職業(yè)危害與職業(yè)病陳彬

1、職業(yè)危害與職業(yè)病職業(yè)危害與職業(yè)病吉林省職業(yè)病防治院吉林省化學(xué)中毒醫(yī)療中毒救治基地郵箱1113838460QQ.com職業(yè)危害與職業(yè)病作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)測(cè)及相應(yīng)職業(yè)衛(wèi)生管理要求職業(yè)健康檔案建立與管理主要內(nèi)容主要內(nèi)容職業(yè)危害與職業(yè)病職業(yè)危害與職業(yè)病什么是職業(yè)病危害職業(yè)病危害，是指對(duì)從事職業(yè)活動(dòng)的勞動(dòng)者可能導(dǎo)致職業(yè)病的各種危害。職業(yè)危害與職業(yè)病職業(yè)危害與職業(yè)病什么是職業(yè)病中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法第2條規(guī)定：“本法所稱(chēng)職業(yè)病，是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織等用人單位的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害因素而引起的疾病。 ”。職業(yè)危害與職業(yè)病職業(yè)危害與職業(yè)病構(gòu)成職業(yè)病的四個(gè)要

2、件患病主體必須是企業(yè)、事業(yè)單位或個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織的勞動(dòng)者；必須是在從事職業(yè)活動(dòng)過(guò)程中產(chǎn)生的；必須是因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等職業(yè)病危害因素而引起的，其中放射性物質(zhì)是指放射性同位素或射線(xiàn)裝置發(fā)出的射線(xiàn)、射線(xiàn)、射線(xiàn)、x射線(xiàn)、中子射線(xiàn)等電離輻射；必須是國(guó)家公布的職業(yè)病分類(lèi)和目錄所列的職業(yè)病。職業(yè)危害與職業(yè)病職業(yè)危害與職業(yè)病職業(yè)病危害因素職業(yè)病危害因素包括：職業(yè)活動(dòng)中存在的各種有害的化學(xué)、物理、生物因素以及在作業(yè)過(guò)程中產(chǎn)生的其他職業(yè)有害因素。職業(yè)病分類(lèi)根據(jù)中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法有關(guān)規(guī)定，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、安全監(jiān)管總局、人力資源社會(huì)保障部和全國(guó)總工會(huì)聯(lián)合組織對(duì)職業(yè)病的分類(lèi)和目錄進(jìn)行了調(diào)整

3、?，F(xiàn)將職業(yè)病分類(lèi)和目錄印發(fā)給你們，從即日起施行。2002年4月18日原衛(wèi)生部和原勞動(dòng)保障部聯(lián)合印發(fā)的職業(yè)病目錄同時(shí)廢止。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委人力資源社會(huì)保障部安全監(jiān)管總局全國(guó)總工會(huì)2013年12月23日職業(yè)危害與職業(yè)病職業(yè)危害與職業(yè)病十大類(lèi)十大類(lèi)132132種類(lèi)種類(lèi)1職業(yè)性塵肺病及其他呼吸系統(tǒng)疾病 塵肺?。?3類(lèi)）其他呼吸系統(tǒng)疾病（6類(lèi)）2導(dǎo)致職業(yè)性皮膚病的危害因素（9類(lèi)）3導(dǎo)致職業(yè)性眼病的危害因素（3類(lèi)）4導(dǎo)致職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病的危害因素（4類(lèi)）5化學(xué)物質(zhì)類(lèi)（60類(lèi)）6物理因素（7類(lèi)）7放射性物質(zhì)類(lèi)（電離輻射）（11類(lèi)）8職業(yè)性傳染?。?類(lèi)）9職業(yè)性腫瘤的職業(yè)病危害因素（11類(lèi)）10其他職業(yè)病危

4、害因素（3類(lèi)）職業(yè)危害與職業(yè)病職業(yè)危害與職業(yè)病一、職業(yè)性塵肺病及其他呼吸系統(tǒng)疾?。ㄒ唬?塵肺病1.矽肺2.煤工塵肺3.石墨塵肺4.碳黑塵肺5.石棉肺6.滑石塵肺7.水泥塵肺8.云母塵肺9.陶工塵肺10.鋁塵肺11.電焊工塵肺12.鑄工塵肺13.根據(jù)塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)和塵肺病理診斷標(biāo)準(zhǔn)可以診斷的其他塵肺病職業(yè)危害與職業(yè)病職業(yè)危害與職業(yè)病福建仙游東胡村福建仙游東胡村6363個(gè)家個(gè)家庭作坊式石英生產(chǎn)加工庭作坊式石英生產(chǎn)加工廠(chǎng)工作環(huán)境無(wú)任何防塵廠(chǎng)工作環(huán)境無(wú)任何防塵措施。措施。 2003 2003年在年在1818個(gè)個(gè)曾在該村務(wù)工的貴州籍曾在該村務(wù)工的貴州籍農(nóng)民工死亡案例中有農(nóng)民工死亡案例中有9 9人被確診為

