由于 TSH分泌亢進E是一種器官特異性自身免疫病答案： D25 Graves 病的典型臨床表現(xiàn)有A基礎代謝率升高，甲狀腺腫B基礎代謝率升高，突眼，甲狀腺腫C突眼，甲狀腺腫，心率增快D

12、突眼，甲狀腺腫，多食，消瘦E高代謝綜合征，甲狀腺腫，眼征答案： E26下列哪項不是甲亢的臨床表現(xiàn)A周期性麻痹B周圍血管征C月經(jīng)量過多D肌無力及肌萎縮E大便次數(shù)增多答案： C27單純性突眼的Stellwag征是指A瞬目減少B眼球突出C眼球輻輳不良D上眼瞼攣縮E額紋減少答案： A28關于脛前粘液性水腫，哪項不正確。6 歡迎下載精品文檔A屬自身免疫性疾病B是單純性甲狀腺腫的特有臨床表現(xiàn)C常與浸潤性突眼并存D多見于脛骨前下1 3 部位E皮損大多為對稱性答案： B29直接反映甲狀腺功能狀態(tài)的指標是A TT3、 TT4B rT 3、 TT4C TT3、 TT4 、 TSHD Tr4 、 TSHE FT3、

13、 FT4答案： E30 TRH興奮試驗TSH有升高反應其意義為A排除甲亢B支持甲亢的診斷C見于 Graves 眼病D見于 TSH瘤E見于自主性高功能腺瘤答案： A31關于 TSAb的意義，下列哪項不正確A診斷 Graves 病B疾病是否處于活動C Graves 病復發(fā)與否D能否停藥的指標E手術指征答案： E32甲亢危象的主要臨床表現(xiàn)是A心率增快，血壓增高，脈壓增大B高熱，心率增快，嘔吐腹瀉，煩躁C血壓增高，心力衰竭，肺水腫D低血壓，低體溫，休克E心率增快，心律失常，心力衰竭答案： B33對 Graves 病有早期診斷意義的檢查是A TSAbB TGAbC TPOAbD TRAbE TBAb答案

14、： A34 T3 型甲亢的特征為A FT3 或 TT3 增高， TT4、 FT4 正常B T3 抑制試驗抑制率50。7 歡迎下載精品文檔C甲狀腺攝碘率增高D血清蛋白結合碘增高E TRH興奮試驗TSH升高答案： A35甲亢藥物治療后停藥的重要指標是A TRH興奮試驗正常B T3 抑制試驗正常C甲狀腺攝碘率正常D TSH測定正常E TSAb轉陰答案： E36抗甲狀腺藥物的主要副作用是A胃腸道反應B藥疹C肝功能損害D粒細胞減少E腎臟損害答案： D37抗甲狀腺藥物的作用機制A抑制甲狀腺細胞攝取碘B抑制甲狀腺組織釋放碘C抑制 TPO活性，抑制碘化物形成活性碘，影響酪氨酸碘化及偶聯(lián)D抑制甲狀腺組織釋放TH

15、E增加甲狀腺激素的降解答案： C38抗甲狀腺藥物治療中如癥狀緩解而甲狀腺腫或突眼加重，處理為A增加抗甲狀腺藥物劑量B抗甲狀腺藥酌情減量，加用甲狀腺素C停用抗甲狀腺藥物D加用碘劑E加用 受體阻滯劑答案： B39抗甲狀腺藥物有兩類A咪唑類和磺脲類B咪唑類和硫脲類C咪唑類和碘制劑D磺脲類和雙胍類E磺脲類和硫脲類答案： B40甲亢危象時使用碘劑的主要目的是A增強抗甲狀腺藥物的作用B抑制 TH 的合成C降低基礎代謝率D阻抑 TH 的釋放。8 歡迎下載精品文檔E阻斷甲狀腺素興奮交感神經(jīng)作用答案： D41抗甲狀腺藥物引起外周血白細胞減少時的停藥指征為99A白細胞 6×10 L 或中性粒 1.0 &

16、#215;10 L99B白細胞 4×10 L 或中性粒 1.0 ×10 LC白細胞 3.5 ×109 L 或中性粒 2.5 ×109 L99D白細胞 3×10 L 或中性粒 1.5 ×10 L99E白細胞 5×10 L 或中性粒 0.5 ×10 L答案： D42放射性131 I 治療甲亢的作用機制A阻斷 TSH對甲狀腺的促進作用B抑制自身免疫反應C抑制甲狀腺素的活性D破壞甲狀腺濾泡上皮、減少TH 分泌E降低機體組織對甲狀腺激素的敏感性答案： D43 131I 治療甲亢，下列哪項是禁忌證A中度甲亢，年齡25 歲B妊娠

