醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診（谷風(fēng)課堂）

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診 1聽(tīng)雨D書(shū)屋 預(yù)檢分診制度概念 傳染病預(yù)檢、分診制度傳染病預(yù)檢、分診制度是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)為有效控制傳染病疫情，防止醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)交叉感染，根據(jù)中華人民共和國(guó)傳染病防治法的有關(guān)規(guī)定，對(duì)來(lái)診的患者預(yù)先進(jìn)行有關(guān)傳染病方面的甄別、檢查與分流制度。 臺(tái)州市疾病預(yù)防控制中心臺(tái)州市疾病預(yù)防控制中心2聽(tīng)雨D書(shū)屋 中華人民共和國(guó)傳染病防治法中華人民共和國(guó)傳染病防治法 （ 2004年年12月月1日起施行）第五十二條規(guī)定：日起施行）第五十二條規(guī)定： 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)傳染病病人或者疑似傳染病病人提供醫(yī)療救護(hù)、現(xiàn)場(chǎng)救援和接診治療，書(shū)寫(xiě)病歷記錄以及其他有關(guān)資料，并妥善保管。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)

2、當(dāng)實(shí)行傳染病預(yù)檢、分診制度；醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)實(shí)行傳染病預(yù)檢、分診制度；對(duì)傳染病病人、疑似傳染病病人，應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)至相對(duì)傳染病病人、疑似傳染病病人，應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)至相對(duì)隔離的分診點(diǎn)進(jìn)行初診。對(duì)隔離的分診點(diǎn)進(jìn)行初診。醫(yī)療機(jī)構(gòu)不具備相應(yīng)救治能力的，應(yīng)當(dāng)將患者及其病歷記錄復(fù)印件一并轉(zhuǎn)至具備相應(yīng)救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。具體辦法由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定。3聽(tīng)雨D書(shū)屋 2005年2月28日，國(guó)務(wù)院副總理吳儀簽發(fā)中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部令第41號(hào)，頒布施行醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法法 。臺(tái)州市疾病預(yù)防控制中心臺(tái)州市疾病預(yù)防控制中心4聽(tīng)雨D書(shū)屋傳染病預(yù)檢、分診制度的目的臺(tái)州市疾病預(yù)防控制中心臺(tái)州市疾病

3、預(yù)防控制中心一一 規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢、分診工作規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢、分診工作二二有效控制傳染病疫情有效控制傳染病疫情三三 防止醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)交叉感染防止醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)交叉感染根本目的：保障人民群眾身體健康和保障人民群眾身體健康和生命安全。生命安全。5聽(tīng)雨D書(shū)屋臺(tái)州市疾病預(yù)防控制中心臺(tái)州市疾病預(yù)防控制中心第一條第一條 為規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢、分診工作，有效控制傳染為規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢、分診工作，有效控制傳染病疫情，防止醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)交叉感染，保障人民群眾身體病疫情，防止醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)交叉感染，保障人民群眾身體健康和生命安全，根據(jù)健康和生命安全，根據(jù)中華人民共和國(guó)傳染病防治法中華人民共和國(guó)傳染病防治法

4、第五十二條的規(guī)定，制定本辦法。第五十二條的規(guī)定，制定本辦法。第二條第二條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立傳染病預(yù)檢、分診制度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立傳染病預(yù)檢、分診制度。第三條第三條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療機(jī)構(gòu)各科室各科室的醫(yī)師在接診過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)注意詢問(wèn)病的醫(yī)師在接診過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)注意詢問(wèn)病人有關(guān)的流行病學(xué)史、職業(yè)史，結(jié)合病人的主訴、病史人有關(guān)的流行病學(xué)史、職業(yè)史，結(jié)合病人的主訴、病史、癥狀和體征等對(duì)來(lái)診的病人進(jìn)行傳染病的預(yù)檢。、癥狀和體征等對(duì)來(lái)診的病人進(jìn)行傳染病的預(yù)檢。傳染病預(yù)檢、分診制度的目的6聽(tīng)雨D書(shū)屋臺(tái)州市疾病預(yù)防控制中心臺(tái)州市疾病預(yù)防控制中心7聽(tīng)雨D書(shū)屋臺(tái)州市疾病預(yù)防控制中心臺(tái)州市疾病預(yù)防控制中心1二級(jí)以上綜合醫(yī)二