5、矽肺病。對(duì)人被確診為矽肺病。對(duì)290 290 名在該村務(wù)工的農(nóng)名在該村務(wù)工的農(nóng)民工進(jìn)行健康檢查，共民工進(jìn)行健康檢查，共診斷矽肺診斷矽肺6060例，患病率例，患病率為為20.69% 20.69% ；患者發(fā)??；患者發(fā)病年齡（年齡（35.7535.756.106.10）歲，接塵工齡歲，接塵工齡3 3個(gè)月個(gè)月- -3.173.17年，平均年，平均1.331.33年。年。 7月月27日，張海超展示一份新的診斷證日，張海超展示一份新的診斷證明書(shū)（右），這張證明書(shū)與之前的診斷明書(shū)（右），這張證明書(shū)與之前的診斷證明結(jié)論不同證明結(jié)論不同8月月18日陳天志終于獲得廣安市疾控日陳天志終于獲得廣安市疾控中心的職業(yè)病診

6、斷證明書(shū)：塵肺三中心的職業(yè)病診斷證明書(shū)：塵肺三期合并雙上肺結(jié)核期合并雙上肺結(jié)核。胸片胸片 X-線(xiàn)線(xiàn)正常正常矽肺矽肺生產(chǎn)性粉塵生產(chǎn)性粉塵 礦山開(kāi)采礦山開(kāi)采生產(chǎn)性粉塵生產(chǎn)性粉塵采石采石生產(chǎn)性粉塵生產(chǎn)性粉塵 筑路筑路（二）其他呼吸系統(tǒng)疾病1.過(guò)敏性肺炎2.棉塵病3.哮喘4.金屬及其化合物粉塵肺沉著?。ㄥa、鐵、銻、鋇及其化合物等）5.刺激性化學(xué)物所致慢性阻塞性肺疾病6.硬金屬肺病職業(yè)危害與職業(yè)病職業(yè)危害與職業(yè)病二、職業(yè)性皮膚病1.接觸性皮炎2.光接觸性皮炎3.電光性皮炎4.黑變病5.痤瘡6.潰瘍7.化學(xué)性皮膚灼傷8.白斑9.根據(jù)職業(yè)性皮膚病的診斷總則可以診斷的其他職業(yè)性皮膚病職業(yè)危害與職業(yè)病職業(yè)危害與

7、職業(yè)病三氯乙烯中毒三氯乙烯中毒三、職業(yè)性眼病1.化學(xué)性眼部灼傷2.電光性眼炎3.白內(nèi)障（含放射性白內(nèi)障、三硝基甲苯白內(nèi)障）職業(yè)危害與職業(yè)病職業(yè)危害與職業(yè)病四、職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病1.噪聲聾2.鉻鼻病3.牙酸蝕病4.爆震聾職業(yè)危害與職業(yè)病職業(yè)危害與職業(yè)病五、職業(yè)性化學(xué)中毒1.鉛及其化合物中毒（不包括四乙基鉛）2.汞及其化合物中毒3.錳及其化合物中毒4.鎘及其化合物中毒5.鈹病6.鉈及其化合物中毒7.鋇及其化合物中毒8.釩及其化合物中毒9.磷及其化合物中毒10.砷及其化合物中毒職業(yè)危害與職業(yè)病職業(yè)危害與職業(yè)病11.鈾及其化合物中毒12.砷化氫中毒13.氯氣中毒14.二氧化硫中毒15.光氣中毒16.

8、氨中毒17.偏二甲基肼中毒18.氮氧化合物中毒19.一氧化碳中毒20.二硫化碳中毒職業(yè)危害與職業(yè)病職業(yè)危害與職業(yè)病21.硫化氫中毒22.磷化氫、磷化鋅、磷化鋁中毒23.氟及其無(wú)機(jī)化合物中毒24.氰及腈類(lèi)化合物中毒25.四乙基鉛中毒26.有機(jī)錫中毒27.羰基鎳中毒28.苯中毒29.甲苯中毒30.二甲苯中毒職業(yè)危害與職業(yè)病職業(yè)危害與職業(yè)病31.正己烷中毒32.汽油中毒33.一甲胺中毒34.有機(jī)氟聚合物單體及其熱裂解物中毒35.二氯乙烷中毒36.四氯化碳中毒37.氯乙烯中毒38.三氯乙烯中毒39.氯丙烯中毒40.氯丁二烯中毒職業(yè)危害與職業(yè)病職業(yè)危害與職業(yè)病41.苯的氨基及硝基化合物(不包括三硝基甲苯