17、、哺乳期婦女不愿服藥者C抗甲狀腺藥過敏或無效或治療后復發(fā)D某些高功能結節(jié)E非自身免疫性家族性毒性甲狀腺腫答案： B44 131I 治療甲亢應至少觀察多長時間方能行第二次治療A1 年B半年C3 個月D2 個月E1 個月答案： B45 131I 治療甲亢最常見的并發(fā)癥是A突眼加重B誘發(fā)甲狀腺危象C. 甲狀腺癌變D甲狀腺功能減退E血小板減少答案： D46下列哪項適于復方碘劑治療A甲亢術前準備和甲狀腺危象B甲亢合并妊娠C甲亢性心臟病D甲亢術后復發(fā)E甲亢伴重度浸潤性突眼答案： A。9 歡迎下載精品文檔47手術治療甲亢，下列哪項是禁忌證A中、重度甲亢，藥物治療無效B甲亢復發(fā)或不愿長期服藥C妊娠早期和晚期D

18、結節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢E胸骨后甲狀腺腫伴甲亢答案： C48對于妊娠期甲亢的治療哪項不正確A禁用放射性碘治療B藥物治療首選PTUC慎用普萘洛爾D手術宜于妊娠中期施行E可選擇碘劑治療答案： E49關于糖尿病病因和發(fā)病機制的論述，哪項正確A遺傳與環(huán)境因素共同參與其發(fā)病過程B主要與遺傳及免疫因素有關C遺傳易感性是主要發(fā)病因素D自身免疫反應起主要作用E環(huán)境因素導致胰島素分泌不足答案： A50 2 型糖尿病的發(fā)病機制是A胰島 B 細胞破壞，胰島素絕對不足B胰島 B 細胞自身免疫反應性損傷C胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷D胰島 B 細胞遺傳性缺陷E胰島素拮抗激素增多答案： C51 1 型糖尿病有兩種亞型A免疫介導

19、和特發(fā)性B MODY1和 MODY2C MODY和線粒體DNAD IGT 和 IFGE MODY和 GDM答案： A52 MODY是指A線粒體tRNALeu（ UUR）基因突變糖尿病B青年人中的成年發(fā)病型糖尿病C妊娠期糖尿病D葡萄糖耐量減低E空腹血糖過高答案： B53 IFG 是指A線粒體tRNALeu（ UUR）基因突變糖尿病。10 歡迎下載精品文檔B青年人中的成年發(fā)病型糖尿病C妊娠期糖尿病D葡萄糖耐量減低E空腹血糖過高答案： E54 IGT 是指A線粒體tRNALeu（ UUR）基因突變糖尿病B青年人中的成年發(fā)病型糖尿病C妊娠期糖尿病D葡萄糖耐量減低E空腹血糖過高答案： D55 GDM是指

20、A線粒體tRNALeu（ UUR）基因突變糖尿病B青年人中的成年發(fā)病型糖尿病C妊娠期糖尿病D. 葡萄糖耐量減低E空腹血糖過高答案： C56病因學將糖尿病分成四大類型A 1 型， 2 型，其他特殊類型，GDMB自身免疫，特發(fā)性，胰島素抵抗，胰島素分泌缺陷C正常葡萄糖耐量，IGT， IFG，糖尿D正常血糖，IGT ， IFG，高血糖E 1 型， 2 型， IGT， IFG答案： A57糖尿病自然進程中的臨床分期為A2 型 1 型B胰島素抵抗 胰島素分泌缺陷C正常葡萄糖耐量 IGT IFG 糖尿病D正常血糖 IGT IFG 高血糖E IGT IFG 糖尿病答案： C58胰島素抵抗是指A機體對胰島素超

