新生兒溶血實(shí)用PPT學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1新生兒溶血實(shí)用新生兒溶血實(shí)用母子血型不合母:血型O或Rh（-）,子:血型A、B或Rh（+）母血液中有特異性血型免疫抗體第1頁(yè)/共19頁(yè)血型抗體血型抗體以抗以抗A A或抗或抗B B常見(jiàn)常見(jiàn)以抗以抗D D常見(jiàn)常見(jiàn)第2頁(yè)/共19頁(yè)母：O型或Rh()子：A型或B型、Rh(+)抗A抗Rh(+)抗B溶 血第3頁(yè)/共19頁(yè)生后2448小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)出現(xiàn)早，進(jìn)展快，程度重24小時(shí)內(nèi) Rh溶血病2-3天ABO溶血病進(jìn)行性加重，未結(jié)合型嚴(yán)重時(shí)伴發(fā)核黃疸第4頁(yè)/共19頁(yè) 早期（警告期） 表現(xiàn)為嗜睡、反應(yīng)低下、吮吸無(wú)力、擁抱反射減弱、肌張力減低等，持續(xù)約12-24小時(shí)。 痙攣期 出現(xiàn)抽搐、角弓反張和發(fā)熱。輕者僅有

2、雙眼凝視，重者出現(xiàn)肌張力增高、呼吸暫停、雙手緊握、雙臂伸直內(nèi)旋，甚至角弓反張。此期約持續(xù)12-48小時(shí)?；謴?fù)期 吃奶及反應(yīng)好轉(zhuǎn)，抽搐次數(shù)減少，角弓反張逐漸消失，肌張力逐漸恢復(fù)，此期約持續(xù)2周。 后遺癥期 核黃疸四聯(lián)癥：手足徐動(dòng)眼球運(yùn)動(dòng)障礙聽(tīng)覺(jué)障礙牙釉質(zhì)發(fā)育不良。 此外，也可留有腦癱、智能落后、抽搐、抬頭無(wú)力和流涎等后遺癥。 指游離膽紅素通過(guò)血腦屏障引起腦組織的病理性損害。第5頁(yè)/共19頁(yè)看我們能一樣嗎？！第6頁(yè)/共19頁(yè)腦性癱瘓：6月男嬰，核黃疸后遺癥，角弓反張，四肢強(qiáng)直性癱瘓。 第7頁(yè)/共19頁(yè)腦性癱瘓：九歲男性，核黃疸后遺癥，智力明顯低下，面部經(jīng)常出現(xiàn)不自主動(dòng)作，右上、下肢較左上、下肢癱瘓嚴(yán)重七歲女孩，智力低下，雙下肢癱瘓較雙上肢嚴(yán)重。 第8頁(yè)/共19頁(yè)l貧血:程度不一 l肝脾腫大l胎兒水腫ABO溶血-少、輕、晚Rh溶血-多、重、早第9頁(yè)/共19頁(yè)第10頁(yè)/共19頁(yè)第11頁(yè)/共19頁(yè)3降低血清膽紅素3防止膽紅素腦病第12頁(yè)/共19頁(yè)第13頁(yè)/共19頁(yè) 異構(gòu)化 光照療法第14頁(yè)/共19頁(yè)4 4、直膽水平、直膽水平4 4mg/dlmg/dl第15頁(yè)/共1