9、)中毒42.三硝基甲苯中毒43.甲醇中毒44.酚中毒45.五氯酚（鈉）中毒46.甲醛中毒47.硫酸二甲酯中毒48.丙烯酰胺中毒49.二甲基甲酰胺中毒50.有機(jī)磷中毒職業(yè)危害與職業(yè)病職業(yè)危害與職業(yè)病51.氨基甲酸酯類(lèi)中毒52.殺蟲(chóng)脒中毒53.溴甲烷中毒54.擬除蟲(chóng)菊酯類(lèi)中毒55.銦及其化合物中毒56.溴丙烷中毒57.碘甲烷中毒58.氯乙酸中毒59.環(huán)氧乙烷中毒60.上述條目未提及的與職業(yè)有害因素接觸之間存在直接因果聯(lián)系的其他化學(xué)中毒職業(yè)危害與職業(yè)病職業(yè)危害與職業(yè)病砷中毒砷中毒有機(jī)錫中毒有機(jī)錫中毒六、物理因素所致職業(yè)病1.中暑2.減壓病3.高原病4.航空病5.手臂振動(dòng)病6.激光所致眼（角膜、晶狀體

10、、視網(wǎng)膜）損傷7.凍傷職業(yè)危害與職業(yè)病職業(yè)危害與職業(yè)病七、職業(yè)性放射性疾病1.外照射急性放射病2.外照射亞急性放射病3.外照射慢性放射病4.內(nèi)照射放射病5.放射性皮膚疾病6.放射性腫瘤（含礦工高氡暴露所致肺癌）7.放射性骨損傷8.放射性甲狀腺疾病9.放射性性腺疾病10.放射復(fù)合傷11.根據(jù)職業(yè)性放射性疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)（總則）可以診斷的其他放射性損傷職業(yè)危害與職業(yè)病職業(yè)危害與職業(yè)病母體受輻射后出生的畸形兒母體受輻射后出生的畸形兒八、職業(yè)性傳染病1.炭疽2.森林腦炎3.布魯氏菌病4.艾滋?。ㄏ抻卺t(yī)療衛(wèi)生人員及人民警察）5.萊姆病職業(yè)危害與職業(yè)病職業(yè)危害與職業(yè)病九、職業(yè)性腫瘤1.石棉所致肺癌、間皮瘤2.

11、聯(lián)苯胺所致膀胱癌3.苯所致白血病4.氯甲醚、雙氯甲醚所致肺癌5.砷及其化合物所致肺癌、皮膚癌6.氯乙烯所致肝血管肉瘤7.焦?fàn)t逸散物所致肺癌8.六價(jià)鉻化合物所致肺癌9.毛沸石所致肺癌、胸膜間皮瘤10.煤焦油、煤焦油瀝青、石油瀝青所致皮膚癌11.-萘胺所致膀胱癌職業(yè)危害與職業(yè)病職業(yè)危害與職業(yè)病女工的手就這樣與苯直接接觸女工的手就這樣與苯直接接觸模擬現(xiàn)場(chǎng)濃度模擬現(xiàn)場(chǎng)濃度50/10050/1009 99499494 4甲苯甲苯100/180100/18047547585800858001616正己烷正己烷6/106/10204204204020401010苯苯 TWA/STEL TWA/STEL （m

12、g/mmg/m3 3) ) 超標(biāo)超標(biāo) 倍數(shù)倍數(shù) 樣品濃度樣品濃度（mg/mmg/m3 3) )樣品數(shù)樣品數(shù)毒物毒物 苯所致白血病苯所致白血?。殬I(yè)性腫瘤的診斷（職業(yè)性腫瘤的診斷GBZ94-2014GBZ94-2014）職業(yè)性慢性苯中毒患者或有職業(yè)性慢性苯中毒病史者患白血病，應(yīng)診斷為苯所致職業(yè)性白血病。無(wú)慢性苯中毒病史者患白血病，在診斷時(shí)應(yīng)同時(shí)滿(mǎn)足以下三個(gè)條件：1白血病診斷明確2有明確的過(guò)量苯職業(yè)暴露史，苯作業(yè)累計(jì)暴露年限6個(gè)月以上（含6個(gè)月）3潛隱期2年以上（含2年）十、其他職業(yè)病1.金屬煙熱2.滑囊炎（限于井下工人）3.股靜脈血栓綜合征、股動(dòng)脈閉塞癥或淋巴管閉塞癥（限于刮研作業(yè)人員）職業(yè)危害

13、與職業(yè)病職業(yè)危害與職業(yè)病作業(yè)場(chǎng)所健康監(jiān)測(cè)職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)職業(yè)病防護(hù)設(shè)施性能檢測(cè)作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)測(cè)及相應(yīng)職業(yè)作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)測(cè)及相應(yīng)職業(yè)衛(wèi)生管理要求衛(wèi)生管理要求職業(yè)病危害因素檢測(cè)國(guó)家安全監(jiān)管總局辦公廳關(guān)于印發(fā)用人單位職業(yè)國(guó)家安全監(jiān)管總局辦公廳關(guān)于印發(fā)用人單位職業(yè)病危害因素定期檢測(cè)管理規(guī)范的通知病危害因素定期檢測(cè)管理規(guī)范的通知安監(jiān)總廳安健201516號(hào)作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)測(cè)及相應(yīng)職業(yè)作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)測(cè)及相應(yīng)職業(yè)衛(wèi)生管理要求衛(wèi)生管理要求職業(yè)病危害因素定期檢測(cè)是指用人單位定期委托具備資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)其產(chǎn)生職業(yè)病危害的工作場(chǎng)所進(jìn)行的檢測(cè)。所指職業(yè)病危害因素是指職業(yè)病危害因素分類(lèi)目錄中所

