品管圈(QCC)模板,流程圖-5

1、品管圈(QCC)活動(dòng)成果報(bào)告書(shū)圈 徽 品管圈名稱(chēng)改善主題：活動(dòng)單位：活動(dòng)期間： 一、上期活動(dòng)追蹤結(jié)果 (一) 品管圈活動(dòng)名稱(chēng)： (二) 主題選取原因：(三)目標(biāo)設(shè)定值：目標(biāo)準(zhǔn)=現(xiàn)況值改善值 =現(xiàn)況值(現(xiàn)況值×圈能力) (四)效果確認(rèn)目標(biāo)達(dá)標(biāo)率=(改善后改善前)/(目標(biāo)值改善前)×100%進(jìn)步率=（改善后改善前）/改善前×100%(五)效果維持情形：(六)改進(jìn)措施： 二、圈的介紹 (一)圈的組成圈 名： 圈成立日期： 年 月成員人數(shù)： 人平均年齡： 歲圈 長(zhǎng)：輔 導(dǎo) 員：所屬單位：?jiǎn)挝浑娫?huà)：圈 員：主要工作：(以門(mén)診藥房為例：門(mén)診病人藥品調(diào)劑、門(mén)診病人藥物咨詢(xún)、門(mén)診

2、藥房藥品儲(chǔ)存與保管)活動(dòng)期間： 年 月至 年 月(二)圈名意義：與單位、部門(mén)的關(guān)系表達(dá)對(duì)于此活動(dòng)的期盼文字的意思（分開(kāi)、合并）(三)圈徽意義：與圈名間的關(guān)系圖形形態(tài)的意義（整體、個(gè)別）圖形顏色的意義(四)圈活動(dòng)特點(diǎn)： 三、主題選定 (一) 選題過(guò)程： 主題評(píng)價(jià)題目上級(jí)政策可行性迫切性圈能力總分順序選定評(píng)價(jià)說(shuō)明分?jǐn)?shù)上級(jí)政策可行性迫切性圈能力1沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)不可行半年后再說(shuō)需多個(gè)單位配合3偶爾告知可行明天再說(shuō)需一個(gè)單位配合5常常提醒高度可行分秒必爭(zhēng)能自行解決注：以評(píng)價(jià)法進(jìn)行主題評(píng)價(jià)，共人參與選題過(guò)程；票選分?jǐn)?shù)：5分最高、3分普通、1分最低，第一順位為本次活動(dòng)主題。(二) 本期活動(dòng)主題：（主題說(shuō)明）(三)

3、 名詞定義：（包括衡量指標(biāo)）(四) 選題理由： 1.對(duì)醫(yī)院而言： 2.對(duì)患者而言： 3.對(duì)科室而言： 4.對(duì)個(gè)人而言： 5.其他： 四、活動(dòng)計(jì)劃擬訂(一) WHATWHENWHOWHEREHOW主題：日期負(fù)責(zé)人開(kāi)會(huì)地點(diǎn)品管工具周數(shù)主席P主題選定活動(dòng)計(jì)劃擬定現(xiàn)況把握目標(biāo)設(shè)定解 析對(duì)策擬定D對(duì)策實(shí)施檢討C效果確認(rèn)A標(biāo) 準(zhǔn) 化檢討與改進(jìn)下期活動(dòng)主題資料整理四、活動(dòng)計(jì)劃擬訂(二)月份周次步驟年月年月年月年月年月年月年月負(fù)責(zé)人1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周主題選定計(jì)劃擬訂現(xiàn)況把握目標(biāo)設(shè)定解 析對(duì)策擬訂 對(duì)策實(shí)施與檢討效果確

4、認(rèn)標(biāo) 準(zhǔn) 化檢討改進(jìn)成果發(fā)表 為計(jì)劃線(xiàn) 為實(shí)施線(xiàn) 五、現(xiàn)況把握 (一)與主題相關(guān)的工作流程圖術(shù)后帶留置胃管患者評(píng)估胃管情況并宣教N(yùn)O術(shù)后六小時(shí)開(kāi)始鼻飼是否需要胃腸減壓此次活動(dòng)重點(diǎn)YES按醫(yī)囑術(shù)后第一天開(kāi)始從少量多餐開(kāi)始 每2小時(shí)回抽胃液根據(jù)患者胃納情況，增加鼻飼次數(shù)，或改高營(yíng)養(yǎng)飲食類(lèi)別，或增加代餐食品NO24小時(shí)能量攝入是否滿(mǎn)足患者營(yíng)養(yǎng)需求 YES報(bào)表執(zhí)行既定營(yíng)養(yǎng)供給方案NO判斷患者有無(wú)腹瀉腹脹情況 YES輔助班及夜班執(zhí)行執(zhí)行靜脈營(yíng)養(yǎng)輔助方案，并追加助消化吸收藥物責(zé)任班評(píng)估患者相關(guān)知識(shí)掌握情況，術(shù)后第14天測(cè)量體重及評(píng)估愈合情狀及時(shí)補(bǔ)充并評(píng)價(jià) (二)數(shù)據(jù)收集結(jié)果分析期間： 年 月 日 至 月