21、常反應B機體對胰島素超常敏感C機體對胰島素的生理效應增高D機體對胰島素的生理效應降低E機體對胰島素的需要量減少答案： D59胰島素分泌缺陷表現(xiàn)為胰島素的A早期時相缺如或減弱，第二時相高峰延遲B早期時相增高，第二時相缺如或減弱C早期時相和第二時相缺如或減弱。11 歡迎下載精品文檔D生理效應低于預計正常水平E需要量增加答案： A60 2 型糖尿病發(fā)病機制的兩個基本環(huán)節(jié)A高胰島素血癥和胰島素抵抗B高胰島素血癥和糖耐量減低C胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷D胰島素抵抗和糖耐量減低E高胰島素血癥和糖耐量增高答案： C61糖尿病代謝紊亂主要由于下列哪項引起A胰島素拮抗激素增多B胰島素生物活性或效應絕對或相對不足

22、C胰島素受體數(shù)目、親和力降低D高胰島素血癥和胰島素抵抗E葡萄糖耐量降低答案： B62關于 2 型糖尿病的論述哪項不正確A可無明顯 " 三多一少 " 癥狀B可表現(xiàn)為餐后反應性低血糖C餐后 2 小時血糖 11.1mmol LD餐后血糖增高的同時空腹血糖也增高E尿糖檢查可出現(xiàn)陰性答案： D63糖尿病視網(wǎng)膜病變的典型改變是A糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、心肌病變B微循環(huán)障礙、微血管瘤、基底膜增厚C結節(jié)性病變、彌漫性病變、滲出性病變D單純性病變、增殖性病變E血流動力學改變、血液流變學改變答案： D64微量白蛋白尿期是指尿白蛋白排泄率在A 20 300 g min （ 30 600mg 24

23、h）B 30 200 g min （ 60 300mg 24h）C 200 g min （ 300mg 24h）D 300 g min （ 30mg 24h）E 20 200 g min （ 30 300mg 24h）答案： E65病程 10 年的 1 型糖尿病患者的主要死亡原因是A糖尿病酮癥酸中毒B非酮癥高滲性昏迷C腦血管意外D糖尿病腎病腎衰竭E心血管事件。12 歡迎下載精品文檔答案： D66糖尿病患者失明的主要原因是A腦血管意外B白內(nèi)障C視網(wǎng)膜病變D青光眼E虹膜睫狀體病變答案： C67糖尿病性神經(jīng)病變最常見的部位是A周圍神經(jīng)病變B顱神經(jīng)病變C植物神經(jīng)病變D中樞神經(jīng)病變E脊髓病變答案： A6

24、8目前診斷糖尿病的主要依據(jù)是A糖化血紅蛋白測定B血漿胰島素測定C免疫學指標D尿糖測定E血葡萄糖測定答案： E69糖尿病診斷標準是：癥狀靜脈血漿葡萄糖值A隨機 11.1mmol L 或空腹 7.0mmol L 或 OGTT中 2 小時 11.1mmol L B隨機 7.8mmol L 或空腹 7.0mmol LC隨機 11.1mmol L 或空腹 7.8mmol LD隨機 6.1mmol L 或空腹 7.0mmol LE隨機 6.1mmol L 或空腹 7.8mmol L答案： A70 OGTT中 2 小時血漿葡萄糖正常值，目前采用的標準為A 7.0mmol LB 7.8mmol LC 6.0m

25、mol LD 6.1mmol LE 11.1mmol L答案： B71空腹靜脈血漿葡萄糖正常值，目前采用的標準為A 6.0mmol LB 6.1mmol LC 7.0mmol LD 7.8mmol LE 11.1mmol L答案： A72 IGT 的 2 小時血漿葡萄糖值為。13 歡迎下載精品文檔A 7.0 1.1mmol LB 6.1 11.1mmol LC 6.1 7.0mmol LD 6.1 7.8mmol LE. 7.8 11.1mmol L答案： E73 IFG 的靜脈血漿葡萄糖值為A 7.0 11.1mmol LB 6.1 11.1mmol LC 6.1 7.0mmol LD 6.