14、列危害因素以及國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)中有職業(yè)接觸限值及檢測(cè)方法的危害因素。作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)測(cè)及相應(yīng)職業(yè)作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)測(cè)及相應(yīng)職業(yè)衛(wèi)生管理要求衛(wèi)生管理要求用人單位應(yīng)當(dāng)建立職業(yè)病危害因素定期檢測(cè)制度，每年至少委托具備資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)其存在職業(yè)病危害因素的工作場(chǎng)所進(jìn)行一次全面檢測(cè)。法律法規(guī)另有規(guī)定的，按其規(guī)定執(zhí)行。作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)測(cè)及相應(yīng)職業(yè)作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)測(cè)及相應(yīng)職業(yè)衛(wèi)生管理要求衛(wèi)生管理要求用人單位應(yīng)當(dāng)將職業(yè)病危害因素定期檢測(cè)工作納入年度職業(yè)病防治計(jì)劃和實(shí)施方案，明確責(zé)任部門(mén)或責(zé)任人，所需檢測(cè)費(fèi)用納入年度經(jīng)費(fèi)預(yù)算予以保障。用人單位應(yīng)當(dāng)建立職業(yè)病危害因素定期檢測(cè)檔案，并納入其職業(yè)衛(wèi)生

15、檔案體系。作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)測(cè)及相應(yīng)職業(yè)作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)測(cè)及相應(yīng)職業(yè)衛(wèi)生管理要求衛(wèi)生管理要求用人單位在與職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)簽訂定期檢測(cè)合同前，應(yīng)當(dāng)對(duì)職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的資質(zhì)、計(jì)量認(rèn)證范圍等事項(xiàng)進(jìn)行核對(duì)，并將相關(guān)資質(zhì)證書(shū)復(fù)印存檔。定期檢測(cè)范圍應(yīng)當(dāng)包含用人單位產(chǎn)生職業(yè)病危害的全部工作場(chǎng)所，用人單位不得要求職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)僅對(duì)部分職業(yè)病危害因素或部分工作場(chǎng)所進(jìn)行指定檢測(cè)。作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)測(cè)及相應(yīng)職業(yè)作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)測(cè)及相應(yīng)職業(yè)衛(wèi)生管理要求衛(wèi)生管理要求 用人單位與職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)簽訂委托協(xié)議后，應(yīng)將其生產(chǎn)工藝流程、產(chǎn)生職業(yè)病危害的原輔材料和設(shè)備、職業(yè)病防護(hù)設(shè)施、勞動(dòng)工作制度等與檢測(cè)有

16、關(guān)的情況告知職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)。用人單位應(yīng)當(dāng)在確保正常生產(chǎn)的狀況下，配合職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)做好采樣前的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和工作日寫(xiě)實(shí)工作，并由陪同人員在技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)記錄表上簽字確認(rèn)。作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)測(cè)及相應(yīng)職業(yè)作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)測(cè)及相應(yīng)職業(yè)衛(wèi)生管理要求衛(wèi)生管理要求 職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)在進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)采樣檢測(cè)時(shí)，用人單位應(yīng)當(dāng)保證生產(chǎn)過(guò)程處于正常狀態(tài)，不得故意減少生產(chǎn)負(fù)荷或停產(chǎn)、停機(jī)。用人單位因故需要停產(chǎn)、停機(jī)或減負(fù)運(yùn)行的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)變更現(xiàn)場(chǎng)采樣和檢測(cè)計(jì)劃。用人單位應(yīng)當(dāng)對(duì)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)采樣檢測(cè)過(guò)程進(jìn)行拍照或攝像留證。采樣檢測(cè)結(jié)束時(shí)，用人單位陪同人員應(yīng)當(dāng)對(duì)現(xiàn)場(chǎng)采樣檢測(cè)記錄進(jìn)行確認(rèn)并簽字。

17、作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)測(cè)及相應(yīng)職業(yè)作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)測(cè)及相應(yīng)職業(yè)衛(wèi)生管理要求衛(wèi)生管理要求用人單位與職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)互相監(jiān)督，保證采樣檢測(cè)符合以下要求：（一）采用定點(diǎn)采樣時(shí)，選擇空氣中有害物質(zhì)濃度最高、勞動(dòng)者接觸時(shí)間最長(zhǎng)的工作地點(diǎn)采樣；采用個(gè)體采樣時(shí)，選擇接觸有害物質(zhì)濃度最高和接觸時(shí)間最長(zhǎng)的勞動(dòng)者采樣；（二）空氣中有害物質(zhì)濃度隨季節(jié)發(fā)生變化的工作場(chǎng)所，選擇空氣中有害物質(zhì)濃度最高的時(shí)節(jié)為重點(diǎn)采樣時(shí)段；同時(shí)風(fēng)速、風(fēng)向、溫度、濕度等氣象條件應(yīng)滿(mǎn)足采樣要求；作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)測(cè)及相應(yīng)職業(yè)作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)測(cè)及相應(yīng)職業(yè)衛(wèi)生管理要求衛(wèi)生管理要求（三）在工作周內(nèi)，應(yīng)當(dāng)將有害物質(zhì)濃度最高的工作日選擇為重點(diǎn)采

