醫(yī)院質量月活動總結范文

1、醫(yī)院質量月活動總結范文在近二年的實踐報告過程中我院通過以目標為導向以四個體 系建設為抓手的醫(yī)院質量管理活動取得了較好的成績。一、建立一個目標一致、團結協(xié)作的組織體系是深入實施醫(yī) 院質量管理年的前提條件根據(jù)職能我院成立二個醫(yī)院質量管理年 活動的組織體系。一是實施質量管理年活動的領導組織：負責制訂活動方案分 解目標制訂評估標準獎罰措施監(jiān)督、檢查實滋情況等。二是實施組織：主要負責實施活動內容和反饋整改存在的不 足等。為使這二個組織能有效地開展工作還必須具備二個條件： 首先必須具備髙度的團結精神及相互協(xié)作能力。年進行二次大 范圍的崗位競聘工作選拔一些優(yōu)秀的人才進入管理組織中進一步 明確分工、職責；通過

2、召開全院職工運動會、春節(jié)晚會、軍民共建 等活動使醫(yī)院的管理層及廣大員工達到較高的愛崗敬業(yè)、團結協(xié) 作水平。其二必須具備認識上的高度統(tǒng)一。我院主要通過會議傳 達、集中學習、案例分析相結合的辦法來提高和統(tǒng)一認識。如在 案例分析中通過對投訴或糾紛的處理、分析來說明質量管理年方 案中某個或某幾個目標對減少投訴或糾紛的重要意義。二、建立一個分工合理、責任明確的目標體系是深入實施醫(yī) 院質量管理年的基礎1、建立分級目標。將目標逐層、逐級進行具體化和細化分 解。我院共設有5大一級目標12個二級目標近100個三級目標。2、明確責任。對應于各項目標確定每級目標的負責人每一個 具體的、細化后的目標都有負責人、落實人

3、。3、明確目標的完成期限。如病歷完成時間合同簽訂時間等。4、量化目標。我們要求對所有的目標量化達到80%以上。如 各科每月業(yè)務量、出院病人數(shù)、投訴發(fā)生的例數(shù)等對一些不能明 確進行量化的目標內容也必須明確要求達到的效果。三、建立一個執(zhí)行力強、效率高的實施體系是深入實滋醫(yī)院 質量管理年的關鍵為保證實施體系執(zhí)行力和效率問題主要開展六個方面的工 作：1、建立、完善、落實各項制度。我院結合質量管理年活動的 內容和目標要求進行制度完善與補充。2、完善組織。年我院成立了院感科年成立信訪辦、icu 等以使工作更加規(guī)范化、專業(yè)化。3、優(yōu)化流程。如明確病員就診流程、輸液流程、糾紛處理流 程等以提高效。4、分段實施

4、。促進醫(yī)院的評估、分析、整改。5、反饋修正。建立有效的反饋機制對反饋的問題進行分析并 及時作出修改調整。四、建立一個客觀的、可操作性強的評估一激勵體系是深入 實施醫(yī)院質量管理年的保障我院成立考核小組建立按月考核、年終激勵的評估一激勵體 系?？荚u是所有行政工作中最困難的工作在實踐過程中必須堅 持：1、定期考評與即時考評相結合的辦法;2、標準統(tǒng)一客觀公 正;3、分部門考評，統(tǒng)一匯總、分析、反饋;4、注意考評結果、數(shù) 據(jù)的收集、積累、分類和匯總。同時建立激勵機制進行配套主要 設立了 “個人即時獎罰”、”；科室目標獎勵”和“科主任目標基 金”為主的激勵體系。在考評中根據(jù)個人行為是否符合目標要求 將即時進行獎罰。如違反勞動紀律的將被扣一定數(shù)量的獎金;對受 到表彰的、開展新技術的進行一定的獎勵。通過醫(yī)院質量管理年活動醫(yī)院的各項工作取得了較好的成 績：縣衛(wèi)生局對醫(yī)院進行年終考核我院列三家縣級醫(yī)院第一名；醫(yī) 院獲”；先進集體”稱號;放射、檢驗、病理等六大市質控