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1、會(huì)計(jì)學(xué)1第1頁/共42頁第2頁/共42頁一、病因:1、逆行性感染逆行性感染, ,常見誘因是失水、抵抗力下降如大手術(shù)術(shù)后、急性病后期、外傷后。2、損傷或鄰近組織炎癥擴(kuò)散。3、慢性腮腺炎急性發(fā)作。第3頁/共42頁 二、臨床表現(xiàn):1、全身癥狀明顯。2、局部癥狀:紅腫疼痛、蜂窩織炎、凹陷性水腫、面癱、涎瘺。3、導(dǎo)管口紅腫,有膿液流出導(dǎo)管口紅腫,有膿液流出。 第4頁/共42頁 三、 診斷與鑒別診斷:(一)診斷: 1、病史 2、臨床檢查 第5頁/共42頁(二) 與流行性腮腺炎鑒別:與流行性腮腺炎鑒別: 1、兒童多見,常有傳染接觸史。 2、可雙側(cè)同時(shí)或先后受累。 3、導(dǎo)管口無紅腫、無膿。 4、白細(xì)胞總數(shù)不高
2、,淋巴計(jì)數(shù)高。 5、該病可并發(fā)睪丸炎、卵巢炎。 第6頁/共42頁第7頁/共42頁第8頁/共42頁第9頁/共42頁第10頁/共42頁第11頁/共42頁第12頁/共42頁第13頁/共42頁 慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎 Chronic recurrent parotitis 一、兒童復(fù)發(fā)性腮腺炎 二、成人復(fù)發(fā)性腮腺炎 第14頁/共42頁第15頁/共42頁第16頁/共42頁第17頁/共42頁第18頁/共42頁第19頁/共42頁第20頁/共42頁一般為兒童復(fù)發(fā)性腮腺炎延期痊愈而來第21頁/共42頁第22頁/共42頁第23頁/共42頁第24頁/共42頁第25頁/共42頁第26頁/共42頁 三、臨床表現(xiàn) (1)腫脹多
3、與進(jìn)食有關(guān)腫脹多與進(jìn)食有關(guān)、其次是 感冒;少數(shù)無明顯誘因。 (2)擠壓腮腺有大量混濁樣粘液擠壓腮腺有大量混濁樣粘液 自導(dǎo)管口流出自導(dǎo)管口流出。 (3)有涎石者可似急性發(fā)作。 (4)反復(fù)腫脹,少則一年一次, 多則每月均發(fā)。第27頁/共42頁第28頁/共42頁頜下腺炎Sialadenitis of submandibular gland 第29頁/共42頁第30頁/共42頁二、臨床表現(xiàn)第31頁/共42頁第32頁/共42頁雙合診檢查第33頁/共42頁第34頁/共42頁第35頁/共42頁第36頁/共42頁第37頁/共42頁小結(jié) 逆行性感染是涎腺炎癥最主要的感染途徑。第38頁/共42頁 阻塞癥狀的表現(xiàn)是慢性化膿性腮腺炎(主要是慢性阻塞性腮腺炎)、急慢性頜下腺炎、涎石癥的共同臨床表現(xiàn)。 阻塞癥狀第39頁/共42頁 導(dǎo)管口紅腫、流膿或異常分泌物是急慢性化膿性腮腺炎(假性腮腺炎常除外)及頜下腺炎的共同臨床表現(xiàn)。導(dǎo)管口表現(xiàn)第40頁/共42頁 流行性腮腺炎和頜下腺炎常見于兒童,有傳染接觸史,可雙側(cè)先后或同時(shí)受累,患處腫
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