18、樣日；在工作日內(nèi)，應(yīng)當(dāng)將有害物質(zhì)濃度最高的時(shí)段選擇為重點(diǎn)采樣時(shí)段；（四）高溫測(cè)量時(shí)，對(duì)于常年從事接觸高溫作業(yè)的，測(cè)量夏季最熱月份濕球黑球溫度；不定期接觸高溫作業(yè)的，測(cè)量工期內(nèi)最熱月份濕球黑球溫度；從事室外作業(yè)的，測(cè)量夏季最熱月份晴天有太陽(yáng)輻射時(shí)濕球黑球溫度。作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)測(cè)及相應(yīng)職業(yè)作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)測(cè)及相應(yīng)職業(yè)衛(wèi)生管理要求衛(wèi)生管理要求用人單位在委托職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行定期檢測(cè)過(guò)程中不得有下列行為：（一）委托不具備相應(yīng)資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)檢測(cè)；（二）隱瞞生產(chǎn)所使用的原輔材料成分及用量、生產(chǎn)工藝與布局等有關(guān)情況；（三）要求職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)在異常氣象條件、減少生產(chǎn)負(fù)荷、開(kāi)工時(shí)間不

19、足等不能反映真實(shí)結(jié)果的狀態(tài)下進(jìn)行采樣檢測(cè)；作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)測(cè)及相應(yīng)職業(yè)作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)測(cè)及相應(yīng)職業(yè)衛(wèi)生管理要求衛(wèi)生管理要求（四）要求職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)更改采樣檢測(cè)數(shù)據(jù)；（五）要求職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)指定地點(diǎn)或指定職業(yè)病危害因素進(jìn)行采樣檢測(cè)；（六）以拒付少付檢測(cè)費(fèi)用等不正當(dāng)手段干擾職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)正常采樣檢測(cè)工作；（七）妨礙正常采樣檢測(cè)工作，影響檢測(cè)結(jié)果真實(shí)性的其他行為。作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)測(cè)及相應(yīng)職業(yè)作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)測(cè)及相應(yīng)職業(yè)衛(wèi)生管理要求衛(wèi)生管理要求用人單位應(yīng)當(dāng)要求職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)及時(shí)提供定期檢測(cè)報(bào)告，定期檢測(cè)報(bào)告經(jīng)用人單位主要負(fù)責(zé)人審閱簽字后歸檔。在收到定期檢測(cè)報(bào)告后一個(gè)月

20、之內(nèi)，用人單位應(yīng)當(dāng)將定期檢測(cè)結(jié)果向所在地安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門(mén)報(bào)告。作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)測(cè)及相應(yīng)職業(yè)作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)測(cè)及相應(yīng)職業(yè)衛(wèi)生管理要求衛(wèi)生管理要求定期檢測(cè)結(jié)果中職業(yè)病危害因素濃度或強(qiáng)度超過(guò)職業(yè)接觸限值的，職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)提出相應(yīng)整改建議。用人單位應(yīng)結(jié)合本單位的實(shí)際情況，制定切實(shí)有效的整改方案，立即進(jìn)行整改。整改落實(shí)情況應(yīng)有明確的記錄并存入職業(yè)衛(wèi)生檔案?jìng)洳椤Ｓ萌藛挝粦?yīng)當(dāng)及時(shí)在工作場(chǎng)所公告欄向勞動(dòng)者公布定期檢測(cè)結(jié)果和相應(yīng)的防護(hù)措施。作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)測(cè)及相應(yīng)職業(yè)作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)測(cè)及相應(yīng)職業(yè)衛(wèi)生管理要求衛(wèi)生管理要求作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)測(cè)及相應(yīng)職業(yè)作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)測(cè)及相應(yīng)職業(yè)衛(wèi)生管理要求衛(wèi)

21、生管理要求歐美國(guó)家的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方法歐美國(guó)家的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方法 職業(yè)病防護(hù)設(shè)施性能檢測(cè)作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)測(cè)及相應(yīng)職業(yè)作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)測(cè)及相應(yīng)職業(yè)衛(wèi)生管理要求衛(wèi)生管理要求職業(yè)病防治法： （1）用人單位必須采取有效的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施。 （2）用人單位應(yīng)當(dāng)對(duì)職業(yè)病防護(hù)設(shè)備等進(jìn)行經(jīng)常性的維護(hù)、檢修，定期檢測(cè)其性能和效果，確保其處于正常狀態(tài)，不得擅自拆除或者停止使用。 采?。ㄔO(shè)置）；有效（適宜、性能）；維護(hù)與檢測(cè) 作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)測(cè)及相應(yīng)職業(yè)作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)測(cè)及相應(yīng)職業(yè)衛(wèi)生管理要求衛(wèi)生管理要求確定需要設(shè)置的場(chǎng)所 設(shè)置的符合性 及其針對(duì)的發(fā)生源 （必要性） 發(fā)生源分析及 設(shè)置的適宜性 防護(hù)設(shè)施選擇 (合理性)