5、日收集對(duì)象：查檢表的制定 日期項(xiàng)目合并 第 頁(yè)注：請(qǐng)以“正”字的方式記錄不良率的次數(shù)數(shù)據(jù)結(jié)果的分析：查檢項(xiàng)目數(shù)量所占比例（%）累計(jì)百分比（%）其他合并100 (三)改善前柏拉圖(四)結(jié)論 六、目標(biāo)設(shè)定 (一) 目標(biāo)值設(shè)定：XX (單位)可計(jì)算效率（金額）量化指標(biāo)：如×件數(shù)，×件數(shù)/百人，×件數(shù)/千人，×件數(shù)/萬(wàn)人等。(二)設(shè)定理由目標(biāo)值=現(xiàn)況值改善值=現(xiàn)況值（現(xiàn)況值×改善重點(diǎn)×圈能力） 降幅XX.X %七、解析（一）從原因中辨明其重要原因（要因分析）要因選定表編號(hào)問(wèn)題（一）圈員打分情況總分備注魚(yú)骨圖中原因魚(yú)骨圖小原因圈員1圈員2圈員3

6、圈員4圈員5圈員1234567891011121314151617181920注：重要3分，一般2分，不重要1分；根據(jù)“80/20”原則選項(xiàng)，確定 項(xiàng)。（二）依重要原因進(jìn)行驗(yàn)證，找出真正原因（真因驗(yàn)證）要因進(jìn)過(guò)查檢數(shù)據(jù)分析、柏拉圖形式進(jìn)行真因驗(yàn)證。八、對(duì)策擬訂主要因?qū)Σ叻桨干霞?jí)政策可行性迫切性圈能力總分采納提案人注：全體圈員就每一評(píng)價(jià)項(xiàng)目，依可行性、經(jīng)濟(jì)性、圈能力等項(xiàng)目進(jìn)行對(duì)策選定，評(píng)價(jià)方式：優(yōu)5分、可3分、差1分，圈員共： 人，總分 分，以80/20定律 分以上為實(shí)行對(duì)策，但本圈希望能有較高之達(dá)標(biāo)率，全體圈員決定以分以上為實(shí)行對(duì)策，共圈選出個(gè)對(duì)策。九、對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策N對(duì)策名稱(chēng)主 要 因改

7、善前：What改善對(duì)象How實(shí)施步驟對(duì)策內(nèi)容：1、2、DPCA3、對(duì)策實(shí)施Who負(fù)責(zé)人：When實(shí)施時(shí)間：Where實(shí)施地點(diǎn)：對(duì)策處置：1、達(dá)目標(biāo)列入標(biāo)準(zhǔn)2、未達(dá)目標(biāo)再對(duì)策對(duì)策效果確認(rèn)：1、對(duì)策執(zhí)行情形2、對(duì)問(wèn)題點(diǎn)改善效果十、效果確認(rèn)(一)有形成果1. 改善前、中、后數(shù)據(jù)項(xiàng) 目改善前改善中改善后備注調(diào)查日期資料來(lái)源調(diào)查總?cè)藬?shù)數(shù)據(jù)數(shù)據(jù) 合 計(jì) 2.改善后柏拉圖 3.成果比較4.目標(biāo)達(dá)標(biāo)率（目標(biāo)達(dá)標(biāo)100%±10%是不錯(cuò)的，目標(biāo)達(dá)標(biāo)率高于150%或低于80%者應(yīng)提出說(shuō)明。） 目標(biāo)達(dá)標(biāo)率=(改善后改善前)/(目標(biāo)值改善前)×100%達(dá)標(biāo)率= ×100% 進(jìn)步率=（改善后

8、改善前）/改善前×100%(二)無(wú)形成果項(xiàng) 目改善前改善后活動(dòng)成長(zhǎng)總分平均總分平均QCC手法運(yùn)用團(tuán)隊(duì)精神腦力開(kāi)發(fā)溝通協(xié)調(diào)活動(dòng)信心責(zé)任榮譽(yù)其他注：由圈員人評(píng)分，每項(xiàng)每人最高10分，最低1分，總分為分十一、標(biāo)準(zhǔn)化標(biāo)準(zhǔn)化（n）類(lèi)別：流程改善提升質(zhì)量臨床路徑名稱(chēng)：編號(hào)：主辦部門(mén)：一、目的：二、適用范圍：三、說(shuō)明：（一）操作程序（流程圖）（二）內(nèi)容四、注意事項(xiàng)：五、附則：（一）實(shí)施日期（二）修訂依據(jù)修訂次數(shù)：核定審核主辦人修訂日期：制定日期：十二、檢討與改進(jìn)(一)活動(dòng)檢討活動(dòng)項(xiàng)目?jī)?yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)或今后努力方向主題選定活動(dòng)計(jì)劃擬定現(xiàn)況把握目標(biāo)設(shè)定解 析對(duì)策擬訂對(duì)策實(shí)施與檢討效果確認(rèn)標(biāo) 準(zhǔn) 化圈會(huì)運(yùn)作情形遺留問(wèn)題(二)心得感想十三、下期活動(dòng)主題選定(一)選題過(guò)