5、級(jí)以上綜合醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立感染院應(yīng)當(dāng)設(shè)立感染性疾病科，具體性疾病科，具體負(fù)責(zé)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病的分診工傳染病的分診工作，并對(duì)本醫(yī)療作，并對(duì)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的傳染病預(yù)機(jī)構(gòu)的傳染病預(yù)檢、分診工作進(jìn)檢、分診工作進(jìn)行組織管理。行組織管理。2沒(méi)有設(shè)立感沒(méi)有設(shè)立感染性疾病科染性疾病科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)應(yīng)當(dāng)設(shè)立傳設(shè)立傳染病分診點(diǎn)染病分診點(diǎn)。3感染性疾病科和分感染性疾病科和分診點(diǎn)應(yīng)當(dāng)標(biāo)識(shí)明確，診點(diǎn)應(yīng)當(dāng)標(biāo)識(shí)明確，相對(duì)獨(dú)立，通風(fēng)良相對(duì)獨(dú)立，通風(fēng)良好，流程合理，好，流程合理，具具有消毒隔離條件和有消毒隔離條件和必要的防護(hù)用品。必要的防護(hù)用品。8聽(tīng)雨D書(shū)屋臺(tái)州市疾病預(yù)防控制中心臺(tái)州市疾病預(yù)防控制中心 經(jīng)預(yù)檢為

6、傳染病病人或者疑經(jīng)預(yù)檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應(yīng)當(dāng)將病人分似傳染病病人的，應(yīng)當(dāng)將病人分診至感染性疾病科或者分診點(diǎn)就診至感染性疾病科或者分診點(diǎn)就診，同時(shí)對(duì)接診處采取必要的消診，同時(shí)對(duì)接診處采取必要的消毒措施。毒措施。9聽(tīng)雨D書(shū)屋臺(tái)州市疾病預(yù)防控制中心臺(tái)州市疾病預(yù)防控制中心第四條第四條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)傳染病的流行季節(jié)、周期和流行趨勢(shì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)傳染病的流行季節(jié)、周期和流行趨勢(shì)做好特定傳染病的預(yù)檢、分診工作。做好特定傳染病的預(yù)檢、分診工作。10聽(tīng)雨D書(shū)屋臺(tái)州市疾病預(yù)防控制中心臺(tái)州市疾病預(yù)防控制中心醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在接到衛(wèi)生部和省、自治區(qū)、直轄市人民政府醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在接到衛(wèi)生部和省、自治區(qū)

7、、直轄市人民政府發(fā)布特定傳發(fā)布特定傳染病預(yù)警信息后染病預(yù)警信息后，或者，或者按照當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)的要求，加強(qiáng)特定傳染病按照當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)的要求，加強(qiáng)特定傳染病的預(yù)檢、分診工作。的預(yù)檢、分診工作。必要時(shí)，設(shè)立相對(duì)獨(dú)立的針對(duì)特定傳染病的預(yù)檢處，引導(dǎo)就診病人首先必要時(shí)，設(shè)立相對(duì)獨(dú)立的針對(duì)特定傳染病的預(yù)檢處，引導(dǎo)就診病人首先到預(yù)檢處檢診，初步排除特定傳染病后，再到相應(yīng)的普通科室就診。到預(yù)檢處檢診，初步排除特定傳染病后，再到相應(yīng)的普通科室就診。11聽(tīng)雨D書(shū)屋臺(tái)州市疾病預(yù)防控制中心臺(tái)州市疾病預(yù)防控制中心第五條第五條 對(duì)對(duì)呼吸道等特殊傳染病病人呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)或者疑似病人，醫(yī)

8、療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法采取當(dāng)依法采取隔離或者控制傳播措施隔離或者控制傳播措施，并按照，并按照規(guī)定對(duì)病人規(guī)定對(duì)病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察和其他必的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察和其他必要的預(yù)防措施要的預(yù)防措施。第六條第六條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)不具備傳染病救治能力時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)將醫(yī)療機(jī)構(gòu)不具備傳染病救治能力時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)將病人轉(zhuǎn)診到具備救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療，并將病病人轉(zhuǎn)診到具備救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療，并將病歷資料復(fù)印件轉(zhuǎn)至相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。歷資料復(fù)印件轉(zhuǎn)至相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。第七條第七條 轉(zhuǎn)診傳染病病人或疑似傳染病病人時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照當(dāng)轉(zhuǎn)診傳染病病人或疑似傳染病病人時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)的規(guī)定使