22、技術(shù)分析與 設(shè)置的有效性 防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì) 防護(hù)設(shè)施維護(hù)管理 管理的符合性 職業(yè)病防護(hù)設(shè)施評(píng)價(jià)內(nèi)容職業(yè)病防護(hù)設(shè)施評(píng)價(jià)內(nèi)容明確職業(yè)病防護(hù)設(shè)施的設(shè)置情況 收集相關(guān)法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)防護(hù)設(shè)施設(shè)置的要求 依據(jù)要求評(píng)價(jià)防護(hù)設(shè)施設(shè)置的符合性（必要性） 職業(yè)病防護(hù)設(shè)施的設(shè)置職業(yè)病防護(hù)設(shè)施的設(shè)置 依據(jù)：法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)要求 是否超標(biāo)：TWA、STEL（或超限倍數(shù)）、MAC注意事項(xiàng)：預(yù)評(píng)價(jià)是否有必要設(shè)置（類(lèi)比工程 危害因素濃度、強(qiáng)度是否超標(biāo)） 控制效果評(píng)價(jià)（是否落實(shí)）作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)測(cè)及相應(yīng)職業(yè)作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)測(cè)及相應(yīng)職業(yè)衛(wèi)生管理要求衛(wèi)生管理要求（一）明確職業(yè)病防護(hù)設(shè)施的設(shè)置情況 收集所需相關(guān)資料 采用工程分析或職業(yè)衛(wèi)

23、生調(diào)查的方法： 識(shí)別建設(shè)項(xiàng)目生產(chǎn)工藝過(guò)程、勞動(dòng)過(guò)程以及生產(chǎn)環(huán)境中可能產(chǎn)生的主要職業(yè)病危害因素及其來(lái)源（發(fā)生源）； 分析接觸職業(yè)病危害因素的接觸情況及其可能導(dǎo)致的職業(yè)病與健康影響； 分析擬定或已經(jīng)采取的職業(yè)病防護(hù)措施等。 明確防護(hù)設(shè)施的設(shè)置地點(diǎn)及其針對(duì)的發(fā)生源 職業(yè)病防護(hù)設(shè)施的設(shè)置職業(yè)病防護(hù)設(shè)施的設(shè)置 （二）收集相關(guān)法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)防護(hù)設(shè)施設(shè)置的要求 例如： GBZ1-2010GBZ1-2010的的“”“”：對(duì)于逸散粉塵的生產(chǎn)過(guò)程，：對(duì)于逸散粉塵的生產(chǎn)過(guò)程，應(yīng)對(duì)產(chǎn)塵設(shè)備采取密閉措施；設(shè)置適宜的局部排風(fēng)除塵設(shè)應(yīng)對(duì)產(chǎn)塵設(shè)備采取密閉措施；設(shè)置適宜的局部排風(fēng)除塵設(shè)施對(duì)塵源進(jìn)行控制；

24、生產(chǎn)工藝和粉塵性質(zhì)可采取濕式作業(yè)施對(duì)塵源進(jìn)行控制；生產(chǎn)工藝和粉塵性質(zhì)可采取濕式作業(yè)的，應(yīng)采取濕法抑塵。當(dāng)濕式作業(yè)仍不能滿(mǎn)足衛(wèi)生要求時(shí)，的，應(yīng)采取濕法抑塵。當(dāng)濕式作業(yè)仍不能滿(mǎn)足衛(wèi)生要求時(shí)，應(yīng)采用其他通風(fēng)、除塵方式。應(yīng)采用其他通風(fēng)、除塵方式。 GBZ/T194-2007GBZ/T194-2007的第五十八條：的第五十八條： 散發(fā)有毒有害物質(zhì)散發(fā)有毒有害物質(zhì)的作業(yè)場(chǎng)所，應(yīng)用密閉的方法防止毒物逸散，在密閉不嚴(yán)的作業(yè)場(chǎng)所，應(yīng)用密閉的方法防止毒物逸散，在密閉不嚴(yán)或不能密閉之處，應(yīng)安裝通風(fēng)排毒設(shè)施維持負(fù)壓操作，并或不能密閉之處，應(yīng)安裝通風(fēng)排毒設(shè)施維持負(fù)壓操作，并將逸散的毒物排出。將逸散的毒物排出。 職業(yè)病防