26、1 7.8mmol LE 6.0 7.0mmol L答案： E74糖尿病 " 理想 " 控制的目標血漿葡萄糖值（ mmol L）為空腹、非空腹A 4.4 6.1 、 4.4 8.0B 6.0 7.0 、 8.0 10.0 8.0 、 7.0 10.0D 4.4 6.2 、 6.2 8.0E 6.0 8.0 、 8.0 10.0答案： A75 GHbA，測定的臨床意義為反映糖尿病患者A近半年內(nèi)血糖總的水平B近 5 個月內(nèi)血糖總的水平C近 16 周內(nèi)血糖總的水平D近 4 12 周內(nèi)血糖總的水平E近 2 3 周內(nèi)血糖總的水平答案： D76糖化血漿白蛋白測定的臨床意義為反映糖尿病患

27、者A近半年內(nèi)血糖總的水平B近 3 個月內(nèi)血糖總的水平C近 16 周內(nèi)血糖總的水平D近 4 12 周內(nèi)血糖總的水平E近 2 3 周內(nèi)血糖總的水平答案： E77糖尿病的基礎治療包括A飲食治療和合適的體育鍛煉B口服降糖藥物治療C胰島素治療D胰腺移植E胰島細胞移植答案： A78糖尿病飲食治療中三大營養(yǎng)素含量占飲食總熱量百分比分別為碳水化物、蛋白質(zhì)、脂肪A 30 40、 50、 20B 40 50、 50、 10。14 歡迎下載精品文檔C 50 60、 15、 30D 20 30、 60、 20E 15、 60、 30答案： C79磺脲類口服降糖藥不適宜下列哪項A 2 型糖尿病患者基礎治療未達控制目標B

28、 2 型糖尿病患者已用胰島素30U日C 2 型糖尿病對胰島素抗藥D 2 型糖尿病合并妊娠E 2 型糖尿病對胰島素不敏感答案： D80 Somogyi 現(xiàn)象是指A夜間胰島素作用不足B清晨胰島素拮抗激素分泌增多C低血糖后反應性高血糖D黎明現(xiàn)象E胰島素抗藥性答案： C81理想體重的計算A理想體重（kg）身高（cm） -100B理想體重（kg）身高（cm） -105C理想體重（kg）身高（cm） -110D理想體重（kg）身高（cm） -115E理想體重（kg）身高（cm） -120答案： BA2 型題 （病歷摘要型最佳選擇題）82男性， 17 歲。多尿、煩渴、多飲一月余。多次查尿比重1.005 ，禁

29、水試驗尿比重不升高，但加壓素試驗尿比重、尿滲透壓增加。診斷最可能是A精神性煩渴B. 慢性腎衰竭C腎小管性酸中毒D腎性尿崩癥E中樞性尿崩癥答案： E83男性， 38 歲。甲亢復發(fā)。體格檢查：輕度突眼，甲狀腺彌漫性腫大，心率 120 次分。實驗室檢查：FT3， T4， TSH， AST中度升高，WBC3.8×109 L. 對此患者選用哪種治療方法較為適宜A抗甲狀腺藥物治療B復方碘溶液C甲狀腺手術治療D抗甲狀腺藥物糖皮質(zhì)激素E放射性131I 治療答案： E84女性， 18 歲。輕度甲亢征群，血清TT4 正常，下列哪項檢查有助于診斷。15 歡迎下載精品文檔A基礎代謝率測定B血清 TT3 測定

30、C甲狀腺攝131I 率D TSH測定E血清 rT 3 測定答案： D85男性， 28 歲。彌漫性甲狀腺腫伴甲亢，經(jīng)MM治療后癥狀緩解，但甲狀腺反而增大，突眼加重。治療措施應是A增大 MM用量B停用 MMC加用碘劑D MM減量并加用L-T 4E加用普萘洛爾答案： D86女性， 58 歲。甲狀腺度腫大，反應遲鈍，腹瀉，厭食。實驗室檢查：FT3， TT4 正常， TSH，甲狀腺攝131 I 率正常。診斷考慮A亞急性甲狀腺炎B亞臨床型甲亢C T3 型甲亢D甲狀腺危象E淡漠型甲亢答案： E87女性， 36 歲。 Graves 病患者 PTU治療癥狀控制，甲狀腺縮小，維持治療 25mg d 已 1 年半。

31、考慮停藥，宜選用哪項指標A TSAb測定B甲狀腺攝131I 率C T3 抑制試驗D放射性核素掃描E基礎代謝率測定答案： A88女性， 26 歲。妊娠3 月。多食，怕熱，易怒，甲狀腺稍大。血FT 、3FT4， TSH， TSAb陰性， HCG顯著 。診斷為A妊娠合并甲亢B HCG相關性甲亢C亞臨床型甲亢D亞急性甲狀腺炎E橋本甲狀腺炎答案： B89女性， 28 歲。妊娠5 月合并甲亢。治療選擇A首選藥物治療B待分娩后治療甲亢C首選碘劑治療D首選放射性131I 治療E首選手術治療。16 歡迎下載精品文檔答案： A90女性， 28 歲。妊娠5 月合并甲亢。藥物治療A首選 PTUB首選 MMC首選 TH