9、用專(zhuān)用車(chē)輛。地衛(wèi)生行政部門(mén)的規(guī)定使用專(zhuān)用車(chē)輛。12聽(tīng)雨D書(shū)屋臺(tái)州市疾病預(yù)防控制中心臺(tái)州市疾病預(yù)防控制中心第第八八條條感染性疾病科和分診點(diǎn)應(yīng)當(dāng)采取標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施，按照規(guī)范嚴(yán)格消毒，并按照醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例的規(guī)定處理醫(yī)療廢物。第九條第九條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行傳染病防治知識(shí)的培訓(xùn)，培訓(xùn)應(yīng)當(dāng)包括傳染病防治的法律、法規(guī)以及傳染病流行動(dòng)態(tài)、診斷、治療、預(yù)防、職業(yè)暴露的預(yù)防和處理等內(nèi)容。13聽(tīng)雨D書(shū)屋臺(tái)州市疾病預(yù)防控制中心臺(tái)州市疾病預(yù)防控制中心從事傳染病預(yù)檢、分診的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定，認(rèn)真執(zhí)行臨床技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)以及有關(guān)工作制度。14聽(tīng)雨D書(shū)屋臺(tái)州市疾病預(yù)防控制中心臺(tái)

10、州市疾病預(yù)防控制中心第十條第十條 各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)檢分診工作的監(jiān)督管理，對(duì)違反中華人民共和國(guó)傳染病防治法等有關(guān)法律、法規(guī)和本辦法的，應(yīng)當(dāng)依法查處。本辦法自發(fā)布之日起施行。第十一條第十一條15聽(tīng)雨D書(shū)屋預(yù)檢分診存在的問(wèn)題醫(yī)護(hù)人員的重視程度不夠，警惕性不高。傳染病預(yù)檢分診、發(fā)熱門(mén)診工作不規(guī)范。16聽(tīng)雨D書(shū)屋預(yù)檢分診存在的問(wèn)題 1、一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒(méi)有設(shè)立預(yù)檢分診點(diǎn) ； 2、設(shè)立了分診點(diǎn) ，但標(biāo)識(shí)不明確（不醒目），或不具有消毒隔離條件，或沒(méi)有準(zhǔn)備必要的防護(hù)用品，或沒(méi)有記錄； 3、虛設(shè)的分診桌，不開(kāi)展預(yù)檢分診； 4、有預(yù)檢分診桌，只對(duì)主動(dòng)問(wèn)診的病例開(kāi)展分診；17聽(tīng)雨D書(shū)屋預(yù)檢分診存在的

11、問(wèn)題 5、醫(yī)護(hù)人員個(gè)人防護(hù)意識(shí)差（自己不戴口罩，也不要求病人戴口罩），不清楚傳染病預(yù)檢分診應(yīng)做些什么。 6、在詢問(wèn)病人時(shí)沒(méi)有認(rèn)真詢問(wèn)流行病學(xué)史。18聽(tīng)雨D書(shū)屋預(yù)檢分診工作現(xiàn)場(chǎng)準(zhǔn)備要求預(yù)檢分診工作現(xiàn)場(chǎng)準(zhǔn)備要求 總體要求總體要求（1）預(yù)檢分診場(chǎng)所設(shè)置合理，標(biāo)識(shí)明確、通風(fēng)良好、流程合理，配備個(gè)人必要的防護(hù)用具（用品）、消毒用品、洗手設(shè)施，醫(yī)療設(shè)施設(shè)備齊全。臺(tái)州市疾病預(yù)防控制中心臺(tái)州市疾病預(yù)防控制中心19聽(tīng)雨D書(shū)屋 1、預(yù)檢分診點(diǎn)成立文件、預(yù)見(jiàn)分診崗位職責(zé)等文件、預(yù)檢分診工作制度、預(yù)檢分診流程圖 2、制度上墻 （1）預(yù)檢分診工作制度（上墻）； （2）預(yù)檢分診流程圖（上墻）；20聽(tīng)雨D書(shū)屋 3、 預(yù)檢分診登記本，消毒記錄登記本、轉(zhuǎn)診登記本； 4、有消毒隔離條件和必要的防護(hù)用品，有為發(fā)熱病人準(zhǔn)備的口罩（N95或者一次性口罩，個(gè)以上）、醫(yī)用手套、體溫計(jì)浸泡盒、體溫計(jì)（支以上）、污物桶（有蓋）、手消毒液、84消毒液、75%酒精、傳染病宣傳資料等； 21聽(tīng)雨D書(shū)屋 5、及時(shí)將