25、護(hù)設(shè)施的設(shè)置職業(yè)病防護(hù)設(shè)施的設(shè)置 相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)： 工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（GBZ1-2010） 第6部分 工作場(chǎng)所基本衛(wèi)生要求中6.1防塵、防毒；6.2防暑、防寒；6.3防噪聲、防振動(dòng)；6.4防電離輻射和非電離輻射中有相關(guān)內(nèi)容。 工作場(chǎng)所防止職業(yè)中毒衛(wèi)生工程防護(hù)措施規(guī)范(GBZ/T 194-2007) 第5部分 防毒設(shè)備及措施中5.1一般規(guī)定；5.2毒物源控制中有相關(guān)內(nèi)容。 工業(yè)企業(yè)噪聲控制設(shè)計(jì)規(guī)范(GB/T50087-2013) 4.4工藝、管線(xiàn)設(shè)計(jì)與設(shè)備選型 （二）收集相關(guān)法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)防護(hù)設(shè)施設(shè)置的要求 。職業(yè)病防護(hù)設(shè)施的設(shè)置職業(yè)病防護(hù)設(shè)施的設(shè)置 （二）收集相關(guān)法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)防護(hù)設(shè)施設(shè)置的要求 相關(guān)行

26、業(yè)標(biāo)準(zhǔn)： 大中型火力發(fā)電廠(chǎng)設(shè)計(jì)規(guī)范（GB50660-2011） 帶式輸送機(jī)工程設(shè)計(jì)規(guī)范（GB50431-2008） 火力發(fā)電廠(chǎng)職業(yè)衛(wèi)生設(shè)計(jì)規(guī)程（DL5454-2012） 石油化工企業(yè)職業(yè)安全衛(wèi)生設(shè)計(jì)規(guī)范SH3047-93 焊接工藝防塵防毒技術(shù)規(guī)范AQ 4214-2011 革類(lèi)加工制造業(yè)防塵防毒技術(shù)規(guī)范AQ4210-2010 鑄造防塵技術(shù)規(guī)程 GB8959-2007 家具制造業(yè)防塵防毒技術(shù)規(guī)范AQ 4211-2010 電子工業(yè)防塵防毒技術(shù)規(guī)范AQ 4201-2008 職業(yè)病防護(hù)設(shè)施的設(shè)置職業(yè)病防護(hù)設(shè)施的設(shè)置 （三）依據(jù)要求評(píng)價(jià)防護(hù)設(shè)施設(shè)置的符合性 職業(yè)病防護(hù)設(shè)施的設(shè)置職業(yè)病防護(hù)設(shè)施的設(shè)置（一）職

27、業(yè)病防護(hù)設(shè)施的選擇方法 （二）職業(yè)病防護(hù)設(shè)施的適宜性評(píng)價(jià) 職業(yè)病防護(hù)設(shè)施的選擇職業(yè)病防護(hù)設(shè)施的選擇 （一）職業(yè)病防護(hù)設(shè)施的選擇方法 確定產(chǎn)生有害因素的類(lèi)別（有害物質(zhì)或有害能量） 發(fā)生源分析： 危害因素有害性； 發(fā)生源的大小及其發(fā)生量； 發(fā)生源的數(shù)量及其分布； 作業(yè)條件與作業(yè)時(shí)間長(zhǎng)短等。 選擇適宜的防護(hù)設(shè)施類(lèi)型與型式等 職業(yè)病防護(hù)設(shè)施的選擇職業(yè)病防護(hù)設(shè)施的選擇 常用塵毒防護(hù)設(shè)施分類(lèi) 保持粉塵發(fā)生源濕式狀態(tài)設(shè)施：是指在粉塵作業(yè)期間，具有能夠長(zhǎng)期保持粉塵發(fā)生源處于濕式狀態(tài)的設(shè)備。 密閉設(shè)施：是指將產(chǎn)生職業(yè)病危害因素的設(shè)備全部或部分地密閉，使職業(yè)病危害因素不能向作業(yè)場(chǎng)所擴(kuò)散的設(shè)施。同時(shí)，為了防止職業(yè)病

28、危害因素泄漏，應(yīng)盡量吸引密閉設(shè)備內(nèi)部的空氣使其保持負(fù)壓狀態(tài)。 通風(fēng)除塵排毒設(shè)施 滿(mǎn)足生產(chǎn)工藝與作業(yè)條件下，應(yīng)優(yōu)先選擇濕式作業(yè)或密閉設(shè)施，難以實(shí)施則選擇通風(fēng)設(shè)施。 職業(yè)病防護(hù)設(shè)施的選擇職業(yè)病防護(hù)設(shè)施的選擇排風(fēng)罩適宜性評(píng)價(jià)事例排風(fēng)罩適宜性評(píng)價(jià)事例 排風(fēng)罩適宜性評(píng)價(jià)事例排風(fēng)罩適宜性評(píng)價(jià)事例 防護(hù)裝置種類(lèi)適宜性評(píng)價(jià)事例防護(hù)裝置種類(lèi)適宜性評(píng)價(jià)事例 職業(yè)病防護(hù)設(shè)施的有效性是指為了有效的預(yù)防、職業(yè)病防護(hù)設(shè)施的有效性是指為了有效的預(yù)防、控制和消除職業(yè)病危害，職業(yè)病防護(hù)設(shè)施所應(yīng)滿(mǎn)足控制和消除職業(yè)病危害，職業(yè)病防護(hù)設(shè)施所應(yīng)滿(mǎn)足的基本要求。的基本要求。 目前，職業(yè)病防護(hù)設(shè)施有效性評(píng)價(jià)指標(biāo)主要是職目前，職業(yè)病防護(hù)設(shè)施