32、D首選 MTUE首選 CMZ答案： A91女性， 28 歲。妊娠5 月合并甲亢。對抗甲狀腺藥物有過敏反應。治療宜選擇A放射性131I 治療B甲狀腺次全切除術C待分娩后治療D碘劑E普萘洛爾答案： B92中年男性，心悸、消瘦2 年。體格檢查：結節(jié)性甲狀腺腫伴血管雜音，心臟增大，房顫律，心尖部級SM.診斷為A甲亢性心臟病B風濕性心臟病C冠心病D心肌病E先心病答案： A93中年女性，甲亢患者?？辜谞钕偎幬镏委? 個月，外周血白細胞降至3×109 L，中性粒 1.5 ×109 L. 處理A減少抗甲狀腺藥物劑量B減少抗甲狀腺藥物劑量，加用促進白細胞增生藥C停用抗甲狀腺藥D停用抗甲狀腺藥

33、，嚴密觀察E停用抗甲狀腺藥，嚴密觀察，加用促進白細胞增生藥答案： E94女性， 48 歲。胸骨后甲狀腺腫伴甲亢。治療宜選擇A放射性131I 治療B抗甲狀腺藥物C甲狀腺次全切除術D碘劑E普萘洛爾答案： C95女性， 48 歲。胸骨后甲狀腺腫伴甲亢，擬行手術治療。術前準備為A無須作術前準備B使用碘劑C使用抗甲狀腺藥D使用抗甲狀腺藥及碘劑。17 歡迎下載精品文檔E使用 受體阻滯劑答案： D96女性， 48 歲。胸骨后甲狀腺腫伴甲亢，擬行手術治療。術前準備中使用碘劑的目的A控制甲亢癥狀B預防甲狀腺危象C抑制 TH 合成D減少甲狀腺充血，以減少術中出血E抑制碘化物形成活性碘答案： D97糖尿病患者使用胰

34、島素治療，在無酮癥酸中毒也無拮抗胰島素因素存在的情況下每日胰島素需要量100 200U?？紤]該患者的表現(xiàn)為A. 胰島素抗藥性B胰島素過敏C胰島素失效D胰島素抵抗E Somogyi 現(xiàn)象答案： A98男性， 52 歲，糖尿病患者，采用強化胰島素治療，常有清晨空腹高血糖，但夜間多次血糖測定偏低?？紤]該患者的表現(xiàn)為A" 黎明 "現(xiàn)象B夜間胰島素作用不足C Somogyi 現(xiàn)象D胰島素抵抗E胰島素抗藥性答案： C99中年男性，肥胖體型， " 三多 " 癥狀不明顯?？崭寡?6.0mmol L，餐后 2 小時血糖 9.2mmol L，尿糖（ - ）。治療首選A口服

35、降血糖藥B注射胰島素C中藥制劑D體育鍛煉E飲食治療答案： E100女性， 62 歲，退休在家，2 型糖尿病，身高160cm，體重 76kg ， FPG6.7mmol L，尿糖 ±。制定總熱量時，每日每公斤理想體重給予熱量A 85 105kJ （ 20 25kcal ）B 105 125.5kJ （ 25 30kcal ）C 125.5 146kJ （ 30 35kcal ）D 146 167kJ （ 35 40kcal ）E 167kJ （ 40kcal ）答案： B101男性， 26 歲。糖尿病病程10 年，胰島素治療。血糖未監(jiān)測。近3 月眼瞼及下肢浮腫，尿糖+ + ，尿蛋白 +

36、+ + ， WBC 0 3 HP，顆粒管型少許。診斷考慮。18 歡迎下載精品文檔A胰島素性水腫B腎動脈硬化C腎盂腎炎D急性腎炎E糖尿病腎病答案： E102中年男性，肥胖，近來體重略有減輕，無明顯“三多 ”癥狀，空腹血糖7.8mmol L。診斷考慮A單純性肥胖B Cushing 綜合征C慢性肝病D糖尿病E下丘腦綜合征答案： D103女性， 26 歲， 1 型糖尿病。今日因感冒食欲減退、少食，餐前按常規(guī)注射胰島素，近午時突然心悸、出汗，繼而頭暈、視物模糊。急診處理應采用A胰島素靜脈注射B靜滴生理鹽水C葡萄糖靜注D碳酸氫鈉注射E急查血糖待結果后處理答案： C104 女性， 26 歲， 1 型糖尿病。