29、有效性評(píng)價(jià)指標(biāo)主要是職業(yè)接觸限值。對(duì)通風(fēng)設(shè)施的有效性評(píng)價(jià)還應(yīng)采用全業(yè)接觸限值。對(duì)通風(fēng)設(shè)施的有效性評(píng)價(jià)還應(yīng)采用全面通風(fēng)量（通風(fēng)換氣次數(shù)）、氣流組織、控制風(fēng)速面通風(fēng)量（通風(fēng)換氣次數(shù)）、氣流組織、控制風(fēng)速等評(píng)價(jià)指標(biāo)。等評(píng)價(jià)指標(biāo)。 職業(yè)病防護(hù)設(shè)施的有效性職業(yè)病防護(hù)設(shè)施的有效性 根據(jù)所設(shè)置防護(hù)設(shè)施類(lèi)型確定其評(píng)價(jià)技術(shù)參數(shù) 采取適宜方法檢測(cè)技術(shù)參數(shù) 對(duì)應(yīng)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)防護(hù)設(shè)施有效性 （一）依據(jù)通風(fēng)除塵排毒設(shè)施技術(shù)（一）依據(jù)通風(fēng)除塵排毒設(shè)施技術(shù)參數(shù)評(píng)價(jià)參數(shù)評(píng)價(jià) 全面通風(fēng)量和通風(fēng)換氣次數(shù)：適用于全面通風(fēng) 控制風(fēng)速：適用于局部通風(fēng)和吹吸式通風(fēng) 氣流組織：適用于全部通風(fēng)設(shè)施 常用通風(fēng)除塵排毒設(shè)施的技術(shù)參數(shù)常用通風(fēng)除塵

30、排毒設(shè)施的技術(shù)參數(shù) 職業(yè)病防護(hù)設(shè)施的有效性職業(yè)病防護(hù)設(shè)施的有效性 常用檢測(cè)與評(píng)價(jià)方法常用檢測(cè)與評(píng)價(jià)方法 全面通風(fēng)量和通風(fēng)換氣次數(shù)：利用示蹤氣體（SF6SF6或或CO2CO2）方法進(jìn)行測(cè)定，然后可通過(guò)計(jì)算得到全面通風(fēng)量，將測(cè)定方法進(jìn)行測(cè)定，然后可通過(guò)計(jì)算得到全面通風(fēng)量，將測(cè)定結(jié)果與標(biāo)準(zhǔn)限值；結(jié)果與標(biāo)準(zhǔn)限值； 氣流組織：可通過(guò)調(diào)查分析等分析送、排風(fēng)口位置、分配風(fēng)量以及選用風(fēng)口形式等與標(biāo)準(zhǔn)條款進(jìn)行比較； 控制風(fēng)速：一般先確定控制點(diǎn)，再用煙霧發(fā)生器確定氣流組織，根據(jù)氣流組織形式，利用風(fēng)速計(jì)測(cè)量控制點(diǎn)的控制風(fēng)速。將檢測(cè)結(jié)果與標(biāo)準(zhǔn)要求對(duì)比進(jìn)行評(píng)價(jià)。 （二）依據(jù)職業(yè)病危害程度評(píng)價(jià) 利用工程分析或職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查

31、方法，分析職業(yè)病危害因素的產(chǎn)生、接觸以及有害性情況。采用適宜方法，預(yù)測(cè)或?qū)崪y(cè)接觸職業(yè)病危害因素作業(yè)的不同崗位（工種）的職業(yè)病危害因素接觸水平，采用風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估或其他適宜方法評(píng)價(jià)各崗位（工種）的職業(yè)病危害程度。 根據(jù)危害程度級(jí)別，確定需要進(jìn)一步采取控制措施的崗位（工種），并分析與評(píng)價(jià)與其相關(guān)的場(chǎng)所及發(fā)生源所對(duì)應(yīng)防護(hù)設(shè)施存在的問(wèn)題。 職業(yè)病防護(hù)設(shè)施的有效性職業(yè)病防護(hù)設(shè)施的有效性 對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)作業(yè)崗位控制措施的策劃對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)作業(yè)崗位控制措施的策劃 國(guó)家安全監(jiān)管總局辦公廳關(guān)于印發(fā)職業(yè)衛(wèi)生檔案國(guó)家安全監(jiān)管總局辦公廳關(guān)于印發(fā)職業(yè)衛(wèi)生檔案管理規(guī)范的通知管理規(guī)范的通知安監(jiān)總廳安健2013171號(hào)職業(yè)健康檔案建立與管理職業(yè)健康檔案建立與管理人單位職業(yè)衛(wèi)生檔案，是指用人單