37、因感冒食量減少而中斷胰島素治療3 日，突發(fā)昏迷，Kussmaul呼吸，皮膚彈性差，脈細速，血壓下降，尿量減少，血糖33. 3mmol L，血尿素氮、肌酐偏高，白細胞 15×109 L，中性粒細胞86，尿糖、尿酮強陽性。診斷考慮A感染性休克B糖尿病酮癥酸中毒昏迷C糖尿病腎病尿毒癥昏迷D高滲性非酮癥糖尿病昏迷E乳酸性酸中毒答案： B105女性， 26 歲，1 型糖尿病。 中斷胰島素治療 3 日突發(fā)昏迷， 血糖 33.3mmol L，血 pH 值 7.0 ，尿糖、尿酮強陽性。靜滴胰島素、碳酸氫鈉，血糖有所下降，酸中毒改善，一度清醒后又陷于昏迷。此現(xiàn)象可能為A并發(fā)腦水腫B并發(fā)腦血管意外C并發(fā)

38、低血糖D并發(fā)尿毒癥E并發(fā)乳酸性酸中毒答案： A106中年女性，有糖尿病史，高熱、腎絞痛、血尿3 日，尿蛋白 +、尿糖+，尿沉渣中有大量白細胞及膿細胞、壞死的腎乳頭組織。診斷考慮A糖尿病B糖尿病腎病。19 歡迎下載精品文檔C糖尿病合并感染D糖尿病合并腎盂腎炎E糖尿病合并腎乳頭壞死答案： E107男性， 18 歲。 “三多一少 ”癥狀 1 月。血糖16.7mmol L，尿糖陽性、尿酮陰性。治療首先選擇A磺脲類降糖藥B雙胍類降糖藥C葡萄糖苷酶抑制劑D. 噻唑烷二酮E胰島素答案： E108中年男性。2 型糖尿病合并心力衰竭。FPG6.2mmol L， 2HPBGl2.7mmol L，尿糖陽性、尿酮陰性

39、。忌用哪類降糖藥A磺脲類降糖藥B雙胍類降糖藥C葡萄糖苷酶抑制劑D噻唑烷二酮E胰島素答案： B109男性， 68 歲。無糖尿病病史。因發(fā)熱、腹瀉2 日，突發(fā)抽搐、昏迷。血糖 56.6mmol L，血鈉 156.6mmol L，血漿滲透壓356mmol L，尿糖 +、尿酮 +. 診斷考慮A感染性昏迷B應激性高血糖C腦血管意外D糖尿病酮癥酸中毒E高滲性非酮癥糖尿病昏迷答案： E110女性， 26 歲。 1 型糖尿病。采用強化胰島素治療方案，夜間血糖控制良好，無低血糖發(fā)生，但清晨空腹血糖仍然較高。原因可能是A糖耐量減低B夜間胰島素作用不足C Somogyi 現(xiàn)象D反應性高血糖E黎明現(xiàn)象答案： EA3

40、題型（病例組型最佳選擇題）中年女性，甲亢不規(guī)則藥物治療2 年。改用放射性131I 治療 1 周后突發(fā)高熱、心慌。體格檢查：T40，心率 160 次分， 心房顫動， 呼吸急促， 大汗淋漓， 煩躁不安。 實驗室檢查： 血 WBC，N， FT3， FT4， TSH。111診斷最可能是A甲亢性心臟病B甲亢復發(fā)C放射性甲狀腺炎。20 歡迎下載精品文檔D甲狀腺危象E心力衰竭112藥物治療首選A MTUB CMZC MMD THE PTU113治療原則A強心、利尿、去除誘因B強心、利尿、對癥治療C強心、利尿、抗感染D抗甲狀腺藥物治療E抑制 TH 合成和釋放、降低周圍組織對 TH的反應、支持與對癥、去除誘因答案： 111 D 112 E 113 E男性， 46 歲?？诳?、多飲、消瘦3 月，突發(fā)昏迷2 日。血糖41mmol L，血鈉 132mmol L，血鉀 4.0mmol L，尿素氮9.8mmol L， CO2 結合力 18.